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疾病控制主治医师-2-(4)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：39，score:100 分) 1.根据《传染病防治法，》规定，在有传染病爆发流 行时，除立即组织力量进行防治外，当地政府经上一 级地方政府批准可采取以下紧急措施 A．限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群 聚集活动 B．停工、停业、停课 C．临时征用房屋、交通工具 D．封闭被传染病病原 体，污染的饮用水源 E．以上措施都包括 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患儿，男，10 月龄，上午 9 时在右上臂皮下接种 百白破混合制剂 0.5ml，下午 4 时许，发现婴儿口角 歪向一侧，哭笑时尤为明显。经治疗后症状消失，该 患应考虑为 A．过敏反应 B．面神经麻痹 C．变态反应性神经炎 D．神经性水肿 E．预防接种的偶合症 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.患儿，女，2 月龄，某日皮内接种卡介苗 0.1ml， 接种 10 日后接种部位红肿流脓，约半月后左腋下淋 巴结肿大，经多次治疗不见好转，多级医院诊断为 “接种卡介苗后引，发的卡介苗感染性皮下脓肿”。 此病人的正确处理方法是： A．口服消炎药 B．切开处冲洗 C．以上都不是 D．肿块切开引流 E．抗结核治疗 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.某县接种人员缺乏使用，卡介苗的知识，在接种时 误注入皮下或肌内，一些儿童出现强反应，出现颌 下、锁骨下淋巴，结肿大、化脓。下列不属于此类病 人处理原则的是 A．注射青霉素 B．酌情给于链霉素肌内注射 C．局 部外链霉素软膏 D．酌情口服，异烟肼 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 5.病人女性，9 岁。常规注射 A 群流脑多糖疫苗， 0.5ml，接种后 6 日，面部出现水肿，四肢关节痛。 第 9 日皮肤出现瘀点。查体可见全身散在，0.1～ 0.3mm 大小不等的，瘀点，对称，部分融合成片。尿 检蛋白、白细胞+、红细胞+、颗粒管型+，考虑为过 敏性紫癜合并肾炎，主要的治，疗原则是 A．抗过敏治疗 B．使用青霉素 C．不用 C+D D．使 用维生素 C、K E．中草药对症 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.某地农村养鸡户范某被确定为疑似病人，疫情被 逐，级上报，县防疫站 2 小时内达到现场，有关领导 随后到达，建立了以副，县长任总负责，有卫生局局 长，防疫站，乡政府，民兵负责人参加的临时指挥 部。将范某住宅和，鸡舍划为小隔离圈，进行了彻底 地能的生产，但不得外出。最可能是，处理何种疫情 A．肺炭疽 B．霍乱 C．鼠疫 D．流行性出血热 E．土 拉伦 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.某地高温季节，突然出现一剧烈腹泻患者，粪便呈 清水样，伴有呕吐并迅速出现严重脱水、循环衰竭和 肌肉，痉挛，此例病人在病原学检查结果尚未报告前 即可作出下列诊断 A．轮状病毒腹泻 B．疑似霍乱 C．空肠弯曲菌肠炎 D．霍乱确诊病例 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 8.某市 1995 年 6-9 月发生一起以，儿童(12 岁以下) 为主的脑炎流行，共发病 458 例，主要临床表现为发 烧、头痛、恶心、呕吐，大部分病人有明显颈部抵抗 感，脑脊液蛋白定性阳性。病程 7-12 天。发病自 6 月份开始，7 月份病例明显增多，8 月份达高峰，发 病 283 例。病例分布呈高度散发，一村一例的占 90%，引起此次，脑炎流行的病原体最为可能是 A．脑膜炎奈瑟氏菌 B．肠道病毒(包括柯萨奇病毒和 埃可病毒) C．森林脑炎病毒 D．日本乙型，脑炎病 毒 E．东方马脑炎病毒 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.1998 年 3 月 1 日至 5 月 5 日，贵州省某县边远的 某镇陆续发，生 2 起发热、精神萎糜、皮疹、上呼吸 道，卡他症状为主的疾病流行。疫情波及 6 个自然 村，2339 人中发病 116 人，死亡 5 例。发病最小年 龄 6 个月，最大 19 岁。0-7 岁发病 48 例，10 岁以上 68 例，男 68 例， A．溶血性链球菌 B．风疹病毒 C．巨细胞病毒 D．麻疹病毒 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.饮水型氟中毒病区目前普遍，应用的改水方式是 A．理化除氟 B．引泉水 C．引江河水 D．窖水 E．打深层地下低氟水 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.