临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷2 17页

临床医学检验技术初级【士】【临床化学】-试卷 2 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：31，score:62 分) 1.血浆中含量最多的蛋白质是 【score:2 分】 【A】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】球蛋白 【C】纤维蛋白原 【D】铜蓝蛋白 【E】血红素结合蛋白 本题思路：白蛋白(ALB)由肝实质细胞合成，是血浆 中含量最多的蛋白质，占总蛋白的 40％一 60％。 2.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高 【score:2 分】 【A】HP 【B】CRP 【C】AAG 【D】CER 【E】ALB 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创 伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外 有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低 下。 3.下列哪项可导致血清总蛋白增高 【score:2 分】 【A】营养不良 【B】消耗增加 【C】脱水 【此项为本题正确答案】 【D】肝功能障碍 【E】丢失过多 本题思路：急性失水时，血清总蛋白浓度可明显升 高。 4.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】纤维蛋白原 【C】凝血酶原 【D】前白蛋白 【E】免疫球蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由 B 细胞合成的。 5.以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降 【score:2 分】 【A】血管内溶血 【此项为本题正确答案】 【B】恶性肿瘤 【C】严重感染 【D】严重肝病 【E】组织损伤 本题思路：血管内溶血(如溶血性贫血、输血反应、 疟疾、输血反应)时结合珠蛋白含量明显下降。 6.人体内主要运输铁的蛋白质是 【score:2 分】 【A】铁蛋白 【B】转铁蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】细胞色素类 【D】肌红蛋白 【E】血红蛋白 本题思路：转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质， 负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的 铁。 7.某蛋白的等电点为 4．80～4．85，它在 pH 值为 8．6 的缓冲液中 【score:2 分】 【A】带正电荷 【B】带负电荷 【此项为本题正确答案】 【C】不带电荷 【D】电中性 【E】以上都不是 本题思路：等电点为 4．80 一 4．85 的蛋白在 pH 值 为 8．6 的缓冲液中应带负电荷。 8.多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋白电泳图谱中 出现 【score:2 分】 【A】a 2 -球蛋白↑ 【B】a 1 -球蛋白↑ 【C】β-球蛋白↑ 【D】γ-球蛋白↑ 【E】γ 或 β 区带中或 γ 和 β 之间有一条密集 和深染的区带 【此项为本题正确答案】 本题思路：M 蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者 有大量单克隆蛋白质，主要是 IgG 或 IgA，电泳时可 在 γ 或 β 之间出现一条狭窄的区带，称 M 区带。 9.关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法以下错误的是 【score:2 分】 【A】是区带电泳的一种 【B】是最早使用的电泳技术 【此项为本题正确 答案】 【C】分离血清蛋白质可以得到 20 种以上的组分 【D】聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用 【E】根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类 本题思路：聚丙烯酰胺凝胶电泳是目前临床生物化学 检验中最常用的电泳技术，而不是最早使用的电泳技 术，其余选项均正确。 10.关于 β 2 -微球蛋白叙述以下错误的是 【score:2 分】 【A】炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 【此项为 本题正确答案】 【B】存在于所有有核的细胞表面 【C】尿液 β 2 -微球蛋白主要用于监测肾小管功 能 【D】肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿 液 β 2 -微球蛋白可出现增高 【E】急性白血病有神经浸润时，脑脊液中 β 2 - 微球蛋白可增高 本题思路：β 2 -微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿 瘤时血浆中浓度要升高，而不是降低。 11.能测定蛋白质分子量的电泳技术为 【score:2 分】 【A】醋酸纤维素薄膜电泳 【B】琼脂糖凝胶电泳 【C】滤纸电泳 【D】等点聚焦电泳 【E】SDS-PAGE 【此项为本题正确答案】 本题思路：能测定蛋白质分子量的电泳技术为 SDS- PAGE。 12.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带， 由负极数起，依次是 【score:2 分】 【A】γ、α 1 、α 2 、β、ALB 【B】ALB、β、α 1 、α 2 、γ 【C】ALB、α 1 、α 2 、β、γ 【D】γ、β、α 2 、α 1 、ALB 【此项为本题 正确答案】 【E】α 1 、α 2 、β、γ、ALB 本题思路：醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五 条带，由负极数起，依次是 γ、β、α 2 、α 1 、 ALB。 13.具有转运维生素 A 作用的血浆蛋白质是 【score:2 分】 【A】前清蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】清蛋白 【C】α 1 -球蛋白 【D】β-球蛋白 【E】γ-球蛋白 本题思路：前清蛋白与视黄醇结合蛋白形成复合物， 具有运载维生素 A 作用。 14.人体内含铁总量最多的蛋白质是 【score:2 分】 【A】铁蛋白 【B】转铁蛋白 【C】血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】肌红蛋白 【E】细胞色素类 本题思路：人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋 白。 15.存在于肿瘤细胞表面的蛋白是 【score:2 分】 【A】α 1 -巨球蛋白 【B】β 2 -微球蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】C-反应蛋白 【D】转铁蛋白 【E】铁蛋白 本题思路：B：一微球蛋白是分子量较低的蛋白质， 存在于有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞， 并由此释放入血液循环中。 16.