【执业药师考试】执业药师（药学专业知识二）模拟试卷30 61页

执业药师【药学专业知识二】模拟试卷 30 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.苯巴比妥急性中毒时，可使其在尿液中加速排泄的 是( )。 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】氯化钠 【C】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【D】硫酸镁 【E】蒸馏水 本题思路：苯妥英钠在碱性尿液中排泄加快。 2.下列属于脂肪酸类抗癫痫药物的是( )。 【score:2 分】 【A】卡马西平 【B】乙琥胺 【C】苯妥英钠 【D】苯巴比妥 【E】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：(1)巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥 钠、扑米酮；(2)苯二氮革类：地西泮、氯硝西泮、 硝西泮；(3)乙内酰脲类：苯妥英钠；(4)二苯并氮革 类：卡马西平、奥卡西平；(5)γ－氨基丁酸(GABA) 类似物：加巴喷丁、氨己烯酸；(6)脂肪酸类：丙戊 酸钠。 3.对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的 风险，建议在妊娠前和妊娠期应补充( )。 【score:2 分】 【A】叶酸 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 12 【C】维生素 B 6 【D】维生素 B 1 【E】以上都不是 本题思路：对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经 管缺陷的风险，建议在妊娠前和妊娠期应补充叶酸。 4.解热镇痛抗炎药的作用机制是( )。 【score:2 分】 【A】促使 PG 合成 【B】抑制 PG 的生物合成 【此项为本题正确答 案】 【C】减少 PG 的分解代谢 【D】直接抑制中枢神经系统 【E】直接对抗 PG 的生物活性 本题思路：解热镇痛抗炎药主要通过抑制炎症细胞的 花生四烯酸代谢物一环氧酶(COX)，减少炎症介质， 从而抑制前列腺素和血栓素的合成。 5.在服用丙磺舒期间应摄入足量水，并摄入下列哪种 药物使尿液呈碱性( )。 【score:2 分】 【A】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄糖 【C】氯化钠 【D】硫酸镁 【E】硫酸钠 本题思路：服用丙磺舒期间应保持摄入足量水 (2500ml／d 左右)，并适当补充碳酸氢钠(3～6g／d) 以维持尿呈碱性，保持尿道通畅，防止形成肾结石， 必要时同时服用枸橼酸钾。 6.患者频繁、剧烈无痰干咳，可使用下列哪种药物 ( )。 【score:2 分】 【A】苯丙哌林 【B】喷托维林 【C】右美沙芬 【D】可待因 【此项为本题正确答案】 【E】福尔可定 本题思路：患者频繁、剧烈无痰干咳使用可待因。 7.下列药物中，可以减轻气道炎症反应，是哮喘长期 控制的首选药的是( )。 【score:2 分】 【A】吸入性糖皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【B】M 胆碱受体阻断剂 【C】磷酸二酯酶抑制剂 【D】白三烯受体阻断剂 【E】β 2 受体激动剂 本题思路：吸入性糖皮质激素可以减轻气道炎症反 应，是哮喘长期控制的首选。 8.下列不属于镇痛药的是( )。 【score:2 分】 【A】可待因 【B】曲马多 【C】布桂嗪 【D】羟考酮 【E】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨茶碱为平喘药。 9.某患者患有急性胰腺炎，不可以使用下列哪种药物 ( )。 【score:2 分】 【A】地芬诺酯 【B】洛哌丁胺 【C】碳酸钙 【D】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【E】奥美拉唑 本题思路：急性胰腺炎患者不可使用西咪替丁。 10.多烯磷脂酰胆碱使用时可以用哪种溶液稀释( )。 【score:2 分】 【A】0．9％氯化钠 【B】5％葡萄糖氯化钠注射液 【C】复方氯化钠注射液 【D】乳酸林格液 【E】葡萄糖溶液 【此项为本题正确答案】 本题思路：多烯磷脂酰胆碱不能用含电解质溶液稀 释。 11.某患者服用降压药物后出现持续性干咳，请问是 由下列哪种药物引起( )。 【score:2 分】 【A】厄贝沙坦 【B】阿利克伦 【C】哌唑嗪 【D】利血平 【E】雷米普利 【此项为本题正确答案】 本题思路：普利类药物的不良反应为顽固性干咳。 12.下列哪种药是“较为全面”的调节血脂药，并且 具有强烈的扩张血管作用，可能出现面部潮红等症状 ( )。 【score:2 分】 【A】非诺贝特 【B】瑞舒伐他汀 【C】烟酸 【此项为本题正确答案】 【D】依折麦布 【E】甲基多巴 本题思路：烟酸是“较为全面”的调节血脂药。 13.华法林导致的出血，可用下列那种药纠正( )。 【score:2 分】 【A】鱼精蛋白 【B】维生素 K 1 【此项为本题正确答案】 【C】蛇毒血凝酶 【D】氨甲环酸 【E】酚磺乙胺 本题思路：维生素 K 1 可以纠正华法林导致的出血。 14.服用叶酸、维生素 B 12 治疗后宜补( )。 【score:2 分】 【A】钠盐 【B】镁盐 【C】钙盐 【D】钾盐 【此项为本题正确答案】 【E】铝盐 本题思路：服用叶酸、维生素 B 12 治疗后宜补钾。 15.治疗白细胞减少的药物( )。 【score:2 分】 【A】腺嘌呤 【此项为本题正确答案】 【B】重组人促红素 【C】叶酸 【D】蔗糖铁 【E】替罗非班 本题思路：腺嘌呤可以治疗白细胞减少。 16.