麻醉师（相关专业知识）-试卷10 16页

麻醉师【相关专业知识】-试卷 10 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.胸部开放性损伤，正确的是 【score:2 分】 【A】胸部创口裂开深达肋间肌 【B】伤侧肋骨骨折断端外露 【C】损伤后气胸，伤侧肺压缩 60％ 【D】伤侧皮下气肿并血气胸 【E】壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜 腔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.心脏压塞的典型表现是 Beck 三联征，即 【score:2 分】 【A】静脉压升高，心音低和动脉压低 【此项为 本题正确答案】 【B】奇脉、肝脏肿大和心音低 【C】交替脉、静脉压升高和心音低 【D】奇脉、心音低和动脉压低 【E】交替脉、心音低和动脉压低 本题思路： 3.患者男，青年。被汽车撞倒，右髋着地，当时可起 身，行走 10m 后不敢活动，疼痛，右髋呈屈曲，短 缩，外旋位，采取哪种治疗最宜 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】止痛 【C】小夹板固定 【D】石膏固定 【E】手术治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是 【score:2 分】 【A】肾脏手术检查 【B】放导尿管膀胱引流 【C】肾脏引流 【D】严密观察，暂保守治疗 【此项为本题正确 答案】 【E】肾脏裂伤缝合 本题思路： 5.搬运脊柱骨折患者最正确的体位是 【score:2 分】 【A】侧卧位 【B】仰卧屈曲位 【C】仰卧过伸位 【此项为本题正确答案】 【D】俯卧过伸位 【E】半坐卧位 本题思路： 6.上臂哪一部位受伤后，最易出现腕下垂 【score:2 分】 【A】锁骨骨折 【B】肩关节脱位 【C】肱骨颈骨折 【D】肱骨干骨折 【此项为本题正确答案】 【E】肱骨髁上骨折 本题思路：合并桡神经损伤，才会出现垂腕，肱骨干 骨折易合并桡神经损伤，所以正确答案是 D。 7.患者男，20 岁。右上臂撞伤中下段成角畸形，伤 后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直， 首先应考虑肱骨干中下段骨折合并何种神经损伤 【score:2 分】 【A】臂丛神经损伤 【B】桡神经损伤 【此项为本题正确答案】 【C】尺神经损伤 【D】正中神经损伤 【E】肌皮神经损伤 本题思路： 8.以下胸部创伤一般不会出现低氧血症的是 【score:2 分】 【A】单纯的多发性肋骨骨折 【此项为本题正确 答案】 【B】连枷胸 【C】创伤性湿肺 【D】张力性气胸 【E】多发肋骨骨折合并血气胸 本题思路： 9.需手术治疗的骨盆骨折 【score:2 分】 【A】无移位的骨盆边缘性骨折 【B】骶尾骨骨折 【C】骨盆环单处骨折 【D】轻的单纯性耻骨联合分离 【E】骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 10.引起骨筋膜室综合征的最主要发病机理是 【score:2 分】 【A】骨筋膜室内高压 【此项为本题正确答案】 【B】细菌繁殖过盛 【C】肌肉痉挛 【D】主要神经损伤 【E】血管内膜损伤 本题思路： 11.以下情况正确的是 【score:2 分】 【A】胫骨上 1／3 骨折容易伤及腓总神经 【B】胫骨中 1／3 骨折易伤及动脉造成小腿下段严 重缺血坏死 【C】胫骨下 1／3 骨折，很容易发生骨折不愈 合 【此项为本题正确答案】 【D】因为胫骨有生理性弯曲，因此，膝踝关节是 不平行的 【E】胫骨中上 1／3 交界处形态转变，是骨折好发 部位 本题思路：小腿中下软组织条件差、血供不足，发生 在胫骨下 1／3 骨折，很容易发生骨折不愈合。 12.Grey Turner 征见于 【score:2 分】 【A】肝破裂 【B】脾破裂 【C】腹膜后血肿 【此项为本题正确答案】 【D】小肠破裂 【E】结肠破裂 本题思路：腹膜后脏器和血管损伤、骨盆或下段脊柱 骨折可引起腹膜后血肿并出现腰肋部淤斑，又称 Grey Turner 征。 13.托马氏征(Thomas)阳性说明 【score:2 分】 【A】髋关节过伸畸形 【B】髋关节屈曲畸形 【此项为本题正确答案】 【C】髋关节短缩畸形 【D】髋关节内旋畸形 【E】髋关节外旋畸形 本题思路： 14.妊娠高血压综合征高危因素不包括 【score:2 分】 【A】多胎妊娠 【B】高龄产妇(年龄＞40 岁) 【C】低龄产妇(年龄＜18 岁) 【D】经产妇 【此项为本题正确答案】 【E】高血压家族史 本题思路：高危因素包括：初产妇、低龄和高龄产 妇、多胎妊娠、妊娠期高血压痛史及家族史、慢性高 血压、慢性肾炎等。不合经产妇，正确答案是 D。 15.妊娠高血压综合征是指 【score:2 分】 【A】高血压、水肿、蛋白尿 【B】妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿 【C】妊娠高血压、子痫前期及子痫 【此项为本 题正确答案】 【D】慢性高血压并发子痫前期 【E】妊娠合并慢性高血压 本题思路：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包 括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子 痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠高血压、 子痫前期及子痫统称妊娠高血压综合征。 16.