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  • 2021-05-17 发布

医学考试-初级护师专业实践能力-11-2

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初级护师专业实践能力-11-2 (总分:35.50,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:21,score:21 分) 1.不属于治疗膳食的是 • A.忌碘膳食 • B.低盐膳食 • C.无盐膳食 • D.低蛋白质膳食 • E.低脂膳食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:忌碘膳食属于试验饮食,不是治疗膳食。 2.魏某,25 岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏 试验,遇到上述情况,首先采取的紧急措施是 • A.立刻平卧,皮下注射 1%肾上腺素 • B.立即静脉注射地塞米松 • C.立刻给予升压药多巴胺 • D.立即给呼吸兴奋药物洛贝林 • E.立即静脉注射葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:过敏性休克的抢救是就地平卧;首选 0.1%盐酸肾上腺素皮下注射;其具有收缩血管、增加 外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平 滑肌的作用。 3.下列哪种不属于微量元素 • A.铁 • B.镁 • C.锌 • D.碘 • E.硒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:镁在体内含量较多,属于常量元素。 4.刘先生,40 岁,左前臂二度烧伤 5d,局部创面湿 润、疼痛,可在局部进行 • A.红外线照射,每次 20~30min • B.湿热敷,水温 40~60℃ • C.湿冷敷,促进炎症吸收 • D.放置热水袋,水温 60~70℃ • E.放置冰袋,减轻疼痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:红外线灯可用于消炎、镇痛、促进创面干 燥结痂和肉芽组织生长,正好适合该病人的情况。 5.刀剪消毒用 • A.煮沸 • B.高压灭菌 • C.甲醛熏蒸 • D.药液浸泡 • E.流动蒸汽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:刀剪为锐利金属器械,高温消毒会使之变 钝,一般采用浸泡法。 6.石先生,男,56 岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹 无胀满,24h 尿量为 60ml,请问病人的排尿状况是 • A.正常 • B.尿闭 • C.少尿 • D.尿潴留 • E.尿量偏少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:24h 尿量<100ml,称为无尿或尿闭。 7.魏某,25 岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏 试验,3 分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,呼吸 困难,出冷汗,血压下降,判断病人出现 • A.青霉素毒性反应 • B.消化道过敏反应 • C.血清病型反应 • D.呼吸道迟缓反应 • E.青霉素过敏性休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:青霉素过敏性休克反应特点的反应特点是 迅速、强烈、消失快。表现有面色苍白、冷汗、发 绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小 便失禁、抽搐等。 8.在护理程序中,指导护理活动的思想核心是 • A.以完成的护理工作内容为中心 • B.以维护医护人员的利益为中心 • C.以护理的服务对象为中心 • D.以医院管理的重点任务为中心 • E.以执行医嘱为中心 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:护理程序的特征:以系统论、基本需要层 次论等科学理论为依据,贯穿以服务对象为中心的观 念,体现了以人为中心的整体护理。 9.脉搏短绌常见于哪种病人 • A.甲状腺功能亢进的病人 • B.主动脉狭窄的病人 • C.心房纤维性颤动的病人 • D.甲状腺功能减退的病人 • E.主动脉瓣关闭不全的病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心 率,常见于心房纤颤病人。 10.脉搏短绌正确的记录方式为 • A.心率/脉率/分 • B.脉率/心率/分 • C.心率/脉率 • D.脉率/心率 • E.心率/脉率/秒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心 率,因此心率与脉率均要记录,计数 1min,方法为 心率/脉率/分。 11.输液引起肺水肿的典型症状为 • A.发绀,胸闷 • B.心悸,烦躁不安 • C.胸痛,咳嗽 • D.呼吸困难,咯粉红色泡沫样血痰 • E.面色苍白,血压下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:输液速度过快易引起肺水肿,表现为呼吸 困难,咳粉红色泡沫样血痰。 12.在行阑尾切除术时,急需一把阑尾拉钩,用下列 哪种消毒方法能尽快用上 • A.甲醛熏蒸法 • B.紫外线照射 • C.煮沸法 • D.乳酸熏蒸法 • E.