酚磺乙胺不宜与下列哪种促凝血药混合注射，混 合后可能会引起中毒( )。 【score:2 分】 【A】氨甲苯酸 【B】维生素 K 1 【C】氨基己酸 【此项为本题正确答案】 【D】氨甲环酸 【E】鱼精蛋白 本题思路：酚磺乙胺不宜与氨基己酸合用。 17.下列哪类维生素缺乏会导致凝血因Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、 Ⅹ子合成障碍( )。 【score:2 分】 【A】叶酸 【B】维生素 B 6 【C】维生素 K 1 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 C 【E】维生素 D 本题思路：维生素 K 1 缺乏会导致凝血因Ⅱ、Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ子合成障碍。 18.下列属于碳酸酐酶抑制剂的是( )。 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】乙酰唑胺 【此项为本题正确答案】 【C】氢氯噻嗪 【D】阿米洛利 【E】螺内酯 本题思路：乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂。 19.5－α 还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前列腺增 生大于( )。 【score:2 分】 【A】20g 【B】30g 【C】40g 【此项为本题正确答案】 【D】50g 【E】60g 本题思路：5－α 还原酶抑制剂仅适用于临床确诊前 列腺增生大于 40g 的患者。 20.临床上用于治疗雄性激素源性脱发的是( )。 【score:2 分】 【A】非那雄胺 【此项为本题正确答案】 【B】特拉唑嗪 【C】坦洛新 【D】西地那非 【E】度他雄胺 本题思路：非那雄胺可以治疗雄性激素源性脱发。 21.下列哪种药物能够导致子代女性在青少年期发生 “少女阴道癌”，妊娠期妇女禁用( )。 【score:2 分】 【A】雌二醇 【B】雌三醇 【C】炔雌醇 【D】己烯雌酚 【此项为本题正确答案】 【E】戊酸雌二醇 本题思路：己烯雌酚能够导致子代女性在青少年期发 生“少女阴道癌”。 22.某患者被诊断为甲亢，可以使用下列哪种药物进 行治疗( )。 【score:2 分】 【A】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺片 【C】左甲状腺素 【D】大剂量碘 【E】司坦唑醇 本题思路：抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡 比马唑及碘制剂。 23.中老年人，补钙同时宜补下列哪种药物，以免血 钙过高造成危害( )。 【score:2 分】 【A】降钙素 【此项为本题正确答案】 【B】骨化三醇 【C】葡萄糖酸钙 【D】阿伦磷酸钙 【E】雷洛昔芬 本题思路：中老年人，补钙同时宜补降钙素。 24.子痫、子痫前期治疗的首选药( )。 【score:2 分】 【A】氯化钾 【B】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【C】氯化钠 【D】氯化钙 【E】枸橼酸钾 本题思路：硫酸镁为子痫、子痫前期治疗的首选药。 25.葡萄糖可以用于治疗( )。 【score:2 分】 【A】高钙血症 【B】高镁血症 【C】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【D】高钠血症 【E】口角炎 本题思路：糖原的合成需要钾离子，从而使钾离子进 入细胞内，血钾浓度降低，因此，葡萄糖也常用于高 钾血症。 26.下列哪种药物在服药期间避免暴露在阳光或人工 紫外光线下，外出时需采用遮光措施( )。 【score:2 分】 【A】诺氟沙星 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【C】青霉素 【D】替考拉宁 【E】亚胺培南 本题思路：诺氟沙星服药期间避免暴露在阳光或人工 紫外光线下。 27.毒性大，不良反应多，但是治疗危重深部真菌感 染的唯一有效药( )。 【score:2 分】 【A】灰黄霉素 【B】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 【C】氟康唑 【D】伊曲康唑 【E】特比萘芬 本题思路：两性霉素 B 毒性大，不良反应多，但是治 疗危重深部真菌感染的唯一有效药。 28.用于抗乙肝病毒的药物是( )。 【score:2 分】 【A】齐多夫定 【B】碘苷 【C】拉米夫定 【此项为本题正确答案】 【D】阿昔洛韦 【E】扎那米韦 本题思路：可用于抗乙肝病毒的药物有拉米夫定、阿 德福韦、干扰素－α、利巴韦林、恩替卡韦等。 29.控制复发和阻止疟疾传播的首选药( )。 【score:2 分】 【A】青蒿素 【B】氯喹 【C】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【D】乙胺嘧啶 【E】奎宁 本题思路：伯氨喹是控制复发和阻止疟疾传播的首选 药。 30.蛔虫病和鞭虫病治疗的首选( )。 【score:2 分】 【A】甲苯咪唑 【此项为本题正确答案】 【B】噻嘧啶 【C】吡喹酮 【D】哌嗪 【E】乙胺嘧啶 本题思路：蛔虫病和鞭虫病应用阿苯达唑、甲苯咪唑 作为首选药。 31.顺铂使用时在哪种溶液中更稳定( )。 【score:2 分】 【A】葡萄糖溶液 【B】0．9％氯化钠溶液 【此项为本题正确答 案】 【C】碳酸氢钠 【D】蒸馏水 【E】氯化铵 本题思路：顺铂在 0．9％氯化钠溶液中更稳定。 32.治疗脑瘤的首选药( )。 【score:2 分】 【A】丝裂霉素 【B】依托泊苷 【C】替尼泊苷 【此项为本题正确答案】 【D】伊立替康 【E】卡铂 本题思路：治疗脑瘤的首选为替尼泊苷。 