临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷49 15页

临床医学检验技术初级【士】【临床化学】-试卷 49 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.急性肝炎早期诊断的最好指标是 【score:2 分】 【A】ALP 【B】GGT 【C】ALT 【此项为本题正确答案】 【D】AST 【E】AMY 本题思路： 2.患者男性，50 岁，胸痛 3 小时入院，考虑急性心 肌梗死，应急诊检查的酶学指标是 【score:2 分】 【A】LDl 【B】AST 【C】CK-MB 【此项为本题正确答案】 【D】ALT 【E】GGT 本题思路： 3.患者男性，40 岁，饱餐饮酒后上腹剧痛 5 外时， 伴大汗、呕吐入院。查体：血压 75／50mmHg，心率 132 次／分，左上腹肌紧张件压痛、反跳痛，腹部移 动性浊音阳性，血淀粉酶 810U／L。该患者最可能的 诊断为 【score:2 分】 【A】急性肠炎 【B】肝昏迷 【C】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性心肌梗死 【E】酒精性肝炎 本题思路： 4.血气分析标本的采集不正确的是 【score:2 分】 【A】最佳标本是动脉血 【B】应处于隔绝空气状态 【C】宜在 30 分钟内检测 【D】采血前应让病人在安定舒适状态 【E】如 30 分钟内不能检测，可放冰箱中长期保 存 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列关于血清碱性磷酸酶测定原理 错误 的是 【score:2 分】 【A】在碱性环境下 【B】ALP 催化 4-NNP 水解 【C】产生游离的对硝基酚 【D】对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色 【E】测定波长为 340nm 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.失代偿性代谢性酸中毒时，下列叙述正 确的 是 【score:2 分】 【A】HCO 3 一 ／H 2 CO 3 ＜20／1，原发性 HCO 3 ↑ 【B】HCO 3 一 ／H 2 CO 3 ＞20／1，原发性 HCO 3 ↑ 【C】HCO 3 一 ／H 2 CO 3 ＞20／1，原发性 HCO 3 ↓ 【D】HCO 3 一 ／H 2 CO 3 ＜20／1，原发性 HCO 3 ↓ 【此项为本题正确答案】 【E】HCO 3 一 ／H 32 CO 3 ＞20／1，继发性 HCO 3 ↓ 本题思路： 7.呼吸性酸中毒时，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】NaHCO 3 ／H 2 CO 3 ＜20／1，原发性 H 2 CO 3 ↑ 【此项为本题正确答案】 【B】NaHCO 3 ／H 2 CO 3 ＜20／1，原发性 NaHCO 3 ↓ 【C】NaHCO 3 ／H 2 CO 3 ＞20／1，原发性 H 2 CO 3 ↑ 【D】NaHCO 3 ／H 2 CO 3 ＞20／1，原发性 NaH-CO 3 ↓ 【E】NaHCO 3 ／H 2 CO 3 ＞20／1，继发性 H 2 CO 3 ↑ 本题思路： 8.失代偿呼吸性酸中毒时，血气结果可出现 【score:2 分】 【A】血浆 pH↓，PCO 2 ↑，[HCO 3 一 ]↓ 【B】血浆 pH↓，PCO 2 ↓，[HCO 3 一 ]↑ 【C】血浆 pH↓，PCO 2 ↑，[HCO 3 一 ]↑ 【此 项为本题正确答案】 【D】血浆 pH↑，PCO 2 ↑，[HCO 3 一 ]↑ 【E】血浆 pH↑，PCO 2 ↑，[HCO 3 一 ]↓ 本题思路： 9.一般 不会 引起代谢性酸中毒的情况是 【score:2 分】 【A】肾衰竭 【B】哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病酮症 【D】严重腹泻 【E】严重呕吐 本题思路： 10.溶血的样本会导致 【score:2 分】 【A】[K + ]↑ 【此项为本题正确答案】 【B】[Na + ]↑ 【C】[Cl + ]↑ 【D】[Na + ]↓ 【E】[K + ]↓ 本题思路： 11.临床血气分析样本的要求 不正确 的是 【score:2 分】 【A】样本用全血 【B】最佳样本是动脉血 【C】不必隔绝空气 【此项为本题正确答案】 【D】一般用肝素抗凝 【E】宜在 30 分钟内检测 本题思路： 12.血钾测定时样本采集和处理 错误 的是 【score:2 分】 【A】肝素锂抗凝血浆可作为钾测定的样品 【B】血清或血浆可冰冻保存 【C】测定结果明显受溶血的干扰 【D】全血未及时分离或冷藏均可使血钾降 低 【此项为本题正确答案】 【E】采血前患者肌活动可使血钾上升 本题思路： 13.尿酮阳性，血糖超过 14mmol／L，血酮超过 5mmol ／L，血气分析显示酸中毒。