内分泌代谢疾病病人的护理练习试卷1 18页

内分泌代谢疾病病人的护理练习试卷 1 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：13，score:26 分) 1.男，20 岁。Graves 病患者。甲亢症状典型，B 超 示甲状腺位子胸骨后。治疗方案首选为【 】 【score:2 分】 【A】甲状腺次全切除 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【C】甲状腺放疗 【D】复方碘液 【E】甲状腺全切除 本题思路： 2.某男，50 岁，糖尿病患者。双足部多处皮下蜂窝 织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖 7.3mmol/L，尿糖 (+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。该患者治疗以何项 为佳【 】 【score:2 分】 【A】饮食疗法+胰岛素 【此项为本题正确答案】 【B】饮食疗法+运动疗法 【C】饮食疗法+二甲双胍 【D】饮食疗法+格列本脲 【E】运动疗法+胰岛素 本题思路： 3.某男，50 岁，无症状，BM128.5kg/m2，发现血糖 升高 1 年。现空腹血糖 7.83mmol/L，尿糖、尿酮、 尿蛋白均阴性。该患者药物治疗应首选【 】 【score:2 分】 【A】胰岛素 【B】格列本脲 【C】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【D】格列本脲+胰岛素 【E】格列齐特 本题思路： 4.某男，60 岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷住 院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心 率 90 次/min，BP152/88mmHg，肝右肋下 1cm，质中 度硬，表面平滑，脾未触及，血糖 900mg/dl，血钠 158mmol/L，血 CO2 结合力 46%，血尿素氮 25mg/dl， 血糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大 【 】 【score:2 分】 【A】脑血管意外 【B】糖尿病酮症酸中毒 【C】高渗性非酮症糖尿病昏迷 【此项为本题正 确答案】 【D】肝性昏迷 【E】尿毒症 本题思路： 5.某男，身高 170cm，体重 80kg，葡萄糖耐量试验结 果为：空腹血糖 125mg/dl，1 小时 185mg/dl，2 小时 160mg/dl，3 小时 132mg/dl，单凭此结果，哪种情况 的可能性大【 】 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】单纯性肥胖 【C】脑垂体前叶功能亢进 【D】肾上腺皮质功能亢进 【E】以上均有可能 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.某女，一日尿量在 4000ml 以上，尿比重为 1.028，下列哪种情况的可能性最大【 】 【score:2 分】 【A】尿崩症 【B】慢性肾小球肾炎 【C】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】服利尿药的作用 【E】大量饮水后 本题思路： 7.男，60 岁。有高血压 5 年，1 周来咳嗽发热，今日 被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清， 有癫痫样抽搐，肺内湿哕音，心率 110 次/分， BP130/60mmHg，左侧巴彬斯基征可疑，白细胞(13～ 13.5)×109/L，尿糖(+++)，酮体(-)。此例昏迷最可 能的原因为【 】 【score:2 分】 【A】脑血管意外 【B】高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【此项为本题 正确答案】 【C】糖尿病酮症酸中毒昏迷 【D】感染中毒性脑病 【E】以上都不是 本题思路： 8.某女，48 岁。多饮、多尿伴体重下降 3 个月就 诊。身高 158cm，体重 51kg，尿糖(++++)，尿酮 (-)，空腹血糖 19.5mmocl/L，HbAIc9.5%。应选择 【 】 【score:2 分】 【A】饮食控制加双胍类药物 【B】单纯饮食控制 【C】饮食控制加胰岛素治疗 【此项为本题正确 答案】 【D】饮食控制加α-糖苷酶抑制剂 【E】饮食控制+运动疗法 本题思路： 9.某女，65 岁，糖尿病 10 年。