33.大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用哪种药物解救 ( )。 【score:2 分】 【A】亚叶酸钙 【此项为本题正确答案】 【B】美司钠 【C】别嘌醇 【D】碳酸氢钠 【E】秋水仙碱 本题思路：大剂量应用甲氨蝶呤，可用亚叶酸钙救 治。 34.下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推 荐使用( )。 【score:2 分】 【A】左氧氟沙星滴眼剂 【此项为本题正确答 案】 【B】阿托品 【C】红霉素眼膏 【D】氯霉素眼膏 【E】妥布霉素眼膏 本题思路：氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完 全的 18 岁以下的儿童(包括外用制剂)。 35.属于肾上腺素受体激动剂的是( )。 【score:2 分】 【A】毛果芸香碱 【B】卡替洛尔 【C】比马前列素 【D】阿瑞吡坦 【E】地匹福林 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素受体激动剂有地匹福林、溴莫尼 定。 36.可以治疗病毒性结膜炎的是( )。 【score:2 分】 【A】阿昔洛韦 【B】更昔洛韦 【C】利巴韦林 【D】碘苷 【E】羟苄唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：羟苄唑可以治疗病毒性结膜炎。 37.眼球有穿透性伤口禁用的是( )。 【score:2 分】 【A】丁卡因 【此项为本题正确答案】 【B】碘苷 【C】奥布卡因 【D】更昔洛韦 【E】托吡卡胺 本题思路：丁卡因禁止用于眼球有穿透性伤口。 38.下列药物中可用于散瞳的是( )。 【score:2 分】 【A】硫酸阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】酚甘油 【C】昂丹司琼 【D】麻黄碱 【E】赛洛唑啉 本题思路：常用散瞳药药物：硫酸阿托品、氢溴酸后 马托品、托吡卡胺、环喷托酯。 39.可以漂白毛发，不宜用在有毛发部位的是( )。 【score:2 分】 【A】过氧苯甲酰 【此项为本题正确答案】 【B】阿达帕林 【C】异维 A 酸 【D】维 A 酸 【E】制霉菌素 本题思路：过氧苯甲酰可以漂白毛发，不宜用在有毛 发部位。 40.对念珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药 性；口服吸收较少，仅适于肠道白色念珠菌感染的是 ( )。 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【B】制霉菌素 【此项为本题正确答案】 【C】酮康唑 【D】阿莫罗芬 【E】环吡酮胺 本题思路：制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性较高，且 不易产生耐药性；口服吸收较少，仅适于肠道白色念 珠菌感染。 二、 B1 型题(总题数：18，score:120 分) A．三环类抗抑郁药 B．四环类类抗抑郁药 C．选择性 5－羟色胺再摄取抑制剂 D．单胺氧化酶抑制剂 E．5 －HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂【score:10 分】 (1).文拉法辛属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).舍曲林属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).马普替林属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).阿米替林属于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).吗氯贝胺属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：(1)三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米 嗪、氯米帕明和多塞平。(2)四环类抗抑郁药：马普 替林。(3)选择性 5－羟色胺再摄取抑制剂：舍曲 林、西酞普兰、艾司西酞普兰。(4)5－羟色胺再摄取 抑制剂。(5)单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。(6)5－ HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛 西汀。(7)去甲肾上腺素能及特异性 5 一 HT 能抗抑郁 药：米氮平。(8)5－HT 受体阻断剂／再摄取抑制 剂：曲唑酮。(9)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制 剂：瑞波西汀。 A．可待因 B．吗啡 C．哌替啶 D．美沙酮 E．纳洛酮 【score:6 分】 (1).镇痛药注射给药出现危象，可静脉注射( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：镇痛药注射给药出现危象，可用纳洛酮救 治；可待因常用作镇咳；哌替啶适用于分娩止痛。 (2).常用作镇咳药的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).适用于分娩止痛的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．秋水仙碱 B．别嘌醇 C．丙磺舒 D．阿司匹林 E．水杨酸钠【score:6 分】 (1).