初级护士专业实践能力-试题152 38页

初级护士专业实践能力-试题 152 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：47，score:49 分) 病人赵某，女，67 岁，因肺源性心脏病收住院，护 士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀， 血气分析：PaO2 为 45mmHg，PaCO2 为 60mmHg。 【score:3 分】 (1).该病人需要哪种给氧方式( ) A．低流量，高浓度持续给氧 B．低浓度，高流量持 续给氧 C．低流量，低浓度持续给氧 D．低流量，低浓度间断给氧 E．高流量，高浓度间 断给氧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).当 PaO2 低于下列哪项值时，可作为用氧指标( ) A．30mmHg B．40mmHg C．50mmHg D．60mmHg E．70mmHg【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为 ( ) A．极轻度 B．轻度 C．中度 D．重度 E．过重度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 1.体温过低是指体温在 A．36℃以下 B．35℃ C．35℃以下 D．34℃ E．34℃以下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体温过低指体温在 35.0℃以下， 常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。病人表现为躁 动、嗜睡甚至昏迷，心悸、呼吸频率减慢，血压降 低，颤抖，肤色苍白，四肢冰冷。 2.无尿是指 24 小时尿量少于 A．100ml B．400ml C．1000ml D．1500ml E．2500ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 24 小时尿量＜100ml，称为无尿 (尿闭)，见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病 人。 3.留取中段尿主要检查尿中有无( ) A．蛋白 B．酮体 C．糖 D．红细胞 E．细菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是 A．碘伏 B．乙醇 C．甲醛 D．苯扎溴铵 E．氯已定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲醛(40%水溶液，商品名：福尔 马林)：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，但腐蚀 性强、穿透力差、对人刺激强烈、并证明有潜在致癌 性。 5.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃， 脉搏 90/分，呼吸 24/分；肺部少量湿啰音。正确的 护理目标是 2 日内 A．护士协助病人维持体温在 38.5℃以下 B．在护士指导下病人维持体温在 38.5℃以下 C．维持病人体温在 38.5℃以下 D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下 E．在降温措施辅助下维持病人体温正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理目标可分为短期目标和长期 目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指 一周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相 对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若 干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问 题，答案 D 的短期目标最为恰当。 6.用玻璃汞柱式体温计测量体温时，下列哪项做法不 对( )。 A．测量时间：口腔 3 分钟，腋下 10 分钟，直肠 3 分 钟 B．发现口腔温度与病情不相符时，改测腋下温度 C．昏迷、患儿、口鼻手术者不测口腔温度 D．病人不慎咬破体温计，首先应清除口腔内的玻璃 碎屑 E．肛门手术及心肌梗死病人，不可由直肠测温 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 测量体温的操作步骤 7.内镜用 2%戊二醛浸泡消毒，下述哪项正确( )。 A．浸泡前用清水冲洗 B．打开轴节全部浸于液面下 C．加入 5%亚硝酸钠防锈 D．浸泡时间需 15 分钟 E．浸泡取出后即可使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化学消毒灭菌法 8.交流中能够自然表达自己的真实想法其沟通层次为 A．一般性沟通 B．具有一定的信任程度的沟通 C．报告客观事实的沟通 D．属于沟通的高峰 E．完全一致的沟通 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Powell 提出沟通有五个层次，随 着相互信任程度的增加，层次逐渐升高：一般性交 谈、陈述事实、交流各自的意见和判断、交流感情、 沟通的高峰。只有双方都已建立信任，只有在互相信 任的基础上，有了安全感，人们才会自然愿意说出自 己的想法和对各种事件的反应。 9.影响热效的因素，下列哪项表述不正确( )。 A．湿热比干热穿透力强 B．个体对热的耐受性不同 C．热效应与热敷面积成正比 D．热效应与热敷时间成正比 E．室温过低，热效应减低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 热疗法的影响因素 10.某病人 6 小时内需输液 1500ml，应调节滴速为每 分钟( )。 A．60 滴 B．62 滴 C．65 滴 D．70 滴 E．72 滴 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输液的部位与方法 11.一般病室冬季最适宜的温度与湿度是( ) A．15～17℃ 30%～40% B．16～18℃ 40%～50% C．18～22℃ 50%～60% D．20～22℃ 50%～60% E．22～24℃ 50%～60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.医院种类按管理及医疗技术水平划分的是 A．综合性医院 B．专科医院 C．个体所有制医院 D．企业医院 E．一二三级医院 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医院的种类。