消毒液浸泡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:煮沸消毒法将水煮沸后经 5~10min,可 杀灭细菌繁殖体,达到消毒效果,时间很短,拉钩是 金属器械完全可采用该法。 13.魏某,25 岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏 试验,过敏试验液注入皮下的剂量为 • A.50U • B.150U • C.250U • D.100U • E.200U 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:1ml 含青霉素 20~50U。 14.为防止交叉感染,具有针对性的措施是 • A.无菌物品与非无菌物品分开存放 • B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 • C.一份无菌物品只供一位病人使用 • D.无菌物品应定期检查 • E.用无菌钳夹取无菌物品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:交叉感染是病人与病人之间、病人与工作 人员之间、病人与护理人员之间的直接感染,或者是 通过水、空气、医疗设备等引发的间接感染。因此一 份无菌物品只供一位病人使用可有效防止交叉感染。 15.杨女士,40 岁,阑尾切除术后 6h,主诉下腹胀 满,有尿意,但不能排出,检查伤口敷料未见血性渗 出。查体:耻骨上触到充盈的膀胱,叩诊呈鼓音。患 者现存护理诊断为 • A.尿潴留 • B.舒适状态改变 • C.体液不足 • D.潜在并发症:切口感染 • E.潜在并发症:出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:根据患者的主诉和查体的结果符合尿潴留 的护理诊断,需要立即处理。 16.王某,近日感疲乏无力,食欲缺乏,有时恶心。 前来就诊,医嘱查谷丙转氨酶,你应何时采集血标本 • A.晨空腹时 • B.饭前 • C.饭后 • D.即刻 • E.睡前 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:谷丙转氨酶的高低会受进食的影响,因此 要在空腹时采血。 17.为昏迷病人做口腔护理时下列哪种方法不正确 • A.每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 • B.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 • C.从门齿处放入开口器 • D.清点棉球个数 • E.禁止漱口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:昏迷病人应从臼齿放入张口器。 18.何女士,46 岁,右侧乳房切除术后 1d,护士协助 其更换衣裤时应 • A.先脱患侧,先穿健侧 • B.先脱患侧,先穿患侧 • C.先脱健侧,先穿患侧 • D.先脱健侧,先穿健侧 • E.后脱患侧,后穿患侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:右侧乳房切除术后,患者会出现患肢的活 动障碍,因此应该先脱健侧,先穿患侧。 19.周先生,因车祸导致臀部深部组织感染,需用新 洁尔灭溶液冲洗伤口,现有 5%新洁尔灭 10ml,配制 伤口冲洗液,应加蒸馏水至 • A.1250ml • B.1000ml • C.750ml • D.500ml • E.250ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:冲洗伤口用的新洁而灭的浓度是 0.05%, 计算方法为 5%×10/0.1%-10。 20.刘女士,让值班护士给其测量血压,护士为其测 量血压时哪项不妥 • A.嘱病人精神放松 • B.让病人取坐位 • C.肱动脉平第 3 肋间 • D.袖带平整缠于病人上臂 • E.袖带下缘距肘窝 2~3cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:被测肢体的肱动脉应与心脏位于同一水 平,坐位时平第 4 肋,仰卧位时平腋中线。 21.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 • A.口头医嘱复诵后再执行 • B.抢救后应及时请医生补写医嘱 • C.医生未到时可先建立静脉通道 • D.用完的空安瓿应及时处理 • E.抢救记录字迹清晰及时准确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:抢救时经常要执行口头医嘱,因此用完的 空安瓿应保留以利于查对和记录。 二、(总题数:7,score:9 分) 陈先生,71 岁,肺癌晚期。入院后进行化疗并给予 支持治疗。 【score:1 分】 (1).应为此病人选择的沐浴方法是【score:0.50】 【A】淋浴 【B】盆浴 【C】床上擦浴 【此项为本题正确答案】 【D】热坐浴 【E】日光浴 本题思路:患者身体状况较虚弱,不宜采用淋浴和盆 浴,床上擦浴较适宜。 (2).为预防压疮发生,下列护理措施哪项不妥 【score:0.50】 【A】经常给病人更换体位,至少 2h 翻身 1 次 【B】在身体空隙处垫橡胶气圈 【此项为本题正 确答案】 【C】保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激 【D】定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处 【E】做到“五勤” 本题思路:预防压疮发生应注意保护骨隆突处,可使 用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡 胶气垫起不到该作用。 护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿 胀,主诉疼痛,无回血。 