以下 不是 妊娠高血压综合征并发症的是 【score:2 分】 【A】肾功能不全 【B】胎儿宫内发育迟缓 【C】弥漫性血管内凝血 【D】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】胎盘功能减退 本题思路：妊娠高血压综合征可致肾功能不全、胎儿 宫内发育迟缓、弥漫性血管内凝血和胎盘功能减退， 但与胎盘位置无关，所以正确答案是 D。 17.下列 不是 子痫前期诊断必备条件的是 【score:2 分】 【A】妊娠≥20 周 【B】尿蛋白≥300mg／24h 【C】眼底检查有渗出和出血 【此项为本题正确 答案】 【D】下肢凹陷性水肿 【E】动脉血压≥160／110mmHg 本题思路：妊娠 20 周后出现血压≥160／110mmHg， 蛋白尿≥300mg／24h 或(+)，出现水肿是子痫前期诊 断的必备条件，所以选 C。 18.妊娠高血压静脉降压治疗首选 【score:2 分】 【A】硝酸甘油静脉点滴 【B】肼苯哒嗪静脉点滴 【此项为本题正确答 案】 【C】硝普钠静脉点滴 【D】拉贝洛尔静脉或口服用药 【E】美托洛尔静脉或口服用药 本题思路： 19.妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查 【score:2 分】 【A】血钾浓度 【B】血钙浓度 【C】对光反射 【D】腹壁反射 【E】膝反射的强弱与消失 【此项为本题正确答 案】 本题思路：使用硫酸镁应注意：定时检查膝反射的强 弱与消失；呼吸应＞16 次／分；尿量＞25ml／h 或＞ 600ml／24h；准备好钙剂；有条件时监测血镁浓度 等。 20.初孕妇，25 岁。妊娠 27 周，诉头晕眼花 2 天， 恶心、呕吐 1 天。查血压 195／120mmHg。除外下述 哪项均易并发 【score:2 分】 【A】急性肾衰竭 【B】急性心功能衰竭 【C】脑出血 【D】胎盘位置异常 【此项为本题正确答案】 【E】胎盘早剥 本题思路：根据题干的信息该患者可诊断为妊娠高血 压综合征，妊娠高血压综合征与胎盘位置无关，所以 正确答案是 D。 21.下列哪个 不是 前置胎盘的高危人群 【score:2 分】 【A】高龄孕妇(＞35 岁) 【B】初产妇 【此项为本题正确答案】 【C】经产妇 【D】多产妇 【E】吸烟、吸毒妇女 本题思路：高龄孕妇(＞35 岁)，经产妇和多产妇， 吸烟、吸毒妇女为高危人群，不包含初产妇，答案是 B。 22.以下 不符合 前置胎盘特点的是 【score:2 分】 【A】妊娠晚期反复出现无腹痛阴道流血 【B】胎位异常 【C】阴道检查子宫颈口可能触及胎盘组织 【D】子宫与孕周相符 【E】胎儿宫内发育迟缓 【此项为本题正确答 案】 本题思路：前置胎盘能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死 亡，但不影响胎儿宫内发育，答案是 E。 23.期待疗法适用于无产前出血或出血少、生命体征 平稳、胎儿存活，且 【score:2 分】 【A】胎龄＜36 周，胎儿体重＜2300g 的孕 妇 【此项为本题正确答案】 【B】胎龄＜34 周，胎儿体重＜2300g 的孕妇 【C】胎龄＜32 周，胎儿体重＜2300g 的孕妇 【D】胎龄＜36 周，胎儿体重＜2000g 的孕妇 【E】胎龄＜32 周，胎儿体重＜2000g 的孕妇 本题思路：对于前置胎盘，应在保证孕妇安全的前提 下延长胎龄，提高围生儿的存活率。对出血少、无产 前出血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄＜36 周， 胎儿体重＜2300g 的孕妇选择期待疗法。 24.初孕妇，26 岁。孕 38 周，晚 10 时因突然无痛性 阴道大量流血入院；查体：血压 80／60mmHg，子宫 软，胎位左枕前位，胎心率 160 次／分，最佳处理应 是 【score:2 分】 【A】立即输血，纠正休克 【B】立即做 B 超检查 【C】输血同时做阴道检查，人工破膜 【D】输血同时做剖宫产 【此项为本题正确答 案】 【E】输血同时静滴缩宫素 本题思路：根据题干信息该患者符合前置胎盘、失血 性休克诊断，且孕 38 周，所以最佳处理应是输血同 时做剖宫产。 25.初孕妇，23 岁。妊娠 36 周，突感剧烈腹痛伴阴 道中量流血，查体：血压 160／110mmHg，下肢浮肿 (++)，尿蛋白(++)，子宫足月孕大、硬、压痛，胎心 率 110 次／分，应首先考虑 【score:2 分】 【A】完全性前置胎盘 【B】胎盘早期剥离 【此项为本题正确答案】 【C】先兆早产 【D】子宫先兆破裂 【E】帆状胎盘血管前置破裂 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．性接触 B．输血及血制品 C．母婴传播 D．注射吸 毒 E．密切接触【score:4 分】 (1).丙型肝炎主要通过传播【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).HIV 最常见的传播途径为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．放射治疗 B．放射治疗后手术治疗 C．手术疗法 D．化学治疗 E．免疫治疗+中药治疗【score:4 分】 (1).中下段食管癌长 3cm，全身情况好，锁骨上淋巴 结(一)，首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).上段食管癌无锁骨上淋巴结转移，病处长 5cm， 全身情况尚好，首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．手术治疗 B．化学疗法 C．放射疗法 D．免疫治疗 E．中医中药治疗【score:4 分】 (1).目前治疗恶性肿瘤最有效的办法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).良性肿瘤应选取的治疗措施是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：