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神经内科学练习试卷 23 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．中昏迷 E．深昏迷 【score:6 分】 (1).患者临床表现意识水平低下，高声喊叫或给予疼 痛刺激才能唤醒，醒后表情茫然，能含混地回答简单 问话，不能配合检查，刺激停止后立即进入熟睡 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者临床表现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，对 强烈疼痛刺激如压眶可有反应，可有较少无意识动 作，腹壁反射消失，角膜反射、光反射、吞咽反射、 腱反射存在，生命体征无明显改变，抑制达到皮层水 平【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).眼球固定，瞳孔散大，角膜反射、光反射、咳嗽 反射和吞咽反射均消失，四肢迟缓性瘫，腱反射、病 理反射消失，呼吸、循环、体温调节功能障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．异烟肼 B．利福平 C．吡嗪酰胺 D．胺丁醇 E．链 霉素【score:6 分】 (1).因导致儿童视神经毒性作用尽量不用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).孕妇因听神经毒性作用应尽量不用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).因伴有癫痫发作而尽量不用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．双侧下肢诸肌 B．眼外肌 C．双侧上肢诸肌 D．肋 间肌、膈肌 E．四肢远端肌肉【score:6 分】 (1).周期性麻痹首先为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).重症肌无力【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肌萎缩侧索硬化【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:30 分) A．Chaddock 征 B．Oppenheim 征 C．Scheffer 征 D．Gordon 征 E．Gonda 征【score:10 分】 (1).用手挤压跟腱为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用手挤压腓肠肌为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).由外踝上方向前滑至足背外侧为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).用拇指和示指沿胫骨前缘自上向下用力滑为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).用力下压 4、5 趾，数分钟后突然放松为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．血清钾降低 B．眼外肌麻痹为首发症状 C．血清肌 酸激酶异常增高 D．蓬毛样红纤维 E．皮肤牛奶咖啡 斑【score:10 分】 (1).重症肌无力【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).线粒体病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).神经纤维瘤病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).周期性瘫痪【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).进行性肌营养不良【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．儿童期发病 B．少年期发病 C．青年期发病 D．成 年期发病 E．老年期发病【score:10 分】 (1).肝豆状核变性【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).腓骨肌萎缩症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).橄榄桥脑小脑萎缩【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).假肥大型肌营养不良【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).强直性肌营养不良【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．供应大脑半球内侧面 3/4 部分 B．供应大脑半球 背外侧面 2/3 部分 C．基底动脉的终支是 D．供应脑 干和小脑 E．供应眼部和大脑半球前 3/5 部分 【score:4 分】 (1).大脑中动脉【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).大脑后动脉【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．丙戊酸钠 B．乙琥胺 C．苯妥英钠 D．卡马西平 E．苯巴比妥【score:4 分】 (1).癫痫复杂部分性发作的治疗首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).癫痫失神性发作首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．外上 B．外下 C．内上 D．内下 E．以上都是 【score:4 分】 (1).滑车神经受损时眼球向哪个方向运动障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).展神经受损时眼球向哪个方向运动障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．四肢痉挛性瘫痪 B．上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛 性瘫痪 C．双下肢痉挛性瘫痪 D．马鞍状感觉障碍及 排尿、排便困难 E．下肢不对称性的弛缓性瘫痪及根 性疼痛【score:4 分】 (1).胸段脊髓病变表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).颈膨大以上脊髓病变表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：4，score:32 分) A．反射中心 C7-T1B．反射中心 L1-2C．反射中心 Sl-2D．反射中心 S3-4E．反射中心 S4-5【score:8 分】 (1).腹壁反射【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).提睾反射【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).跖反射【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肛门反射【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．视觉失认 B．听觉失认 C．触觉失认 D．体象障碍 E．Gerstmann 综合征【score:8 分】 (1).病变位于枕叶、纹状体周围和角回的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).多见于非优势半球顶叶病变，不能感知躯体各部 位的存在、空间位置及各组成部分间的关系 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).病变多位于双侧听觉联络皮质、双侧颞上回中部 皮质的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).见于优势半球顶叶角回病变，表现双侧手指失 认，肢体左右失定向、失写和失算【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．咽反射亢进 B．咽反射消失 C．舌肌萎缩 D．双上 肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性 E．全身肌肉萎缩及肌 束震颤【score:8 分】 (1).进行性脊髓性肌萎缩【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).进行性痉挛性眼球麻痹【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).进行性眼球麻痹【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肌萎缩性侧索硬化【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．苍白球黑质 B．小脑半球 C．小脑蚓部 D．新纹状 体(尾状核、壳核)E．大脑皮层运动区【score:8 分】 (1).静止性震颤【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).折刀样肌张力增高【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).Romberg 征阳性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).小舞蹈病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：