初级护师基础知识-7 36页

初级护师基础知识-7 (总分：38.01，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.为了解盆腔后壁的情况，应该做的检查是 A．腹部触诊 B．外阴视诊 C．阴道扪诊 D．双合诊 E．三合诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫颈癌病变多发生在宫颈外口 的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的 移行带区。晚期癌变病灶压迫输尿管或直肠，可出现 尿频、尿急、肛门坠胀等。 2.急性白血病病人发热 38℃是由于 A．感染 B．吸收热 C．红细胞破坏 D．白细胞破坏 E．血小板过少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性白血病可有低热，主要是由于血细胞 分化和增殖的异常，核酸代谢异常旺盛，释放的能量 亦较多，患者常会表现发热但较高热往往提示有合并 感染。 3.输卯管妊娠最常见的原因是 A．子宫内膜异位症 B．输卵管发育异常 C．慢性输卯管炎 D．输卵管结扎手术后 E．宫内节育器的放置后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 输卵管炎症是导致输卵管妊娠最 主要的原因。 4.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是 A．肩关节 B．肘关节 C．膝关节 D．髋关节 E．踝关节 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：构成肩关节的肱骨头大，肩胛盂小而浅， 关节囊韧带较薄弱松弛，关节结构的稳定性不强。 5.胎儿血液含氧量最低的血管是 A．静脉导管 B．脐动脉 C．下腔静脉 D．脐静脉 E．主动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据解剖学特点：①脐静脉一 条，带有来自胎盘氧含量较高，营养较丰富的血液进 入胎体；②脐动脉两条，带有来自胎儿氧含量较低的 混合血，注入胎盘与母血进行物质交换。 6.母亲带 1 岁男孩来院体查，经检查该小儿体格发育 正常。其体重可达 A．6～7kg B．9～lOkg C．15～16kg D．7～8kg E．13～14kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1～6 个月体重(kg)＝出生体重 (kg)＋月 龄×0.7(kg) 7～12 个月体重(kg)＝出生体重(kS)＋6×0.7(kZ)＋ (月龄-6)×0.4(kg) 2～12 岁体重(kg)＝实足年龄×2＋8(kg) 7.不属于开放性损伤的是______ A．刺伤 B．擦伤 C．切割伤 D．爆震伤 E．撕脱伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心衰的时间是 A．20～24 周 B．32～34 周 C．35～36 周 D．37～39 周 E．40～42 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：妊娠 32～34 周血液循环达高峰。 9.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为 A．尿频 B．排尿困难 C．尿潴留 D．尿失禁 E．尿瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿液不经正常通道自行从膀胱癌流出称为 尿瘘。 10.下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因( ) A．药物及手术 B．妊娠及分娩 C．阳光照射 D．高 蛋白饮食 E．寒冷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.关于开放性骨折，下列哪项不对 A．耻骨骨折合并膜部尿道断裂属开放性骨折 B．骶尾骨骨折刺破直肠属开放性骨折 C．开放性骨折感染危险大 D．开放性骨折断端外露不宜现场复位 E．骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨折端与外界直接相通才属于开放性骨 折。 12.骨痂改造塑形期的主要作用是 A．骨膜内骨化 B．形成永久骨痂 C．把骨折的两端连起来 D．内外骨痂和桥梁骨痂汇集融合 E．完成骨折临床愈合 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折愈合是一个连续的过程，根 据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期(纤维愈 合期)、原始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑 形期(骨性愈合期)。第一、第二阶段完成后，原始骨 痂尚不牢固，不能适应生理需要，肢体的活动和负 重，使得应力轴线的骨痂不断加强，而应力轴线以外 的骨痂不断被清除，最后使原始骨痂改造为永久骨 痂，骨腔相通，骨折的痕迹已完全消失，达到骨性愈 合，此期约需要 8～12 周。 13.肝昏迷病人发生便秘时，灌肠时应禁用______ A．生理盐水 B．肥皂水 C．新霉素液 D．弱酸性溶 液 E．石蜡油 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.当血小板低于下列哪项指标时可引起严重出血 ______ A．5.0×109/L B．50×109/L C．100×109/L D．200×109/L E．500×109/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.急性血源性骨髓炎好发于下列哪个年龄段( )。 A．1～3 岁儿童 B．3～15 岁儿童 C．15～25 岁 D．25～40 岁 E．40 岁以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性血源性骨髓炎 16.宫内节育器取出术的时间是 A．以月经干净 3～7 天为宜 B．以月经干净 7～10 天为宜 C．以月经干净 10～14 天为宜 D．以月经干净 14～20 天为宜 E．以月经干净 20～28 天为宜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 宫内节育器取出术取器时间以月 经干净 3～7 天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆 浴 2 周，出血多时应随时就诊。 17.排卵一般发生在月经来潮前多少天左右( )。 A．6 天 B．10 天 C．14 天 D．18 天 E．22 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卵巢的周期性变化 18.病人吸气时，动脉减弱或消失，常见于( )。 A．冠心病 B．心包积液 C．房室传导阻滞 D．右心衰 E．