临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（免疫学概论）-试卷1 16页

临床医学检验技师初级【师】临床免疫学及检验【免 疫学概论】-试卷 1 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：26，score:52 分) 1.免疫细胞产生、分化和成熟的场所是 【score:2 分】 【A】脾脏和淋巴结 【B】胸腺和淋巴结 【C】胸腺和骨髓 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓和淋巴结 【E】骨髓和脾脏 本题思路：中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成 熟的场所，由骨髓和胸腺组成。 2.下列关于“免疫应答”的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】免疫应答是排除或分解刺激抗原的反应过程 【B】过程包括抗原识别、处理、信息传递等 【C】以免疫效应分子的协同作用执行效应功能， 从而达到维持机体内环境稳定的目的 【D】是一个复杂连续的过程，分为识别、活化和 效应阶段 【E】免疫应答过程从产生记忆细胞开始 【此项 为本题正确答案】 本题思路：免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激 发生一系列反应，并以排除或分解该抗原为目的的反 应过程。包括抗原识别、处理、信息传递等过程，以 免疫效应分子的协同作用执行效应功能，从而达到维 持机体内环境的目的，免疫应答是一个复杂连续的过 程，分为识别、活化和效应阶段。在免疫应答的效应 阶段另有少量 T 细胞和 B 细胞在增殖分化后。不直接 执行效应功能，而作为记忆细胞。当其再次遇到相同 抗原时，迅速活化、增殖、分化为效应细胞，执行高 效而持久的特异性免疫效应功能。 3.免疫的三大功能是 【score:2 分】 【A】免疫稳定+免疫监视+免疫识别 【B】免疫防御+免疫自稳+免疫监视 【此项为本 题正确答案】 【C】免疫监视+免疫识别+免疫应答 【D】免疫应答+免疫耐受+免疫防御 【E】免疫耐受+免疫防御+免疫稳定 本题思路：免疫的三大功能为①免疫防御：防止外界 病原体的入侵及清除已入侵的病原体和有害的生物性 分子；②免疫自稳：清除体内衰老的细胞；③免疫监 视：监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤并予 以清除。 4.免疫监视功能低下的机体易发生 【score:2 分】 【A】移植物排斥反应 【B】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】反复感染 【D】超敏反应 【E】自身免疫病 本题思路：免疫监视是指机体免疫系统可识别和清除 体内表达新生抗原的突变细胞和病毒感染细胞的一种 功能。该功能失调可致肿瘤发生和持续性病毒感染。 5.B 淋巴细胞特异性识别抗原的受体是 【score:2 分】 【A】IgG Fc 受体 【B】E 受体 【C】C3 受体 【D】SmIg 受体 【此项为本题正确答案】 【E】IgE Fc 受体 本题思路：膜免疫球蛋白又称 BCR，是 B 细胞最具特 性的表面标志，主要作用是结合抗原。 6.人体最大的免疫器官是 【score:2 分】 【A】骨髓 【B】法氏囊 【C】脾脏 【此项为本题正确答案】 【D】胸腺 【E】黏膜伴随的淋巴组织 本题思路：脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴 组织总量的 25％，含有大量的淋巴细胞和巨噬细 胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。 7.切除胸腺的新生动物的淋巴结中缺乏何种细胞 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【B】T 淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【C】粒细胞 【D】B 淋巴细胞 【E】NK 细胞 本题思路：胸腺是 T 细胞发育的中枢器官，切除胸腺 后导致 T 细胞发育障碍、T 细胞缺失。 8.