BUN14.6mml/L，肌酐 268μmol/L，尿蛋白(+++)，使用中性鱼精蛋白胰岛 素治疗，每天早晚各用 24U，出现头晕、心悸、手 震、饥饿、出冷汗，最可能的原因为【 】 【score:2 分】 【A】肝功能不全 【B】酮症酸中毒 【C】肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反 应 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素瘤 【E】高渗性非酮症性糖尿病昏迷 本题思路： 10.某女，30 岁。半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫 纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松 抑制试验血皮质醇较对照低 38%，大剂量地塞米松抑 制试验血皮质醇较对照低 78%。该患者最可能诊断为 【 】 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质腺瘤 【B】肾上腺皮质腺癌 【C】Cushing 病 【此项为本题正确答案】 【D】异位 ACTH 综合征 【E】糖尿病 本题思路： 11.某男，72 岁，因多渴、多吃、多尿及体重下降， 而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖＜7.8mmol/L，再进 一步查餐后 2 小时血糖＜11.1mmol/L，此时可诊断为 【 】 【score:2 分】 【A】一过性血糖高 【B】Ⅰ型糖尿病 【C】Ⅱ型糖尿病 【D】糖耐量异常 【此项为本题正确答案】 【E】非糖尿病 本题思路： 12.某女，70 岁，2 型糖尿病患者，体态肥胖。“三 多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控 制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为 增加下列哪一措施最适当【 】 【score:2 分】 【A】运动疗法 【此项为本题正确答案】 【B】注射胰岛素 【C】应用抗生素 【D】加大降糖药剂量 【E】补充碳酸氢钠 本题思路： 13.某男，78 岁，糖尿病人患病己多年，但三多一少 表现不明显，尿糖常(--)，本病人已口服拜糖平，不 知近一周～两周控糖效果如何，应以下哪种化验可提 供此信息【 】 【score:2 分】 【A】晨尿糖 【B】糖化血清蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】空腹血糖 【D】餐后 2h 血糖 【E】糖化血红蛋白 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 14.糖尿病的饮食和运动疗法，恰当的为【 】 【score:2 分】 【A】应按患者实际体重计算总热量 【B】糖类产生热量应占总热量的 50%～60% 【此 项为本题正确答案】 【C】运动应在餐前进行 【D】脂肪产生热量占总热量应少于 30% 【E】运动时间宜长 本题思路： 15.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主 要特点为【 】 【score:2 分】 【A】尿糖较前增多 【B】大量血尿 【C】尿中有大量白细胞和管型 【D】持续性蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】出现酮尿 本题思路： 16.下列不是人体主要内分泌腺的是【 】 【score:2 分】 【A】下丘肭 【B】腺垂体、神经垂体 【C】甲状腺 【D】肝脏 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺 本题思路： 17.下丘脑释放激素可导致所有下列垂体前叶激素的 释放，除了【 】 【score:2 分】 【A】生长激素 【此项为本题正确答案】 【B】黄体生成素 【C】甲状腺刺激素 【D】卵泡刺激素 【E】性腺激素 本题思路： 18.下丘脑的作用是【 】 【score:2 分】 【A】分泌生长素 【B】分泌促甲状腺素 【C】分泌促黑色素细胞激素 【D】神经系统和内分泌系统联系的枢纽 【此项 为本题正确答案】 【E】分泌促肾上腺皮质激素 本题思路： 19.甲状腺功能亢进的临床表现主要是【 】 【score:2 分】 【A】自主神经兴奋 【B】心脏负荷太重 【C】消化功能减低 【D】新陈代谢旺盛 【此项为本题正确答案】 【E】体温中枢调节不良 本题思路： 20.Garves 病的心血管系统体征，下列哪项是恰当的 【 】 【score:2 分】 【A】心动过速，休息或熟睡时可减慢 【B】心律失常中以心房颤动最为常见 【C】心尖部常可闻及舒张期杂音 【D】心脏可肥大和扩大 【此项为本题正确答 案】 【E】收缩压上升，而舒张压不变或稍上升 本题思路： 21.131I 治疗 Gravers 病最主要的副作用为【 】 【score:2 分】 【A】甲状腺功能减退 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺炎(放射性) 【C】白血病 【D】甲亢危象 【E】甲状腺功能增强 本题思路： 22.