痛风缓解期在关节炎症控制 1～2 周开始使用的 抑酸药( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解 疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用) 和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考 虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。(2)缓解 期在关节炎症控制后 1～2 周开始抑酸药别嘌醇治 疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少 尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快 排酸和抑制尿酸合成。(3)慢性期应长期(乃至终身) 抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过 肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(4)当急性发作期、 病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗 炎药或秋水仙碱。 (2).痛风急性发作期应选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．氨溴索 B．乙酰半胱氨酸 C．糜蛋白酶 D．特布他 林 E．羧甲司坦【score:6 分】 (1).属于多糖纤维素分解剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)多糖纤维素分解剂：溴己新、氨溴 索；(2)黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸；(3)含有分解脱 氧核糖核酸(DNA)的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸 酶；(4)表面活性剂；(5)黏痰调节剂：羧甲司坦、厄 多司坦。 (2).属于黏痰溶解剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于黏痰调节剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．卡托普利 B．硝苯地平 C．缬沙坦 D．阿利克仑 E．硝普钠【score:10 分】 (1).钙通道阻滞剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝苯地平属于钙通道阻滞剂；普利类属于 肾素血管紧张素转化酶抑制剂；缬沙坦属于血管紧张 素Ⅱ受体阻断剂；阿利克仑属于肾素抑制剂；硝普钠 对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，可以用于 高血压危象。 (2).肾素血管紧张素转化酶抑制剂( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).血管紧张素Ⅱ受体阻断剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肾素抑制剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，可以 用于高血压危象( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．奎尼丁 B．利多卡因 C．胺碘酮 D．氟卡尼 E．阿 托品【score:8 分】 (1).属于 Ia 类药物( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：钠通道阻滞剂(第 1 类)：Ia 类的奎尼 丁、普鲁卡因胺，Ib 类的利多卡因、苯妥英钠，Ic 类的普罗帕酮和氟卡尼；胺碘酮有严重的肺毒性，还 可引起甲状腺功能异常。 (2).属于 Ib 类药物( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于 Ic 类药物( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).有严重的肺毒性，还可引起甲状腺功能异常 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肝素 B．华法林 C．双嘧达莫 D．达比加群酯 E．维生素 K【score:6 分】 (1).在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：华法林在体外无抗凝作用，在体内有凝血 作用；肝素在体内、体外均有抗凝作用。 (2).直接凝血酶抑制剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).在体内、体外均有抗凝作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．阿司匹林 B．氯吡格雷 C．双嘧达莫 D．奥扎格雷 E．前列环素【score:4 分】 (1).磷酸二酯酶抑制剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：双嘧达莫抑制磷酸二酯酶；阿司匹林抑制 环氧酶。 (2).环氧酶抑制剂( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．呋塞米 B．坦洛新 C．阿米洛利 D．乙酰唑胺 E．螺内酯【score:8 分】 (1).有耳毒性的利尿药( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).