【精品】病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题2019年(7) 38页

病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题 2019 年 (7) (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：35，score:35 分) 1. 与胃癌预后关系不大的因素是 • 【A】组织学类型 • 【B】肿瘤的颜色 • 【C】是否侵犯淋巴结 • 【D】肿瘤的浸润深度 • 【E】肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2. 革囊胃是指 • 【A】胃癌伴胃囊性扩张 • 【B】胃癌组织弥漫浸润胃壁 • 【C】胃黏液腺癌 • 【D】范围较大的溃疡型胃癌 • 【E】胃溃疡广泛瘢痕形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3. 慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为 • 【A】胃黏膜变薄 • 【B】胃黏膜皱襞变浅甚至消失 • 【C】胃黏膜下小血管清晰 • 【D】最常见于幽门 • 【E】胃黏膜充血水肿，呈淡红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4. 诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是 • 【A】黏膜浅层有溃疡形成 • 【B】黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸 润 • 【C】黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落 • 【D】黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生 • 【E】黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜 固有腺体消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5. 最有可能癌变的病变是 • 【A】急性刺激性胃炎 • 【B】慢性萎缩性胃炎 • 【C】慢性浅表性胃炎 • 【D】慢性肥厚性胃炎 • 【E】疣状胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6. 关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是 • 【A】主要由大肠杆菌引起 • 【B】主要病变是黏膜腺体萎缩 • 【C】分为 A、B、C、D 四型 • 【D】胃黏膜呈橘红色 • 【E】B 型与免疫因素有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7. 胃黏膜肠上皮化生最常见于 • 【A】先天性肠黏膜异位 • 【B】慢性萎缩性胃炎 • 【C】胃溃疡病 • 【D】轻度浅表性胃炎 • 【E】急性刺激性胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8. 下列关于 B 型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正 确的是 • 【A】胃体部黏膜弥漫性病变 • 【B】不发生癌变 • 【C】血清抗壁细胞抗体阳性 • 【D】常伴有恶性贫血 • 【E】胃窦部黏膜病变严重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9. 关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是 • 【A】病变处胃黏膜变薄 • 【B】大量淋巴细胞和浆细胞浸润 • 【C】黏膜内可见纤维组织增生 • 【D】常出现鳞状上皮化生 • 【E】化生后可导致癌变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10. 萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是 • 【A】炎症细胞浸润的深度 • 【B】病变部位 • 【C】浸润炎细胞的类型 • 【D】胃黏膜固有层腺体萎缩 • 【E】临床表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11. 慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是 • 【A】淋巴滤泡形成 • 【B】固有层结缔组织增生 • 【C】肌层肥厚 • 【D】黏膜增厚，腺体肥大增生 • 【E】腺体肠上皮化生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12. 与胃消化性溃疡的发生无关的是 • 【A】幽门螺杆菌感染 • 【B】过度紧张 • 【C】O 型血的人发病率高 • 【D】吸烟可诱发溃疡的发生 • 【E】高盐饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13. 慢性消化性溃疡病的发病机制不包括 • 【A】胃的壁细胞分泌胃酸增多 • 【B】胃窦部 G 细胞分泌胃泌素亢进 • 【C】胆汁过多排入十二指肠 • 【D】迷走神经兴奋性降低 • 【E】遗传因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14. 嗜酸性胃肠炎的特点是 • 【A】肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润 • 【B】外周血嗜酸性粒细胞明显减少 • 【C】又称为嗜酸性肉芽肿 • 【D】患者不伴有过敏症状 • 【E】可引起化脓性腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15. 慢性胃溃疡病的病变最好发于 • 【A】胃大弯近幽门部 • 【B】胃小弯近幽门部 • 【C】胃大弯及胃底部 • 【D】胃体部 • 【E】胃小弯近贲门部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16. 关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是 • 【A】常为单个，溃疡直径多在 5cm 以上 • 【B】溃疡底部平坦 • 【C】溃疡边缘整齐 • 【D】溃疡周围黏膜皱襞呈放射状 • 【E】溃疡可深达肌层或浆膜层 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17. 关于急性胃炎，下列错误的是 • 【A】病因常较明确 • 【B】服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性 胃炎的发生 • 【C】有灶性出血及浅表溃疡形成 • 【D】镜下可见固有膜充血水肿 • 【E】可见中性粒细胞浸润 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18. 慢性胃溃疡的肉眼形态通常是 • 【A】溃疡长轴与胃小弯长轴平行 • 【B】圆形溃疡，贲门侧边缘耸直 • 【C】烧瓶状溃疡 • 【D】溃疡表浅 • 【E】溃疡长轴与胃小弯长轴垂直 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19. 下列关于胃类癌错误的是 • 【A】少见 • 【B】切面呈灰黄色 • 【C】肿瘤细胞大小极不一致 • 【D】无包膜 • 【E】位于黏膜或黏膜下层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20. 慢性胃溃疡病最常见的并发症是 • 【A】幽门狭窄 • 【B】出血 • 【C】穿孔 • 【D】癌变 • 【E】粘连 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21. 以下肿瘤不能原发于胃组织的是 • 【A】移行细胞癌 • 【B】类癌 • 【C】鳞癌 • 【D】腺癌 • 【E】血管瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22. 关于胃恶性淋巴瘤的描述，错误的是 • 【A】属于惰性淋巴瘤 • 【B】绝大多数为 T 细胞来源 • 【C】肉眼呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型 • 【D】多见于胃窦部和胃体部 • 【E】原发和继发均可发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23. 胃的癌前病变和癌前疾病不包括 • 【A】胃黏膜上皮的非典型增生 • 【B】慢性胃溃疡 • 【C】慢性肥厚性胃炎 • 【D】B 型慢性萎缩性胃炎 • 【E】胃的急性应激性溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24. 胃癌癌细胞主要起源于胃腺的 • 【A】颈部的干细胞 • 【B】底部的基底细胞 • 【C】主细胞 • 【D】壁细胞 • 【E】黏液细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25. 与胃癌的组织学发生无关的是 • 【A】胃腺颈部的干细胞过度增生 • 【B】胃黏膜大肠型肠上皮化生 • 【C】胃黏膜上皮鳞状上皮化生 • 【D】胃黏膜腺体重度非典型增生 • 【E】胃小凹底部的干细胞过度增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26. 