口腔修复学相关专业知识模拟题2018年(2) 28页

口腔修复学相关专业知识模拟题 2018 年(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括 【score:2 分】 【A】变形链球菌 【B】粘性放线菌 【C】内氏放线菌 【D】乳杆菌 【E】梭形菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 变链菌、放线菌和乳杆菌是致龋 菌的三大菌种，因此选项中的 A、B、C、D 均是人类 口腔正常菌群中的主要致病菌。故本题选 E。 2.菌斑细菌致龋的基础是 【score:2 分】 【A】糖代谢 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白质代谢 【C】脂肪代谢 【D】无机盐代谢 【E】以上均是 本题思路：[解析] 菌斑的致龋作用和菌斑内致龋细 菌的代谢活动紧密相关，细菌对糖类酵解产酸使釉质 脱矿形成龋损是龋病发病的最重要的因素，因此本题 选 A。 3.不符合中龋临床表现的是 【score:2 分】 【A】可引起牙本质-牙髓复合体反应 【B】探诊时，损害局部硬而光滑 【此项为本题 正确答案】 【C】龋损进展的较快 【D】有软化牙本质形成 【E】有色素沉着 本题思路：[解析] 中龋病变前沿位于牙本质浅层， 临床检查可看到或探到有明显的龋洞，而非硬而光滑 的损害，同时龋洞内有着色的软化牙本质，洞底至髓 腔有一段距离，故选 B，排除 D、E；暴露的牙本质受 到刺激后向牙髓传导，引起牙髓反应，即引起牙本质 -牙髓复合体反应，排除 A；由于牙本质所含有机质 多，又有小管结构，利于细菌侵入，因此进展速度较 快，排除 C，故本题选 B。 4.牙体缺损的首要病因是 【score:2 分】 【A】磨损 【B】酸蚀 【C】龋病 【此项为本题正确答案】 【D】外伤 【E】发育异常 本题思路：[解析] 牙体缺损的病因可以是龋病、外 伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常 见的病因还是龋病，故选 C。 5.邻 双面的洞底形成阶梯，使 力主要由 A． 面髓壁和邻面龈壁分担 B． 面髓壁和邻面轴壁分担 C． 面侧壁和邻面龈壁分担 D． 面侧壁和邻面侧壁分担 E． 面髓壁和邻面侧壁分担 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.釉质发育不良，其表面上形成凹陷的原因如下，除 外 【score:2 分】 【A】造釉细胞分泌釉质基质障碍 【B】牙乳头组织向造釉细胞器突起 【此项为本 题正确答案】 【C】釉质基质不能及时矿化塌陷 【D】成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质 【E】造釉细胞不能分化成高柱状细胞 本题思路：[解析] 牙齿发育期，牙乳头组织向造釉 器突起，在此基础上形成釉质和牙本质，从而导致了 畸形中央尖的发生，而非釉质发育不良的病因，故选 B。 7.造成成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质是由 于缺乏 【score:2 分】 【A】维生素 D 【B】维生素 A 【C】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【D】.钙 【E】.磷 本题思路：[解析] 缺乏维生素 C 对牙齿发育的影响 是成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质，故选 C。 8.患者，女性，23 岁，21 因外伤完全脱落而来诊 断。关于治疗方法选择错误的是 【score:2 分】 【A】外伤半小时内立即再植 【B】如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲 洗牙齿立即复位 【C】若牙脱位时间超过 2h，只能在体外做根管治 疗后再植 【D】已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，不立即 复位，则需干燥保存 【此项为本题正确答案】 【E】脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在 牛奶内保存等待复位 本题思路：[解析] 牙齿完全脱出后不能立即复位， 应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透平衡的液 体中，如牛奶，禁忌干燥保存，排除 E；全脱出的牙 越早植入成功率越高，15～30 分钟内再植成功率 高，排除 A；清洁患牙应用生理盐水，排除 B；脱位 时间超过 2 小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外 做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除 C；故选 D。 9.咬诊主要用于检查 【score:2 分】 【A】牙髓炎 【B】根尖周炎 【C】牙隐裂 【此项为本题正确答案】 【D】牙本质过敏 【E】牙周炎 本题思路：[解析] 牙隐裂的检查主要用咬诊，故选 C。 10.