初级(师)临床医学检验技师-临床检验基础(十) 43页

初级(师)临床医学检验技师-临床检验基础(十) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：38，score:76 分) 1.穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区 别在于______ • 【A】外观 • 【B】透明度 • 【C】细胞计数 • 【D】生化检测 • 【E】离心观察上清液颜色及红细胞形态 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.脑脊液氯化物低于多少 mmol/L 时，有可能导致中 枢抑制而呼吸停止______ • 【A】65 • 【B】75 • 【C】85 • 【D】55 • 【E】95 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.不适合脑脊髓液穿刺检查适应证的是______ • 【A】脑膜炎 • 【B】脑炎 • 【C】白血病合并中枢神经系统入侵 • 【D】脑瘤合并脑压升高 • 【E】中枢神经系统疾病椎管内给药治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.脑脊液静置 12～24h 后出现薄膜。见于下列何种疾 病______ • 【A】化脓性脑膜炎 • 【B】结核性脑膜炎 • 【C】蛛网膜下隙梗阻 • 【D】流行性乙型脑炎 • 【E】脑脊髓梅毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.脑脊液中 IgA 增高主要见于______ • 【A】病毒性脑炎 • 【B】化脓性脑膜炎 • 【C】脑肿瘤 • 【D】多发性硬化症 • 【E】蛛网膜下隙出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.不适宜采集脑脊液的疾病是______ • 【A】脑膜白血病 • 【B】疑有颅内出血 • 【C】颅后窝有占位性病变 • 【D】不明原因的剧烈头痛 • 【E】脑膜感染性疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.检查脑脊液中新型隐球菌，离心沉淀物中需加入少 量______ • 【A】革兰染液 • 【B】亚甲蓝染液 • 【C】稀乙酸 • 【D】碘液 • 【E】墨汁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.蛛网膜下隙梗阻时脑脊液的特征是______ • 【A】Pandy 试验阳性 • 【B】Ross-Jone 试验阳性 • 【C】外观呈乳糜样 • 【D】外观呈黄色胶胨状 • 【E】外观呈黑色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.Pandy 试验中，试管内出现灰白色云雾状浑浊，结 果应判断为______ • 【A】阴性(-) • 【B】可疑(±) • 【C】阳性(+) • 【D】阳性(++) • 【E】阳性(+++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，男，7 岁，2 天前出现发热、呕吐、剧烈头 痛，3h 前加重，神志不清。查体：有脑膜刺激征， 意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显。外周血 WBC 4.5×109/L，HGB155g/L，PLT 270×109/L；脑脊液检 查：外观微浑，白细胞 110×106/L，淋巴细胞为 83%，中性粒细胞 17%；蛋白质 0.64g/L，葡萄糖 3.6mmol/L，氯化物 122mmol/L；脑脊液沉淀物涂 片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异 常。该患者的初步诊断最可能是______ • 【A】化脓性脑膜炎 • 【B】结核性脑膜炎 • 【C】病毒性脑膜炎 • 【D】新型隐球菌脑膜炎 • 【E】脑肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.浆膜腔积液检验的主要目的是______ • 【A】观察疗效 • 【B】了解有无肿瘤细胞 • 【C】了解浆膜腔内是否有积液产生 • 【D】为了细胞计数和生化检验 • 【E】鉴别积液的性质和引起积液的致病原因 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化 检查是______ • 【A】ADA 和 AMY • 【B】ADA 和 CEA • 【C】ADA 和 ALP • 【D】ADA 和 LD • 【E】ADA 和 FDP 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主 ______ • 【A】淋巴细胞伴中性粒细胞 • 【B】淋巴细胞及间皮细胞 • 【C】淋巴细胞伴少量红细胞 • 【D】中性粒细胞为主 • 【E】嗜酸性粒细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应大于______ • 【A】0.5 • 【B】0.4 • 【C】0.3 • 【D】0.2 • 【E】0.1 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.积液三级检查内容包括______ • 【A】总蛋白测定 • 【B】黏蛋白试验 • 【C】免疫学检验 • 【D】化学检查 • 【E】细菌检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.浆膜腔积液标本采集后，如不能及时送检应加入 适量的______ • 【A】生理盐水 • 【B】乙醚 • 【C】乙醇 • 【D】糖盐水 • 【E】蒸馏水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值＜ 2000×106/L______ • 【A】类风湿关节炎 • 【B】退行性关节炎 • 【C】风湿热 • 【D】痛风 • 【E】结核性关节炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是______ • 【A】比重测定 • 【B】积液 LD/血清 LD • 【C】葡萄糖定量 • 【D】氯化物测定 • 【E】胆同醇定量 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断 ______ • 【A】抗核抗体阳性 • 【B】风湿因子阳性 • 【C】狼疮细胞阳性 • 【D】出现脂类结晶 • 【E】小关节疼痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者，男，19 岁。