初级护师专业实践能力-4 34页

初级护师专业实践能力-4 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.护士小王为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉， 下列可作为支持依据的是 A．血管呈微蓝色 B．血管壁易压扁 C．血管不宜滑动 D．血液色暗红 E．注药阻力大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于动脉压高于静脉压，故推注 药液时可感到阻力较大，同时局部血管树枝状突起， 颜色苍白。 2.灭除头虱最有效的药物是( )。 A．乙醇 B．百部草 C．乙酸 D．含酸百部酊 E．百部煎剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 头发清洁护理方法 3.以下哪项护理诊断是错误的( )。 A．营养失调低于机体需要量与进食过少有关 B．自理能力丧失与手术全身麻醉有关 C．便秘与长期卧床活动减少有关 D．眼球突出与甲亢有关 E．皮肤完整性受损与长期卧床有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理诊断的概念和组成 4.低盐饮食每日限用食盐 A．2g B．4g C．6g D．8g E．10g 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：低盐饮食是食盐量不超过 2g/d，不包括 食物内自然含有的氯化钠。 5.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是 A．寒战、发热、恶心、呕吐 B．四肢麻木、腰背剧痛、胸闷 C．手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E．血管神经性水肿伴呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未 氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽 搐。 6.老张晨间锻炼时突然昏迷，发现其瞳孔散大，直径 大于______ A．2mm B．3mm C．4mm D．5mm E．6mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.急性肺水肿时结扎肢体的止血带放松间隔时间宜为 A．3～5 分钟 B．5～10 分钟 C．10～15 分钟 D．15～30 分钟 E．30～60 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肺水肿时每隔 5～10 分钟轮 流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血 量。时间过长可使局部血液循环发生障碍导致供血不 足；时间过短不能有效减少静脉回流血量。 8.空气栓塞的发生原因不包括 A．输液时空气未排尽 B．输液完毕未及时拔除针头 C．加压输液、输血无人守护 D．输液管连接不紧密 E．连续输液添加液体不及时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 输液完毕未及时拔除针头可因静 脉内压力高于大气压而使血液反流入输液管，故不会 引发空气栓塞。 9.铺无菌换药盘时，哪项是错误的( )。 A．用无菌持物钳夹取治疗中 B．注意使治疗巾边缘 对齐 C．治疗巾开口部分及两侧反折 D．有效期不超过 6 小时 E．操作中避免跨越无菌区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 无菌技术 10.输液时处理因静脉痉挛导致滴注不畅的方法是 A．减小滴液速度 B．加压输液 C．局部热敷 D．适当更换肢体位置 E．降低输液瓶位置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回 血，可局部热敷缓解痉挛。 11.关于焦虑的论述错误的是( )。 A．轻度焦虑对人是有益的 B．任何程度的焦虑均会对人造成不良影响 C．焦虑是个体对模糊威胁的不适感 D．焦虑会导致生理、情感及认知方面的改变 E．医护人员不恰当的言行可增加病人的焦虑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 焦虑的分级 12.下列不符合注射原则的一项是( ) A．注射前必须洗手、戴口罩 B．仔细检查药液质 量、有效期 C．注射的药物应临时抽取 D．肌内注射时如发现回 血，应拔出更换针头重新进针 E．注射部位皮肤的消毒直径小于 5cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.留 24h 尿标本作 17-羟类固醇检查，为防止尿中 激素的被氧化时，其标本应加 A．甲苯 B．浓盐酸 C．甲醛 D．稀盐酸 E．碳酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应加入浓盐酸，可防止激素氧化。 14.发生溶血反应时，护士首先应______ A．停止输血，保留余血 B．热敷腰部，静脉注射碳 酸氢钠 C．通知医生和家属，安慰病人 D．测量血压和尿量 E．控制感染，纠正水电解质紊乱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.GCS 量表测患者语言反应，患者得分为 3 分，患 者表现为 A．对人物、时间、地点等定向问题清楚 B．对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、 地点等定向问题 C．言语不流利，但字意可辨 D．言语模糊，字意难辨 E．任何刺激均无语言反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.紫外线照射强度监测、进行监测应于开灯照射 A．3 分钟后 B．5 分钟后 C．10 分钟后 D．6 分钟后 E．15 分钟后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 紫外线消毒强度监测应在开灯 5 分钟后，因为刚开灯灯管需要预热，电压不稳也影响 照射强度。 17.护理程序是以下列哪个理论作为其结构的最基本 的框架( ) A．