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  • 2021-05-17 发布

医学考试-外科疾病(三)-2

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外科疾病(三)-2 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:50,score:50 分) 1.某羽毛球运动员,20 岁,近半年来右肘部外侧疼 痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功 能正常。最可能的诊断为 • A.桡神经损伤 • B.肱骨髁上陈旧性骨折 • C.肘关节陈旧性脱位 • D.肱骨慢性化脓性骨髓炎 • E.肱骨外上髁炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 2.女,40 岁,腹痛伴恶心、呕吐 3 天,查体:腹 胀,全腹有压痛,右侧卵圆窝处突起一直径 4cm 半球 形包块,压痛明显 • A.嵌顿性斜疝 • B.嵌顿性直疝 • C.嵌顿性腹疝 • D.急性肠梗阻 • E.急性肠扭转 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 3.一青年男子,4 小时前从 4 米高处坠下,继而出现 恶心,呕吐,剧烈腹痛,被抬入诊室,体检:患者腹 肌紧张,压痛,反跳痛,均阳性,此时最适宜的辅助 检查是 • A.呕吐物涂片检查 • B.大便潜血试验 • C.诊断性腹腔穿刺 • D.腹腔断层摄片 • E.腹部 CT 或磁共振检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.下列脊柱各段中,当直立活动时,负荷应力最集中 的部位是 • A.颈段 • B.胸段 • C.腰段 • D.腰骶段 • E.骶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 5.可疑脊柱骨折患者,急救运送中下列哪项是正确的 • A.疑颈椎骨折时,去枕平卧运送 • B.救护中 2~4 人握住四肢搬动 • C.仰卧床单上运送 • D.由人背驮运送 • E.仰卧硬板床上运送 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.关于腹股沟直疝,下列哪项错误 • A.疝囊位于精囊后内方 • B.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 • C.疝内容物不进入阴囊 • D.很少嵌顿 • E.多见于老年男性,常为双侧耻骨结节外上方 半球形包块 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 7.脊髓型颈椎病的主要临床特点是 • A.颈痛、压痛、 • B.颈僵硬、活动不对称性受限 • C.四肢不完全性运动障碍 • D.头晕、头痛、耳鸣、恶心 • E.压头试验为阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 8.浅部脓肿的主要诊断依据是 • A.局部红肿、压痛 • B.局部有波动感 • C.局部功能障碍 • D.全身症状严重 • E.白细胞增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 9.女性,45 岁,面部水肿,乏力,性欲减退半年 多,入院 8 个月前曾行甲状腺大部切除术,体检:面 部呈非凹陷性水肿,皮肤干燥,表情淡漠,跟腱反射 时间延长,为确诊应行哪项检查 • A.ECG • B.血浆蛋白 • C.尿常规 • D.肾功能 • E.甲状腺功能测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 10.穿手术衣的要求,哪项不正确 • A.不可将手术衣拿颠倒 • B.不可用手抓衣领外面 • C.不可用手捏拉衣带 • D.不可用手牵拉衣袖 • E.不可用手摺叠袖口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 11.引起右上腹绞痛及黄疽的最常见原因是 • A.肝脓肿 • B.胆总管结石 • C.胆囊炎 • D.胆道蛔虫症 • E.乙型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.男,23 岁,转移性右下腹痛 12 小时,怀疑急性 阑尾炎,查体发现闭孔内肌实验阳性,其临床意义是 • A.提示阑尾位置较深 • B.提示阑尾位置较低 • C.确诊阑尾炎 • D.提示异位阑尾 • E.提示盆腔阑尾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 13.小儿肠套叠错误的是 • A.常发生于 2 岁以内小儿 • B.小儿常表现为阵发性哭闹 • C.绝大多数与肠管本身病变有关 • D.腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块 • E.多有果酱样大便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 14.有关感染的概念,错误的是 • A.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染 • B.痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓 性感染 • C.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染 • D.丹毒为皮内粘膜网状淋巴管的急性化脓性感 染 • E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感 染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 15.关于软组织损伤的治疗原则,下列哪项不正确 • A.清除污物、异物,切除失活组织,彻底止血 • B.清创术应在伤后 6~8 小时内进行 • C.头部 8~12 小时的伤口也可以清创 • D.面颈部伤口超过 12 小时,不考虑清创缝合 • E.污染严重伤口,清创后可延期缝合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 16.男,50 岁,夜尿频 1 年,无尿潴留史。直肠指诊 前列腺略大,质韧,小间沟消失。B 超示残余尿量 20ml。最适宜的治疗方法是 • A.前列腺摘除术 • B.前列腺尿道支架 • C.