麻醉病人的护理-试卷2 17页

麻醉病人的护理-试卷 2 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.全身麻醉病人清醒前的护理首要的是 【score:2 分】 【A】保持安静 【B】保持输液通畅 【C】注意保暖 【D】定时测 BP、P、R 【E】保持呼吸、输液通畅 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.全麻引起窒息的原因不包括 【score:2 分】 【A】肺不张 【此项为本题正确答案】 【B】喉痉挛 【C】舌后坠 【D】呕吐误吸 【E】气管异物阻塞 本题思路： 3.全麻完全清醒后，非消化道手术，无恶心呕吐，可 饮少量水的时间是 【score:2 分】 【A】1～3h 【B】4～6h 【此项为本题正确答案】 【C】7～10h 【D】11～13h 【E】14～18h 本题思路： 4.全麻完全清醒，非消化道手术，无恶心呕吐，可进 食的时间是 【score:2 分】 【A】次日 【此项为本题正确答案】 【B】术后第 3 天 【C】术后第 4 天 【D】术后第 5 天 【E】术后第 6 天 本题思路： 5.全麻清醒前 BP、P、R 多长时间测一次 【score:2 分】 【A】5～10min 【B】10～15min 【C】15～30min 【此项为本题正确答案】 【D】30～40min 【E】40～60min 本题思路： 6.以下哪项不是疼痛治疗过程中发生的并发症 【score:2 分】 【A】意识障碍，神志不清及神经精神异常 【B】嗜睡，白天也难唤醒，呼吸抑制 【C】头晕、恶心呕吐，甚至 1 天不能进食者 【D】高血压和心律不齐 【此项为本题正确答 案】 【E】尿潴留和便秘 本题思路： 7.普鲁卡因局麻一次用量不得超过 【score:2 分】 【A】0．3g 【B】0．5g 【C】1g 【此项为本题正确答案】 【D】1．5g 【E】2g 本题思路： 8.局麻药利多卡因一次用量不得超过 【score:2 分】 【A】0．2g 【B】0．4g 【此项为本题正确答案】 【C】0．8g 【D】1g 【E】2g 本题思路： 9.食管癌根治术麻醉选择是 【score:2 分】 【A】静脉麻醉 【B】硬膜外腔麻醉 【C】蛛网膜下腔麻醉 【D】局麻 【E】气管内全麻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.对疼痛患者的心理护理以下说法哪项不正确 【score:2 分】 【A】帮助患者树立战胜病痛的信心，以坚强的毅 力和勇敢的态度去对待它，并进行一些分散注意力的 活动 【B】对患者隐瞒病情 【此项为本题正确答案】 【C】给予适当的心理治疗，如心理感情支持、行 为治疗、暗示止痛法、催眠疗法 【D】做一些患者喜欢做的事情，沉思或放松训 练，和家人或朋友交谈 【E】主动热情关心患者，多抽些时间陪伴患者， 倾听患者诉说心中的焦虑，并表示同情和理解，消除 孤寂感，同时恰到好处地给予安慰 本题思路： 11.局部麻醉时，最后消失的是 【score:2 分】 【A】痛觉 【B】温觉 【C】触觉 【D】深度感觉 【E】运动功能 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.疼痛是一种与组织损伤或潜在的组织损伤相关的 不愉快的( )感觉。 【score:2 分】 【A】主观感觉 【此项为本题正确答案】 【B】客观感觉 【C】自我感觉 【D】不良感觉 【E】不舒适感觉 本题思路：疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而 产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体 对有害刺激的一种保护性防御反应。国际疼痛学会 (IASP)1994 年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜 在的组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。 13.局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是 【score:2 分】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】苯巴比妥钠 【C】苯妥英钠 【D】氯胺酮 【E】激素 本题思路： 14.硬膜外阻滞的并发症不包括 【score:2 分】 【A】脊髓膜炎 【B】麻痹性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】背部痛 【D】全脊麻 【E】血压下降 本题思路： 15.护士判断全麻患者完全清醒的依据是 【score:2 分】 【A】睁眼 【B】自主运动恢复 【C】咳嗽 【D】正确回答问题 【此项为本题正确答案】 【E】角膜反射恢复 本题思路： 16.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是 【score:2 分】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】苯巴比妥钠 【C】地西泮 【D】哌替啶 【E】氯丙嗪 本题思路： 17.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防 【score:2 分】 【A】呕吐误吸 【此项为本题正确答案】 【B】术中排便 【C】术后尿潴留 【D】术后腹胀 【E】术后便秘 本题思路： 18.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是 【score:2 分】 【A】预防血压下降 【B】预防头痛发生 【此项为本题正确答案】 【C】防止呕吐窒息 【D】减轻伤口疼痛 【E】预防伤口出血 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 患者，女性，55 岁。