神经内科学练习试卷16 22页

神经内科学练习试卷 16 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的 神经元 【score:2 分】 【A】反应性胶质增生 【此项为本题正确答案】 【B】变性 【此项为本题正确答案】 【C】脱失 【此项为本题正确答案】 【D】萎缩 【此项为本题正确答案】 【E】路易小体 本题思路： 2.进行性风疹全脑炎的病程改变为 【score:2 分】 【A】广泛脱髓鞘 【此项为本题正确答案】 【B】神经胶质增生 【此项为本题正确答案】 【C】脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸 润 【此项为本题正确答案】 【D】白质萎缩 【此项为本题正确答案】 【E】微动脉纤维素样退行性变 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 3.先天性脑积水的特征有 【score:2 分】 【A】视幻觉 【B】内翻马蹄足 【C】落日征 【此项为本题正确答案】 【D】破壶音 【此项为本题正确答案】 【E】剪刀步态 本题思路： 4.急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括 【score:2 分】 【A】水痘病毒 【此项为本题正确答案】 【B】立克次体 【C】麻疹病毒 【此项为本题正确答案】 【D】肠道病毒 【E】单纯疱疹病毒 本题思路： 5.肌源性萎缩可出现 【score:2 分】 【A】感觉障碍 【B】肌电图呈肌源性损害 【此项为本题正确答 案】 【C】肌无力 【此项为本题正确答案】 【D】肌束震颤 【E】多位近端型对称性肌萎缩，少数为远端 型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.慢性遗忘综合征常见于 【score:2 分】 【A】双侧大脑后动脉闭塞 【B】CO 中毒 【C】Wernicke 脑病 【D】脑炎后遗症 【此项为本题正确答案】 【E】脑肿瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于急性脊髓炎描述正确的是 【score:2 分】 【A】是非特异性炎症引起 【此项为本题正确答 案】 【B】病损水平以下肢体瘫痪 【此项为本题正确 答案】 【C】传导束性感觉障碍 【此项为本题正确答 案】 【D】导致急性横贯性脊髓损害 【此项为本题正 确答案】 【E】无二便失禁 本题思路： 8.路易体痴呆的临床特点为 【score:2 分】 【A】波动性认知障碍 【此项为本题正确答案】 【B】帕金森综合征 【此项为本题正确答案】 【C】记忆障碍为首发征象 【D】视幻觉 【此项为本题正确答案】 【E】病程呈阶梯式进展 本题思路： 9.颈内动脉系统 TIA 特征性症状 【score:2 分】 【A】短暂性全面性遗忘症 【B】跌倒发作 【C】眼动脉交叉瘫 【此项为本题正确答案】 【D】眩晕 【E】HornEr 征交叉瘫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.与小舞蹈病相鉴别，先天性舞蹈病的特点为 【score:2 分】 【A】震颤 【此项为本题正确答案】 【B】舞蹈样运动表现为脑瘫的形式 【此项为本 题正确答案】 【C】有智能障碍 【此项为本题正确答案】 【D】痉挛性瘫痪 【此项为本题正确答案】 【E】发病早、多在 2 岁以前患病 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 11.经正中神经传导区反射有 【score:2 分】 【A】肱三头肌反射 【B】Rossolimo 征 【此项为本题正确答案】 【C】肱二头肌反射 【D】Haffmann 征 【此项为本题正确答案】 【E】桡反射 本题思路： 12.肌肉病变的常见症状体征 【score:2 分】 【A】感觉障碍 【B】肌痛 【此项为本题正确答案】 【C】肌萎缩 【此项为本题正确答案】 【D】肌无力 【此项为本题正确答案】 【E】假性肥大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.体象障碍临床表现有 【score:2 分】 【A】偏侧肢体忽视 【此项为本题正确答案】 【B】病觉缺失 【此项为本题正确答案】 【C】幻肢症 【此项为本题正确答案】 【D】认识障碍 【E】自体部位失认 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于延髓背外侧综合征正确的有 【score:2 分】 【A】小脑后下动脉闭塞所致 【此项为本题正确 答案】 【B】三叉神经脊束、脊束核受累 【此项为本题 正确答案】 【C】脊髓丘脑束受累 【此项为本题正确答案】 【D】常有交叉性瘫痪 【E】出现交叉性感觉分离 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.左旋多巴制剂长期治疗可以导致 【score:2 分】 【A】开关现象 【此项为本题正确答案】 【B】运动障碍 【此项为本题正确答案】 【C】剂末现象 【此项为本题正确答案】 【D】直立性低血压 【E】冻僵足状态 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物 【score:2 分】 【A】头孢曲松 【此项为本题正确答案】 【B】氨苄青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【D】无环鸟苷 【E】四环素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.支配咽喉部肌肉的神经有 【score:2 分】 【A】面神经 【B】副神经 【此项为本题正确答案】 【C】三叉神经 【D】迷走神经 【此项为本题正确答案】 【E】舌咽神经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.急性脊髓炎常见的并发症为 【score:2 分】 【A】肺部感染 【此项为本题正确答案】 【B】泌尿系感染 【此项为本题正确答案】 【C】褥疮 【此项为本题正确答案】 【D】关节痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】抑郁症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.肌张力减低见于 【score:2 分】 【A】震颤麻痹 【B】周围神经病 【此项为本题正确答案】 【C】脊髓灰质炎 【此项为本题正确答案】 【D】小脑病变 【此项为本题正确答案】 【E】脑风湿病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.瞳孔的正确描述为 【score:2 分】 【A】<5mm 为瞳孔缩小 【此项为本题正确答案】 【B】<3mm 为瞳孔缩小 【C】<4mm 为瞳孔缩小 【D】<2mm 为瞳孔缩小 【此项为本题正确答案】 【E】正常瞳孔直径在 3～4mm 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 21.分离性节段性感觉障碍指 【score:2 分】 【A】节段性痛、温觉减退 【此项为本题正确答 案】 【B】节段性痛温觉及深部感觉均减退 【C】节段性触觉及深部感觉保存 【此项为本题 正确答案】 【D】节段性触觉及深感觉均减退 【E】节段性痛、温觉保存 本题思路： 22.丘脑病变时可出现 【score:2 分】 【A】远端感觉障碍重于近端感觉障碍 【此项为 本题正确答案】 【B】常伴有自发性疼痛，应用止痛药无效 【此 项为本题正确答案】 【C】可伴有感觉过度 【此项为本题正确答案】 【D】分离性感觉障碍 【E】深感觉障碍重于前感觉障碍 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 23.多发性硬化高危地区包括 【score:2 分】 【A】冰岛 【此项为本题正确答案】 【B】英国 【此项为本题正确答案】 【C】美国北部 【此项为本题正确答案】 【D】南新西兰 【此项为本题正确答案】 【E】加拿大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.哪些因素可增加患 Alzheimer 病的风险 【score:2 分】 【A】重金属接触史 【此项为本题正确答案】 【B】文化程度低 【此项为本题正确答案】 【C】母亲怀孕时年龄小 【此项为本题正确答 案】 【D】脑外伤 【此项为本题正确答案】 【E】吸烟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.容易引起皮疹的 AEDs 是 【score:2 分】 【A】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【B】丙戊酸钠 【C】乙琥胺 【D】非氨脂 【E】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.眶上裂综合征累及的神经有 【score:2 分】 【A】视神经 【B】动眼神经 【此项为本题正确答案】 【C】滑车神经 【此项为本题正确答案】 【D】三叉神经 【此项为本题正确答案】 【E】外展神经 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.对典型失神发作描述正确的是 【score:2 分】 【A】事后对发作记忆犹新 【B】突发短暂的 5～10s 意识丧失 【此项为本题 正确答案】 【C】见于任何年龄 【D】突发短暂的动作中断 【此项为本题正确答 案】 【E】发作时 EEG 呈双侧对称 3Hz 棘-慢综合 波 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别 【score:2 分】 【A】特发性面神经炎 【此项为本题正确答案】 【B】无菌性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】多发性硬化 【此项为本题正确答案】 【E】心肌炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.治疗重症肌无力的药物为 【score:2 分】 【A】免疫抑制剂 【此项为本题正确答案】 【B】抗胆碱酯酶药 【此项为本题正确答案】 【C】皮质类固醇 【此项为本题正确答案】 【D】免疫球蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】神经保护剂 本题思路： 30.失语症的临床分类包括 【score:2 分】 【A】经皮质性失语 【此项为本题正确答案】 【B】皮质下失语综合征 【此项为本题正确答 案】 【C】完全性失语 【此项为本题正确答案】 【D】命名性失语 【此项为本题正确答案】 【E】外侧裂周围性失语综合征 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 31.小舞蹈病实验室检查一般可见 【score:2 分】 【A】C 反应蛋白增高 【此项为本题正确答案】 【B】血沉加快 【此项为本题正确答案】 【C】脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改 变 【此项为本题正确答案】 【D】CT 显示尾状核区低密度病灶及水肿 【此项 为本题正确答案】 【E】抗链球菌溶血素"O"滴度增加 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 32.意识内容包括有 【score:2 分】 【A】定向力 【此项为本题正确答案】 【B】感知力 【此项为本题正确答案】 【C】思维、情感等 【此项为本题正确答案】 【D】记忆力 【此项为本题正确答案】 【E】注意力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.下运动神经元瘫痪的临床特点为 【score:2 分】 【A】肌肉萎缩及肌肉震颤 【此项为本题正确答 案】 【B】腱反射减低或消失 【此项为本题正确答 案】 【C】弛缓性瘫痪 【此项为本题正确答案】 【D】病理征阳性 【E】肌张力增高 本题思路： 34.