医学考试-中级主管药师专业实践能力-15-2 38页

中级主管药师专业实践能力-15-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.给 β 受体阻断药后，异丙肾上腺素的降压作用将 会 • A．出现升压反应 • B．减弱 • C．导致休克产生 • D．进一步降压 • E．先升压再降压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异丙肾上腺素能兴奋 β 肾上腺素受体， 是拟肾上腺素药，如果给 β 受体阻断药则会拮抗异 丙肾上腺素的作用。 2.医师和药师根据临床需要和医院用药经验整理选 定，再经药事管理委员会和医院领导批准的处方称为 • A．固定处方 • B．法定处方 • C．常用处方 • D．协定处方 • E．院内处方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.普通胰岛素的给药途径是 • A．口服 • B．注射 • C．吸入 • D．舌下含化 • E．直肠给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普通胰岛素为蛋白质类激素，胃肠道给药 易被消化酶破坏，必须注射给药。 4.下列有关渗透泵的叙述哪一条是错误的 • A．渗透泵是一种由半透膜性质的包衣和易溶水 的药物为片芯所组成的片剂 • B．服药后，水分子通过半透膜进入片芯，溶解 药物后由微孔流出而为机体所吸收 • C．释药不受 pH 影响 • D．为了使药物加速释放，片衣上可用激光打出 若干个微孔 • E．本剂型具有控释性质，释药均匀、缓慢，药 物溶液态释放可减轻局部刺激性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.茶碱类药物需监测血药浓度是由于 • A．生物利用度低 • B．体内药物清除速率不定 • C．易产生不良反应 • D．给常规剂量，但血药浓度差异较大，治疗窗 窄 • E．有效血药浓度范围大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：茶碱类有效血浓度安全范围很窄，如血浓 度 10～20/μg/ml 时扩张支气管，超过 20/μg/ml 即 能引起毒性反应，口服吸收不稳定，其在体内廓清影 响因素多，且个体差异很大，血中的浓度较难控制， 故易发生中毒。 6.对滴鼻剂说法错误的是 • A．药物对鼻黏膜的毒性主要表现在对纤毛的影 响 • B．对鼻纤毛的毒性与药物浓度有关 • C．对鼻纤毛的毒性与药物 pH 有关 • D．对鼻纤毛的毒性与药物渗透压有关 • E．纤毛活动不受药物毒性的影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常人鼻腔液 pH 一般为 5.5～ 6.5，当 鼻腔液 pH 改变，如升高易使细菌繁殖，影响鼻腔内 分泌物的溶菌作用及纤毛的正常运动，药物毒性越 大、剂量越大对鼻纤毛运动的影响越大。滴鼻剂 pH 应为 5.5～ 7.5，应与鼻黏液等渗，不改变鼻黏液的 正常黏度，不影响纤毛运动和分泌液离子组成。 7.碳酸氢钠注射剂的正常外观是 • A．橙黄色澄明液体 • B．无色澄明液体 • C．淡黄色澄明油状液 • D．红色澄明液体 • E．黄色液体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：碳酸氢钠注射剂为五色澄明液体。 8.下列哪一项是阿托品的禁忌证 • A．支气管哮喘 • B．青光眼 • C．虹膜睫状体炎 • D．心动过缓 • E．中毒性休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品为 M 胆碱受体阻断药，能散大瞳 孔，使眼压升高，从而加重青光眼的病情，应禁用于 青光眼。 9.和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力 • A．代谢能力↑，排泄能力↑ • B．代谢能力↓，排泄能力↓ • C．代谢能力↑，排泄能力↓ • D．代谢能力↓，排泄能力↑ • E．代谢能力和排泄能力均不变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年人由于肝重量的降低，肝血流减少， 肝药酶活性下降，使肝药物代谢能力下降，药物半衰 期延长。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中， 使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄 能力下降。 10.可做成片剂使用的药物是 • A．肝素 • B．华法林 • C．链激酶 • D．尿激酶 • E．枸橼酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：华法林为口服抗凝药，可做成片剂使用。 肝素、链激酶、尿激酶、枸橼酸钠只能注射使用。 