内分泌学练习试卷38 25页

内分泌学练习试卷 38 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.糖尿病高渗性昏迷抢救措施是 【score:2 分】 【A】正确合理补液 【此项为本题正确答案】 【B】应用胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】治疗诱因及伴随症 【此项为本题正确答 案】 【D】昏迷病人护理 【此项为本题正确答案】 【E】对症治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.原发性痛风的防治目的是 【score:2 分】 【A】迅速终止急性关节炎的发作 【此项为本题 正确答案】 【B】防止尿酸结石形成 【此项为本题正确答 案】 【C】防止尿酸盐沉积 【此项为本题正确答案】 【D】防止肾功能损害 【此项为本题正确答案】 【E】控制高尿酸血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.减少 K+来源的方法有 【score:2 分】 【A】避免应用库存血 【此项为本题正确答案】 【B】控制感染，减少细胞分解 【此项为本题正 确答案】 【C】供给高糖、高脂饮食 【此项为本题正确答 案】 【D】停止或减少经口摄入 K+ 【此项为本题正确 答案】 【E】停止或减少经静脉输入含钾药物 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 4.对营养不良的病人，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】葡萄糖与脂肪供给热量的比例不能少于 1 【此项为本题正确答案】 【B】静脉导管可用于抽血标本 【C】开始时应少食多餐 【此项为本题正确答 案】 【D】由静脉输液不易用高渗溶液 【此项为本题 正确答案】 【E】静脉营养液为氨基酸、葡萄糖、乳化脂 肪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.甲减患者心血管系统可表现为 【score:2 分】 【A】冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减 轻，但是经左甲状腺素治疗后可痊愈 【B】心动过缓、心排血量下降 【此项为本题正 确答案】 【C】冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减 轻，但是经左甲状腺素治疗后可加重 【此项为本题 正确答案】 【D】心电图显示低电压 【此项为本题正确答 案】 【E】10%患者伴高血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.IL-6 因子的作用是 【score:2 分】 【A】促进破骨细胞活性 【此项为本题正确答 案】 【B】作用于成骨细胞 【C】刺激骨吸收 【此项为本题正确答案】 【D】促进破骨细胞分化 【此项为本题正确答 案】 【E】作用于破骨细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.属于自身免疫性疾病的是 【score:2 分】 【A】甲状腺功能减退症： 【此项为本题正确答 案】 【B】Addison 病 【C】Graves 病 【此项为本题正确答案】 【D】1 型糖尿病 【E】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.原发性甲状旁腺功能减退症与原发性骨质疏松症的 区别是 【score:2 分】 【A】尿磷/肌酐降低 【此项为本题正确答案】 【B】血钙降低 【此项为本题正确答案】 【C】为 PTH 缺乏引起 【此项为本题正确答案】 【D】血磷升高 【此项为本题正确答案】 【E】PTH 降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列关于腺垂体功能的说法，正确的是 【score:2 分】 【A】发生于成人的腺垂体功能减退者，主要表现 为各靶腺的功能减退 【此项为本题正确答案】 【B】引起垂体性侏儒症时，腺垂体功能减退主要 表现为单一的生长激素的缺乏 【C】腺垂体功能减退主要表现为单一激素的缺乏 【D】腺垂体功能减退主要表现为垂体激素的全面 缺乏 【E】发生于发育前的腺垂体功能减退为儿童腺垂 体功能减退，表现为侏儒症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.蛋白质能量营养不良症的诊断依据是 【score:2 分】 【A】24 小时尿肌酐/身高比值降低 【此项为本 题正确答案】 【B】体重轻 【此项为本题正确答案】 【C】低蛋白血症 【此项为本题正确答案】 【D】皮下脂肪少 【此项为本题正确答案】 【E】营养不良史 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.妊娠期糖尿病可导致 【score:2 分】 【A】胎儿呼吸窘迫综合征 【此项为本题正确答 案】 【B】流产、死产 【此项为本题正确答案】 【C】新生儿糖尿病 【D】胎儿畸形 【此项为本题正确答案】 【E】酮症酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的实验室检查特 征为 【score:2 分】 【A】PaCO2 升高 【B】PaCO2 下降 【此项为本题正确答案】 【C】HCO3-增多 【D】pH 升高、下降或正常 【此项为本题正确答 案】 【E】HCO3-减少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.