医学考试-整形外科学(四) 67页

整形外科学(四) (总分：71 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：71，score:71 分) 1.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人 • A．相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成 人，该患者的鼻小柱和前唇发育明显较差 • B．做过唇修复术的患者，其腭裂的宽度明显变 宽 • C．有 1/3 发育正常 • D．以上都是 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.关于唇裂修复，以下列何种方法为当前较为流行的 方法 • A．Rose-Thompson 法 • B．Blair-Mirault-Brown-Mcdowell 法 • C．LeMesurier 法 • D．Tennison-Randall 法 • E．Millard 法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] Millard 法为当前较为流行 的方法之一。 3.按乳房的美学观点看，胸骨切迹到乳头的距离约为 • A．16～20cm • B．17～21cm • C．18～22cm • D．19～23cm • E．20～24cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 按乳房的美学看，胸骨切迹 到乳头的距离约为 18～22cm 最佳。 4.关于阴茎解剖，下列哪种说法是正确的 • A．阴茎皮肤菲薄，皮下有薄层脂肪层，术后易 发生肿胀 • B．包皮过短，皮肤不能上翻，紧裹龟头，称为 包茎 • C．阴茎的固有装置包括阴茎浅韧带和阴茎悬韧 带 • D．阴茎海绵体远端膨大形成龟头 • E．阴茎包皮环切术时，多在阴茎体行神经阻滞 麻醉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 考查阴茎解剖。阴茎皮肤菲 薄，缺乏皮下脂肪层；包茎是包皮过长所致，紧裹龟 头，皮肤不能上翻，易发感染，影响性功能；龟头是 由尿道海绵体远端膨大形成，阴茎背侧血管神经集中 于阴茎背侧中央，包皮环切时可在阴茎根部阻滞麻 醉。 5.拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接 • A．大多角骨 • B．舟状骨 • C．小多角骨 • D．豌豆骨 • E．钩骨 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 解剖结构如此。 6.下列因素中最不易导致面神经麻痹的是 • A．颞骨骨折 • B．中耳炎 • C．VB 缺乏 • D．鼻骨骨折 • E．颅内肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 单纯的鼻骨骨折不会导致面 神经麻痹，颅内肿瘤、维生素 B6 缺乏、中耳炎症及 颞骨骨折都可以导致面神经主干损伤、面神经麻痹。 7.整形外科临床上常需作血管修复，请指出以下哪种 说法是错误的 • A．自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小 的动脉 • B．同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是 1%～ 2%戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性 • C．经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良 好材料 • D．人造血管中效果最好的是尼龙制造的 • E．有用中国制造的真丝人造血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 尼龙制造的血管不耐久、易 老化。 8.引起下肢水肿的疾病有 • A．深静脉血栓 • B．血管神经性水肿 • C．动静脉瘘 • D．淋巴回流障碍 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.先天性斜颈患者下列哪种征象与其临床表现相反 • A．患侧面部短小 • B．患侧面颊部消瘦而扁平 • C．眉弓与眼裂向健侧倾斜 • D．外眦与口角间距离小于健侧 • E．患侧耳廓增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 眉弓与眼裂被牵拉向患侧倾 斜。 10.全鼻再造应选取哪个部位的皮瓣 • A．额部 • B．腹部 • C．头皮 • D．背部 • E．大腿龄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的 • A．因很少有功能失常，通常不需治疗 • B．如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果 最为理想 • C．位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术 • D．瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的 • E．萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 瘢痕切除局部皮瓣转移的效 果更好。 12.腭裂术后何时即可开始语音矫治 • A．术后 2 周 • B．3～4 周 • C．2 个月 • D．3 个月 • E．半年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 腭裂术后 3～4 周即可开始语 音矫治。 13.乳腺癌根治术加放射治疗术后 30 年，一位 66 岁 妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线 对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞 • A．中性粒细胞 • B．淋巴细胞 • C．血小板 • D．成纤维细胞 • E．角质形成细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.