①按技术水平分： 三级医院、二级医院、一级医院。②按服务对象分： 综合性医院、专科医院。③按所有制分：全民所有制 医院、集体所有制医院和个体所有制医院。 13.人的心理防卫机制不包括( )。 A．否认 B．压抑 C．代偿 D．转移 E．升华 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 机体常用的心理防卫机制 14.抢救病人时护士工作不正确的是 A．口头医嘱复诵后再执行 B．用完的空瓶应及时扔掉 C．抢救后应及时请医生补写医嘱 D．抢救记录字迹清晰及时准确 E．医生未到时可先建立静脉通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抢救时常常执行口头医嘱，过后 要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要 马上扔掉，要留待查对。 王某，男，45 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面 色苍白，脉搏 120 次/分，血压 8/6kPa (60/45mmHg)。医嘱：输血 400ml。 【score:1 分】 (1).给病人输血的目的是补充( )。 A．凝血因子 B．血红蛋白 C．血小板 D．抗体 E．血容量【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血目的 (2).为病人输两袋血之间应输入少量( )。 A．5%葡萄糖溶液 B．5%葡萄糖氯化钠溶液 C．0.9%氯化钠溶液 D．复方氯化钠溶液 E．10%葡萄糖溶液【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血目的 15.对于长期鼻饲的病人，下列护理措施哪项错误( ) A．鼻饲量每次不超过 200ml，温度为 38℃ B．病人需每日做口腔护理 C．不可经胃管给药 D．每次灌食前应检查胃管是否在胃内 E．鼻饲间隔时间不少于 2 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.甲状腺手术后病人，采取半卧位的主要目的是( ) A．改善呼吸 B．有利于伤口愈合 C．减轻局部出血 D．减轻疼痛 E．预防感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻 底的灭菌方法是 A．煮沸消毒灭菌法 B．燃烧灭菌法 C．高压蒸汽灭菌法 D．过氧乙酸浸泡法 E．日光曝晒法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 燃烧灭菌法：搪瓷容器内倒入少 量 95%乙醇，燃烧到熄灭。器械可在火焰上烧灼 20 秒。适用于无保留价值的污染物、特殊感染等敷料的 处理。 18.自理模式的提出者是 A．佩普劳 B．马斯洛 C．奥瑞姆 D．纽曼 E．罗伊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自理理论由美国当代著名护理理 论家多萝西娅·奥瑞姆(Dorothe【A】【E】Orem)提 出，包括 3 个相关理论结构：自我护理结构、自理缺 陷结构和护理系统结构。 19.对芽胞没有杀灭作用的消毒剂是 A．环氧乙烷 B．过氧乙酸 C．苯扎溴铵 D．过氧化氢 E．戊二醛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯扎溴铵为阳离子表面活性剂， 是广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆质膜通透性，使菌体 胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。对革兰阳 性细菌作用较强，但对芽胞无效。 20.张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个月。主 诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列 指导中，哪项不妥( )。 A．避免局部长期受压 B．适当增加营养 C．避免潮湿摩擦 D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触 E．红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的预防 21.胃穿孔病人急诊手术后需要准备( ) A．手术床 B．暂空床 C．备用床 D．抢救床 E．麻 醉床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列插管长度不妥的是( )。 A．大量不保留灌肠：7～10cm B．小量不保留灌肠： 7～10cm C．保留灌肠：10～15cm D．肛管排气：7～10cm E．男病人导尿：22～24cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肛管排气 23.穿脱隔离衣的操作步骤正确的是( )。 A．双手伸入袖内后扣袖扣 B．扣好领扣后系腰带 C．将腰带交叉在背后打结 D．消毒手后先解开领扣 E．将隔离衣内面向外，挂传染病室内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 隔离技术操作 24.护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为( )。 A．个人距离 B．亲密距离 C．社会距离 D．公众距离 E．距离越近越好 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 沟通的形式 25.防病人坠床，最佳措施是( )。 A．约束带固定肩部 B．约束带固定膝部 C．床档 D．约束带固定踝部 E．约束带固定腕部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保护具的应用 26.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。 A．0.5～1mm B．1.5～2mm C．2.5～4mm D．4.5～6mm E．6.5～7mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病情的观察 27.刘先生接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧，胸 闷、气急，伴有濒死感，应立即采取的急救措施是 ( )。 A．置中凹位，注射右旋糖酐，吸氧 B．置平卧位，注射抗组胺，吸氧 C．置中凹位，测血压，注射中枢兴奋剂 D．置头低脚高位，保暖，注射间羟胺(阿拉明) E．