一般系统论 B．方法论 C．信息论 D．人的基本需要层次论 E．实践论 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.测血压时袖带缠得过紧可使______ A．收缩压偏低 B．收缩压偏高 C．无影响 D．舒张压偏高 E．舒张压偏低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.大量不保留灌肠溶液的温度是 A．25～28℃ B．28～32℃ C．39～41℃ D．38～40℃ E．32～38℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大量不保留灌肠溶液的温度是 39～41℃。 20.能杀灭芽孢和病毒的消毒剂是( )。 A．氯己定(洗必泰) B．苯扎溴铵 C．乙醇 D．过氧乙酸 E．碘附(碘伏) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 清洁、消毒、灭菌 二、(总题数：4，score:5 分) 女，72 岁，患脑出血并发肺部感染，高热昏迷已 7 天，给予大量抗生素治疗。近日发现病 A 左侧颊部， 腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着 物，可见创面有轻微出血。 【score:1.50】 (1).该病人口腔病变的原因可能是( )。 A．绿脓杆菌感染 B．真菌感染 C．病毒感染 D．维生素缺乏 E．凝血功能障碍【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 (2).根据病人的口腔病变，施行口腔护理应选择的溶 液为( )。 A．生理盐水 B．2%～3%硼酸溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．1%～4%碳酸氢钠溶液 E．0.02%呋喃西林溶液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 (3).所选药液的作用机制是( )。 A．改变病原体生存的环境 B．清除口腔食物残渣 C．促进溃疡愈合 D．放出新生态氧 E．广谱抗菌药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 病人口腔有异味，去除口臭宜选用哪种含漱液 【score:1 分】 (1).病人口腔有异味，去除口臭宜选用哪种含漱液 A．生理盐水 B．朵贝尔液 C．0.1%醋酸 D．1%～2%碳酸氢钠溶液 E．2%～3%硼酸溶液【score:0.50】 【A】生理盐水 【B】朵贝尔液 【此项为本题正确答案】 【C】0.1%醋酸 【D】1%～2%碳酸氢钠溶液 E．2%～3%硼酸溶液 本题思路：朵贝尔溶液有轻微抑制菌、除臭的作用。 (2).病人体温降至正常后，宜采用的饮食为 A．低盐饮食 B．少渣饮食 C．高膳食纤维饮食 D．低蛋白饮食 E．要素饮食【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者降温过程出汗多、身体虚弱，应该采 用半流少渣饮食，以补充液体，便于消化。 患者男性，28 岁。确诊阿米巴痢疾入院。 【score:1 分】 (1).其大便有可能是 A．暗红色便 B．果酱样便 C．柏油样便 D．白陶土色样便 E．白色“米泔水”样便【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阿米巴痢疾大便是果酱样便。 (2).遵医嘱给予保留灌肠，灌肠液是 A．10%水合氯醛 B．生理盐水 C．1%新霉素 D．2%小檗碱 E．0.1%肥皂水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 灌肠液是 2%小檗碱。 女，38 岁，低热、腹泻 3 个月，大便每天 5～8 次， 呈糊状，不含黏液或脓血。近 2 天脐周隐痛。查体： 下腹可触及一 4cm×4cm 大小的包块，中等质地，轻 度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉 70mm/小时，PPD 皮试硬结直径是 15mm，结合肠镜所见诊断为肠结 核。 【score:1.50】 (1).对病人的治疗要点中不应包括( )。 A．采用短程化疗 B．给予高蛋白、高维生素、高热量饮食 C．注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱 D．禁食 E．用颠茄或阿托品缓解腹痛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肠结核病人的护理 (2).对该病人应采取的护理措施不妥的是( )。 A．嘱病人卧床休息，减少机体消耗 B．向病人及家 属说明营养的重要性 C．嘱病人多吃些豆制品 D．监测病人腹痛程度和性 质的变化 E．病人用过的餐具和用品进行消毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠结核病人的护理 (3).以下为护士对病人进行健康教育的内容，其中哪 项不妥( )。 A．嘱病人按时、按剂量服药 B．临床症状消失后可 自行停药 C．定期门诊复查以了解病情进展情况 D．对该病的 预防应重点在肠外结核 E．注意饮食卫生，牛奶应消毒后饮用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠结核病人的护理 三、(总题数：4，score:5.50) A．饭前服 B．饭后服 C．服后多饮水 D．不宜立即饮水 E．用吸管服用 【score:1.50】 (1).止咳糖浆( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 口服给药法 (2).助消化药( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口服给药法 (3).磺胺类药物( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口服给药法 A．皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于 1cm，或 红晕周围有伪足、痒感 B．试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充 血或不充血 C．皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕可超过 4cm， 有时出现伪足，主诉痒感 D．局部有出血点，直径大于 1cm，有丘疹巳局部有 白斑、硬块，直径大于 1cm 【score:1 分】 (1).青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素阳性表现是局部皮丘隆起，出现红 晕硬块，直径大于 1cm，或周围出现伪足、有痒感。 (2).破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：破伤风阳性表现是局部皮丘红肿，硬结大 于 1.5cm，红晕超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒 感。 A．去枕仰卧位 B．仰卧屈膝位 C．俯卧位 D．截石位 E．膝胸卧位 【score:2 分】 (1).产科检查时( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 卧位 (2).腹部检查时( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卧位 (3).腰背部检查时( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卧位 (4).乙状结肠镜检查时( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 卧位 A．5%～10%葡萄糖液 B．5%碳酸氢钠 C．11.2%乳酸钠 D．5%葡萄糖氯化钠 E．25%～50%葡萄糖溶液 【score:1 分】 (1).利尿、脱水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 25%～50%葡萄糖溶液为高渗溶 液，有利尿脱水的作用。 (2).供给水分和热量【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 5%～10%葡萄糖液只供给水分和热 量。 四、(总题数：10，score:10 分) 21.维生素缺乏导致的疾病下列哪项描述是错误的 ( )。 【score:1 分】 【A】维生素 A 缺乏可导致夜盲症 【B】维生素 D 缺乏可导致骨质疏松症 【C】维生素 C 缺乏可导致坏血病 【D】维生素 B1 缺乏可导致出血倾向 【此项为本 题正确答案】 【E】维生素 B6 缺乏可导致口角炎、舌炎 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蛋白质、无机盐和维生素 22.颈外静脉穿刺输液时，输液不畅，注意是否出现 以下哪些情况( )。 【score:1 分】 【A】硅胶管弯曲 【此项为本题正确答案】 【B】硅胶管血块堵塞 【C】硅胶管滑出血管 【此项为本题正确答案】 【D】液体量过大 【E】压力过高 本题思路：[解析] 静脉输液的操作方法 23.病人向护士透露其心理社会情况取决于______ 【score:1 分】 【A】对护士的信任程度 【此项为本题正确答 案】 【B】对家属的不信任 【C】沟通过程中护士的态度 【此项为本题正确 答案】 【D】护士有效的沟通技巧运用 【此项为本题正 确答案】 【E】护士专业知识水平 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 24.奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计的三种护理 补偿系统包括______ 【score:1 分】 【A】完全补偿系统 【此项为本题正确答案】 【B】部分补偿系统 【此项为本题正确答案】 【C】支持教育系统 【此项为本题正确答案】 【D】保健系统 【E】人际关系模式 本题思路： 25.使用人工呼吸机时，通气量不足的临床表现包括 ______ 【score:1 分】 【A】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 【B】多汗 【此项为本题正确答案】 【C】血压升高 【此项为本题正确答案】 【D】脉搏加速 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸音清晰 本题思路： 26.工休座谈会的目的是( )。 【score:1 分】 【A】保证医教研顺利开展 【B】及时征求病人意见 【此项为本题正确答 案】 【C】开展健康教育 【此项为本题正确答案】 【D】密切工休关系 【此项为本题正确答案】 【E】让病人得到优质服务 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 病区的组织行政管理 27.在做静脉化疗时，护士应特别注意( ) 【score:1 分】 【A】药液不能溢出血管外 【此项为本题正确答 案】 【B】化疗药液均不需闭光 【C】定期做白细胞化验 【此项为本题正确答 案】 【D】为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注 射 【此项为本题正确答案】 【E】输入药液越快越好 本题思路： 28.长期医嘱的有效期是指( )。 【score:1 分】 【A】24 小时内有效 【B】24 小时以上有效 【此项为本题正确答案】 【C】24 小时有效 【D】12 小时内有效 【E】无停止医嘱，一直有效 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 医嘱的内容和种类 29.输液速度宜慢的药物是( ) 【score:1 分】 【A】10%氯化钾 【此项为本题正确答案】 【B】甘露醇 【C】高渗盐水 【此项为本题正确答案】 【D】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪乳 本题思路： 30.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了四 个阶段是______ 【score:1 分】 【A】熟悉期 【此项为本题正确答案】 【B】确定期 【此项为本题正确答案】 【C】工作期 【D】开拓期 【此项为本题正确答案】 【E】解决期 【此项为本题正确答案】 本题思路：