关于唇裂手术的正确选择是 • A．1 岁后手术较好 • B．新生儿即可手术 • C．常用三角瓣手术 • D．直线形缝合 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞 • A．成纤维细胞 • B．角质形成细胞 • C．淋巴细胞 • D．中性粒细胞 • E．血小板 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.植皮区包扎的压力一般为 • A．20～25mmHg • B．10mmHg • C．15mmHg • D．40mmHg • E．60mmHg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 植皮区包扎的压力一般为 20～25mmHg。 17.下列哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点 • A．基底层细胞是真正的表皮生发层 • B．表皮真皮全部缺失时，毛囊、汗腺导管便成 为表皮细胞再生的主要来源 • C．如果真皮表皮及皮肤附件全部缺失，则皮肤 愈合来自创缘表皮移行生长 • D．皮肤缺损达 1cm 以上就可形成瘢痕愈合 • E．真皮不影响表皮的再生过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 表皮的营养由真皮直接供 应，表皮的特性也由真皮决定，Ⅱ度烧伤创面的愈合 主要依靠真皮中的毛囊、汗腺、皮脂腺的上皮细胞来 完成。 18.下列叙述正确的是 • A．皮瓣缝合后边缘易坏死 • B．舌状皮瓣和双蒂的桥状皮瓣活力较差 • C．分叶状或多角状皮瓣，其远端部分活力较差 • D．修剪皮肤边缘时，皮肤边缘不出血其活力差 • E．皮瓣存活的长宽比例，要比正常皮肤切取皮 瓣时大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.颊部的血液供应十分丰富，主要来源于 • A．上唇动脉 • B．眶上动脉 • C．下唇动脉 • D．颌外动脉、面横动脉、眶下动脉 • E．面动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 颊部的血液供应主要来源于 颌外动脉、面横动脉、眶下动脉。 20.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的 • A．以上都不是 • B．海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉 组织，一般不侵犯骨骼 • C．血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全 消失 • D．血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成 的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 • E．禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.先天性直肠肛门畸形病例中约 40%伴有其他发育 异常，伴发畸形最多见的是 • A．唇腭裂畸形 • B．巨结肠症 • C．先天性心脏病 • D．泌尿系畸形 • E．脊柱畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 先天性直肠肛门畸形病例中 约 40%伴有其他发育异常，伴发畸形最多见的是泌尿 系畸形。 22.小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要 原因是 • A．烧伤后引起 • B．先天发育畸形 • C．后天性烧伤、创伤、感染所致 • D．先天性与后天性两种因素引起 • E．肿瘤切除手术后所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 先天性与后天性两种因素均 可引起小口畸形。 23.淋巴水肿最常见的好发部位为 • A．下肢 • B．下腹部 • C．会阴部 • D．面颈部 • E．上肢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.影响基底细胞癌复发率的最重要因素是 • A．病人的年龄、性别和职业 • B．肿瘤生长的时间 • C．即往是否经过放射治疗 • D．外科切除距肿瘤边缘的距离 • E．肿瘤的组织学亚型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为 • A．肌皮瓣 • B．动脉皮瓣 • C．随意皮瓣 • D．轴型皮瓣 • E．局部皮瓣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则， 下面哪一项正确 • A．感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术 • B．外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜 早期修复 • C．阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好 分次手术 • D．感染引起的阴道瘘，待炎症消退 3～6 个月后 再行修补术 • E．肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理 后，也不适宜行修复术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 感染引起的阴道瘘，待炎症 消退 3～6 个月后再行修补术。 27.最适于反复切取薄断层皮片的部位为 • A．腹部 • B．大退 • C．头皮 • D．前胸 • E．臀部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.男性，30 岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损， 7cm×9cm 大小，胫骨皮质外露，处理错误的是 • A．选用局部皮瓣修复 • B．选用局部筋膜瓣 • C．选用小腿岛状动脉皮瓣修复 • D．选用游离皮瓣移植修复 • E．