在燃煤污染型地方性，氟中毒诸多综合防治措施 中，哪一种是主要的， A．改变玉米和粮食的干燥方式 B．改变主食成份， 以大米代替玉米 C．改炉改灶 D．玉米地膜育秧，提早成熟 E．燃烧煤时加固氟剂 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.某村一些村民自家打井后，大多数人逐渐出现头 疼、头晕、乏力、视力、听力下降，肢体麻木等症 状，乡卫生院将情况报告 A．慢性氟中毒 B．硒中毒 C．慢性钼中毒 D．慢性 砷中毒 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 13.某医生根据患者的主诉和临床症状、体征对一农 民诊断为慢性砷中毒，请你再作复诊。你首先应详细 询问的是： A．病史 B．治疗史 C．砷暴露史 D．家族史 E．既 往史 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.某医生根据患者的主诉和临床症状体征对一农民 诊断为慢性砷中毒，请你再作复诊。首先应采集和检 测的生物样品是 A．头发 B．血液 C．皮肤脱壳 D．尿液 E．粪便 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.有一女佣人在她 15 年的女佣生活中，在她所工作 过的许多家庭中，传播了伤寒 50 例以上她作为传染 源属于 A．病人 B．潜伏期病原，携带者 C．以上都不是 D．健康病原，携带者 E．慢性病原携带者 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.某女婴，2 岁半，某日上午于右上臂三角肌下端 外缘皮下注射吸附百白破混合制剂 0.5ml，左上臂三 角肌下端外缘皮下注射，冻干麻疹活疫苗 0.2ml，同 时口服脊髓灰，质炎疫苗糖丸 1 粒，免疫后约 15min 四肢厥冷、呼吸衰竭、脉搏不能扪及 A．过敏性休克 B．心脏病 C．CO2 中毒 D．感染 E．脑 炎 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.某女婴，2 岁半，某日上午于右上臂三角肌下端 外缘皮下注射吸附百白破混合制剂 0.5ml，左上臂三 角肌下端外缘皮下注射，冻干麻疹活疫苗 0.2Lm，同 时口服脊髓灰质炎疫苗糖丸 1 粒，免疫后约 15min 四 肢厥冷、呼吸衰竭、脉搏不能扪及，现场处理原则是 A．头低平卧位观察、测血压 B．立即皮下注射肾上 腺素 C．给镇静剂 D．吸氧 E．A+B+C 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.病人男性，38 岁。4 月 29 日上午右足跟被狗咬 伤，5 日后开始注射羊脑狂犬病疫苗，每日 1 次，每 次 1 支。注射二日后，发热达 39℃，伴头痛、恶 心，即停止注射，口服强的松治疗 4 日，体温降至正 常。又按上述方法注射，渐感四肢无力，以双下肢为 重，1 月后走路不稳。9 月初，下腹部及腰背部有束 带样麻木，伴尿失禁。其后 10 日双目视物模糊，进 行加重，以右眼为甚，伴右侧面部麻木。该患者应做 哪些检查? A．眼底，视力 B．脑脊液 C．神经系统 D．小脑功 能 E．以上所有项目 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.病人女性，9 岁。犬咬伤左小腿 11 日后开始接受 羊脑狂犬病疫苗注射，注射至 11 针时，病人出现高 热稽留、头痛、两下肢无力、呕吐。2 日后，病情加 重，哭闹不停，神志不清，双下肢软瘫、尿潴留住 院。经检查诊断为：急性散播性，脑脊髓炎，此病人 的病理变化系神经系统的变态反应属于 A．第Ⅰ型变态反应 B．第Ⅲ型变态反应 C．免疫缺陷 症 D．第Ⅱ型变态反应 E．第Ⅳ型变态反应 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.我国南方某农业县于 1999 年 7 月底 8 月初暴发了 一种急性传染病，主要症状为高烧、呕吐、抽搐、昏 迷，发病数百人，病死率高达 20%左右，引起当地群 众的恐慌，当地卫生防疫部门向有关上级领导报告了 该疫情，有关领导立即组织了调查组到现场进行了实 地考查，通过流行病学调查发现病例主要集中在儿 童，波及面广，涉及十余个区县近百余个乡镇。病例 分布高度散在，每个村仅 1-2 例病人，未见一户两例 病人。到县医院检查病人，脑脊液化验结果压力升 高，呈非化脓性炎症改变。居民居住周围环境差，蚊 蝇较多。根据以上资料分析，你认为该次疫情最大的 可能是 A．乙型脑炎 B．结核性脑膜炎 C．流行性脑脊髓膜炎 D．森林脑炎 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 21.某县是流行性出血热的重点疫区，自 1971 年发现 首例流行性出血热病人以来，疫区从小到大，发病率 呈阶段性上升，流行强度逐渐增大，为探讨本病在该 县的流行规律，必须首先检查动物携带出血热病毒的 情况。下列动物中哪一种作为重点检查对 A．猫 B．猪 C．鼠 D．牛 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 22.