保钾利尿剂作用最强的药物( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗青光眼的药物( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).用于治疗男性前列腺增生( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呋塞米有耳毒性；阿米洛利是保钾利尿剂 作用最强的药物；乙酰唑胺可以用于治疗青光眼；坦 洛新可以用于治疗男性前列腺增生。 A．睾酮 B．非那雄胺 C．坦洛新 D．西地那非 E．螺 内酯【score:4 分】 (1).5 型磷酸二酯酶抑制剂( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：5 型磷酸二酯酶抑制剂：西地那非、伐地 那非和他达那非；睾酮替代治疗不能直接改善勃起功 能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障 碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下，同时也可 以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作 用相同。 (2).不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性 欲，治疗继发性勃起功能障碍( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．超短胰岛素 B．短效胰岛素 C．中效胰岛素 D．长 效胰岛素 E．超长效胰岛素【score:10 分】 (1).地特胰岛素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).低精蛋白锌胰岛素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).赖脯胰岛素是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).常规胰岛素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).精蛋白锌胰岛素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：(1)超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰 岛素。(2)短效胰岛素：又称为“可溶性胰岛素”、 “常规胰岛素”、“中性胰岛素”。(3)中效胰岛 素：最常见是低精蛋白锌胰岛素。(4)长效胰岛素： 最常见的就是精蛋白锌胰岛素。(5)超长效胰岛素： 甘精胰岛素和地特胰岛素。(6)预混胰岛素：即“双 时相胰岛素”。 A．抑制细菌二氢叶酸还原酶 B．影响胞浆膜的通透 性 C．抑制细菌细胞壁的合成 D．抑制蛋白质合成的 全过程 E．促进细胞膜合成【score:6 分】 (1).甲氧苄啶的抗菌机制是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).β－内酰胺类抗生素的抗菌机制是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶；β－ 内酰胺类抗生素是抑制细菌细胞壁的合成。 A．伯氨喹 B．乙胺嘧啶 C．氯喹＋伯氨喹 D．氯喹 E．青蒿素【score:4 分】 (1).通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质 的抗疟药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生 物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。其具有高效、速 效、低毒的特点，对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭 作用，对红细胞外期疟原虫无效。乙胺嘧啶抑制疟原 虫的二氢叶酸还原酶。 (2).抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，可以病因性预防 的药物( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．顺铂 B．多柔比星 C．环磷酰胺 D．氟尿嘧啶 E．博来霉素【score:8 分】 (1).使用时尤应注意心脏毒性的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起肺纤维化的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可引起血性膀胱炎的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肾毒性较明显的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氟尿嘧啶的消化道毒性明显；多柔比星的 心脏毒性严重；博来霉素主要不良反应为肺毒性；环 磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱，大剂量使用，缺 乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎；肾毒性是大 剂量顺铂化疗最常见最严重的并发症之一。 A．己烯雌酚 B．他莫昔芬 C．顺铂 D．多柔比星 E．依托泊苷【score:6 分】 (1).