【score:1.50】 (1).此种情况可考虑为【score:0.50】 【A】针头阻塞 【B】输液压力过低 【C】静脉痉挛 【D】针头滑出血管外 【此项为本题正确答案】 【E】针头斜面紧贴血管壁 本题思路:注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血,最可 能的原因是针头脱出血管外引起肿胀,造成疼痛。 (2).因需长时间输液,要注意保护、合理使用血管, 应选用【score:0.50】 【A】头静脉 【B】贵要静脉 【C】肘正中静脉 【D】前臂静脉 【此项为本题正确答案】 【E】远心端末梢静脉 本题思路:长期输液的患者要注意保护血管,其中一 个原则就是由远到近,因此应先选择前臂静脉。 (3).此病人应采取的措施为【score:0.50】 【A】用力挤压输液管,直至液体通畅 【B】拔出针头,另选血管重行穿刺 【此项为本 题正确答案】 【C】抬高输液瓶位置 【D】变换肢体位置 【E】热敷注射部位上端血管 本题思路:这种情况最可能是针头脱出血管外,只能 拔出针头,另外选部位穿刺。 黄女士,女,25 岁,因行子宫肌瘤切除术,术前医 生下医嘱进行留置导尿术。 【score:1 分】 (1).此病人术前需要导尿的主要目的是 【score:0.50】 【A】测量膀胱容量 【B】鉴别有无尿闭 【C】减轻病人痛苦 【D】排空膀胱,避免术中误伤 【此项为本题正 确答案】 【E】记录尿量,观察肾功能 本题思路:手术时间较长,术中有较多液体输入,如 果不留置尿管,引起膀胱过度充盈,术中极易损伤膀 胱。 (2).病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插管时,护士 采取下列护理措施中哪项不妥【score:0.50】 【A】耐心解释插管的目的 【B】插管时用屏风遮挡病人 【C】说明留置尿管时间与插管后注意事项 【D】插管时动作轻柔 【E】病人不接受时报告医生改用其他方法 【此 项为本题正确答案】 本题思路:该患者需手术,为了防止术中误伤膀胱, 必须要留置尿管,护士应耐心解释,解除顾虑,而不 是报告医生改用方法。 林先生,44 岁,平素身体健康,吸烟史 16 年,昨日 晨起突然咯血一大口,立即到医院就诊,X 线拍片提 示:左肺下叶周围型肺癌,为进一步治疗收住院。 【score:1 分】 (1).当病人得知自己的诊断之后,可能会产生的心理 反应是【score:0.50】 【A】震惊 【此项为本题正确答案】 【B】退化 【C】依赖 【D】恐惧 【E】退缩 本题思路:由于患者平素身体健康,在思想上没有患 病的意识,因此易出现震惊的心理表现。 (2).病人入院以后出现心悸、声音发颤、坐立不安、 发脾气、注意力不集中等症状,对此临床表现首先应 采取的护理措施是【score:0.50】 【A】环境安静 【B】建立静脉通道 【C】进行健康教育 【D】评估焦虑的程度 【此项为本题正确答案】 【E】限制病人与家属交谈 本题思路:患者出现了明显的焦虑的情况,影响了身 体状况,因此应该针对该问题作出:准确的评估,以 便制定计划实施措施。 刘映,7 岁,支气管炎,体温 39.2℃,肺部有哮鸣 音,医嘱给予静脉点滴青霉素 240 万 U,超声雾化吸 入,小儿止咳糖浆口服。 【score:1.50】 (1).服用小儿止咳糖浆时正确的是【score:0.50】 【A】服后不饮水 【此项为本题正确答案】 【B】不咳可以不喝 【C】饭前服用 【D】睡前服用 【E】随时服用 本题思路:服用糖浆类药物一定是最后服用,且不可 饮水,确保药液在咽喉部停留的时间和浓度。 (2).在输液前应做青霉素过敏试验,选用过敏试验的 浓度是【score:0.50】 【A】500U/ml 【此项为本题正确答案】 【B】1000U/ml 【C】1500U/ml 【D】2000U/ml 【E】2500U/ml 本题思路:过敏试验液皮内注入 0.1ml 含青霉素 20~50U,即 200~500U/m1。 (3).当过敏试验后 15min,观察局部皮肤有红肿,有 痒感,硬结大于 2cm,判断病人出现的是 【score:0.50】 【A】皮肤过敏反应 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道过敏反应 【C】消化道过敏反应 【D】血清病型反应’ 【E】过敏性休克的前兆 本题思路:患者只有皮肤的反应未见其他部位的症 状,因此只是出现了皮肤过敏反应。 魏某,25 岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试 验。 【score:2 分】 (1).过敏试验液的注入皮下剂量为【score:0.50】 【A】50U 【此项为本题正确答案】 【B】100U 【C】150U 【D】200U 【E】250U 本题思路:过敏试验液皮内注入 0.1ml 含青霉素 20~50U。 (2).过敏试验 1min 后,病人注射部位出现皮肤发 红,面色苍白,考虑病人不可能出现的是 【score:0.50】 【A】晕针 【B】血清病型反应 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸道过敏反应 【D】过敏性休克 【E】皮肤过敏反应 本题思路:血清病型反应一般于用药后 7~ 12d 发生 症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、 皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。 (3).3min 后病人出现濒危感,伴烦躁不安,出冷 汗,血压下降,判断病人出现【score:0.50】 【A】青霉素毒性反应 【B】呼吸道过敏反应 【C】消化道过敏反应 【D】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【E】血清病型反应 本题思路:青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强 烈、消失快。