不具有吞噬功能，但具有很强的抗原递呈能力，被 称为专职性抗原递呈细胞的是 【score:2 分】 【A】外周血单核细胞 【B】中性粒细胞 【C】树突状细胞 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴细胞 【E】浆细胞 本题思路：树突状细胞(DC)尽管数量不足外周血单个 核细胞的 1％，但表面具有丰富的抗原递呈分子 (MHC-Ⅰ和 MHC-Ⅱ)、共刺激因子(CD80／B7-1、CD86 ／B7-2、CD40、CD40L 等)和黏附因子(ICAM-1、 ICAM-2、ICAM-3、LFA-1、LFA-3 等)，是功能强大的 专职抗原递呈细胞(APC)。 9.吞噬细胞包括单核一吞噬细胞系统和中性粒细胞， 其共同特征是具有吞噬作用及表达 【score:2 分】 【A】CD3、CD4 【B】MHCⅡ类分子 【此项为本题正确答案】 【C】MHC I 类分子 【D】TCR 【E】CD8 本题思路：吞噬细胞包括单核一吞噬细胞系统(包括 血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞)和中性粒细 胞，其共同特征是表达 MHCⅡ类分子及具有吞噬功 能。 10.T 细胞特有的表面标志是 【score:2 分】 【A】CD 8 【B】CD 4 【C】TCR 【此项为本题正确答案】 【D】CD 2 【E】CD 10 本题思路：CD 分子均不是 T 细胞特有的表面标志， 而 TCR 仅存在于 T 细胞表面。 11.关于免疫球蛋白的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】免疫球蛋白是 B 细胞经抗原刺激后增殖分化 为浆细胞后所产生的一种蛋白质 【B】正常人血清免疫球蛋白的 K：λ 约为 1： 1 【此项为本题正确答案】 【C】免疫球蛋白分子由两条相应的重链和两条相 同的轻链通过二硫键连接而成四肽结构 【D】免疫球蛋白主要存在于血清等体液中，约占 血浆蛋白总量的 20％ 【E】血清中含量最高的免疫球蛋白是 IgG 本题思路：不同种属生物体内两型轻链的比例不同， 正常人血清免疫球蛋白 K：λ 约为 2：1。 12.成熟淋巴细胞定居的部位是 【score:2 分】 【A】周围免疫器官 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴结 【C】脾脏 【D】骨髓 【E】胸腺 本题思路：免疫细胞是在中枢免疫器官(骨髓、胸腺 等)发育成熟，并在外周免疫器官聚集增殖和发生免 疫应答。 13.新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高示宫内感 染 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgM 【此项为本题正确答案】 【C】IgD 【D】IgE 【E】IgA 本题思路：IgM 是抗原刺激后体液免疫应答中最先产 生的抗体，IgM 升高说明近期感染，同时由于分子量 大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内 感染。 14.补体活化替代途径开始于 【score:2 分】 【A】C1 的活化 【B】C2 的活化 【C】C3 的活化 【此项为本题正确答案】 【D】C4 的活化 【E】C5 的活化 本题思路：替代途径与经典途径的不同之处主要是越 过 C1、C4 和 C2，直接激活 C3。 15.NK 细胞主要杀伤 【score:2 分】 【A】肿瘤细胞 【B】微生物感染细胞 【C】自身衰老细胞 【D】病毒感染细胞 【E】肿瘤细胞和病毒感染细胞 【此项为本题正 确答案】 本题思路：NK 细胞又称自然杀伤细胞，无需抗原刺 激，非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。 16.既是成熟 T 细胞膜表面特有标志又是绵羊红细胞 受体的是 【score:2 分】 【A】CD1 【B】CD2 【此项为本题正确答案】 【C】CD58 【D】CD8 【E】CD32 本题思路：CD2 是成熟 T 细胞膜表面特有标志，主要 配体是 CD58。还是绵羊红细胞受体(E 受体)，可利用 绵羊红细胞与 T 细胞结合的 E 花环试验，测定外周血 中 T 细胞总数。 17.常用于免疫学检测中第二抗体，是体内大多数的 抗菌抗体、抗病毒抗体的是 【score:2 分】 【A】IgG 【此项为本题正确答案】 【B】IgM 【C】IgA 【D】IgD 【E】IgE 本题思路：IgG 是血清中含量最高的免疫球蛋白，是 再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗 体。大多数抗菌抗体、抗病毒抗体都是 IgG，某些自 身抗体及超敏Ⅱ型抗体也是 IgG，免疫学检测中第二 抗体也以 IgG 为主。 18.