经尿道前列腺电切术 • D.应用 α 受体阻滞剂改善排尿症状 • E.膀胱造瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.手指的鹅颈畸形 • A.类风湿性关节炎晚期 • B.陈旧伸指肌腱远止点断裂 • C.风湿性关节炎晚期 • D.骨性关节炎晚期 • E.化脓性关节炎晚期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.男性,25 岁,上腹部汽车撞伤后 4 小时,患者面 色苍白,四肢厥冷,脉搏 140 次/分,血压 56/35mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先 应考虑为 • A.胃破裂 • B.十二指肠破裂 • C.肝脾破裂 • D.严重腹壁软组织挫伤 • E.腹膜后血肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 19.男性,75 岁,经常便秘,下腹痛伴肛门停止排气 排便 2 天入院,无呕吐。查体:明显腹胀,左下腹尤 甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指枪阴性。 盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是 • A.肠套叠 • B.结肠肿瘤性梗阻 • C.小肠急性扭转 • D.乙状结肠扭转 • E.肠系膜血管栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 20.甲状腺肿的特点不包括 • A.地方性疾病 • B.可发生在青春期 • C.缺碘是主要原因 • D.为炎症性病变 • E.甲状腺弥漫性和结节性肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 21.关于腹主动脉瘤错误的是 • A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要 手术治疗 • B.瘤体较小者,同样存在破裂可能 • C.腹主动脉瘤破裂者,需及时急诊手术 • D.破裂者可能休克死亡 • E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查,有增大 趋势即需手术治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 22.急性胆囊炎的常见症状不包括 • A.右上腹痛 • B.右肩背痛 • C.脐周痛 • D.畏寒、高热 • E.恶心、呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 23.某女,25 岁,五年前冬季骑车发现左小指凉,苍 白,入院后渐缓解,此后常在冬季或洗冷水有类似发 作,一年前右小指有相同表现,常因生气或受凉小指 变色,疼痛不明显,近半年小指腹萎缩,指甲易裂, 患者吸烟每日 20 支左右,少量饮酒。除药物治疗以 外,为预防应告诫患者 • A.戒酒 • B.戒辛辣食物 • C.忌用阿司匹林类药物 • D.忌用阿托品类药物 • E.戒烟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 24.关于乳癌的视诊表现,下列说法错误的是 • A.乳房下垂 • B.乳房皮肤呈"桔皮样"改变 • C.乳房缩小 • D.乳头内陷 • E.乳房局部皮肤凹陷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 25.膝关节结核 • A.发病率仅次于脊柱结核占第二位 • B.发病率仅次于脊柱结核占第三位 • C.发病率仅次于脊柱结核占全身骨关节结核的 首位 • D.早期诊断困难往往于全膝结核后才能确诊 • E.起病急、高热、局部红、肿、热痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26.开放性创伤伴有休克时的急救,首先是 • A.及时转送医院 • B.及时手术 • C.应用抗休克药物 • D.有效止血和迅速扩容 • E.尽快包扎伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 27.明显的阻塞性黄疸,B 超检查示肝内胆管扩张、 胆总管直径 2cm 时,比较理想的进一步检查是 • A.放射性核素胰腺扫描 • B.十二指肠低张造影 • C.逆行胰胆管造影(ERCP) • D.经皮肝穿刺胆道造影(PTC) • E.腹腔镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 28.灭菌法能达到的目的 • A.清除皮肤表面细菌 • B.清除伤口内的细菌 • C.清除皮肤附件内细菌 • D.杀灭一切细菌 • E.杀不死带芽孢的细菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 29.下列最常见的腹外疝是 • A.腹股沟直疝 • B.腹股沟斜疝 • C.股疝 • D.切口疝 • E.脐疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 30.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤。面积为 • A.24% • B.26% • C.35% • D.37% • E.32% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 31.一名男子半年前因小腿骨折,经手法整复外固 定,此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合 • A.局部没有疼痛 • B.局部没有压痛 • C.局部没有异常活动 • D.局部没连续骨痂 • E.局部没有轴心叩痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 32.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线摄片上的主要 鉴别点是 • A.椎体破坏的程度 • B.是否有死骨形成 • C.椎旁软组织的阴影 • D.椎间隙是否变狭窄或消失 • E.椎体骨质疏松的程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 33.结节性甲状腺肿的手术适应证中,下列哪项是不 恰当的 • A.病史较长 • B.伴有压迫症状 • C.怀疑恶变 • D.伴有功能亢进 • E.