主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脉搏的检查 19.有关软产道的组成，正确的是 A．子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道 B．子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的 弯曲管道 C．子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲管道 D．子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲管 道 E．宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 软产道是由子宫下段、子宫颈、 阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。 20.下列不属于影响骨折愈合的局部因素是 A．局部的血液供应 B．骨折的部位 C．感染 D．营养不良 E．周围组织情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 骨折愈合是一个连续的过程，全 身性因素和局部因素都不同程度地对其产生作用，局 部性因素如骨折的部位、类型、程度，治疗和护理不 当，骨折端血供不良与周围组织情况差，骨折局部有 感染均愈合迟缓或不愈合。 二、(总题数：7，score:7 分) 21.男，40 岁，腹股沟斜疝入院，疝内容物最多见的 是( )。 A．小肠 B．大网膜 C．盲肠 D．升结肠 E．降结肠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：腹外疝的概述 22.女，35 岁，左小腿红肿疼痛诊为丹毒，其致病菌 是( )。 A．绿脓杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．β-溶血性链球 菌 D．大肠杆菌 E．脆弱拟杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 软组织急性化脓性感染 23.食管癌切除术后 5～6 日，病人拔除胃管后，试饮 水无呛咳，可进食( ) A．稀藕粉 B．稀饭 C．面汤 D．米饭 E．肉类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.张某，男性，59 岁，因胃癌行胃大部切除术，术 后第 1 天，血压 110/65mmHg，此时最适合病人的体 位为______ A．低半卧位 B．平卧位 C．侧卧位 D．头高脚低位 E．头低脚高位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.周女士，27 岁，确诊妊娠，末次月经 2005 年 3 月 14 日开始，预产期是______ A．2005 年 11 月 21 日 B．2005 年 12 月 21 日 C．2005 年 10 月 21 日 D．2005 年 11 月 28 日 E．2005 年 10 月 28 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大， 角膜反射消失。可能为( )。 A．嗜睡 B．昏睡 C．熟睡 D．浅昏迷 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 昏迷的护理 27.某女性，孕 1 产 0 孕 34 周，四步触诊结果，于子 宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软 而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方；胎心 音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位是( )。 A．骶左前 B．骶右前 C．骶左后 D．骶右后 E．骶横位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产前检查的内容 三、(总题数：2，score:3 分) A．陶土色大便 B．米泔样便 C．果酱样便 D．脓血便 E．柏油样便 【score:1.50】 (1).阿米巴痢疾大便性状是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿米巴痢疾大便为暗红色的血便。血和便 混合得均匀，不能分开，所以呈果酱样。 (2).细菌性痢疾大便性状是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：细菌性痢疾发病急，突然出现高热，全身 症状很重；腹痛明显，常伴有明显的下腹部下坠感； 腹泻次数频繁，每天腹泻十几次甚至几十次，但每次 的大便量很少，便不净；大便的性状是脓血便，黄色 的大便上覆盖着白色黏液和鲜红色血液，黄、白、红 三色十分鲜明。 (3).霍乱大便性状是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒 素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵 病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就进入小 肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒 素。这种外毒素对小肠黏膜的作用可引起肠液的大量 分泌，当分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临 床上可出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显 减少，血液浓缩，出现周围循环衰竭。腹泻为无痛 性、无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量 多，每天 2000～4000ml，严重者 8000ml 以上，初为 黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水 样便或柏油样便。 A．呼吸 40～45 次/分 B．呼吸 18～20 次/分 C．呼吸 30～40 次/分 D．呼吸 20～25 次/分 E．呼吸 25～30 次/分 【score:1.50】 (1).新生儿的呼吸频率【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).7 岁以内小儿的呼吸频率【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).1 岁以内小儿的呼吸频率【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿年龄越小，呼吸频率越快。 四、(总题数：2，score:-2 分) 张先生，38 岁。有慢性咳嗽、咳痰史 20 余年。常咳 黄脓痰，一般晨起较多，近 2 年来咯血 4 次。听诊右 下肺有湿啰音，心脏无异常。 【score:-1 分】 (1).病人咯血时，下列表现哪项是错误的 A．反复发生，程度不等 B．咯血量与病情严重程度相一致 C．咯血后一般无明显中毒症状 D．咯血后一般恢复较快 E．可伴有大量脓痰【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：支气管扩张病人常有反复咯血，但咯血量 与病情的严重程度并不一致。 (2).如要确诊，可做下列哪项检查 A．CT B．磁共振 C．支气管造影 D．胸片 E．痰培养【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：支气管造影可进一步明确支气管扩张的病 变部位和范围。 男孩，8 岁，被开水烫伤后 4h 送至急诊，患儿躯干 前侧包括会阴部均为薄壁的大水疱，疼痛剧烈，双下 肢红斑性改变 【score:-0.99】 (1).该患儿二度烫伤面积是 A．9% B．14% C．18% D．25% E．36%【score:-0.33】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：九分法：将全身体表面积分为 11 个 9 等 分，即头、面、颈为 9%，双上肢为 2×9%＝18%，躯 干前后包括外阴为 3×9%＝27%，双下肢包括臀部为 5×9%＋1%＝46%；该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴 部，即 2×9%＝18%。 (2).该患儿躯干前侧烫伤的深度达到 A．表皮 B．真皮浅层 C．真皮深层 D．皮下层 E．肌肉【score:-0.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二度烧伤分深浅两种。浅二度病变达真皮 浅层，基底层轻度破坏，仅涉及部分生发层。皮肤温 度高，水疱大，创面渗出潮湿发红，水肿明显，疼痛 及感觉过敏。如无严重感染，2 周左右痊愈，不留瘢 痕。深二度损害达真皮深层，有皮肤附件残留，神经 末梢多被破坏，因而局部感觉迟钝。水疱少而表皮 厚，去除表皮后的基底苍白，或白中透红，创面潮湿 有小出血点，有时可见细而致密的网状内皮栓塞血管 网。常需 3～4 周始能愈合，小儿常留有增生性瘢 痕。有时需要植皮。 (3).该患儿双下肢损伤的深度达到 A．表皮 B．真皮浅层 C．真皮深层 D．皮下层 E．肌肉【score:-0.33】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、(总题数：10，score:10 分) 28.关于子宫韧带的叙述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】子宫有 4 对主要韧带 【此项为本题正确答 案】 【B】圆韧带维持正常子宫的后倾位置 【C】阔韧带使子宫在盆腔正中位置 【此项为本 题正确答案】 【D】主韧带固定子宫颈位置 【此项为本题正确 答案】 【E】宫骶韧带间接使子宫呈前倾位置 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 内生殖器及其功能 29.关于高危妊娠的因素，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】有妊娠合并症 【此项为本题正确答案】 【B】有不良分娩史 【此项为本题正确答案】 【C】盆腔肿瘤或曾有盆腔手术 【此项为本题正 确答案】 【D】估计胎儿体重 2700g 左右 【E】胎盘功能减退 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高危妊娠的概念和范畴 30.有关正常成人子宫，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下 【B】子宫重约 50g 左右 【此项为本题正确答 案】 【C】子宫长约 7～8cm 【此项为本题正确答案】 【D】子宫腔容积约 5ml 【此项为本题正确答 案】 【E】子宫腔呈上宽下窄的三角形 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 知识点：内生殖器及其功能 31.可通过飞沫传播的传染病有______ 【score:1 分】 【A】麻疹 【此项为本题正确答案】 【B】水痘 【此项为本题正确答案】 【C】猩红热 【此项为本题正确答案】 【D】流行性腮腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】中毒性痢疾 本题思路： 32.关于受精卵着床的条件，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】有透明带存在 【B】透明带消失 【此项为本题正确答案】 【C】囊胚滋养层细胞分化出合体层滋养细 胞 【此项为本题正确答案】 【D】囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合 【此 项为本题正确答案】 【E】孕妇体内有足够的孕酮 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 受精及受精卵的植入与发育 33.下列关于胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理正 确的有______ 【score:1 分】 【A】可少量进食 【B】定时测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 【C】记录呕血或便血量 【此项为本题正确答 案】 【D】使用止血药物 【此项为本题正确答案】 【E】取半卧位 本题思路： 34.深静脉血栓形成的三大因素是( ) 【score:1 分】 【A】血管内膜受损 【此项为本题正确答案】 【B】血流缓慢 【此项为本题正确答案】 【C】血液为高凝状态 【此项为本题正确答案】 【D】血管破裂 【E】遗传因素 本题思路： 35.属于胎盘功能的是( )。 【score:1 分】 【A】气体交换 【此项为本题正确答案】 【B】营养物质供应 【此项为本题正确答案】 【C】排除胎儿代谢产物 【此项为本题正确答 案】 【D】防御功能 【此项为本题正确答案】 【E】沟通母子感情 本题思路：[解析] 胎盘 36.溃疡病病人宜低脂饮食的目的是( ) 【score:1 分】 【A】中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激 【B】帮助消化吸收，减少胃窦部潴留 【C】避免刺激胆囊收缩素的分泌 【此项为本题 正确答案】 【D】避免胃窦扩张，胃排空减慢 【此项为本题 正确答案】 【E】抑制胃蛋白酶活性，促细胞再生 本题思路： 37.门静脉高压形成后，主要的病理改变可有( )。 【score:1 分】 【A】脾肿大、脾功能亢进 【此项为本题正确答 案】 【B】食管、胃底静脉曲张 【此项为本题正确答 案】 【C】肾衰竭 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】黄疸 本题思路：[解析] 门静脉高压症的临床表现、辅助 检查和手术治疗