妇产科主治医师（外阴色素减退疾病与外阴瘙痒）-试卷1 12页

妇产科主治医师【外阴色素减退疾病与外阴瘙痒】- 试卷 1 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.外阴硬化性苔藓的药物治疗不包括下列何项 【score:2 分】 【A】黄体酮 【B】丙酸睾酮 【C】氯倍他索 【D】氢化可的松 【E】己烯雌酚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于外阴鳞状上皮内瘤样变下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】年轻患者的 VIN 常自然消退 【B】VIN 症状无特异性，仅表现为瘙痒或烧灼 感，无明显体征 【C】阴道镜检查也可确诊 【此项为本题正确答 案】 【D】病理学检查可确诊 【E】VINI 可用药物治疗 本题思路： 3.下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病变 【score:2 分】 【A】外阴鳞状上皮增生 【此项为本题正确答 案】 【B】外阴鳞状上皮轻度不典型增生 【C】外阴鳞状上皮中度不典型增生 【D】外阴鳞状上皮重度不典型增生 【E】原位癌 本题思路： 4.外阴硬化性苔藓多发生在下列何项 【score:2 分】 【A】幼女 【B】青春期女性 【C】40 岁左右 【此项为本题正确答案】 【D】50 岁左右 【E】60 岁左右 本题思路： 5.外阴鳞状上皮增生的癌变率为下列何项 【score:2 分】 【A】1％ 【B】3％ 【C】2％～5％ 【此项为本题正确答案】 【D】0 【E】2％～3％ 本题思路： 6.外阴硬化性苔藓治疗的标准方案是下列何项 【score:2 分】 【A】2％丙酸睾丸酮凡士林软膏局部涂抹 【此项 为本题正确答案】 【B】皮质激素类软膏局部涂抹 【C】红外线理疗 【D】每日坐浴 2 次 【E】红霉素软膏局部涂抹 本题思路： 7.关于慢性外阴营养不良下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混 合型四种 【B】其发病因素与遗传及自身免疫有关 【C】其增生型及混合型可发展为外阴癌 【D】见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴 癌 【此项为本题正确答案】 【E】睾酮局部治疗常有效 本题思路： 8.56 岁，外阴瘙痒 2 年。妇科检查：外阴左侧直径 3cm 的皮损，呈红色，边界清楚，表面粗糙。外阴活 检报告为：外阴 Paget 病。属于下列何种病变 【score:2 分】 【A】外阴上皮鳞状增生 【B】外阴湿疹 【C】外阴浸润癌 【D】外阴非鳞状上皮内瘤样变 【此项为本题正 确答案】 【E】外阴鳞状上皮内瘤样变 本题思路： 9.对于外阴白癜风，下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】身体其他部位可伴发 【B】青春期发病多 【C】可转化成癌 【此项为本题正确答案】 【D】发白区皮肤周围过度色素沉着 【E】病变区皮肤光滑润泽 本题思路： 10.女，45 岁，外阴奇痒 2 余年，外阴皮肤增厚，纹 理突出，且由于长时间搔抓出现不同程度的破损、皲 裂、隆起。为确诊，应进行下列哪种检查 【score:2 分】 【A】刮片细胞学检查 【B】分泌物细菌学检查 【C】阴道镜检查 【D】活组织病理检查 【此项为本题正确答案】 【E】B 超检查 本题思路： 11.外阴癌中最常见的病理类型是下列哪一种 【score:2 分】 【A】前庭大腺癌 【B】汗腺癌 【C】鳞状上皮癌 【此项为本题正确答案】 【D】恶性黑色素瘤 【E】基底细胞癌 本题思路： 12.外阴鳞状上皮增生的活检区域应为下列何项 【score:2 分】 【A】碘着色区 【B】碘不着色区 【C】醋白上皮区 【D】1％甲苯胺蓝脱色区 【E】1％甲苯胺蓝不脱色区 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.外阴鳞状细胞癌最多见的发病部位是下列何项 【score:2 分】 【A】小阴唇 【B】阴蒂 【C】大阴唇 【此项为本题正确答案】 【D】会阴 【E】尿道口 本题思路： 14.外阴色素减退性疾病又称下列何种病 【score:2 分】 【A】外阴不典型增生 【B】外阴癌前病变 【C】外阴白色病变 【此项为本题正确答案】 【D】外阴癌 【E】非特异性外阴炎 本题思路： 15.硬化性苔藓用 2％丙酸睾酮凡士林软膏治疗期 间，可能出现下列何种情况 【score:2 分】 【A】局部恶变 【B】药物过敏 【C】肝功能损害 【D】毛发增多，阴蒂增大 【此项为本题正确答 案】 【E】月经失调 本题思路： 16.外阴上皮非瘤样病变的诊断下列何项是错误的 【score:2 分】 【A】活检做病理诊断是最可靠的诊断依据 【B】应在病变区做多点活检 【C】活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结 和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类 【D】用碘涂病变区，皮肤不着色区活检 【此项 为本题正确答案】 【E】由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还 要定期随访，才能提高准确率 本题思路： 17.女，50 岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生 型，营养不良。下列治疗中哪项是正确的 【score:2 分】 【A】固有恶变趋向，应及早手术治疗 【B】全身治疗 【C】补充多量维生素 【D】活检有非典型增生时手术治疗 【此项为本 题正确答案】 【E】全身+局部治疗 本题思路： 18.下列除哪项因素外，均可导致外阴表皮角化过 度、脱落而呈白色 【score:2 分】 【A】假丝酵母菌外阴炎 【B】滴虫外阴炎 【C】糖尿病外阴炎 【D】尿糖长期刺激 【E】性生活 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.研究发现 5α-还原酶活性减低和局部皮肤缺乏雄 激素受体有关的疾病是下列何项 【score:2 分】 【A】外阴白癜风 【B】外阴鳞状上皮细胞增生 【C】外阴银屑病 【D】外阴白化病 【E】外阴硬化性苔藓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列哪项是宫腔镜远期并发症 【score:2 分】 【A】宫颈裂伤 【B】宫腔粘连 【此项为本题正确答案】 【C】输卵管破裂 【D】心脑综合征 【E】稀释性低钠血症 本题思路： 二、 X 型题(总题数：3，score:6 分) 21.下述各项，哪些项是正确的 【score:2 分】 【A】外阴非典型增生是病理诊断，肉眼无法辨 认 【此项为本题正确答案】 【B】先天性卵巢发育不良症是常染色体异常所致 【C】白塞综合征往往有骨质疏松 【此项为本题 正确答案】 【D】外阴癌以鳞状上皮癌居多 【此项为本题正 确答案】 【E】以上均是 本题思路： 22.继发性外阴色素减退与外阴硬化性苔藓的不同在 于下列哪些项 【score:2 分】 【A】继发于其他慢性外阴病变 【此项为本题正 确答案】 【B】表皮呈红色 【C】原发疾病治愈后白色区消失 【此项为本题 正确答案】 【D】局部瘙痒 【E】表皮脱屑，涂油脂白色可减退 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 23.下面有关外阴恶性肿瘤说法恰当的是哪些 【score:2 分】 【A】多见于 60 岁以上妇女 【此项为本题正确答 案】 【B】外阴恶性黑色素瘤较外阴基底细胞癌少见 【C】外阴鳞状细胞癌最多见 【此项为本题正确 答案】 【D】外阴恶性黑色素瘤多见于小阴唇、阴 蒂 【此项为本题正确答案】 【E】外阴黑痣有潜在恶变可能，应尽早切 除 【此项为本题正确答案】 本题思路：