早期胃癌确切的含义是 • 【A】肿瘤直径小于 1cm，侵及黏膜下层以上 • 【B】肿瘤直径小于 1cm，无淋巴结转移 • 【C】癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移 • 【D】癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移 • 【E】癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转 移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27. 早期胃癌的肉眼形态中不包括 • 【A】表浅隆起型 • 【B】表浅凹陷型 • 【C】凹陷型 • 【D】隆起型 • 【E】浸润型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28. 下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点 • 【A】呈火山口状 • 【B】直径多大于 2cm • 【C】溃疡通常较深 • 【D】边缘不规则隆起 • 【E】底部凹凸不平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29. 溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区 别是 • 【A】溃疡底部可见坏死组织 • 【B】溃疡处有癌细胞 • 【C】溃疡可深达肌层 • 【D】溃疡周围可伴有萎缩性胃炎 • 【E】溃疡合并穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30. 胃癌常见的组织学类型不包括 • 【A】透明细胞癌 • 【B】管状腺癌 • 【C】黏液腺癌 • 【D】印戒细胞癌 • 【E】乳头状腺癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31. 胃癌的转移特点不包括 • 【A】经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结 • 【B】经淋巴道扩散至肝门淋巴结 • 【C】晚期经门静脉转移至肝脏 • 【D】种植性转移至大网膜淋巴结 • 【E】种植性转移至卵巢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32. Krukenberg 瘤是指 • 【A】胃黏液癌种植转移至膀胱上 • 【B】肺癌种植转移至胸膜上 • 【C】胃黏液癌种植转移至腹膜上 • 【D】胃黏液癌种植转移至肠壁上 • 【E】胃黏液癌种植转移至卵巢上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33. 胃肠道最常见的间叶性肿瘤是 • 【A】纤维瘤 • 【B】脂肪瘤 • 【C】淋巴管瘤 • 【D】胃肠道间质瘤 • 【E】血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34. 胃肠道间质瘤来源于 • 【A】胃肠道黏膜上皮细胞 • 【B】胃肠道原始间叶细胞 • 【C】胃肠道平滑肌细胞 • 【D】固有层结缔组织 • 【E】黏膜下层结缔组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35. 影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是 • 【A】肿瘤细胞的异型性 • 【B】微血管密度和 Ki-67 标记指数 • 【C】黏膜层和浆膜层浸润 • 【D】肿瘤大小及核分裂象数目 • 【E】坏死及瘤栓形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：1，score:1 分) 36. 女性，67 岁，周期性上腹部疼痛 10 年，进食 后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续 性隐痛，黑便 2 个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术 标本最可能表现为 • 【A】胃小弯近幽门部有一个 2cm 的溃疡，底部 平坦 • 【B】胃小弯近幽门部有一个 3cm 的溃疡，周边 部黏膜隆起，皱襞中断 • 【C】胃壁内息肉状肿物 • 【D】十二指肠球部溃疡 • 【E】胃贲门部有一个 3cm 的溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A3 型题(总题数：5，score:2.50) 患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现， 肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管 状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型 细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将 细胞核挤向一侧，呈印戒样。【score:1 分】 (1). 淋巴结内病变可能为 • 【A】管状腺癌 • 【B】未分化癌 • 【C】鳞状细胞癌 • 【D】黏液腺癌 • 【E】印戒细胞癌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2). 淋巴结内病变最可能来自于 • 【A】肺 • 【B】胃 • 【C】食管 • 【D】鼻咽 • 【E】结肠 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性，52 岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹 隐痛 1 年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞 变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 【score:1.50】 (1). 胃镜所取组织在显微镜下主要表现为 • 【A】胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润 • 【B】胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润 • 【C】胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润 • 【D】胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细 胞浸润 • 【E】胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2). 与该患者发病关系最为密切的病原体可能是 • 【A】金黄色葡萄球菌 • 【B】白色念珠菌 • 【C】幽门螺杆菌 • 【D】溶血性链球菌 • 【E】大肠杆菌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3). 该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是 • 【A】胃溃疡 • 【B】幽门狭窄 • 【C】胃出血 • 【D】胃癌 • 【E】胃穿孔 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、B 型题(总题数：7，score:3.50) • 【A】胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润 • 【B】黏膜深部的胃体腺或幽门腺囊性扩张 • 【C】胃黏膜出血 • 【D】胃黏膜表面上皮和腺窝上皮内大量淋巴细 胞浸润 • 【E】嗜酸性肉芽肿形成 【score:2 分】 (1). 淋巴细胞性胃炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2). 慢性囊性胃炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3). 出血性胃炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4). 嗜酸性胃肠炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞 • 【B】胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡 • 【C】化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液，杯状 细胞分泌涎酸黏液 • 【D】化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细 胞，分泌涎酸黏液 • 【E】化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和 潘氏细胞 【score:1.50】 (1). 完全型肠上皮化生 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2). 胃型化生 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3). 结肠型化生 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：