主诉：半年前开始发热，睡眠 时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家族史(母亲曾 患肺结核)。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急 促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑 为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖 测定外，最有价值的检查是______ • 【A】ADA、肿瘤细胞检查 • 【B】ADA、沉淀物抗酸染色 • 【C】ADA、沉淀物革兰染色 • 【D】ADA 及溶菌酶测定 • 【E】ADA 及 ACE 测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者，男，24 岁，消瘦，腹胀。盗汗。查体：面 色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹 部 X 光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄 色，有核细胞 1100×106/L，中性粒细胞 15%，淋巴 细胞 80%，间皮细胞 5%，ADA 175U/L，溶菌酶 401mg/L，CEA 4.69pμg/L。该患者可初步诊断为 ______ • 【A】胃癌 • 【B】结肠癌 • 【C】丝虫病 • 【D】肠系膜淋巴结核 • 【E】肠系膜淋巴瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.WHO 推荐检测精子密度和活动率的方法为______ • 【A】计算机辅助精子分析 • 【B】普通光学显微镜直接目测法 • 【C】精子运动轨迹图像分析法 • 【D】精子分析仪法 • 【E】相差显微镜检测法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.如果显微镜下观察到精子活动尚可，慢速稳动， 但方向不定，不呈直线运动，并有回旋，精子活力应 报告为______ • 【A】a 级 • 【B】b 级 • 【C】c 级 • 【D】d 级 • 【E】e 级 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.冬季气温较低时，精液收集后送检过程中温度应 保持______ • 【A】0℃～4℃ • 【B】4℃～8℃ • 【C】20℃ • 【D】25℃～37℃ • 【E】40℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.不属于检测抗精子抗体的试验是______ • 【A】精子凝集试验 • 【B】精子制动试验 • 【C】精子液化时间 • 【D】免疫球蛋白试验 • 【E】混合免疫球蛋白试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.正常人精液中未成熟生精细胞应______ • 【A】＜1% • 【B】＜5% • 【C】＜15% • 【D】＜20% • 【E】＜25% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.精液中果糖含量可反映______ • 【A】前列腺的分泌功能 • 【B】精囊的分泌功能 • 【C】附睾的分泌功能 • 【D】尿道球腺的分泌功能 • 【E】尿道旁腺的分泌功能 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.关于正常精子形态，错误的描述是______ • 【A】由头、体、尾三部分组成，形似蝌蚪状 • 【B】头部正面呈卵圆形，侧面扁平梨形 • 【C】顶体覆盖头部表面的 1/3 以上 • 【D】体部轮廓直而规则，与头纵轴成一直线 • 【E】尾部细长，外观规则而卷曲 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.黄色脓性精液常见于______ • 【A】生殖道肿瘤 • 【B】生殖道结核 • 【C】精囊炎 • 【D】尿道球腺炎 • 【E】尿道旁腺炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.精液 24h 不液化最常见的原因是______ • 【A】精液量少 • 【B】精子活动力低 • 【C】温度太低 • 【D】容器不洁 • 【E】蛋白水解酶缺乏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.一次正常排精量为______ • 【A】＜5ml • 【B】＜4ml • 【C】2～6ml • 【D】＜2ml • 【E】＞6ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.WHO 规定正常生育者精子活动力在射精后 60min 内，a+b 级精子应______ • 【A】＞30% • 【B】＞40% • 【C】＞50% • 【D】＞60% • 【E】＞70% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.对性交后试验(PCT)错误的描述是______ • 【A】PCT 是判断精子对宫颈黏液穿透性和相容 性的试验 • 【B】PCT 分为标准试验、早期试验和延迟试验 • 【C】通过 PCT 可了解宫颈黏液内精子数量及活 动情况 • 【D】一次 PCT 异常时，必须进行复查 • 【E】PCT 结果和宫颈黏液中 AsAb 存在无关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.判断男性生殖力的主要指标不包括______ • 【A】精液量 • 【B】精子活动力 • 【C】精子活动率 • 【D】异形精子数 • 【E】精子总数 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.正常精液中畸形精子数应______ • 【A】＜5% • 【B】＜10% • 【C】＜20% • 【D】＜30% • 【E】＜40% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.组成精浆最主要的成分是______ • 【A】前列腺液 • 【B】精囊液 • 【C】尿道球腺液 • 【D】尿道旁腺液 • 【E】黏液 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.精子计数的稀释液中 NaHCO3 的主要作用是______ • 【A】破坏白细胞 • 【B】破坏红细胞 • 【C】破坏精液黏稠性 • 【D】沉淀清蛋白 • 【E】降解果糖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.