11.下列关于限定日剂量(DDD)的说法错误的是 • A．DDD 通常用来评价药物的使用情况 • B．DDD 是指要达到治疗目的，用于成人的药物 平均日剂量 • C．总 DDD 数(DDDs)是总用药量与该药 DDD 的比 值 • D．药物利用指数(DUl)是总 DDD 数与总用药天数 的比值 • E．对于不同适应证，同一药物的 DDD 是相同的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：DDD 是指某一特定药物为治疗主要适应证 而设立的用于成人的平均日剂量，作为标准的剂量单 位应用时必须保证是特定药物、特定适应证、特指用 于成人、特指平均日计量。因此，不同适应证，同一 药物的 DDD 是不同的。用药人数(DDDs)＝药物的总 用量/DDD 值。 12.用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是 • A．奎尼丁 • B．维拉帕米 • C．苯巴比妥 • D．普鲁卡因胺 • E．利多卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维拉帕米可用于抗心律失常及抗心绞痛。 对于阵发性室上性心动过速最有效，对房室交界区心 动过速疗效也很好，也可用于心房颤动、心房扑动、 房性期前收缩。 13.脱水药应具备下列特点中哪项除外 • A．口服易吸收 • B．静脉注射后不易从血管透入组织液中 • C．易经肾小管滤过 • D．在体内不被代谢 • E．不易被肾小球重吸收 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.告知病人应用浦眼剂时的注意事项中，下列哪条 是错误的 • A．应使头部向后向上倾斜 • B．滴管口可接触眼睛或眼睑 • C．用药后及时盖好，尽量减少污染 • D．点眼时轻按泪管处皮肤，以使眼药点入下结 膜囊而避开泪管 • E．点眼后保持坐卧位 5min 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：滴管口不能接触眼睛或眼睑，以防污染。 15.防止局部麻醉药中毒常采取的方法有 • A．将局部麻醉药分次给予 • B．加入微量肾上腺素(手指、足趾及阴茎等末梢 部位除外) • C．A 和 B • D．避免注入静脉 • E．以上所有 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.氧氟沙星与左氧氟沙星的性质比较哪一点是错误 的 • A．两者均为氟喹诺酮类药物 • B．旋光性质不同 • C．左旋体是抗菌有效成分 • D．左旋体的抗菌作是氧氟沙星的 2 倍 • E．左旋体毒性低，儿童可应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其体外 抗菌活性约为氧氟沙星的 2 倍。其在婴幼儿及 18 岁 以下青少年的安全性尚未确定，但本品用于数种幼龄 动物时，可致关节病变，因此不宜用于 18 岁以下的 小儿及青少年。 17.医师根据病人的治疗需要而开写的处方，称为 • A．普通处方 • B．急症处方 • C．医师处方 • D．法定处方 • E．协定处方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.肌内注射的外文缩写词是 • A．i.【D】 • B．i.m. • C．i.v. • D．i.v.gtt. • E．p.o. 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：i.【D】表示“皮内注射”；i.m 表示 “肌内注射”；i.v 表示“静脉注射”；i.V.gtt.表 示“静脉滴注”；p.o.表示“口服”。 19.发出布洛芬时，解答病人的问题，下列答复中哪 一条是错误的 • A．本品有良好的止痛作用 • B．本品的抗炎作用比阿司匹林弱 • C．本品可用于类风湿性关节炎 • D．本品可用于骨关节炎 • E．本品可引起消化道不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：布洛芬抗炎作用比阿司匹林强，不良反应 发生率低于阿司匹林。 20.普鲁卡因不可用于哪种局麻 • A．蛛网膜下腔麻醉 • B．表面麻醉 • C．硬膜外麻醉 • D．浸润麻醉 • E．传导麻醉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神 经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般 不采用。 二、(总题数：6，score:10 分) • A．从组织结合部位置换下来 • B．奎尼丁血药浓度升高 • C．药物代谢增加 • D．血药浓度下降 • E．胺碘酮血药浓度升高 【score:1 分】 (1).