因胃癌行胃大部分切除术，选 择硬膜外阻滞，术中输血 100ml 左右时，病人诉头 痛、胸闷、寒战、恶心，创面渗血。【score:4 分】 (1).首先应考虑【score:2 分】 【A】发热反应 【B】变态反应 【C】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【D】污染血反应 【E】麻醉药反应 本题思路： (2).应立即采取的措施是【score:2 分】 【A】停止输血加快输液 【此项为本题正确答 案】 【B】加快输血 【C】强心药 【D】升压药 【E】镇静药 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) 患者，男性，30 岁。车祸致颈椎骨折，胸 3 平面以 下皮肤感觉消失，拟择期行椎管减压内固定术。 【score:6 分】 (1).该患者最佳的麻醉方式是【score:2 分】 【A】臂丛麻醉 【B】辅助麻醉+局麻 【C】氯胺酮麻醉 【D】气管插管静息复合麻醉 【此项为本题正确 答案】 【E】蛛网膜下腔麻醉 本题思路： (2).麻醉前查体，重点应注意【score:2 分】 【A】心电图结果 【B】尿常规 【C】胸部物理检查 【D】血常规 【E】血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).全麻诱导时，应特别注意下列哪项并发症 【score:2 分】 【A】心律失常 【B】呼吸道梗阻 【C】颈椎错位 【此项为本题正确答案】 【D】血压过高 【E】血压过低 本题思路： 王某，50 岁，腰麻下手术，穿刺注入麻药后即刻血 压下降。【score:6 分】 (1).血压下降是什么原因【score:2 分】 【A】麻醉平面过高 【B】交感神经抑制 【此项为本题正确答案】 【C】穿刺出血 【D】缺氧 【E】以上都不是 本题思路： (2).应采取什么措施【score:2 分】 【A】给麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【B】给苯巴比妥钠 【C】给硫喷妥钠 【D】给妥拉苏林 【E】给新斯的明 本题思路： (3).该药的用量是【score:2 分】 【A】0．1～0．2nag 【B】0．1～0．2g 【C】15～30mg 【此项为本题正确答案】 【D】30～50mg 【E】0．5mg 本题思路： 男性，50 岁，腰麻下疝修补术。术后头痛，一般止 痛药无效，应用安钠加后仍无效。【score:6 分】 (1).病人头痛原因可能是【score:2 分】 【A】脑脊液外溢 【此项为本题正确答案】 【B】颅内压增高 【C】血管扩张性头痛 【D】血压低 【E】血压高 本题思路： (2).当前应如何处理【score:2 分】 【A】给利血平 【B】给肾上腺素 【C】给右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 【D】给麻黄素 【E】给甘露醇 本题思路： (3).应如何给药【score:2 分】 【A】静脉注射 【B】静脉点滴 【C】肌内注射 【D】硬膜外腔注射 【此项为本题正确答案】 【E】蛛网膜下腔注射 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 女，35 岁。局麻下行右乳房脓肿切开术，术中病人 突然烦躁，呼吸快，脉快，血压 160／90mmHg。 【score:8 分】 (1).此病人出现了【score:2 分】 【A】麻醉过敏 【B】麻醉中毒 【此项为本题正确答案】 【C】精神紧张 【D】感染中毒 【E】以上都不是 本题思路： (2).首项工作是【score:2 分】 【A】停用麻药 【此项为本题正确答案】 【B】注射阿托品 【C】给氧 【D】注射苯巴比妥钠 【E】注射硫喷妥钠 本题思路： (3).病人发生惊厥，给何药控制【score:2 分】 【A】阿托品 【B】硫喷妥钠 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥钠 【D】哌替啶 【E】吗啡 本题思路： (4).腰麻的并发症不包括【score:2 分】 【A】尿潴留 【B】血压下降 【C】呼吸抑制 【D】喉痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】头痛 本题思路： 五、 A4 型题(总题数：1，score:8 分) 女性，50 岁，行“颞顶占位切除术”术后拔管进恢 复室。意识清楚，生命体征平稳，1 小时后病人突然 呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口 唇轻度发绀，观察 P128 次／min，R28 次／min。 BP108／76mmHg，SpO 2 86％，听诊肺部有明显湿啰 音。【score:8 分】 (1).该患者出现了什么并发症【score:2 分】 【A】窒息 【此项为本题正确答案】 【B】上呼吸道梗阻 【C】下呼吸道梗阻 【D】低氧血症 【E】急性肺水肿 本题思路： (2).引起此并发症的原因最可能的为【score:2 分】 【A】口腔分泌物误吸 【B】喉头水肿 【C】气管导管扭折 【D】呕吐物误吸 【此项为本题正确答案】 【E】舌后坠 本题思路： (3).此时，最重要的处理措施为【score:2 分】 【A】气管切开 【B】清除呼吸道分泌物 【此项为本题正确答 案】 【C】加大氧流量 【D】机械通气 【E】置入口咽通气道 本题思路： (4).经处理后，患者发绀减轻，观察 P104 次／min， R20 次／min，SpO 2 91％，听诊双肺呼吸音清，持续 吸氧，以何种氧疗方法效果为佳【score:2 分】 【A】鼻导管吸氧 【B】呼吸机吸氧 【C】面罩吸氧 【D】储氧面罩吸氧 【此项为本题正确答案】 【E】无需吸氧 本题思路：