正常人精液排出后 lh 内精子存活率至少应______ • 【A】＞10% • 【B】＞30% • 【C】＞60% • 【D】＞90% • 【E】＞95% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：3，score:11 分) 患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有 恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰 椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均 呈浑浊状，但无血性。【score:3 分】 (1).脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为______ • 【A】1.5mmol/L • 【B】和血糖一样 • 【C】2.5～4.4mmol/L • 【D】比血糖浓度略高 • 【E】5.1mmol/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑脊液白细胞检查正常参考值为______ • 【A】(0～8)×109/L • 【B】(0～15)×109/L • 【C】(0～20)×109/L • 【D】(0～30)×109/L • 【E】(10～50)×109/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可初步提示为下列何种疾病______ • 【A】病毒性脑膜炎 • 【B】化脓性脑膜炎 • 【C】结核性脑膜炎 • 【D】流行性乙型脑炎 • 【E】新型隐球菌脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男，63 岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼 痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移 动性浊音阳性，B 超检查肝部回音增强疑为肝癌。 【score:4 分】 (1).此时该腹腔积液标本最需要做的检查是______ • 【A】AFP • 【B】AMY • 【C】CEA • 【D】CRP • 【E】TNF 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最有价值的酶学检查是______ • 【A】ALP、AMY • 【B】AST、ADA • 【C】ALP、ACE • 【D】ALP、LD • 【E】AST、LD 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有 左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。 【score:4 分】 (1).若积液 CEA/血清 CEA＞4.3，多提示下列何种疾 病______ • 【A】癌性积液 • 【B】结核性积液 • 【C】胸膜炎 • 【D】风湿性积液 • 【E】充血性心力衰竭 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若积液 LD/血清 LD 为 0.9，可提示下列何种疾病 ______ • 【A】肾病综合征 • 【B】充血性心力衰竭 • 【C】急性肺不张 • 【D】支气管肺癌 • 【E】肝硬化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：6，score:13 分) • 【A】梅毒性脑炎 • 【B】结核性脑膜炎 • 【C】病毒性脑膜炎 • 【D】真菌性脑膜炎 • 【E】脑膜白血病 【score:2 分】 (1).脑脊液呈毛玻璃样浑浊，葡萄糖减少，白细胞总 数增高，ADA 和溶菌酶明显增高等，应考虑为______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑脊液沉淀物涂片发现白血病细胞______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】漏出液 • 【B】脓性胸腔积液 • 【C】血性腹腔积液 • 【D】脓性腹腔积液 • 【E】血性胸腔积液 【score:2 分】 (1).细菌性腹膜炎最可能出现______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肺癌或肺结核最可能出现______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】乙醚试验 • 【B】蛋白质 • 【C】葡萄糖 • 【D】溶菌酶 • 【E】AMV 【score:3 分】 (1).用于胰源性腹腔积液鉴别的是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).用于漏出液与渗出液鉴别的是______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于真性与假性乳糜性积液鉴别的是______ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】ACP • 【B】ALP • 【C】LD • 【D】纤溶酶 • 【E】柠檬酸脱氢酶 【score:2 分】 (1).与精液液化有关的酶是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).反映前列腺功能的酶是______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】4.5～5.4 • 【B】5.5～6.5 • 【C】6.6～7.8 • 【D】7.2～7.8 • 【E】7.0～8.5 【score:2 分】 (1).精子在宫颈黏液中游动和生存的最适 pH 为 ______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).正常精液的 pH 为______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】前列腺 • 【B】精囊 • 【C】附睾 • 【D】尿道球腺 • 【E】尿道旁腺 【score:2 分】 (1).精浆中的酸性磷酸酶主要来自______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).精浆中的果糖主要来自______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：