选用游离皮肤移植术修复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于 • A．假体放置于乳腺下 • B．假体放置于胸大肌下 • C．假体体积较小者或注射型假体 • D．复合型假体 • E．胸围较大，身材高的妇女 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 假体体积较小者或注射型假 体。 30.女性，52 岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治 疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下 垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对 称 • A．一期假体置入乳房再造 • B．二期假体置入乳房再造 • C．臀大肌肌皮瓣乳房再造 • D．横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 • E．背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则 应 • A．背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 • B．一期假体置入乳房再造 • C．二期假体置入乳房再造 • D．横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 • E．臀大肌肌皮瓣乳房再造 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.下列哪项不是褥疮的好发部位 • A．骶骨部 • B．髌骨部 • C．坐骨结节 • D．髂前上棘 • E．股骨大粗隆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 考查褥疮的好发部位。髌骨 部也可发生褥疮，但相对其他几处少见。 33.有关皮肤松弛症的叙述，下列哪项是错误的 • A．皮肤老化通常从 30 岁就开始 • B．面部皱纹最容易出现于前额 • C．口周呈现纵形和内侧口角放射型，细密皱纹 为皮肤老化的严重表现 • D．轮状皱纹可在皮下注射"活体胶原素" • E．皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 皮肤拉紧术对下颌骨宽大者 效果较差。 34.对阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗，目前较为满意的 是 • A．手术治疗 • B．弹性织物加压包扎 • C．烘绑疗法 • D．按摩疗法 • E．药物治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 阴茎、阴囊淋巴水肿主要由 丝虫病引起的，目前较为满意的治疗方法是手术治 疗。 35.哪项不是桡神经损伤的症状 • A．感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近 指节背侧 • B．表现为垂腕 • C．前臂旋后动作丧失 • D．骨间肌、小鱼际肌明显萎缩 • E．掌指关节不能背伸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 尺神经损伤导致骨间肌、小 鱼际肌明显萎缩。 36.造成鼻缺损的原因 • A．感染 • B．创伤 • C．先天畸形 • D．手术 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.下列哪种黑痣不易恶变 • A．巨痣 • B．混合痣 • C．交界痣 • D．皮内痣 • E．伴卫星痣的黑痣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.关于眶距增宽症，下列说法错误的是 • A．鼻裂可造成眶距增宽 • B．最佳手术时机是 5～6 岁 • C．手术不当可造成颅内高压 • D．术后要重视眼、鼻、口腔的护理 • E．重度眶距增宽症者其内眶距(IOD)必须大于 40mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] IOD 即内眶距，两侧泪嵴点 间的距离，眶距增宽症根据 IOD 可为分为Ⅲ度：IOD 30～40mm 为轻度；IOD 35～39mm 为中度；IOD 大于 40mm 或 IOD 35～39mm 伴有眼球横轴歪斜/高低不平 者为重度。 39.除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性 和淋巴性水肿的最有效手段 • A．CT • B．淋巴管造影 • C．血管造影 • D．放射性核素淋巴造影 • E．MRI 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 病史、临床表现及血管造影 是区别静脉性和淋巴性水肿的有效手段。 40.指蹼的修复方法不应采取 • A．皮片移植法 • B．游离皮瓣移植法 • C．局部皮瓣转移，加皮片移植法 • D．三角瓣加皮片移植法 • E．舌形瓣，加皮片移植法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 游离皮瓣移植法难度大，风 险高，但其他方法可以很好地达到目的。 41.下列器官组织中存在原始淋巴管的是以下哪一项 • A．脑 • B．脊髓 • C．乳腺 • D．肝小法 • E．视网膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 脑、脊髓、肝、视网膜等没 有极细的毛细淋巴管即原始淋巴管。 42.下列哪项不符合正常的皮肤组织学结构 • A．手掌、足底的表皮厚度约 1.55mm • B．眼睑表皮约小于 0.1mm • C．真皮厚度为 0.4～2.4mm • D．背部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的 3～4 倍 • E．女性皮肤较男性薄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 背部皮肤真皮较厚，约为其 表皮厚度的 30～40 倍 43.成人面神经切断后，经过多少时间神经移植无可 能性 • A．3 月 • B．9 月 • C．