对于脂代谢紊乱治疗主要有 【score:2 分】 【A】药物治疗 【此项为本题正确答案】 【B】血浆净化疗法 【此项为本题正确答案】 【C】基因治疗 【此项为本题正确答案】 【D】外科治疗 【此项为本题正确答案】 【E】饮食治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确 的 【score:2 分】 【A】糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补 充为每日皮质醇 30mg，上午 8 时服 2/3，下午 2 时服 1/3 【此项为本题正确答案】 【B】补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮 质激素补给 【C】育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治 疗 【此项为本题正确答案】 【D】男性可以丙酸睾丸酮每周 2 次肌肉注射改善 性功能 【此项为本题正确答案】 【E】育龄男、女性患者可试用 HCG、HMG 或 LRH 促 进生育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.伴瘤内分泌综合征的诊断依据是 【score:2 分】 【A】肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤又非 发生于正常时分泌该激素的内分泌腺 【此项为本题 正确答案】 【B】排除其他可引起有关综合征的原因 【此项 为本题正确答案】 【C】肿瘤经特异性治疗后，激素水平下降，内分 泌综合征症状缓解 【此项为本题正确答案】 【D】激素分泌呈自主性，不能被正常的．反馈机 制所抑制 【此项为本题正确答案】 【E】肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 16.2 型糖尿病的临床特点有 【score:2 分】 【A】多发生于 40 岁以上的中老年人，肥胖者多 见 【此项为本题正确答案】 【B】起病缓慢，症状较轻，早期无症状 【此项 为本题正确答案】 【C】易发生酮症酸中毒 【D】血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖 胰岛素治疗 【此项为本题正确答案】 【E】易并发心血管病变及神经病变 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 17.有关高钙危象，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】甲旁亢患者血清钙>3.75mg/L 时称高钙危 象 【此项为本题正确答案】 【B】甲旁亢患者血清钙>4 分 mg/L 时称高钙危象 【C】皮下或肌内注射降钙素 【此项为本题正确 答案】 【D】加用林格注射液治疗 【E】紧急处理高钙危象时，大量滴注生理盐水， 根据失水情况每天给 4～6L 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.对于骨质疏松症引起的骨析，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】髋部骨折时多发生在股骨颈 【此项为本题 正确答案】 【B】多见于椎体压缩性骨折 【此项为本题正确 答案】 【C】常伴有神经压迫症状和体征 【此项为本题 正确答案】 【D】骨质疏松多发生在绝经后妇女 【此项为本 题正确答案】 【E】轻微活动即可诱发骨折 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 19.强化胰岛素治疗方案的说法正确的是 【score:2 分】 【A】餐前多次注射速效胰岛素 【此项为本题正 确答案】 【B】睡前注射中效胰岛素制剂 【此项为本题正 确答案】 【C】大剂量胰岛素注射 【D】自我监测血糖病记录 【此项为本题正确答 案】 【E】可采用持续皮下胰岛素输注 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 20.糖尿病的治疗目标是 【score:2 分】 【A】提高患者生活质量 【此项为本题正确答 案】 【B】维持良好健康和劳动能力 【此项为本题正 确答案】 【C】防止或延缓并发症 【此项为本题正确答 案】 【D】纠正代谢紊乱 【此项为本题正确答案】 【E】保障儿童生长发育 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 21.