初级药师基础知识（微生物学）-试卷2 18页

初级药师基础知识【微生物学】-试卷 2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.甲型溶血性链球菌常引起 【score:2 分】 【A】化脓性脑膜炎 【B】龋齿和心内膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】流产 【D】中耳炎 【E】化脓性腹膜炎 本题思路：甲型溶血性链球菌常引起龋齿和心内膜 炎。 2.能产生 SPA 的细菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】乙型溶血性链球菌 【C】白喉棒状杆菌 【D】百日咳杆菌 【E】肉毒梭菌 本题思路：SPA(葡萄球菌 A 蛋白)是存在于葡萄球菌 细胞壁的一种表面蛋白，具有与人类 IgG 的 Fc 段非 特异性结合的特性，葡萄球菌 A 蛋白存在于 90％以 上的金黄色葡萄球菌表面，可与人及多种哺乳动物 IgG 分子的 Fc 段非特异性结合，所以答案选 A。 3.疟疾发作的原因是疟原虫 【score:2 分】 【A】配子体形成所致 【B】环状体形成所致 【C】迟发型子孢子引起 【D】红细胞内期裂体增殖所致 【此项为本题正 确答案】 【E】红细胞外期裂体增殖所致 本题思路：疟疾的临床发作主要由红细胞疟原虫裂殖 体增殖引起，裂殖体发育成熟导致红细胞破裂，裂殖 子逸出，原虫的各种代谢物、残余的和变性的血红蛋 白、红细胞的碎片等进入血浆，可被巨噬细胞吞噬， 并刺激其产生内源性致热原，作用于体温调节中枢引 起发冷发热。 4.与肺炎链球菌抗吞噬、致病性最相关的物质是 【score:2 分】 【A】荚膜 【此项为本题正确答案】 【B】溶血素 【C】神经氨酸酶 【D】自溶酶 【E】胆汁溶菌酶 本题思路：荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素。有荚 膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在 宿主体能定居并繁殖。 5.去除药液中的热原的方法不包括 【score:2 分】 【A】活性炭吸附法 【B】离子交换法 【C】凝胶过滤法 【D】超滤法 【E】干烤法 【此项为本题正确答案】 本题思路：去除药液中热原的方法有：(1)活性炭吸 附法：即在配液时加入 0．1％～0．5％(溶液体积) 的针用一级活性炭，煮沸并搅拌 15 分钟，即能除去 大部分热原，而且活性炭还有脱色、助滤、除臭作 用。但活性炭也会吸附部分药液，故使用时应过量投 料，但小剂量药物不宜使用。(2)离子交换法：热原 在水溶液中带负电，可被阴离子树脂所交换，但树脂 易饱和，须经常再生。(3)凝胶过滤法：凝胶为一分 子筛，利用热原与药物分子量的差异，将两者分开。 但当两者分子量相差不大时，不宜使用。(4)超滤 法：超滤膜的膜孔仅为 3．0～15 nm，故可有效去除 药液中的细菌与热原，不包括干烤法，所以答案选 E。 6.T 细胞的功能不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】免疫辅助功能 【B】免疫抑制功能 【C】细胞因子分泌功能 【D】免疫记忆功能 【E】吞噬功能 【此项为本题正确答案】 本题思路：T 细胞的功能包括免疫辅助功能，免疫抑 制功能，细胞因子分泌功能，免疫记忆功能。 7.亚急性细菌性心内膜炎是以下何种感染 【score:2 分】 【A】立克次体引起的感染 【B】衣原体引起的感染 【C】肠道病毒引起的感染 【D】条件致病菌引起的感染 【E】草绿色链球菌起的感染 【此项为本题正确 答案】 本题思路：亚急性细菌性心内膜炎也称亚急性感染性 心内膜炎，是由草绿色链球菌等引起的机会性感染， 最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，特点为：在病变的瓣膜 上形成赘生物，质松脆，易破碎脱落，瓣膜易变形穿 孔，所以答案选 E。 8.关于细菌的生长曲线，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】典型的细菌生长曲线可分为四个期，即迟缓 期、对数期、稳定期和衰亡期 【B】迟缓期细胞不分裂，细菌数目没有增加 【C】对数期细菌的繁殖速度最快 【D】稳定期细菌的形态、染色性及生理特性都比 较典型 【此项为本题正确答案】 【E】衰亡期细菌衰老并出现自溶，活菌数量不断 减少 本题思路：对数期细菌的繁殖速度最快，细菌的形 态、染色性、生理特性都比较典型。稳定期细菌的快 速繁殖导致营养物质的消耗和毒性代谢产物的堆积， 使生长环境逐步不适宜细菌生长。 9.