18 月 • D．36 月 • E．48 月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.有关面神经的生理解剖，下述哪项是错误的 • A．面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前 2/3 的味觉 • B．面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌 • C．面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺 • D．总干分叉点距皮肤表面深度为 1.2～3.3cm • E．面神经在腮腺内行进中分五个支 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 面神经是面部的主要运动神 经，面神经还发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌及舌 前 2/3 的味觉。 45.下列哪项不是淋巴水肿的常见原因 • A．淋巴管增生，扩大 • B．感染 • C．肿瘤压迫 • D．淋巴清扫术 • E．放射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.侧腹部皮瓣的滋养血管是 • A．上腹壁动脉 • B．胸背动脉 • C．旋髂浅动脉 • D．第 8～9 肋间血管 • E．第 10～11 肋间及肋下动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 侧腹部皮瓣的滋养血管是第 10～11 肋间及肋下动脉。 47.关于下肢淋巴水肿的叙述，哪项不正确 • A．一侧肢体肿胀 • B．晚期，水肿呈非凹陷性 • C．晚期，可出现疣，皮肤粗厚，色素沉着 • D．开始于足踝部 • E．整个病程中，肿胀程度随体位而改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植 法，下列哪项是错误的 • A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作 骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断 • B．牵引重量由轻到重，成人可加至 6kg • C．牵引 4～5 周膝关节即可伸直 • D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感 觉，以防止过分牵引伤及血管神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 牵引 2～3 周，膝关节即可伸 直。 49.女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即 出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检 查最可能发现下列哪种结果 • A．多发小型的动静脉瘘 • B．多发扩张的不同大小的静脉管腔 • C．包绕毛细血管的纺锤形的周细胞 • D．多发原始的淋巴管腔 • E．增生的血管内皮细胞团 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.舌癌好发于何部位 • A．舌前 1/3 • B．舌前 2/3 • C．舌中部 • D．舌后部 • E．舌根部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 舌前 2/3 发病最多。 51.异体骨处理以下列哪种方法最好 • A．新鲜异体骨不需处理 • B．煮沸 • C．1:1000 硫柳汞酊浸泡 • D．低温冷藏 • E．无水酒精浸泡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 实践证明低温冷藏效果最 好。 52.眼睑成形术的并发症可能有 • A．感染 • B．切口愈合不良 • C．瘢痕 • D．眼睑外翻 • E．以上都有 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.除下列哪一项外，肢体深浅淋巴系统之间可以借 助进行交通 • A．腘窝淋巴结 • B．腹股沟淋巴结 • C．肘部淋巴结 • D．锁骨下淋巴结 • E．腋窝淋巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 肢体淋巴系统可分为深、浅 淋巴系统，在锁骨下淋巴结处没有交通支，深浅淋巴 系统之间存在交通支对于淋巴循环有重要意义。 54.会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累 及 • A．臀部 • B．大腿内侧和臀部 • C．臀部和阴阜部 • D．臀部、阴阜部和外生殖器 • E．大腿内侧、臀部和阴阜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 会阴部烧伤后周围型瘢痕挛 缩畸形，瘢痕主要累及臀部、阴阜部和外生殖器。 55.腮腺的分泌受以下哪支神经支配 • A．面神经鼓索 • B．耳颞神经 • C．舌咽神经 • D．耳大神经 • E．舌下神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 舌咽神经是混合神经，含交 感神经，司腺体分泌。 56.眼睑成形术后出现复视、向上外活动受限。下列 哪块肌肉受伤的可能性大 • A．下斜肌 • B．上斜肌 • C．下直肌 • D．外直肌 • E．上直肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 57.额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是 • A．在帽状腱膜浅层进行分离 • B．中间应分离到内眦平面 • C．沿骨膜和帽状腱膜间平面分离 • D．两侧达眶下缘 • E．在颞部沿颞浅筋膜深层分离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 额部皮肤拉紧术切口分离层 次及范围应是沿骨膜和帽状腱膜间平面分离。 58.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有 • A．