属于高度致吐级别药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于中度致吐级别药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于低度致吐级别药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：(1)高度致吐级别：呕吐发生频率大于 90％，化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰 胺(≥1500mg／m 2 )等。(2)中度致吐级别：发生频 率 31％～90％，环磷酰胺(＜1500mg／m 2 )、异环磷 酰胺、多柔比星、柔红霉素、紫杉醇、阿糖胞苷、甲 氨蝶呤(≥200mg／m 2 )。(3)低度致吐级别：发生频 率 10％～30％，致吐的化疗药有依托泊苷、甲氨蝶 呤(＜200mg／m 2 )，氟尿嘧啶、博来霉素、长春 碱、紫杉醇、丝裂霉素等。 A．利福平 B．四环素可的松 C．利巴韦林 D．氯霉素 E．卡替洛尔【score:8 分】 (1).长期频繁使用可致眼部真菌感染( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).使用后可出现口腔苦味( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).使用后泪液呈橘红色或红棕色( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).降低眼压的药物( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：四环素可的松长期频繁使用可致眼部真菌 感染；氯霉素使用后可出现口腔苦味；利福平使用后 泪液呈橘红色或红棕色。 A．林旦霜 B．苯甲酸苄酯 C．克罗米通 D．阿达帕林 E．升华硫【score:4 分】 (1).不得与铜制品接触的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).不得与碱性物质或铁器接触的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)升华硫不得与铜制品接触。 (2)林旦 霜药品不应与碱性物质或铁器接触，以免产生有毒物 质。 A．0．03％维 A 酸乳膏剂 B．10％过氧苯甲酰凝胶 C．0．1％阿达帕林凝胶 D．红霉素一过氧苯甲酰凝 胶 E．维胺酯胶囊【score:6 分】 (1).对囊肿型痤疮推荐使用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对炎症突出的痤疮推荐使用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：(1)对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤 疮，首选 2．5％～10％过氧苯甲酰凝胶涂敷患部， 一日 1～2 次。 (2)对炎症突出的痤疮，轻中度者可 选维 A 酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。 (3)对囊 肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊或异维 A 酸。 三、 A3 型题(总题数：2，score:20 分) 患者，男性，47 岁，总胆固醇 6．29mmol／L(标准： 3．1～5．7mmol／L)；甘油三脂 2．34mmol／L(标 准：0．2～1．18mmol／L)；高密度脂蛋白 1．85(标 准：1．2～1．68mmol／L)；低密度脂蛋白 3．97mmol／L(标准：1～3．12mmol／L)；有时头 痛、头晕、中午睡眠后腹胀，医生诊断为高脂血症。 【score:10 分】 (1).他汀类药物抑制下列哪种酶( )。【score:2 分】 【A】羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶 【此项为本题 正确答案】 【B】单胺氧化酶 【C】磷酸二酯酶 【D】血管紧张素转换酶 【E】肌磷酸激酶 本题思路： (2).他汀类药物何时服用( )。【score:2 分】 【A】早上 【B】中午 【C】晚上 【此项为本题正确答案】 【D】餐前 【E】餐中 本题思路： (3).关于依折麦布说法不正确的是( )。【score:2 分】 【A】妊娠妇女慎用 【B】胆道梗阻患者慎用 【C】能与葡萄柚汁合用 【此项为本题正确答 案】 【D】不受饮食或脂肪影响而相应降低 LDL－ch 水 平，但剂量超过 10mg／d 对降低 LDL－ch 水平无增效 作用 【E】哺乳期妇女慎用 本题思路： (4).以降低三酰甘油为主要治疗目的时的首选药是 ( )。【score:2 分】 【A】辛伐他汀 【B】阿托伐他汀 【C】吉非贝齐 【此项为本题正确答案】 【D】烟酸 【E】依折麦布 本题思路： (5).烟酸的不良反应不包括( )。【score:2 分】 【A】恶心、呕吐 【B】面部潮红 【C】发热 【D】皮肤干燥 【E】脱发 【此项为本题正确答案】 本题思路：他汀类药物抑制羟甲基戊二酰辅酶 A 还原 酶。提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服药有助 于提高疗效，主要因为：(1)肝脏合成脂肪峰期多在 夜间。(2)使药物血浆峰浓度与达峰时间(2～3h)与脂 肪合成峰时同步。(3)他汀类药效应体现出相应的昼 夜节律，夜间服用效果好。(4)辛伐他汀的日剂量若 超过 40rag 时，可分次给药。阿托伐他汀由于半衰期 长，可以换在一日内任何时间给药。依折麦布不可以 和葡萄柚汁合用。贝丁酸类药是降低 TG 为主要治疗 目标时的首选药，目前用于临床的有吉非贝齐、非诺 贝特、苯扎贝特、环丙贝特。烟酸不良反应常见面部 潮红、面部浮肿、外周水肿；少见心动过速、心房颤 动、肌痛、肌病、心悸、体位性低血压。烟酸类药具 有强烈的扩张血管作用，初始服用或剂量增大后可致 发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等；大剂量可引起 血糖升高、血尿酸增高。 