关于补体的描述错误的是 【score:2 分】 【A】补体是存在于人和脊椎动物血清与组织液中 一组经活化后有酶活性的蛋白质 【B】体内合成补体的主要细胞是肝细胞和巨噬细 胞 【C】正常人血清中含量最高的补体成分为 C1 分 子，C3、C4 次之 【此项为本题正确答案】 【D】补体的三条激活途径是经典途径，旁路途径 和 MBL 途径 【E】补体系统是参与免疫反应过程中重要的效应 系统和效应放大系统 本题思路：补体系统包括 30 多种活性成分，其中 C3 含量最高，C2 含量最低。 19.常用于淋巴细胞转化率试验以了解细胞免疫功能 情况的有丝分裂原是 【score:2 分】 【A】植物血凝素 【此项为本题正确答案】 【B】脂多糖 【C】肽聚糖 【D】酵母多糖 【E】以上都是 本题思路：可用于 T 淋巴细胞转化试验的促有丝分裂 原有植物血凝素、美洲商陆、刀豆素 A 等，其中植物 血凝素最常用；脂多糖可刺激 B 细胞发生转化。 20.参与支气管黏膜局部免疫的主要抗体是 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgE 【C】IgM 【D】IgD 【E】IgA 【此项为本题正确答案】 本题思路：分泌型 IgA(sIgA)性能稳定，主要存在于 胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部 浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。 21.与细胞免疫密切相关的细胞是 【score:2 分】 【A】大单核细胞 【B】中性粒细胞 【C】T 淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【D】B 淋巴细胞 【E】嗜碱性细胞 本题思路：T 细胞是在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称 胸腺依赖淋巴细胞，外周血中 T 细胞占淋巴细胞的 70％～75％。其主要功能有：抗原识别、细胞免疫、 免疫调节，T 细胞功能检测主要用于判断细胞免疫功 能。 22.下列细胞属于 CD4 + 亚群的是 【score:2 分】 【A】抑制性 T 细胞 【B】辅助性 T 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】细胞毒性 T 细胞 【D】总 T 细胞 【E】B 细胞 本题思路：CD4／CD8 表达于外周血不同 T 细胞亚群 表面，是区别 T 细胞亚群的重要标志，表达 CIM 主要 是辅助性 T 细胞，表达 CD8 主要是细胞毒性 T 细胞。 23.以下哪一项不属于 B 细胞的主要免疫功能 【score:2 分】 【A】产生抗体 【B】递呈抗原 【C】分泌细胞因子 【D】参与免疫调节 【E】细胞毒作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：B 细胞通过 BCR 结合抗原，受抗原刺激后 分化为产生抗体的浆细胞，分泌细胞因子，并通过 FCR 参与免疫调节。 24.以下哪一项不属于淋巴结的主要功能 【score:2 分】 【A】淋巴细胞栖息和增殖的场所 【B】淋巴细胞增殖分化的场所 【C】监视清除病原体异物的过滤监控站 【D】免疫应答发生的场所 【E】T 淋巴细胞分化成熟的场所 【此项为本题 正确答案】 本题思路：淋巴结属于外周免疫器官。 25.决定 Ig 的类和亚类的部位是 【score:2 分】 【A】VL—VH 【B】VL—CL 【C】铰链区 【D】CH 【此项为本题正确答案】 【E】CL 本题思路：免疫球蛋白重链恒定区氨基酸组成及排列 顺序不同，抗原性质各不相同，按重链抗原性将免疫 球蛋白分为 IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 五类。按同一 类免疫球蛋白分子铰链区氨基酸组成和重链二硫键数 目和位置差异又可分成亚类，如 IgG 可分为 IgG1、 IgG2、IgG3、IgG4；IgM 可分为 IgM1、IgM2；IgA 可 分为 IgA1、IgA2。 26.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白种类是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgD 【C】IgM 【D】IgE 【此项为本题正确答案】 【E】IgG 本题思路：IgE 为单体结构，正常人血清中 IgE 水平 在五类 Ig 中含量最低，仅为(0．1～0．9)mg／L。 IgE 为亲细胞抗体，介导 I 型超敏反应，在特异性过 敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。