有关特醛症的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】病因可能与对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强有 关 【此项为本题正确答案】 【B】为原醛症中最常见的类型 【C】以上都不对 【D】少数患者有双侧肾上腺结节样增生，患者对 兴奋肾素；血管紧张素系统的试验及抑制试验均无反 应 【此项为本题正确答案】 【E】血管紧张素转换酶抑制剂可使患者醛固酮分 泌减少，高血压、低血钾改善 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.T3 型甲状腺毒症的病因包括 【score:2 分】 【A】血清 TT3、FT3 水平增高 【B】GD 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺腺瘤 【此项为本题正确答案】 【D】血清 TT4、FT4 水平正常 【E】毒性结节性甲状腺肿 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.抗甲状腺药物的药物反应如下 【score:2 分】 【A】甲状腺功能减退 【B】白细胞减少 【此项为本题正确答案】 【C】出血 【D】药疹或剥脱性皮炎 【此项为本题正确答 案】 【E】血清丙氨酸转氨酶增高 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 24.稀释性低钠血症的临床表现为 【score:2 分】 【A】无力 【此项为本题正确答案】 【B】恶心 【此项为本题正确答案】 【C】尿少 【此项为本题正确答案】 【D】共济失调 【此项为本题正确答案】 【E】头痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.碱中毒时手足搐搦的原因是 【score:2 分】 【A】神经肌肉兴奋性增高 【此项为本题正确答 案】 【B】伴低钾时可有硬瘫 【C】蛋白结合钙增加 【此项为本题正确答案】 【D】乙酰胆碱释放增多 【此项为本题正确答 案】 【E】游离钙减少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.继发性营养不良的临床表现有 【score:2 分】 【A】体重减轻 【此项为本题正确答案】 【B】水肿 【此项为本题正确答案】 【C】消瘦 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤干燥、松弛 【此项为本题正确答案】 【E】生长发育障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.特发性低钠血症时 【score:2 分】 【A】体内总钠量正常 【此项为本题正确答案】 【B】细胞内蛋白分解消耗 【此项为本题正确答 案】 【C】渗透压正常 【D】水由细胞内移向细胞外 【此项为本题正确 答案】 【E】细胞内渗透压降低 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.有关甲亢性心脏病，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】可以发生在长期患严重甲亢的青年患 者 【此项为本题正确答案】 【B】多发生在老年患者 【此项为本题正确答 案】 【C】主要表现为心房颤动和心力衰竭 【此项为 本题正确答案】 【D】主要表现为室性早博 【E】主要表现为心动过速 本题思路： 29.痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的 【score:2 分】 【A】尽快终止急性关节炎发作 【此项为本题正 确答案】 【B】防止关节炎复发 【此项为本题正确答案】 【C】纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、 关节等所引起的并发症 【此项为本题正确答案】 【D】防止尿酸肾结石的形成 【此项为本题正确 答案】 【E】以上都不是 本题思路： 30.胰岛素不良反应有 【score:2 分】 【A】脂肪营养不良 【此项为本题正确答案】 【B】低血糖 【此项为本题正确答案】 【C】高血糖 【D】轻度水肿 【此项为本题正确答案】 【E】过敏反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.常引起肾上腺危象的原因是 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】突然中断肾上腺激素治疗 【此项为本题正 确答案】 【C】分娩 【此项为本题正确答案】 【D】手术 【此项为本题正确答案】 【E】过度劳累 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.秋水仙碱的不良反应有 【score:2 分】 【A】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 【B】弥漫性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 【C】肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】癫痫样发作 【此项为本题正确答案】 【E】肝坏死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.具备下列哪几项，亚急性甲状腺炎的诊断即可确 立 【score:2 分】 【A】有全身症状、甲状腺肿大和疼痛 【此项为 本题正确答案】 【B】实验室检查 131I 摄取率和血清 T3、T4 水平 呈现分离曲线 【此项为本题正确答案】 【C】T3、T4 减低 【D】131I 摄取率降低 【E】有全身症状、甲状腺肿大无疼痛 本题思路： 34.