患者，女，20 岁。哮喘复发 3 天，有 8 年哮喘史， 伴有轻度咳嗽，痰显泡沫状，量不多，诊断，支气管 哮喘。【score:10 分】 (1).下列哪种不属于平喘药( )。【score:2 分】 【A】沙丁胺醇 【B】孟鲁司特 【C】茶碱 【D】右美沙芬 【此项为本题正确答案】 【E】噻托溴铵 本题思路： (2).长效的 M 胆碱受体阻断剂( )。【score:2 分】 【A】噻托溴铵 【此项为本题正确答案】 【B】异丙托溴铵 【C】特布他林 【D】沙丁胺醇 【E】氨茶碱 本题思路： (3).下述药物中长期使用易产生耐受性的是( )。 【score:2 分】 【A】M 受体阻断剂 【B】B 2 受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【C】白三烯受体阻断剂 【D】磷酸二酯酶抑制剂 【E】吸入用糖皮质激素 本题思路： (4).哮喘急性发作的首选药是( )。【score:2 分】 【A】β 2 受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【B】M 胆碱受体阻断剂 【C】白三烯受体阻断剂 【D】磷酸二酯酶抑制剂 【E】吸入性糖皮质激素 本题思路： (5).吸入性糖皮质激素的不良反应不包括( )。 【score:2 分】 【A】鹅口疮 【B】生长活动迟缓与活动过度 【C】皮肤瘀斑 【D】骨密度降低 【E】肺毒性 【此项为本题正确答案】 本题思路：右美沙芬属于镇咳药。噻托溴铵属于长效 的 M 胆碱受体阻断剂。长期、单一应用 β 2 受体激 动剂可造成细胞膜 β 2 受体的向下调节，表现出耐 药性。β 2 受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选 药。吸入性糖皮质激素常见播散或加重用药局部的皮 肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口 周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。长期外 用，尤其外用强效药者，可引起激素依赖性皮炎，多 见于面部，可见红斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似 酒渣鼻样，伴有瘙痒或灼热感。长期大面积外用或加 封包使用强效、超强效糖皮质激素，由于经皮吸收累 积量增加，可发生系统性不良反应，如库欣综合征 等。 四、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性 COX－2 抑制 剂的有( )。 【score:2 分】 【A】依托考昔 【此项为本题正确答案】 【B】塞来昔布 【此项为本题正确答案】 【C】阿司匹林 【D】尼美舒利 【此项为本题正确答案】 【E】吲哚美辛 本题思路：阿司匹林属于水杨酸类。吲哚美辛属于芳 基乙酸类。 42.下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】属于必需磷脂类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】具有利胆、退黄的作用 【C】严禁使用电解质溶液稀释 【此项为本题正 确答案】 【D】制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁 用 【此项为本题正确答案】 【E】属于抗炎类保肝药 本题思路：多烯磷脂酰胆碱属于必须磷脂类保肝药， 不具有利胆、退黄的作用。 43.克服耐药性常采用偏离心脏给药的方法有( )。 【score:2 分】 【A】小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸 异山梨酯，每日提供 8～12h 的无药期 【此项为本 题正确答案】 【B】硝酸酯类药舌下含服或喷雾、帖敷持续应用 须有一个为时 12h 以上的间歇期，每日使用 12h 硝酸 甘油透皮贴剂后及时撤除 【此项为本题正确答案】 【C】口服硝酸酯，保证 8～12h 的无硝酸酯浓度期 或低硝酸酯浓度期 【此项为本题正确答案】 【D】长期连续注射应采用低剂量维持疗效，静脉 滴注给药连续超过 24h 者应间隔一定时间给予 【此 项为本题正确答案】 【E】产生耐药的患者使用巯基供体药对预防耐药 现象有益 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查偏离心脏给药的方法。 44.阿司匹林所致消化道溃疡伴随患者年龄和剂量增 加而明显增加。为减少阿司匹林所致的消化道黏膜损 伤，应注意( )。 【score:2 分】 【A】识别高危人群，筛选适应证 【此项为本题 正确答案】 【B】长期应用阿司匹林、氯吡格雷与华法林时， 应将剂量调至最低 【此项为本题正确答案】 【C】注意监测出血、上腹不适或疼痛、腹泻、呕 血、黑便等，定期监测凝血时间、凝血酶原时间、激 活的部分凝血酶原时间和纤维蛋白原水平 【此项为 本题正确答案】 【D】服用前宜先根治幽门螺杆菌感染 【此项为 本题正确答案】 【E】同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝、米索前 列醇、雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 本题思路：考查阿司匹林的特点。 45.螺内酯的适应证包括( )。 