有关神经梅毒概述正确的是 【score:2 分】 【A】主要传播方式是不正当的性行为 【此项为 本题正确答案】 【B】苍白螺旋体感染 【此项为本题正确答案】 【C】主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注 射感染 【D】人类免疫缺陷病毒感染 【E】青霉素 C 为治疗首选 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 35.关于胸部皮节体表标志正确的有 【score:2 分】 【A】剑突水平为 T8 【B】肋缘水平为 T8 【此项为本题正确答案】 【C】平脐为 T12 【D】乳头水平为 T4 【此项为本题正确答案】 【E】剑突水平为 T6 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.Jackson 综合征可出现 【score:2 分】 【A】双眼向病灶侧凝视麻痹 【B】对侧同向性偏盲 【C】舌肌萎缩 【此项为本题正确答案】 【D】对侧偏瘫 【此项为本题正确答案】 【E】伸舌偏向病灶侧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.下列描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经 病的包括 【score:2 分】 【A】病理改变以周围神经髓鞘脱失为主 【此项 为本题正确答案】 【B】自身免疫可能参与发病 【此项为本题正确 答案】 【C】发病率男性略高于女性 【此项为本题正确 答案】 【D】我国老年人多发 【E】可能与呼吸道或消化道感染有关 【此项为 本题正确答案】 本题思路：本病我国发病以儿童和青壮年多见，美国 发病高峰在 50～74 岁。 38.关于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正 确 【score:2 分】 【A】T 淋巴细胞介导的免疫损伤 【此项为本题 正确答案】 【B】一些细胞因子参与发病过程 【此项为本题 正确答案】 【C】遗传素质起重要作用 【此项为本题正确答 案】 【D】贫穷的人群发病率高 【E】是一种自身免疫性疾病 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本病发病与人种有关；与经济状况无关。 39.急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项 【score:2 分】 【A】大、小便无障碍 【B】某平面以下各种感觉障碍 【此项为本题正 确答案】 【C】节段性分离性感觉障碍 【D】截瘫 【此项为本题正确答案】 【E】腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅 本题思路： 40.以下表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经 病相关的是 【score:2 分】 【A】四肢无力 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】三叉神经痛 【D】双侧面瘫 【此项为本题正确答案】 【E】小腿肌肉握痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.脊髓休克时可以出现 【score:2 分】 【A】神志丧失 【B】肌张力减低 【此项为本题正确答案】 【C】病理反射阴性 【此项为本题正确答案】 【D】血压下降 【此项为本题正确答案】 【E】反射丧失 【此项为本题正确答案】 本题思路：若脊髓由于机械损伤、缺血、炎症或压迫 而突然横断，会出现脊髓休克，表现为肌张力低，腱 反射减弱或消失，无病理反射，也可有弥漫性出汗和 低血压等自主神经机能障碍。 42.多发性硬化的 MRI 表现包括 【score:2 分】 【A】侧脑室周围多个类圆形斑块 【此项为本题 正确答案】 【B】大脑皮质区大片状楔形长 T1 长 T2 信号 【C】脊髓内斑块状长 T1 长 T2 信号 【此项为本 题正确答案】 【D】上述斑块灶周围可有明显强化 【此项为本 题正确答案】 【E】慢性病例可有脑萎缩 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本病病变多在白质，且病灶为斑片状，大 脑皮质区大片状楔形长 T1 长 T2 信号不符合本病特 点。 43.患者男性，22 岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性 炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能 出现 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】腱反射消失 【此项为本题正确答案】 【C】病理征阳性 【D】感觉平面 【E】构音障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路：病变累及呼吸肌可出现呼吸困难、累及第 九、十对脑神经可出现构音不良，感觉平面是脊髓丘 脑束受累、病理征是皮质脊髓束受累都属中枢神经系 统，本病不会出现。 44.诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别 【score:2 分】 【A】细胞病毒性脑炎 【此项为本题正确答案】 【B】带状疱疹病毒性脑炎 【此项为本题正确答 案】 【C】急性播散性脑脊髓炎 【此项为本题正确答 案】 【D】肠道病毒性脑炎 【此项为本题正确答案】 【E】脑脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.与运动神经元病相鉴别，脊髓型颈椎病的特点是 【score:2 分】 【A】感觉减退 【此项为本题正确答案】 【B】无球麻痹 【此项为本题正确答案】 【C】括约肌功能障碍 【此项为本题正确答案】 【D】胸锁乳突肌肌电图检查无异常 【此项为本 题正确答案】 【E】呈慢性进行性病程 本题思路：