在 X 线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分 辨出髓腔界限表示有 【score:2 分】 【A】牙髓充血 【B】牙髓炎 【C】弥散性牙髓钙化 【此项为本题正确答案】 【D】牙髓坏死 【E】牙内吸收 本题思路：[解析] 牙髓充血，牙髓炎和牙髓坏死在 X 线上没有异常表现，因此 A、B、D 错误；牙内吸收 表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减低影 像，因此 E 错误；弥散性牙髓钙化在 X 线上表现为髓 腔内散在的粟粒状密度增高影，有时整个髓腔影像消 失，代之以均匀致密影像，故选 C。 11.牙髓温度测验最常用的温度范围是 【score:2 分】 【A】＜10℃ 【此项为本题正确答案】 【B】15～20℃ 【C】25～30℃ 【D】35～40℃ 【E】45～50℃ 本题思路：[解析] 正常牙髓对冷热刺激有一定的耐 受阈，对 20～50℃的水一般无明显反应，10～20℃ 的冷水和 50～60℃的热水很少引起疼痛，故以 10℃ 为冷刺激，高于 60℃为热刺激，因此常用温度范围 为＜10℃，故选 A。 12.由牙周引起牙髓感染的最主要途径是通过 【score:2 分】 【A】根尖孔 【B】副根尖孔 【C】侧支根管 【此项为本题正确答案】 【D】牙本质小管 【E】发育缺陷的结构 本题思路：[解析] 多数情况，牙周袋通过根尖 1/3 处的根管侧支进入牙髓，故选 C。 13.急性根尖周炎应急处理正确的是 【score:2 分】 【A】在局麻下进行 【B】开通髓腔，引流根管 【C】穿通根尖孔 【D】有脓肿时切开排脓 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性根尖周炎应急处理原则为局 麻下建立引流，抗菌止痛，故选 E。 14.慢性根尖周炎中的主要病变类型是 【score:2 分】 【A】根尖肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【B】致密性骨炎 【C】牙槽脓肿 【D】根尖脓肿 【E】根尖囊肿 本题思路：[解析] 慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周 炎中主要病变类型，故选 A。 15.可引起根尖周疾病的化学因素如下。除外 【score:2 分】 【A】牙髓封失活剂过长 【B】根管封刺激性药物时间过长 【C】根管内强力冲洗 【D】根充糊剂超填 【E】窝洞消毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 引起根尖周疾病的化学因素多数 由于药物使用不当造成：牙髓封失活剂时间过长，药 物作用超出根尖孔，损失根尖周组织，造成炎症；根 管封刺激性药物过久，根管内强力冲洗，药物自根尖 孔溢出，造成根尖周组织炎症；根充糊剂超填，损失 根尖周组织，造成炎症，但是窝洞消毒只局限在窝 洞，不涉及根管内，所以不会影响根尖周组织，故选 E。 16.单纯性 创伤的临床表现包括 【score:2 分】 【A】牙龈退缩 【B】牙龈炎 【C】牙槽骨垂直吸收 【此项为本题正确答案】 【D】宽而深的牙周袋 【E】龈裂 本题思路： 17.下列可导致牙龈增生的药物不包括 【score:2 分】 【A】环孢素 A 【B】苯妥英钠 【C】硝苯地平(心痛定) 【D】维拉帕米 【E】硝酸异山梨醇酯(消心痛) 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 18.伴放线放线杆菌的致病性不包括 【score:2 分】 【A】降低宿主抵抗力 【B】骨吸收 【C】组织破坏 【D】是侵袭性牙周炎的主要致病菌 【E】造成牙本质敏感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.以下不是急性牙周脓肿的治疗方法的是 【score:2 分】 【A】口服抗生素 【B】脓肿切开 【C】降低咬合 【D】漱口水含漱 【E】翻瓣刮治 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.白血病患者的牙龈病损表现不包括 【score:2 分】 【A】牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白 【B】龈缘处组织坏死、溃疡 【C】牙龈有明显出血倾向 【D】牙龈松软脆弱 【E】牙骨质暴露 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.以下与牙周病关系不大的因素是 【score:2 分】 【A】银汞合金充填体有悬突 【B】牙齿排列不齐 【C】嗜甜食 【此项为本题正确答案】 【D】冠修复体不良 【E】大量牙石 本题思路： 22.以下属于牙周病先天性危险因素，除了 【score:2 分】 【A】种族 【B】性别 【C】年龄 【此项为本题正确答案】 【D】遗传因素 【E】先天性免疫缺损 本题思路： 23.关于牙周炎治疗的基本目标，下列错误的是 【score:2 分】 【A】消除炎症 【B】消除牙周炎所导致的不适、出血、疼痛等症 状 【C】使牙周组织破坏停止 【D】使松动牙齿重新变牢固 【此项为本题正确 答案】 【E】促使牙周组织修复再生 本题思路： 24.牙周治疗的正确程序始于 【score:2 分】 【A】基础治疗 【此项为本题正确答案】 【B】牙周手术治疗 【C】修复治疗 【D】松牙固定术 【E】牙周支持治疗 本题思路： 25.患者，男性，35 岁。右上后牙疼痛 3 天，冷热刺 激疼痛加重。