该患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】高渗性非酮症糖尿病昏迷 【B】呼吸性酸中毒 【C】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】急性病毒性肝炎 【E】急性心肌梗死 本题思路： 14.引起手足抽搐的主要原因是血浆中 【score:2 分】 【A】结合钙浓度降低 【B】结合钙浓度升高 【C】离子钙浓度升高 【D】离子钙浓度降低 【此项为本题正确答案】 【E】离子钙浓度升高，结合钙浓度降低 本题思路： 15.血清无机磷升高可见于 【score:2 分】 【A】原发性甲状旁腺功能减退 【此项为本题正 确答案】 【B】继发性甲状旁腺功能亢进 【C】软骨病 【D】肾小管病变 【E】佝偻病 本题思路： 16.临床上需测定药物浓度进行监测的药物 不包括 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】苯巴比妥 【C】多塞平 【D】链霉素 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.不必要 监测血药浓度的情况是 【score:2 分】 【A】短期使用的药物 【此项为本题正确答案】 【B】合并用药时 【C】治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药 物 【D】具有非线性药代动力学特性的药物 【E】患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时 本题思路： 18.对于急性药物中毒者取样时间是 【score:2 分】 【A】多点取样 【B】用药前取样 【C】达稳定浓度后取样 【D】立即取样 【此项为本题正确答案】 【E】用药后取样 本题思路： 19.怀疑药物剂量不足时，取样时间为 【score:2 分】 【A】多点取样 【B】下一次用药前取样 【此项为本题正确答 案】 【C】达稳定浓度后取样 【D】立即取样 【E】用药后取样 本题思路： 20.从血标本采集到临床医生得到检测结果所需的时 间称为 【score:2 分】 【A】医学决定水平 【B】吸收分数 【C】表观分布容积 【D】检测周转时间 【此项为本题正确答案】 【E】BE 本题思路： 21.临床检测血药浓度的描述 错误 的是 【score:2 分】 【A】治疗情感性精神障碍的药物丙米嗪类不需血 药浓度监测 【此项为本题正确答案】 【B】保证最佳的疗效和较低的毒副作用 【C】进行科学的个体化给药 【D】毒毛花苷 K 需进行药物浓度监测 【E】抗癫痫类药物苯巴比妥需要进行药物浓度监 测 本题思路： 22.心血管炎症病变的生物标志物是 【score:2 分】 【A】CRP 【此项为本题正确答案】 【B】CK 【C】ALT 【D】AST 【E】Mb 本题思路： 23.临床应用时 不提倡 同时检测的心脏标志物是 【score:2 分】 【A】cTnI 和 cTnT 【此项为本题正确答案】 【B】CK 和 cTnI 【C】CK 和 cTnT 【D】Mb 和 cTnT 【E】Mb 和 cTnI 本题思路： 24.血清 NT-proBNP 在 25℃可以稳定 【score:2 分】 【A】3 天 【此项为本题正确答案】 【B】5 天 【C】6 个月 【D】8 小时 【E】1 小时 本题思路： 25.评价无症状或轻微症状 LVD 以及晚期心衰的最佳 预后指标是 【score:2 分】 【A】cTn 【B】Mb 【C】BNP 【此项为本题正确答案】 【D】Pro-BNP 【E】NT-proBNP 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．空腹血糖在 6．11～7．0mmol／L，120 分钟血糖 水平在 7．8～11．2mmol／L 之间 B．口服葡萄糖 1 小时后达峰值，血糖浓度在服糖后 2 小时不能回复到 正常水平 C．口服葡萄糖 30—60 分钟达峰值，血糖 浓度 120 分钟时恢复到正常水平 D．空腹血糖水平正 常，糖负荷后不出现血糖高峰 E．服糖后血糖水平急 剧升高，峰值出现早，并且超过 11．1mmol／L 【score:6 分】 (1).正常糖耐量【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).糖尿病性糖耐量【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖耐量受损【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．OGTTB．IAAC．GHbD．NHHDCE．DKA【score:6 分】 (1).高血糖高渗性糖尿病昏迷的英文缩写【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).口服葡萄糖耐量试验的英文缩写【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖化血红蛋白的英文缩写【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：