表现有面色苍白、冷汗、发绀、脉细 数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、 抽搐等。 (4).遇到上述情况,首先采取的紧急措施是 【score:0.50】 【A】立刻平卧,皮下注射 1%肾上腺素 【此项为 本题正确答案】 【B】立刻给予升压药多巴胺 【C】立即静脉注射地塞米松 【D】立即给予呼吸兴奋药物洛贝林 【E】立即静脉注射葡萄糖酸钙 本题思路:过敏性休克的抢救是就地平卧;首选 0.1%盐酸肾上腺素皮下注射;其具有收缩血管、增加 外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平 滑肌的作用。 刘先生,79 岁,脑血管病后遗症,因便秘出现腹 痛、腹胀,按医嘱给予灌肠。 【score:1 分】 (1).你认为最佳灌肠溶液是【score:0.50】 【A】3%氯化钠 200ml 【B】温开水 200ml 【C】0.9%氯化钠 500ml 【D】0.1%肥皂水 200ml 【E】甘油、温开水各 50ml 【此项为本题正确答 案】 本题思路:根据患者的年龄和疾病情况,解除便秘不 适宜采用大量不保留灌肠,最佳是选用小量不保留灌 肠,而硫酸镁灌肠易出现肌肉软弱无力、腱反射减弱 或消失,从而加重患者的症状,因此最好采用油剂即 甘油和温开水各 50ml。 (2).灌肠时肛管插入直肠【score:0.50】 【A】5~10cm 【B】7~12cm 【C】7~10cm 【此项为本题正确答案】 【D】10~15cm 【E】15~18cra 本题思路:小量不保留灌肠肛管插入肛门 7~10cm。 三、(总题数:5,score:5.50) • A.0.1% • B.0.2% • C.0.5% • D.1% • E.0.01% 【score:1 分】 (1).过氧乙酸浸泡消毒双手的浓度是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:过氧乙酸浸泡消毒双手的常用浓度是 0.2%。 (2).戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:2%戊二醛灭菌剂,广谱、高效,对金属腐 蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。 • A.到隔离门诊就诊 • B.做疫情报告 • C.提前就诊 • D.立即送抢救室抢救 • E.按挂号顺序就诊 【score:1.50】 (1).乏先生,82 岁,因呼吸困难,不能平卧,家属 给病人吸氧后前来就诊,门诊护士应让该病人 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:患者年龄大、病情重应该提前就诊,尽早 就诊处置。 (2).李先生,52 岁,因心慌、心前区不适前来就 诊,王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白, 呼吸困难,护士前去询问无应答,查脉搏 50/min, 呼吸 24/min,对该病人应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:该患者已经出现了意识丧失,生命体征明 显改变,需要立即抢救。 (3).李护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜 黄染,表情痛苦,对该病人应【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:该患者面色及巩膜黄染提示可能有黄疽性 肝炎的可能,可让其到隔离室就诊。 • A.隔日 1 次 • B.每日 1 次 • C.每日 2 次 • D.每周 1 次 • E.每周 2 次 【score:1 分】 (1).留置导尿病人的尿道口擦洗应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:尿道口是一个尿道感染的主要途径,因此 要注意其消毒,一般是每日消毒 2 次。 (2).留置导尿病人的导尿管更换应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:导尿管是一个尿道感染的途径,因此需要 定期更换,一般是每周换一次。 • A.全补偿系统 • B.支持教育系统 • C.帮助系统 • D.部分补偿系统 • E.预防系统 【score:1 分】 (1).根据自理模式理论,对糖尿病病人进行护理时应 使用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:支持教育系统是病人有能力执行或学习一 些必需的自理方法,但必须在护士的帮助下完成。根 据该患者的情况,应该给予支持教育系统。 (2).根据自理模式理论,对剖腹产术后第 3 天病人的 护理应使用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:部分补偿护理系统是护士和病人共同承担 病人的自理活动,在满足自理需要方面都能起主要作 用,根据该患者术后已第 3 天,有部分自理能力的情 况,因此应给予部分补偿系统。 • A.干燥试管 • B.抗凝试管 • C.有培养基的血培养瓶 • D.清洁玻璃瓶 • E.无菌培养盒 【score:1 分】 (1).为病人做血液常规生化检查易选【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:血液常规生化检查需留取血清标本,因此 备干燥试管即可。 (2).为病人做痰培养时应选【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:做痰培养需要无菌器械,因此需要的容器 是无菌培养盒。