奎尼丁与地高辛合用，使地高辛【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奎尼丁与地高辛合用，能从组织结合处置 换出地高辛，减少其分布容积，使地高辛血药浓度提 高约 1 倍。 (2).奎尼丁与胺碘酮合用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奎尼丁与胺碘酮可致作用相加，维拉帕 米、胺碘酮可使奎尼丁血药浓度上升。 • A．“反跳现象” • B．依赖性 • C．停药综合征 • D．戒断症状 • E．耐受性 【score:1 分】 (1).长期服用氢化可的松的患者，因诱发溃疡而被迫 停药，停药后出现肌强直、关节痛、疲劳乏力、情绪 消沉等反应。这种现象称为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：停药综合征系指骤然停用某种长期连续使 用的药物引起的不良反应。 (2).某高血压患者应用普萘洛尔，2 个月后，血压趋 平稳，自行停药后，出现血压骤升的现象是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：“反跳现象”是指长期应用某药物时突然 停药，引起原病情加重的现象。 • A．M 受体激动药 • B．M 受体阻断药 • C．抗胆碱酯酶药 • D．β-受体阻断药 • E．胆碱酯酶复活药 【score:1.50】 (1).山莨菪碱属【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：山莨菪碱作用与阿托品相似，通过阻断 M 受体发挥作用。 (2).氯解磷定属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).新斯的明属【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．高铁血红蛋白症 • B．氰化物中毒 • C．有机磷中毒 • D．强心苷中毒 • E．砷中毒 【score:1.50】 (1).苯妥英钠可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯妥英钠能从强心苷与受体结合的复合物 中将强心苷离解出来，还能降低心肌细胞自律性，抑 制异位节律性，因此能解救强心苷中毒。 (2).大剂量亚甲蓝可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大剂量亚甲蓝可将血红蛋白迅速氧化成能 与氰化物结合的变性高铁血红蛋白，夺取与细胞色素 氧化酶中高铁离子结合的氰离子，从而恢复细胞色素 氧化酶的活性。 (3).二巯丙醇可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：二巯丙醇是一种竞争性解毒剂，能与金属 或类金属离子竞争巯基酶上的巯基形成络合物，从而 游离出金属或类金属离子，复活巯基酶达到解救作 用，可以解救类金属砷中毒。 • A．卡维地洛 • B．普萘洛尔 • C．甲基多巴 • D．硝普钠 • E．呱乙啶 【score:2.50】 (1).不属交感神经抑制药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松 弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的 前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量， 能使衰竭的左心室排血量增加。 (2).β 受体阻断药是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔为 β-受体阻断药，可降低心肌 收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少 心排血量和心肌耗氧量。 (3).中枢性降压药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲基多巴为中枢神经部位抗高血压药。 (4).交感末梢抑制药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：呱乙啶为神经节和节后交感神经抑制药。 (5).α 受体阻断药是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卡维地洛可非选择性阻断 p 受体，选择性 地阻断 α1 受体。大剂量时还可阻断钙通道，从而扩 张血管，降低外周阻力和心室壁张力，使血压快速随 剂量依赖性下降，为 α、β 受体阻断药。 • A．格列齐特 • B．胰岛素 • C．阿卡波糖 • D．苯乙双胍 • E．罗格列酮 【score:2.50】 (1).胰岛素增敏药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).磺酰脲降血糖药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：格列齐特为第二代磺酰脲类降血糖药。 (3).用于 1 型糖尿病的药物【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于葡萄糖苷酶抑制药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿卡波糖为 α-葡萄糖苷酶抑制药。 (5).增加葡萄糖利用，并减少葡萄糖经消化道吸收的 药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：10，score:10 分) 21.哺乳期禁用的药物包括 【score:1 分】 【A】抗恶性肿瘤药 【此项为本题正确答案】 【B】维生素类 【C】抗甲状腺药 【此项为本题正确答案】 【D】喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 本题思路：抗恶性肿瘤药、抗甲状腺药、喹诺酮类严 禁用于乳母，以免对婴儿的生长发育造成伤害。 22.药学服务的三大功能包括 【score:1 分】 【A】研究如何快速调配制剂问题 【B】鉴别潜在的或已经发生的临床用药问 题 【此项为本题正确答案】 【C】研究计算机在药学中的应用 【D】解决已经发生的临床用药问题 【此项为本 题正确答案】 【E】防止潜在的临床用药问题发生 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 23.关于处方制度要点的叙述，正确的是 【score:1 分】 【A】医师有处方权 【B】医师必须在涂改处签名 【此项为本题正确 答案】 【C】药师有审方权 【此项为本题正确答案】 【D】药师没有处方修改权 【此项为本题正确答 案】 【E】处方药品剂量一律用阿拉伯数字书写 【此 项为本题正确答案】 本题思路：经注册的执业医师、执业助理医师在执业 地点取得相应的处方权。 24.调剂过程中的“三查”是 【score:1 分】 【A】收方审查 【此项为本题正确答案】 【B】住院资格审查 【C】调配审查 【此项为本题正确答案】 【D】病人用药后的随访审查 【E】发药审查 【此项为本题正确答案】 本题思路：调剂的一般程序为收方、划价、调配、核 查、发药。因此，调剂过程中的“三查”应该是收方 审查、调配审查、发药审查。 25.抗菌药物联合用药的目的包括 【score:1 分】 【A】增强抗菌作用 【此项为本题正确答案】 【B】延缓或减少耐药性的发生 【此项为本题正 确答案】 【C】以上均不是 【D】减少不良反应 【此项为本题正确答案】 【E】提高疗效 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗菌药物单个应用时抗菌谱比联合用药 窄，也更宜产生耐药性，不良反应更大。 26.用药后能够使尿液变色的药物有哪两类 【score:1 分】 【A】铁剂 【B】铋剂 【C】维生素类 【此项为本题正确答案】 【D】抗凝药 【E】解热镇痛药 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 B2(核黄素)会使尿液变为带荧光的 橙黄色，解热镇痛药非那西丁、可使尿液呈棕黑色。 27.药物经肾脏排泄的特点有 【score:1 分】 【A】弱酸性药物或代谢产物在肾脏排泄率高 【B】脂溶性药物或代谢产物在肾脏排泄率高 【C】大分子药物在肾脏排泄率高 【D】弱碱性药物或代谢产物在肾脏排泄率 高 【此项为本题正确答案】 【E】水溶性药物或代谢产物在肾脏排泄率 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.必须整片或整粒吞服的药品有 【score:1 分】 【A】硝酸甘油舌下片 【B】氯化钾缓释片(补达秀) 【此项为本题正确 答案】 【C】阿司匹林肠溶片 【此项为本题正确答案】 【D】硝苯地平控释片(拜心同) 【此项为本题正 确答案】 【E】氢氯噻嗪片 本题思路：研磨或掰分可能破坏缓释片、控释片和肠 溶片的缓控释的作用。 29.下列哪些药属于 β-内酰胺类抗生素 【score:1 分】 【A】头孢噻肟 【此项为本题正确答案】 【B】萘啶酸 【C】麦迪霉素 【D】氨苄西林(氨苄青霉素) 【此项为本题正确 答案】 【E】克拉维酸(棒酸) 【此项为本题正确答案】 本题思路：头孢类和青霉素类都属于 β-内酰胺类抗 生素，克拉维酸(棒酸)为广谱 β 内酰胺酶抑制药。 30.外观为澄明液体的药物是 【score:1 分】 【A】胰岛素注射剂 【此项为本题正确答案】 【B】精蛋白锌胰岛素注射剂 【C】注射用普鲁卡因青霉素 【D】硫酸阿托品注射剂 【此项为本题正确答 案】 【E】缩宫素注射剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：精蛋白锌胰岛素注射剂为白色或类白色的 混悬液，胰岛素注射剂为无色或几乎无色的澄明液 体，注射用普鲁卡因青霉素为白色粉末，硫酸阿托品 注射剂为无色的澄明液体，缩宫素注射剂为澄明液 体。