取某患者脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发 现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该患者可诊断为 【score:2 分】 【A】结核性脑膜炎 【B】流行性乙型脑炎 【C】流行性脑脊髓膜炎 【此项为本题正确答 案】 【D】新生隐球菌性脑膜炎 【E】脱髓鞘脑脊髓膜炎 本题思路：脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性菌，常呈双排 列，如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌 时，即可作出初步诊断。 10.脑膜炎奈瑟菌感染治疗应首选 【score:2 分】 【A】氯霉素 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】庆大霉素 【E】克林霉素 本题思路：脑膜炎奈瑟菌感染所致的流行性脑脊髓膜 炎的治疗首选药物为青霉素。 11.下列属于条件致病菌的是 【score:2 分】 【A】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 【B】霍乱弧菌 【C】伤寒沙门菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】百日咳鲍特菌 本题思路：铜绿假单胞菌是人体的正常菌群，当机体 免疫功能下降时，可出现因铜绿假单胞菌引起的病 症。 12.属于特异性免疫分子的是 【score:2 分】 【A】补体 【B】抗体 【此项为本题正确答案】 【C】溶菌酶 【D】NK 细胞 【E】肽抗生素 本题思路：特异性免疫分子体液免疫因子是抗体，细 胞免疫因子是细胞毒性 T 细胞。 13.破伤风梭菌形态特点是 【score:2 分】 【A】抗酸染色阳性 【B】有荚膜 【C】有鞭毛 【D】菌体呈竹节状排列 【E】芽孢圆或椭圆形，位于菌体顶端 【此项为 本题正确答案】 本题思路：破伤风梭菌周身鞭毛，繁殖体为革兰阳 性，带上芽孢的菌体易转为革兰阴性，破伤风梭菌的 形态特点是芽孢位于菌体顶端，大于菌体直径，使菌 体呈鼓槌形，其他选项不是其形态特点，所以答案选 E。 14.属于革兰阳性菌的是 【score:2 分】 【A】肺炎克雷伯杆菌 【B】白喉杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】念珠菌 【D】大肠埃希菌 【E】痢疾杆菌 本题思路：革兰阴性菌细胞壁的特征为有一层外膜 (outer membrane)与阳性菌种不同。大肠埃希菌、变 形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、流感(嗜 血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动 杆菌属等都是革兰阴性菌，念珠菌是一种真菌，白喉 杆菌属于革兰阳性菌。 15.流行性乙型脑膜炎的传播媒介是 【score:2 分】 【A】蝉 【B】蚤 【C】蚊 【此项为本题正确答案】 【D】螨 【E】虱 本题思路：流行性乙型脑炎病毒的传播需节肢动物蚊 虫作为媒介。 16.肠热症发病一周内，检出伤寒杆菌最高阳性率的 方法是 【score:2 分】 【A】血培养 【此项为本题正确答案】 【B】尿培养 【C】粪便培养 【D】痰培养 【E】胆汁培养 本题思路：肠热症是伤寒病和副伤寒病的总称，主要 由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。典型伤 寒病的病程较长。细菌到达小肠后，穿过肠黏膜上皮 细胞侵入肠壁淋巴组织，经淋巴管至肠系膜淋巴结及 其他淋巴组织并在其中繁殖，经胸导管进入血流，引 起第一次菌血症。此时相当病程的第 1 周，因此在肠 热症发病一周内，检出伤寒杆菌最高阳性率的方法是 血培养。 17.真菌区别于细菌的本质特征是 【score:2 分】 【A】具有包括核膜、核仁在内的高度分化的细胞 核 【此项为本题正确答案】 【B】对抗生素不敏感 【C】有多种繁殖方式 【D】细胞壁中无肽聚糖 【E】有单细胞或多细胞等不同形态 本题思路：同原核生物的主要区别。真菌具有包括核 膜、核仁在内的高度分化的细胞核。 18.属专性需氧菌的是 【score:2 分】 【A】伤寒沙门菌 【B】结核分枝杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄球菌 【D】链球菌 【E】肺炎链球菌 本题思路：结核分枝杆菌为专性需氧菌。 19.