某县是流行性出血热的重点疫区，自 1971 年发现 首例流行性出血热病人以来，疫区从小到大，发病率 呈阶段性上升，流行强度逐渐增大，为探讨本病在该 县的流行规律，必须首先检查动物携带出血热病毒的 情况。在确定检查动物以后，主要检查哪种器官 A．心 B．脾 C．肾 D．肝 E．肺 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.慢性病一级预防措施的主要对象是 A．普通人群 B．A+D C．新查出的病人 D．高危人群 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 24.下列哪项是慢性病的二级防治策略 A．制定控烟政策 B．康复训练 C．中老年妇女每年 一次的妇科检查 D．中小学生体质测定 E．全民健身 运动 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列哪一项是社区卫生服务机构的主功能 A．健康教育与健康促进 B．严重疾病的治疗 C．A+B+D D．重点人群的保健 E．慢性病预防与康复 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.高血压病的诊断标准是 A．收缩压 140mmHg，舒张压 90mmHgB．收缩压 120mmHg，舒张压 80mmHg C．以上都不对 D．收缩压 160mmHg，舒张压 90mmHg E．收缩压 180mmHg，舒张压 110mmHg 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.以下哪项是糖尿病的危险因素 A．糖尿病家族史 B．肥胖者 C．体力活动减少 D．腹 部肥胖者 E．以上都正确 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.我国城市人群伤害原因中占第 1 位的是 A．火灾 B．工伤事故 C．交通事故 D．意外中毒 E．自杀和自伤 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.除鼠疫、布病外，地方病都是非常典型的 A．社会性疾病 B．环境性疾病 C．职业性疾病 D．缺 乏或中毒性疾病 E．营养性疾病 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.地方病学研究的基本方法是 A．临床医学方法 B．流行病学方法 C．理化学方法 D．基础医学方法 E．统计学方法 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.克山病发生的地区性特点 A．在全国各地均有发生 B．主要由东北到西南的一 条过渡地带的城市 C．主要由东北到西南的一条过渡地带的农村 D．由 东南到西北的一条过渡地带的城市 E．由东南到西北的一条过渡地带的农村 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.克山病的人群分布特点 A．病区的自产自给的农业人口，以生育期妇女和断 乳后学龄前儿童为主 B．病区的自产自给的农业人口，以男性老年人为主 C．病区的自产自给的农业人口，以男性壮年为主 D．病区的非自产自给的农业人口，以生育期妇女和 断乳后学龄前儿童为主 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 33.与克山病发病有关的微量元素 A．钼 B．铁 C．硒 D．磷 E．铜 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.在克山病的病因学说中，符合生物地球化学说中 致病因素的是 A．低硒 B．高钙 C．以上都不是 D．低锰 E．高硒 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.大骨节病晚近生物地球化学学说中最具代表性的 是 A．缺钙 B．缺硒 C．高钡 D．缺硫 E．高锶 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.地方性甲状腺肿最常见的症状与体征是 A．颈部变粗 B．呼吸困难 C．痉挛性咳嗽 D．吞咽困 难 E．声音嘶哑 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.预防碘缺乏病的首选方法是 A．碘盐 B．碘油 C．碘钙营养片 D．智力碘口嚼片 E．碘化饮用水 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.哪组不是碘缺乏的高危人群 A．育龄妇女 B．成年男性 C．哺乳期妇女 D．0～2 岁 婴幼儿 E．学龄儿童 【score:3.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.正常人体内含碘最高的器官是 A．脑 B．肝 C．肾 D．心 E．甲状腺 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：