检查：16，17 叩痛(+)，牙龈乳头红 肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎。其 可能病因除了 【score:2 分】 【A】过强的冷热刺激 【此项为本题正确答案】 【B】过硬、过锐的食物刺激 【C】不恰当剔牙 【D】食物嵌塞 【E】充填体悬突，不良修复体边缘 本题思路： 26.患者诉右下后牙食物嵌塞，临床：47，48 间食物 嵌塞，48 正位且无对颌牙，请分析最可能的原因是 【score:2 分】 【A】外溢道消失 【B】对颌牙牙尖过于高陡 【C】两牙边缘嵴高度不一致 【此项为本题正确 答案】 【D】上颌牙下垂 【E】牙间乳头退缩 本题思路：[解析] 题干中信息：右下 78 间食物嵌 塞，8 正位且无对颌牙。由此可怀疑 8 无对颌牙后伸 长，与 7 远中边缘嵴高度不一致，引起食物嵌塞。其 余选项题干中并无相关信息。 27.慢性牙周炎患者的主诉症状通常为 【score:2 分】 【A】牙齿松动 【B】咀嚼无力 【C】咀嚼疼痛 【D】牙周溢脓 【E】以上均可能 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.侵袭性牙周炎的病因是 【score:2 分】 【A】伴放线放线杆菌感染和机体防御能力缺 陷 【此项为本题正确答案】 【B】牙石刺激 【C】精神紧张 【D】机体抵抗力低下 【E】内分泌因素 本题思路： 29.患者，女性，47 岁。右上颌后牙不能咬物半年， 现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检 查发现 16 Ⅱ°松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎 缩约 2mm，X 线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖 1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能原因是 【score:2 分】 【A】不良剔牙习惯 【B】食物嵌塞 【此项为本题正确答案】 【C】创伤 【D】偏侧咀嚼 【E】以上均不是 本题思路：[解析] 题干的信息：近中间隙，牙周萎 缩，龈色暗红(龈缘充血)，X 线片示近中牙槽骨角形 吸收。符合食物嵌塞的临床特点。 30.患者，男性，28 岁，右下后牙牙龈反复肿胀、牙 齿松动 2 年，每次发作口服牙周康，症状好转。检 查：46 牙体完整，牙龈肿胀，近中可探及 7mm 深的 牙周袋，Ⅱ°松动，可探及龈下牙石。X 线检查提示 牙槽骨吸收至根长 1/2。在下列诊断中，最可能的是 【score:2 分】 【A】慢性根尖周炎 【B】急性牙周脓肿 【C】慢性牙周脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】牙龈脓肿 【E】牙髓炎 本题思路：[解析] 本病例由于近中可探及 7mm 深的 牙周袋，X 线检查可见牙槽骨吸收至根中 1/2，无 龋，应是牙周脓肿反复急性发作，形成慢性牙周脓 肿。 31.下列疾病可发现含嗜酸性包涵体的多核巨细胞是 【score:2 分】 【A】三叉神经带状疱疹 【B】手-足-口病 【C】疱疹性咽峡炎 【D】疱疹样口疮 【E】疱疹性口炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.口腔念珠菌病常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】高星念珠菌 【B】克柔念珠菌 【C】热带念珠菌 【此项为本题正确答案】 【D】近平滑念珠菌 【E】类星形念珠菌 本题思路： 33.下列表述不正确的是 【score:2 分】 【A】角化不良常见于原位癌 【B】棘层增生常见于白斑 【C】棘层松解常见于多形渗出性红斑 【此项为 本题正确答案】 【D】棘层内疱常见于天疱疮 【E】基底细胞空泡性变常见于扁平苔藓 本题思路： 34.影响龋病流行的因素有 【score:2 分】 【A】氟摄入量 【B】糖的摄入量、摄入频率 【C】糖的加工形式 【D】致龋微生物的母婴传播 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.表示离散度的常用医学统计指标是 【score:2 分】 【A】构成比 【B】标准差 【此项为本题正确答案】 【C】平均数 【D】可信区间 【E】标准误 本题思路： 36.人体氟主要来源于 【score:2 分】 【A】饮水 【此项为本题正确答案】 【B】空气 【C】含氟牙膏 【D】氟化食盐 【E】食品 本题思路： 37.局部涂氟的操作步骤不包括 【score:2 分】 【A】用含漱液含漱 3～5 分钟 【此项为本题正确 答案】 【B】使用超声波洁牙机去除牙石 【C】用口腔科磨光剂清洁牙面 【D】邻面使用牙线清洁 【E】将含氟溶液的小棉球从窝沟到邻面压在牙面 上，使其湿润约 3～4 分钟 本题思路： 38.窝沟封闭的非适应证包括 A． 面无深的沟裂点隙、自洁作用好 B．患较多邻面龋损者 C．牙萌出 4 年以上未患龋 D．已做充填的牙 E．包括以上各项 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.年轻恒牙龋修复不包括 【score:2 分】 【A】保护牙髓，避免不必要的露髓 【B】明确洞形的边缘 【此项为本题正确答案】 【C】可不恢复牙齿间的接触点 【D】可仅去除龋蚀而修复 【E】可在用树脂复合体修复的同时加用窝沟封闭 剂 本题思路： 40.