置平卧位，注射盐酸肾上腺素，吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 青霉素过敏反应的护理 28.病区值班护士接到住院处通知收一位危重病人入 院时，其床单位的准备是 A．在普通病房准备备用床 B．在普通病房将备用床改为暂空床 C．在急救室准备备用床 D．在急救室将备用床改为暂空床 E．在隔离室将备用床改为暂空床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 暂空床的目的：保持病室整洁， 供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。 29.“入乡随俗”指的是适应过程的( )。 A．代偿阶段 B．生理阶段 C．心理阶段 D．社会文化阶段 E．技术阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 适应的层次 30.人际间关系模式提出者是 A．纽曼 B．佩普劳 C．奥瑞姆 D．罗伊 E．马斯洛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 佩普劳(h.peplau)的人际间关系 模式重点强调病人或护理对象与护士之间关系在护理 过程中的形成。佩普劳认为护患关系在整个护理过程 中起关键性作用。以护士与病人这两个人的健康为中 心的相互理解，共同努力，以解决病人健康问题的人 际关系。 31.下列收集的资料中，哪项属于客观资料( ) A．头痛 B．腹痛 C．恶心 D．睡眠不好，多梦 E．血压 180/100mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.人适应各种压力的层次不包括( )。 A．生理层次 B．心理层次 C．社会文化层次 D．技术层次 E．专业层次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 适应的层次 33.肝昏迷病人用肥皂水灌肠，可导致( )。 A．腹水加重 B．腹泻加重 C．酸碱平衡失调 D．血氨的产生和吸收 E．肠麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 大量不保留灌肠 34.使用下列药物时需要观察尿量的是 A．硫酸镁注射液 B．毛花苷 C C．20%甘露醇 D．阿托品 E．5%碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甘露醇有利尿脱水的作用，因此 使用时需要观察尿量。 35.应激与适应学说中的第三线防卫是指( )。 A．避免与应激源接触 B．利用支持力量 C．求助于 专业医护人员 D．正确对待情感 E．成功地适应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 机体对压力的防卫方式 36.抢救咯血窒息病人措施不正确的是 A．轻拍背部 B．取半卧位 C．保持呼吸道畅通 D．必要时可使用呼吸兴奋药 E．可使用较粗鼻导管进行器械吸引 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窒息时，头低脚高位。 37.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化 碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是( )。 A．21% B．29% C．33% D．37% E．41% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流 量的换算法 38.张护士与糖尿病病人及家属共同研究病人出院以 后的饮食安排，这时张护士的角色是( )。 A．策划者 B．教育者 C．帮助者 D．治疗者 E．咨询者 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理病案的书写 39.禁用鼻饲法的病人是 A．食管静脉曲张者 B．拒绝进食者 C．昏迷者 D．早产儿者 E．口腔疾患者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻饲禁忌证：食管、胃底静脉曲 张患者。食管癌和食管梗阻患者。 40.为全麻术后病人铺麻醉床时错误的操作是 A．换铺清洁被单 B．床中部的中单及橡胶中单距床头 45～500cm C．枕头横立于床头，开口朝向门 D．麻醉护理盘放于床旁桌上，输液架放于床尾 E．将另一中单及橡胶中单按需要铺于床头 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 麻醉床枕头应横立于床头，开口 背门。 41.一名猝死病人被送至抢救室，此时抢救室的护士 应 A．让病人提前就诊 B．按入科顺序进行救治 C．报告医生等待抢救医嘱 D．了解病人发病情况 E．立即进行人工呼吸、心外按压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 应立即进行人工呼吸、心外按 压。 42.属于静脉炎的治疗护理措施是 A．严格无菌操作避免感染 B．有刺激性的药物成分稀释后应用 C．有计划地使用静脉 D．提高穿刺技术水平 E．抬高患肢局部用如意金黄散外敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉炎的治疗护理措施是：患肢 抬高、制动；超短波，每日 1 次，每次 15～20 分 钟；药物治疗：50%硫酸镁湿热敷，每日 2 次，每次 20 分钟；如意金黄散，醋调外敷，每日 2 次，清 热、止痛、消肿。 43.护理诊断中 E 的含义是 A．健康问题 B．病因 C．临床症状和体征 D．护理措施 E．效果评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理诊断描述的内容有： P(problem)+S(symptoms or signs)+E(etiology)P— —健康问题，S——症状或体征， E——原因。 44.病室环境要求正确的是 A．冬季室温 16～22℃ B．室内相对湿度为 40% C．定时通风每次 10 分钟 D．午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡 E．通风时最好直吹病人使其凉爽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃新生儿及老年人室内温度以 22～24℃为宜。通 风是降低室内空气污染的有效措施。一般通风时间以 30 分钟为宜；病室的湿度以 50%～60%为宜；正确答 案为 D。 45.属于节律异常的呼吸是( )。 A．浮浅性呼吸 B．深度呼吸 C．鼾声呼吸 D．蝉鸣样呼吸 E．间断呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 异常呼吸