高选择性蛋白尿中不存在的是 【score:2 分】 【A】清蛋白 【B】前清蛋白 【C】α 2 -巨球蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】β 2 -微球蛋白 【E】溶菌酶 本题思路：α 2 -巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋 白质。 17.特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离 的电泳技术为 【score:2 分】 【A】醋酸纤维素薄膜电泳 【B】琼脂糖凝胶电泳 【C】转移电泳 【D】等点聚焦电泳 【此项为本题正确答案】 【E】SDS-PAGE 本题思路：特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白 质分离的电泳技术为等点聚焦电泳。 18.C-反应蛋白主要由哪个器官产生 【score:2 分】 【A】脑 【B】肝脏 【此项为本题正确答案】 【C】肾脏 【D】心脏 【E】甲状腺 本题思路：C-反应蛋白是一种能与肺炎链球菌 C 多糖 体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分 布 γ 区带。 19.下列关于前清蛋白的描述以下错误的是 【score:2 分】 【A】对 T 4 的亲和力比 T 3 大 【此项为本题正 确答案】 【B】半寿期很短 【C】作为组织修补材料 【D】参考范围为 200～400mg/L 【E】在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳 极侧 本题思路：前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对 T 3 的亲和力比 T 4 大。 20.能与脂肪酸在血中结合运输的是 【score:2 分】 【A】载脂蛋白 【B】清蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】球蛋白 【D】脂蛋白 【E】磷脂 本题思路：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液 运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等摄取应 用。 21.以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是 【score:2 分】 【A】钠 【B】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【C】氯 【D】葡萄糖 【E】尿素 本题思路：钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有 关，蛋白质影响胶体渗透压。 22.如果蛋白质的 PI 小于电泳缓冲液的 pH 【score:2 分】 【A】蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影 响，向正极移动 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影 响，向负极移动 【C】蛋白质不带电，电泳时如不考虑电渗的影响 不移动 【D】蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响， 向负极移动 【E】蛋白质不带电，电泳时如考虑电；参的影 响，向正极移动 本题思路：当蛋白质的 PI 小于电泳缓冲液的 pH 时， 氨基电离被抑制，蛋白质带负电，电泳时向正极移 动。 23.下列关于清蛋白的描述正确的是 【score:2 分】 【A】具有运输胆红素的功能 【此项为本题正确 答案】 【B】分子结构中含氨基酸残基的个数为 850 个 【C】分子结构中含二硫键的个数为 13 个 【D】不能运输青霉素 【E】在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH 3 + 和 -COO - 形式存在 本题思路：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为 580 个；含二硫键的个数为 17 个；能运输青霉素； 在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH 3 + 和-COO - 形式存在。B、C、D、E 都错，胆红素代谢中，间接 胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之 一，即载体蛋白。 24.下列关于清蛋白的描述错误的是 【score:2 分】 【A】在 pH7．4 的环境中带负电荷 【B】正常情况下可完全从肾小球滤过 【此项为 本题正确答案】 【C】是血浆中含量最多的蛋白质 【D】当血浆中的浓度低于 28g/L 时可出现水肿 【E】醋酸纤维素薄膜电泳时，清蛋白区的参考范 围是 57％～68％ 本题思路：虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球 的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷， 可阻挡对同样在血浆 pH7．35—7．45 环境也带负电 荷的清蛋白的滤过，其余选项都对。 25.将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术 为 【score:2 分】 【A】转移电泳 【此项为本题正确答案】 【B】等电聚焦电泳 【C】琼脂糖凝胶电泳 【D】醋酸纤维素薄膜电泳 【E】SDS-APGE 本题思路：转移电泳是将凝胶电泳与免疫化学方法结 合起来的电泳技术。 26.下列哪项因素不影响电泳迁移率 【score:2 分】 【A】电场强度 【B】溶液 pH 值 【C】溶液离子强度 【D】电泳质点的电荷量 【E】样本加样量 【此项为本题正确答案】 本题思路：凡是影响粒子带电多少的因素都能影响其 电泳速度。 27.见于胎儿呼吸窘迫综合征的蛋白是 【score:2 分】 【A】α 1 酸性糖蛋白 【B】α 2 抗胰蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【C】α 2 巨球蛋白 【D】C-反应蛋白 【E】转铁蛋白 本题思路：低血浆 α 2 抗胰蛋白酶(AAT)常见于胎儿 呼吸窘迫综合征。 28.血浆白蛋白功能不包括 【score:2 分】 【A】维持胶体渗透压 【B】维持血浆的正常 pH 【C】运输某些物质，尤其是脂溶性物质 【D】营养作用 【E】免疫功能 【此项为本题正确答案】 本题思路：除了免疫功能，其他都是血浆白蛋白功 能。 29.Alb 的主要生理功能不包括 【score:2 分】 【A】作为内源性氨基酸营养源 【B】氧化供能 【此项为本题正确答案】 【C】酸碱缓冲作用 【D】作为载体转运多种物质 【E】维持胶体渗透压 本题思路：血清蛋白的主要生理功能包括：作为内源 性氨基酸营养源；酸碱缓冲能力；作为载体转运多种 物质；维持胶体渗透压；氧化供能是葡萄糖的主要作 用。 30.下列哪种蛋白质分子量最小 【score:2 分】 【A】前白蛋白 【B】白蛋白 【C】β 2 微球蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】C-反应蛋白 【E】结合珠蛋白 本题思路：几种蛋白的平均分子量为：前白蛋白 5．4 万，白蛋白 6．64 万，B：微球蛋白 1．18 万， C-反应蛋白 12 万，结合珠蛋白 8．5～40 万。 31.主要用于监测肾小管供能的尿蛋白是 【score:2 分】 【A】β 2 微球蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】血红素结合蛋白 【C】转铁蛋白 【D】C-反应蛋白 【E】铜蓝蛋白 本题思路：β 2 微球蛋白是分子量较低的蛋白质， 广泛存在于所有有核细胞表面，在肾小管受损时，尿 中排出量大量增加。