有关肾上腺脑白质营养不良症的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】呈 X 染色体连锁遗传 【此项为本题正确答 案】 【B】呈常染色体显性遗传 【C】为先天性长链脂肪酸代谢异常疾病 【此项 为本题正确答案】 【D】为后天感染致长链脂肪酸代谢异常疾病 【E】累积神经组织，可出现神经损害 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 35.痛风的临床特点是 【score:2 分】 【A】关节畸形 【此项为本题正确答案】 【B】间质性肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】痛风石沉积 【此项为本题正确答案】 【D】高尿酸血症 【此项为本题正确答案】 【E】痛风性关节炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.血糖降低到一定水平，使神经一内分泌一体液中 葡萄糖底物发生防御和适应性改变，使血糖升高的改 变 【score:2 分】 【A】胰岛素分泌增加 【B】胰岛素分泌减少 【此项为本题正确答案】 【C】肝糖产生增加 【此项为本题正确答案】 【D】胰升糖素分泌减少 【E】肝糖自身调节增强 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.糖尿病酮症酸中毒的酮体包括 【score:2 分】 【A】丙酮 【此项为本题正确答案】 【B】α-酮戊二酸 【C】乙酰乙酸 【此项为本题正确答案】 【D】β-羟丁酸 【此项为本题正确答案】 【E】丙酮酸 本题思路： 38.糖尿病的预防通常分为三级，分别是 【score:2 分】 【A】避免发病 【此项为本题正确答案】 【B】病因预防 【C】预防并发症 【此项为本题正确答案】 【D】预防肥胖 【E】及早、有效治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.原醛症的发展分为以下哪几个阶段 【score:2 分】 【A】衰竭期 【B】高血压、轻度钾缺乏期 【此项为本题正确 答案】 【C】严重钾缺乏期 【D】早期：仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮 分泌增多及肾素系统受抑制，导致血浆醛固酮/肾素 比值上升 【此项为本题正确答案】 【E】高血压、严重钾缺乏期 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 40.关于腺垂体功能减退症正确的是 【score:2 分】 【A】只要有腺垂体坏死就有临床表现 【此项为 本题正确答案】 【B】可表现为闭经泌乳不良 【此项为本题正确 答案】 【C】可有精神失常 【此项为本题正确答案】 【D】可有皮肤色素沉着 【E】怕冷少汗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.引起高钾血症时原因有 【score:2 分】 【A】摄钾过多 【此项为本题正确答案】 【B】钾由细胞内转移至细胞外 【此项为本题正 确答案】 【C】大面积烧伤 【D】肾排钾量减少 【此项为本题正确答案】 【E】血液浓缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.MEN2B 的临床表现包括下列哪几项 【score:2 分】 【A】嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺髓样癌 【此项为本题正确答案】 【C】甲状旁腺功能亢进 【D】甲状腺功能亢进 【E】一些身体异常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.以下说法适合急进型高血压嗜铬细胞瘤患者的是 【score:2 分】 【A】这类患者需立即手术 【B】眼底损害严重 【此项为本题正确答案】 【C】这类患者需迅速用抗肾上腺药物控制病 情 【此项为本题正确答案】 【D】可发生氮质血症、心力衰竭 【此项为本题 正确答案】 【E】舒张压高于 130mmHg 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 44.关于低钾的病因下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】应用甘露醇可引起低钾 【此项为本题正确 答案】 【B】醛固酮增多症可引起低钾 【此项为本题正 确答案】 【C】肾素瘤可引起低钾 【此项为本题正确答 案】 【D】应用山梨醇可引起低钾 【此项为本题正确 答案】 【E】肾动脉狭窄可引起低钾 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 45.1 型糖尿病患者发生低血糖是因为 【score:2 分】 【A】没有肾上腺素分泌 【此项为本题正确答 案】 【B】胰岛素绝对缺乏 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺素分泌降低 【D】肾上腺素分泌增加 【此项为本题正确答 案】 【E】胰升糖素反应减低 【此项为本题正确答 案】 本题思路：