感染 • B．驼峰鼻 • C．穿破皮肤或粘膜 • D．鼻部"光照阴影" • E．鼻假体"漂浮感" 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 考查隆鼻术后并发症。"漂浮 感"主要是将假体植入皮下，位置过浅引起；"光照阴 影"是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过 小所致。 59.掌中间隙桡侧界是 • A．第三掌骨的纤维隔 • B．第三掌侧骨间肌 • C．第三、四、五指屈肌腱 • D．拇长屈肌 • E．内收拇肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 掌中间隙桡侧界是第三掌骨 的纤维隔。 60.皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比 值一般不宜超过 • A．1:1 • B．1．5:1 • C．2:1 • D．2．5:1 • E．3:1 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 61.面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于什么部位 • A．前额部皱纹 • B．面颊部 • C．颈邪 • D．眶周和口周细小皱纹 • E．颧部、鼻唇沟处细小皱纹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 面部皱纹的化学剥脱术治疗 常用于眶周和口周细小皱纹，效果较好。 62.温湿盐水压迫止血法是靠 • A．毛细血管闭合而凝结止血 • B．提高温度，凝血速度加快而止血 • C．血管收缩而止血 • D．提高纤维蛋白酶的活性而凝血 • E．生理盐水的作用加速凝血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 温湿盐水压迫止血法是靠毛 细血管闭合而凝结止血，水温不要超过 70℃。 63.5 岁男孩，出生后即发现左颊部和上下唇紫色肿 物，弯腰时增大，听诊未闻杂音。其病理检查结果可 能为 • A．多发扩张的不同大小的静脉管腔 • B．多发原始的淋巴管腔 • C．动静脉瘘 • D．增生的血管内皮细胞团 • E．血管瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 64.关于放射性皮肤损伤，局部皮瓣转移的优点，下 列哪项是错误的 • A．皮瓣本身带有知名血管 • B．增加病损部位的血供，从而改善局部组织血 供 • C．对促进遗留的坏死组织的"生物性清除"是不 利的 • D．一次手术即完成治疗，缩短疗程 • E．减少病人痛苦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 对促进遗留的坏死组织的"生 物性清除"是有利的。 65.有关眼袋整复术中的解剖，下列哪项不正确 • A．眼眶隔膜是连结睑板与眶缘之间很薄一层结 缔组织 • B．眼眶隔膜的作用是将眼睑与眼眶分开 • C．上睑眶隔下方有内、中、外三个脂肪球 • D．眼袋是人到中、老年衰老的象征之一 • E．年轻人也可出现眼袋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 上睑眶隔下方有内侧、中央 两个脂肪球。 66.下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现 • A．间隙中积聚的蛋白浓缩 • B．水肿呈非凹陷性 • C．皮肤增厚，干燥，色素沉着 • D．抬高肢体后，水肿可减退或消失 • E．有典型的象皮腿特征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 67.反复切取薄断层皮片的最佳选择部位为 • A．头皮 • B．前胸 • C．腹部 • D．大腿 • E．臀部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 68.关于手外伤治疗原则，下列哪项是错误的 • A．早期彻底清创 • B．清创可使用止血带 • C．骨折不必急于复位固定，留待二期处理 • D．有条件应尽量一期闭合伤口 • E．尽量一期修复神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 69.唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘粘膜 • A．中外 1/4 • B．中外 1/3 • C．中内 1/3 • D．中央 • E．中外 1/2 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 统计显示唇癌多发生于下唇 中外 1/3 的唇红缘粘膜。 70.关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法 治疗，以下哪项是错误的 • A．瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部 瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜 • B．切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘 窝内的血管与神经 • C．腘窝上下应为横行切口，两侧可作成锯齿形 的辅助切口，并应超过正侧线 • D．创面可用中厚游离植皮修复 • E．植皮后下肢需用石膏托固定，3 月后开始下 床活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 植皮后下肢需用石膏托固 定，3 周后开始下床活动。 71.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的 • A．是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 • B．恶性程度较高，发展较快 • C．转移率约在 1% • D．转移多发生于有色人种 • E．原发癌一般都较小 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 是源自表皮或其附属器的皮 肤恶性肿瘤。