干扰素抗病毒的特点是 【score:2 分】 【A】作用于受感染细胞后，使细胞产生抗病毒蛋 白 【此项为本题正确答案】 【B】直接灭活病毒 【C】阻止病毒与细胞表面受体结合 【D】抑制病毒体成熟释放 【E】增强机体体液免疫 本题思路：干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂，是一 组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白)，是一 种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子，并不直接 杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使 细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制；同时还 可增强自然杀伤细胞(NK 细胞)、巨噬细胞和 T 淋巴 细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒 能力，它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细 胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性， 所以答案选 A。 20.对易感人群预防流行性乙型脑膜炎最关键的措施 是 【score:2 分】 【A】防蚊、灭蚊和接种疫苗 【此项为本题正确 答案】 【B】注射干扰素 【C】注射抗生素 【D】注射抗病毒血清 【E】注射免疫球蛋白 本题思路：对易感人群预防流行性乙型脑膜炎最关键 的措施是防蚊、灭蚊和接种疫苗。 21.关于抗感染免疫的叙述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防 线 【B】吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第 二道防线 【C】体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染 【D】细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染 【E】抗体与细菌结合可直接杀死病原菌 【此项 为本题正确答案】 本题思路：抗感染免疫中的抗细菌免疫包括非特异性 免疫(皮肤黏膜屏障以及吞噬细胞)和特异性免疫(体 液免疫以及细胞免疫)两种。 二、 B1 型题(总题数：2，score:18 分) A．皮肤损伤 B．消化道 C．呼吸道 D．泌尿生殖道 E．血液【score:8 分】 (1).破伤风梭菌的最常见感染途径是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).戊型肝炎的感染途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).霍乱弧菌的最常见感染途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).流行性脑脊髓膜炎的传播途径是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：破伤风梭菌最常见感染途径是皮肤损伤， 戊型肝炎的感染途径是消化道，霍乱弧菌的最常见感 染途径是消化道，流行性脑脊髓膜炎的传播途径是呼 吸道。 A．自身免疫性溶血性贫血 B．过敏性鼻炎 C．全身性 红斑狼疮 D．支原体肺炎 E．接触性皮炎【score:10 分】 (1).属于Ⅰ型超敏反应性疾病的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于Ⅳ型超敏反应性疾病的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).不属于超敏反应性疾病的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：I 型超敏反应为速发型超敏反应，常见疾 病有药物过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻炎、皮 肤过敏反应等。Ⅱ型超敏反应为细胞毒型或细胞溶解 型超敏反应，常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、 自身免疫性溶血性贫血、抗肾小球基底膜肾炎等。Ⅲ 型超敏反应为免疫复合物或血管炎型超敏反应，常见 疾病有全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血清病 等。Ⅳ型超敏反应为迟发型超敏反应，常见疾病有传 染性超敏反应、接触性皮炎等。