术前加服碘剂的主要目的是【 】 【score:2 分】 【A】减少甲状腺素释放 【B】抑制术后纤维组织增生 【C】减少甲状腺血供，使腺体更坚实 【此项为 本题正确答案】 【D】抑制自身免疫，使术后不会因诱发自身免疫 而导致甲状腺功能减退 【E】以上都不是 本题思路： 23.下列关于甲亢并浸润性突眼的描述，哪项是正确 的【 】 【score:2 分】 【A】甲亢越严重，突眼越明显 【B】有甲亢一定有浸润性突眼 【C】有浸润性突眼，一定同时有甲亢 【D】突眼病变的严重程度与甲亢的轻重程度无平 行性关系 【此项为本题正确答案】 【E】抗甲状腺药物可使浸润性突眼恢复正常 本题思路： 24.在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法 中，错误的是【 】 【score:2 分】 【A】0.5%氢化可的松溶液滴眼 【B】给予高枕卧位 【C】限制钠盐的摄入 【D】每日做眼球向上运动，锻炼眼肌 【此项为 本题正确答案】 【E】甲基纤维素滴眼 本题思路： 25.放射性碘治疗不适宜下列哪种情况【 】 【score:2 分】 【A】年龄 30 岁以上的弥漫性甲亢病人 【B】抗甲状腺药物治疗无效或复发病人 【C】有心肾疾病不适宜手术病人 【D】孕妇及哺乳期甲亢病人 【此项为本题正确 答案】 【E】高功能性甲状腺瘤病人 本题思路： 26.漫润性突眼的患者应采用【 】 【score:2 分】 【A】抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻眼睛局 部症状 【此项为本题正确答案】 【B】增大抗甲状腺药物剂量 【C】用手术治疗甲亢 【D】高盐饮食 【E】停用抗甲状腺药物 本题思路： 27.放射性 131I 治疗甲亢，应至少观察多长时间才能 确定是否进行第二次治疗【 】 【score:2 分】 【A】2 个月 【B】1 个月 【C】半年 【此项为本题正确答案】 【D】3 个月 【E】1 年 本题思路： 28.除下列哪项外，均属早期甲状腺危象的表现【 】 【score:2 分】 【A】高热大汗 【B】心动过速 【C】血压上升 【D】呕吐腹泻 【E】肝脾肿大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.甲状腺激素分泌过多综合征不包括【 】 【score:2 分】 【A】乏力、怕热多汗 【B】焦躁易怒、紧张不安、失眠 【C】心悸、气短，窦性心动过速 【D】甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 【E】多食消瘦，排便次数增加：肌无力及肌肉萎 缩 本题思路： 30.抗甲状腺药物最常见的不良反应是【 】 【score:2 分】 【A】粒细胞缺乏 【此项为本题正确答案】 【B】出血性膀胱炎 【C】周围神经炎 【D】肾毒性 【E】心肌毒性 本题思路： 31.甲亢患者的饮食应给予【 】 【score:2 分】 【A】高蛋白、高维生素、高热量 【此项为本题 正确答案】 【B】高蛋白、高盐、高热量 【C】低蛋白、低盐、高热量 【D】低蛋白、高盐、高热量 【E】低蛋白、高维生素、低热量 本题思路： 32.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应 警惕甲亢危象发生【 】 【score:2 分】 【A】高热(T＞39℃)、心率增快 140～240 次/ 分 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺弥漫性、对称性肿大 【C】怕热，多汗，消瘦 【D】情绪不稳，多言好动 【E】食欲亢进，大便次数增大 本题思路： 33.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想【 】 【score:2 分】 【A】丙硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松 【此项为 本题正确答案】 【B】丙硫氧嘧啶+强泼尼松 【C】他巴唑+心得安+强泼尼松 【D】丙硫氧嘧啶+心得定+他巴唑 【E】碘剂+他巴唑 本题思路： 34.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，故而在治疗 时白细胞总数不能低于【 】 【score:2 分】 【A】2.0×109/L 【B】2.5×109/L 【C】3.0×109/L 【此项为本题正确答案】 【D】3.5×109/L 【E】4.0×109/L 本题思路：