【score:2 分】 【A】水肿性疾病 【此项为本题正确答案】 【B】作为治疗高血压的辅助药物 【此项为本题 正确答案】 【C】与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防 低钾血症 【此项为本题正确答案】 【D】原发性醛固酮增多症的诊断和治疗 【此项 为本题正确答案】 【E】急慢性肾衰竭、肾功能不全者 本题思路：螺内酯用于：①水肿性疾病，与其他利尿 药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等 水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发 性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用， 也用于特发性水肿的治疗；②作为治疗高血压的辅助 药物；③原发性醛固酮增多症的诊断和治疗；④与噻 嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。 46.属于抗甲状腺药的是( )。 【score:2 分】 【A】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】甲巯咪唑 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺片 【D】左甲状腺素 【E】司坦唑醇 本题思路：临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、 甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。 47.属于糖皮质激素的临床应用的是( )。 【score:2 分】 【A】急、慢性肾上腺皮质功能减退的替代疗 法 【此项为本题正确答案】 【B】严重感染并发的毒血症 【此项为本题正确 答案】 【C】自身免疫性疾病 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】各种原因引起的休克 【此项为本题正确答 案】 本题思路：临床应用包括以下方面：(1)急、慢性肾 上腺皮质功能减退(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功 能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。(2)严重 感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴 发型流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等。(3)自身免 疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎 及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围 炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等，一般 采用综合疗法。异体器官移植术后产生的免疫排异反 应也可用糖皮质激素。(4)过敏性疾病，如荨麻疹、 枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支 气管哮喘和过敏性休克等，通过糖皮质激素抗炎、抗 过敏作用缓解症状而达到治疗效果。(5)缓解急性炎 症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症，如组织 粘连、疤痕。可用于结核性脑膜炎、胸膜炎、心包 炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、睾丸炎 和烧伤等。(6)各种原因引起的休克。(7)血液系统疾 病，如白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细 胞及血小板减少等。(8)其他肌肉和关节劳损，严重 天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象 等。 48.抗结核病一线药有( )。 【score:2 分】 【A】对氨基水杨酸 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】卡那霉素 【D】利福平 【此项为本题正确答案】 【E】乙胺丁醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：第一线抗结核药有异烟肼、利福平及其类 似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。 49.诺氟沙星的注意事项( )。 【score:2 分】 【A】不宜静脉注射，如需静脉滴注，滴速不宜过 快，宜控制在 1h 以上 【此项为本题正确答案】 【B】大剂量应用或尿 pH 值在 7．0 以上时可发生 结晶尿 【此项为本题正确答案】 【C】宜多饮水，保持 24 小时排尿量在 1200ml 以 上 【此项为本题正确答案】 【D】极个别葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏患者可能 发生溶血反应 【此项为本题正确答案】 【E】老年患者常有肾功能减退，需减量应 用 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查诺氟沙星的注意事项。 50.关于甲氨蝶呤的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救 【此 项为本题正确答案】 【B】为烷化剂类抗肿瘤药物 【C】为抗代谢类抗肿瘤药 【此项为本题正确答 案】 【D】临床主要用于急性白血病 【此项为本题正 确答案】 【E】为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸 还原酶的作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲氨蝶呤为干扰核酸生物合成的药(抗代 谢药)。