直接盖髓术的适应证是 【score:2 分】 【A】畸形中央尖折断露髓的患牙 【B】牙乳头尚未损害的患牙 【C】根端残留生活牙髓的患牙 【D】深龋早期牙髓炎的患牙 【E】牙外伤冠折露髓的患牙 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 41.创伤性溃疡不包括 【score:2 分】 【A】Bednar 溃疡 【B】自伤性溃疡 【C】Rida-Fede 溃疡 【D】褥疮性溃疡 【E】复发性溃疡 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 创伤性溃疡临床表现有褥疮性溃 疡；Bednar 溃疡，Rida-Fede 溃疡，自伤性溃疡，化 学灼伤性溃疡，热损伤性溃疡。 42.口腔流行病学的作用包括 【score:2 分】 【A】描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律 【B】研究口腔疾病的病因和影响流行的因素 【C】用于研究疾病预防措施并评价其效果 【D】用于疾病监测 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 口腔流行病学的作用：描述人群 口腔健康与疾病状态的分布规律；研究口腔疾病的病 因和影响流行的因素；用于研究疾病预防措施并评价 其效果；用于疾病监测；制订口腔卫生保健规划并评 价其进展。 43.可能感染 HIV 的途径不包括 【score:2 分】 【A】血与血制品 【B】皮肤湿疹 【C】拥抱 【此项为本题正确答案】 【D】口腔黏膜和鼻黏膜 【E】污染的针和其他器械 本题思路：[解析] HIV 的传播途径包括：①经皮肤 接触：可通过血与血制品、污染的针和其他器械，或 通过微小的皮肤损坏如切伤、湿疹、空气烧灼传染。 ②经完整(未受损)屏障的非皮肤感染：主要发生在污 染的组织液，接触口腔的未损伤的黏膜和鼻黏膜，包 括密切接触、性等。③间接感染：在治疗 HIV 患者之 后由于环境的污染导致感染。 44.慢性黏膜皮肤念珠菌病不包括 【score:2 分】 【A】早发型 【B】糜烂型 【此项为本题正确答案】 【C】内分泌型 【D】弥散型 【E】迟发型 本题思路：[解析] 可分为四种类型，即早发型、弥 散型、内分泌型和迟发型。 45.糖尿病患者口腔表征中不包括 【score:2 分】 【A】口干 【B】黏膜灼痛 【C】严重的牙周病 【D】口腔黏膜干燥 【E】口腔黏膜反复溃疡 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 糖尿病患者口腔表征：出现较严 重的牙周病，口腔唾液少而黏稠，口腔黏膜干燥，舌 体肿大，丝状乳头萎缩，菌状乳头充血，患者常感黏 膜灼痛、口干及味觉异常。 46.高速涡轮手机灭菌的最佳方法是 【score:2 分】 【A】酒精棉球擦拭 【B】戊二醛浸泡 【C】压力蒸气灭菌 【D】高压蒸气灭菌 【此项为本题正确答案】 【E】紫外线照射 本题思路： 47.麻醉时间最长的局麻药是 【score:2 分】 【A】普鲁卡因 【B】阿替卡因 【C】利多卡因 【D】地卡因 【E】布比卡因 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 麻醉时间维持，普鲁卡因 45～60 分钟，阿替卡因 60 分钟，利多卡因 90～120 分钟， 地卡因 120～150 分钟，布比卡因 180～480 分钟。 48.口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器应 A．放在同侧第一、二双尖牙之间，与中线呈 45° 角，注射针高于下颌牙 面 1cm 并与之平行 B．放在对侧第一、二双尖牙之间，与中线呈 45° 角，注射针高于下颌牙 面 1cm 并与之平行 C．放在同侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙 面 1cm 并与之平行 D．放在对侧侧切牙与尖牙间，注射针高于下颌牙 面 1cm 并与之平行 E．放在左、右中切牙之间，注射针高于下颌牙 面 1cm 并与之平行 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.舌神经阻滞麻醉可麻醉 【score:2 分】 【A】同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌 前 2/3 部分 【此项为本题正确答案】 【B】同侧下颌磨牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜 及舌后 2/3 部分 【C】同侧下颌前牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜 及舌前 2/3 部分 【D】同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、黏骨膜、 口底黏膜及舌前 2/3 部分 【E】同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌 后 2/3 部分 本题思路： 50.以下不是智齿冠周炎病因的是 【score:2 分】 【A】牙齿阻生 【B】牙龈盲袋形成 【C】机械压力 【D】牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【E】细菌侵入 本题思路：