胸骨后甲状腺肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 34.关于骨肉瘤,下列错误的是 • A.多见于 10~25 岁的青少年 • B.好发于胫骨上端或股骨下端 • C.X 线片可有 Codman 三角 • D.不易向肺转移 • E.血清碱性磷酸酶增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 35.16 岁男学生,右胫骨闭合横折,手法复位外固定 后,X 线检查,骨折对线良好,端端对位 2/3。其父 母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理 • A.请上级医生协助解决 • B.以和蔼的态度尽量满足他的要求 • C.安排手术再次复位 • D.解释功能复位标准 • E.请医疗行政部门处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 36.女,22 岁,乳房外上象限肿块 2 年,表面光滑, 边缘清楚,无自觉症状,可能诊断为 • A.乳房囊性增生病 • B.乳房炎性肿块 • C.乳腺纤维腺瘤 • D.乳管内乳头状瘤 • E.乳房结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 37.在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎 管狭窄症 • A.腰腿痛症状发作剧烈 • B.出现大小便异常 • C.马鞍区感觉异常 • D.踝反射消失、踝阵挛出现 • E.行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻 后,方可继续行走 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 38.创伤救护中,遇到肠管脱出体外,转运前下列处 理哪项最恰当 • A.立即送回腹腔,包扎伤口 • B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎 • C.直接用急救包覆盖包扎固定 • D.敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎 • E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 39.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 • A.疝块有无压痛 • B.疝块不能回纳的时间长短 • C.疝内容物有无血液循环障碍 • D.有无休克表现 • E.有无急性肠梗阻的表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 40.先天性腹股沟斜疝的主要发病机制是 • A.腹内压升高 • B.腹壁强度减弱 • C.腹膜鞘状突未闭 • D.腹壁缺损 • E.先天性联合腱发育不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 41.急性阑尾炎最严重的并发症是 • A.盆腔脓肿 • B.局限性腹膜炎 • C.弥漫性腹膜炎 • D.化脓性门静脉炎 • E.膈下脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 42.关于脂肪瘤的治疗,下列说法错误的是 • A.多数情况下,可不处理 • B.多发脂肪瘤不行手术,仅取其一作病理 • C.无症状的皮下脂肪瘤应积极手术,以防恶变 • D.脂肪瘤切除后应送病理,进一步明确其性质 • E.切除时,应尽量连同包膜一并切除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 43.腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的 • A.外下方 • B.外上方 • C.内上方 • D.内下方 • E.以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 44.破伤风治疗的中心环节是 • A.中和游离毒素 • B.青霉素注射 • C.控制痉挛 • D.正确处理伤口 • E.防止并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 45.30 岁男性,下腰痛、会阴部隐痛 5 月余,伴轻度 尿频、尿急、排尿痛;触诊前列腺稍大,表面光滑, 无结节及触痛,中央沟存在,前列腺按摩液镜枪: WBC 15~20/HP,卵磷小体 50%,此后的预防及综合 治疗中,哪项是错误的 • A.坐浴、前列腺部理疗 • B.避免饮酒及寒冷刺激 • C.定期前列腺按摩 • D.抗生素、消炎治疗 • E.必要时行前列腺切除术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 46.关于急性乳腺炎的预防,下列哪项是错误的 • A.避免乳汁淤积 • B.使用抗生素 • C.防止乳头损伤 • D.正确的哺乳方法 • E.经常清洗乳头 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 47.上唇周围和鼻部疖的危险可引起 • A.脓毒症 • B.眼部感染 • C.脑脓肿 • D.脑膜炎 • E.海绵状静脉窦炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 48.严重损伤后需及时处理的代谢变化是 • A.呼吸性碱中毒 • B.代谢性碱中毒 • C.呼吸性酸中毒 • D.代谢性酸中毒 • E.混合性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 49.45 岁女性,双下肢大隐静脉曲张 12 年,近 2 年 出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着,皮下硬结,湿 疹。并有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项 不是由于皮肤营养性变化引起的 • A.皮下硬节 • B.湿疹 • C.瘙痒 • D.下肢肿胀 • E.色素沉着 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 50.无菌切口消毒顺序是 • A.以切口为中心,自上而下 • B.以切口为中心,自下而上 • C.以切口为中心,向四周 • D.由四周向切口 • E.无一定的顺序 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: