妇产科主治医师专业实践能力-2 42页

妇产科主治医师专业实践能力-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：14，score:28 分) 1.患者女性，23 岁。经阴道分娩一女婴，产后第 3 天体温 38℃，经抗生素治疗后热退。现为产后 2 周，突然阴道流血，多于月经量，血压 100/70mmHg，无其他不适，首选的处理方式是 • 【A】输血 • 【B】刮宫术止血 • 【C】子宫切除术 • 【D】先给予抗生素及子宫收缩剂 • 【E】查尿妊娠试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对于晚期产后出血的患者，应首先考虑有 胎盘或胎膜残留。若持续少量或中等量流血，且发生 在产后 2 周，可由胎盘附着面感染或复旧不全所致， 可给予子宫收缩剂和抗生素，促进子宫收缩，控制感 染。 2.患者女性，50 岁。生育情况：足月顺产 1 胎，孕 8 个月顺产双胎，均健在。自然流产 1 次，人工流产 2 次。其生育史的英文书写应为 • 【A】G5P3 • 【B】G5P2 • 【C】G2P2 • 【D】G5P4 • 【E】G2P3 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者共怀孕 5 次，生产 2 次，故应为孕 5 产 2。 3.患者女性，27 岁。阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒 2 周。3 周来常服用罗红霉素。妇科检查：外阴潮红， 阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，阴 道分泌物查滴虫(-)。对该患者的处理，错误的是 • 【A】制霉菌素治疗 • 【B】行阴道分泌物真菌检查 • 【C】达克宁栓阴道上药 • 【D】改用先锋霉素治疗 • 【E】治疗期间避免性生活 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考虑该病例是外阴阴道假丝酵母菌病，由 长期服用抗生素所致。可通过阴道分泌物检查确诊， 用抗真菌药物治疗，同时停用抗生素，注意治疗期间 禁性生活。 4.患者女性，32 岁。滴虫性阴道炎反复发作，现因 怀孕 2 个月到医院就诊。护士健康宣教内容错误的是 • 【A】保持外阴清洁 • 【B】夫妻双方同治 • 【C】复查阴道分泌物查找滴虫，3 次均阴性为 治愈 • 【D】滴虫阴性后继续一疗程以巩固疗效 • 【E】孕早期不宜阴道用药，可口服甲硝唑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.患者女性，24 岁。白带呈黄色脓性，伴尿急、尿 痛和排尿困难。妇科检查：外阴、阴道和尿道口红肿 充血，从阴道前壁压迫尿道和尿道旁腺，有脓液外 溢，最可能患了 • 【A】淋病 • 【B】尖锐湿疣 • 【C】外阴炎 • 【D】前庭大腺炎 • 【E】急性宫颈炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者女性，17 岁，高三学生。13 岁初潮，月经 5 天/25～30 天。近半年来月经来潮时周身乏力，下腹 部、腰骶部明显疼痛，伴恶心、呕吐，持续 1 天，需 请假卧床。为该患者提供的健康指导中正确的是 • 【A】出现痛经说明生殖器官有器质性病变，应 做全面检查 • 【B】冷饮有助于镇静、转移注意力以达到缓解 作用 • 【C】经期可增加运动促进子宫局部血液循环， 减轻疼痛 • 【D】应加强自我心理调整，缓解紧张情绪 • 【E】可遵医嘱服用吗啡等止痛药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患者女性，31 岁。孕 2 产 1。因葡萄胎清宫术后入 院随访，其血 β-HCG 恢复至正常的时间通常在术后 • 【A】3 周 • 【B】4 周 • 【C】6 周 • 【D】7 周 • 【E】9 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患者女性，33 岁。孕 2 产 1。因绒毛膜癌肺转移入 院，其护理措施不妥的是 • 【A】卧床休息，必要时应用镇静剂 • 【B】呼吸困难者采取平卧位并吸氧 • 【C】大咯血者，置患者于头低侧卧位 • 【D】做好化疗护理 • 【E】大咯血时拍击背部，利于积血排出 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：护士应密切观察患者有无咳嗽、咯血、胸 闷、胸痛等症状，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。 呼吸困难的患者可间断给予吸氧，取半坐卧位，有利 于呼吸及痰的排出。 9.患者女性，40 岁。腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔 除术后返回病房，护士嘱咐患者去枕平卧 6 小时，其 主要目的是 • 【A】预防呕吐 • 【B】预防头痛 • 【C】预防伤口裂开 • 【D】预防静脉血栓 • 【E】预防血压下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者女性，43 岁。因多发子宫肌瘤合并贫血行子 宫全切术。术后 2 小时，护士发现患者尿液颜色改 变，混有血液。引起该问题最可能的原因是 • 【A】尿酸分解 • 【B】尿酸盐结晶 • 【C】尿管阻塞 • 【D】术中误伤膀胱或输尿管 • 【E】阴道残端伤口渗血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.患者女性，55 岁，因绝经后阴道流血就诊，诊断 为子宫内膜癌Ⅱ期。目前该患者首选的治疗方法是 • 【A】化疗 • 【B】放疗 • 【C】他莫昔芬治疗 • 【D】广泛子宫切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结 清扫术 • 【E】筋膜外子宫切除术+双附件切除术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：子宫内膜癌Ⅰ期患者多行筋膜外子宫切除 术及双附件切除术，根据病理分型、肿瘤大小、位 置、肌层浸润情况等决定是否切除淋巴结。Ⅱ期患者 一般行次广泛或广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫 术，腹主动脉旁淋巴结清扫术。Ⅲ期患者行肿瘤细胞 减灭术。 12.患者女性，56 岁。外阴癌合并糖尿病，术后伤口 愈合不良，处理措施错误的是 • 【A】合理控制饮食 • 【B】遵医嘱用药，积极控制血糖 • 【C】每日用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴 2 次 • 【D】每日行会阴擦洗 2 次，保持外阴清洁 • 【E】长期保留尿管开放通畅 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：外阴癌术后一般保留尿管 5～7 天，该患 者伤口愈合不良，为保持外阴的清洁，除了每日行会 阴擦洗 2 次外，大小便后应及时擦洗外阴。 13.患者女性，停经 17 周。要求终止妊娠，应采取的 措施是 • 【A】钳刮术 • 【B】负压吸引术 • 【C】依沙吖啶引产术 • 【D】缩宫素静脉点滴 • 【E】药物流产 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：中期妊娠引产术常用于 15～24 周妊娠 者，需住院引产，常用方法包括依沙吖啶引产和水囊 引产。 14.患者女性，29 岁。婚后 3 年未孕，拟行输卵管通 液术，告知患者前来接受治疗的时机是 • 【A】月经来潮前 • 【B】月经期 • 【C】月经干净后 3～7 天内 • 【D】排卵前 • 【E】排卵后 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：10，score:48 分) 以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请 根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者女性，27 岁。孕 1 产 0，孕 40+2 周。临产 16 小 时，宫缩持续 25 秒，间歇 6～8 分钟。肛查：宫口开 大 3cm，先露头，S-1，胎膜未破。患者因宫缩痛一直 未进食。检查发现患者下腹部耻骨联合上方有一包 块，嘱其自解小便，不能自解。【score:4 分】 (1).针对该患者疼痛给予的护理措施，错误的是 • 【A】耐心听取患者有关疼痛的诉说 • 【B】评估患者疼痛的部位和程度 • 【C】告知患者疼痛是正常的，耐心等待，不必 处理 • 【D】给予患者心理支持 • 【E】可给患者按摩、热敷等方法减轻疼痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对该患者的病情给予的护理措施，错误的是 • 【A】鼓励患者进食，必要时遵医嘱补液 • 【B】可用物理方法帮助患者排尿 • 【C】协助患者作好基础护理 • 【D】勤听胎心，发现异常及时告诉医生 • 【E】指导患者屏气加快产程进展 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：初产妇宫口开全时可指导产妇屏气用力， 运用腹压，加速产程进展。宫口未开全运用腹压易造 成宫颈水肿，影响产程进展，故选 E。 某产妇，25 岁。自然分娩，产后第 3 天诉双侧乳房 胀痛，下腹部阵痛，宫底在脐下 3 横指，阴道流血不 多。【score:4 分】 (1).为缓解乳房胀痛，首选的护理措施是 • 【A】口服抗生素预防乳腺炎 • 【B】让新生儿多吸吮 • 【C】炒麦芽水煎茶饮 • 【D】吸奶器及时吸空 • 【E】乳房外敷芒硝缓解胀痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：及时有效的吸吮，按需哺乳，及时排空可 有效预防产后乳胀。 (2).为缓解下腹部疼痛，正确的处理是 • 【A】禁食 • 【B】给予止痛药 • 【C】立即应用抗生素 • 【D】静脉滴注缩宫素 • 【E】不需特殊处理 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：产后宫缩痛不需特殊处理，一般持续 2～ 3 天后自然消失。 患者女性，25 岁。孕足月分娩一女婴，出生第 2 天，尿布上有白色黏液和少量血性分泌物，乳房略肿 大。【score:4 分】 (1).最可能的原因是 • 【A】内分泌发育不健全 • 【B】神经系统发育不完全 • 【C】母体激素的影响 • 【D】发育过早 • 【E】胆红素破坏过多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).应给予的护理措施是 • 【A】立即喂糖水，促进排泄 • 【B】立即去医院检查 • 【C】不予特殊处理 • 【D】挤净乳房分泌物 • 【E】用皂液清洗会阴 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在新生儿出生后最初几天，由于受母体激 素的影响可使新生儿乳房肿大并分泌出类似乳汁的物 质，女婴有时会有假月经及阴唇肥大现象，属正常现 象，无需特殊处理。 患者女性，34 岁。停经 40 余天，轻度腰酸，下腹疼 痛，点滴阴道出血半天。检查：外阴阴道正常，宫口 未开。子宫与孕周相符，软，两侧附件正常，妊娠试 验阳性。【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是 • 【A】先兆流产 • 【B】难免流产 • 【C】不全流产 • 【D】完全流产 • 【E】稽留流产 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量 比月经少，有时伴轻微下腹痛，腰痛。子宫大小与停 经周数相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排 出。根据本题题干描述，患者最可能的诊断是先兆流 产。 (2).对此患者护理措施中，最恰当的是 • 【A】给予高蛋白、高胆固醇饮食 • 【B】立即做好输血准备 • 【C】嘱患者卧床休息，避免刺激 • 【D】立即做好终止妊娠的准备 • 【E】每日记出入量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：先兆流产的护理措施包括：①卧床休息， 禁止性生活，禁用肥皂水灌肠；②提供生活护理；③ 评估病情变化；④心理护理，稳定情绪。 患者女性，29 岁。孕 34 周，自觉头痛、头晕 2 天， Bp 160/110mmHg，P 110 次/分，尿蛋白(++)。 【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断是 • 【A】妊娠期高血压 • 【B】轻度子痫前期 • 【C】重度子痫前期 • 【D】子痫 • 【E】妊娠合并慢性高血压 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者发生抽搐时，首要的护理措施是 • 【A】将患者安排在单人暗室 • 【B】保持呼吸道通畅 • 【C】遵医嘱静脉滴注硫酸镁 • 【D】严密观察及时发现产兆 • 【E】严密监测生命体征 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，26 岁。孕 1 产 0，孕 31 周。感觉头晕、 乏力及食欲差 10 余天。查体：胎心 149 次/分， LOA，骨盆测量正常，血红蛋白 80g/L，血细胞比容 25%。【score:4 分】 (1).该患者初步诊断为 • 【A】巨幼红细胞性贫血 • 【B】缺铁性贫血 • 【C】地中海贫血 • 【D】再生障碍性贫血 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗方式应首选 • 【A】口服叶酸 • 【B】口服硫酸亚铁 • 【C】少量多次输血 • 【D】肌注维生素 B12 • 【E】肌注右旋糖酐铁 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，26 岁。孕 1 产 0，孕 40 周。产前检查无 异常，孕期无合并症。检查：骨盆外测量径线正常， 枕左前位，估计胎儿体重 3500g。现临产 10 小时， 宫口开全 1 小时，因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后 患者突然出现烦躁不安，呛咳、呼吸困难、发绀，血 压为 0，数分钟后患者死亡。【score:6 分】 (1).该患者的诊断是 • 【A】子痫 • 【B】胎盘早剥 • 【C】子宫破裂 • 【D】羊水栓塞 • 【E】急性心力衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：给该患者人工破膜后，羊水有可能进入子 宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞，患者 出现了羊水栓塞的典型临床表现，故考虑诊断是羊水 栓塞。 (2).不是该病病理生理变化的是 • 【A】肺动脉高压 • 【B】全身小动脉痉挛 • 【C】过敏性休克 • 【D】多脏器功能衰竭 • 【E】DIC 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：选项 A、C、D 和 E 都是羊水栓塞的病理生 理变化，选项 B 是妊娠期高血压疾病的病理生理变 化，所以该题选 B。 (3).关于羊水栓塞的预防，错误的是 • 【A】加强产前检查，注意诱发因素 • 【B】正确掌握缩宫素的使用方法 • 【C】严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩期 进行 • 【D】钳刮时，应先刺破胎膜，羊水流出后再钳 夹 • 【E】掌握剖宫产指征，注意预防子宫切口的裂 伤，子宫切开后先及时吸净羊水，再娩出胎儿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，28 岁。自然分娩后第 7 天，体温 39℃， 下腹部胀痛，脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压 痛明显。【score:6 分】 (1).此患者最可能的诊断是 • 【A】膀胱炎 • 【B】乳胀、 • 【C】乳腺炎 • 【D】产褥感染 • 【E】阑尾炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由“脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良， 压痛明显”等表现可确定为生殖道感染。 (2).对该患者实施的护理措施中，错误的是 • 【A】抬高床头 • 【B】取平卧位 • 【C】遵医嘱使用抗生素 • 【D】观察恶露及子宫复旧情况 • 【E】用 0.1%苯扎溴铵外阴擦洗，每日 2 次 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头， 以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。 (3).该患者持续高热、寒战，下腹部疼痛，伴左下肢 肿胀，可能发展为 • 【A】盆腔脓肿 • 【B】下肢血栓性静脉炎 • 【C】阑尾脓肿 • 【D】肾盂肾炎 • 【E】败血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，22 岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困 难、外阴不适，阴道分泌物增多 3 天就诊。既往体 健，尿 HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴 部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口 有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕 2 个月大 小，双附件(-)。【score:6 分】 (1).此患者最可能的诊断是 • 【A】外阴阴道假丝酵母菌病 • 【B】妊娠合并淋病 • 【C】滴虫性阴道炎 • 【D】非淋菌性阴道炎 • 【E】细菌性阴道病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，首选的检查方法是 • 【A】尿培养 • 【B】尿常规检查 • 【C】查 PCR • 【D】滴虫、假丝酵母菌检查 • 【E】宫颈管分泌物涂片检查及细菌培养 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标 准。 (3).经检查后，若诊断明确首选的治疗是 • 【A】红霉素 • 【B】氧氟沙星 • 【C】青霉素 • 【D】灭滴灵 • 【E】头孢曲松钠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为 主。 患者女性，19 岁。因体育课后出现下腹痛 6 小时就 诊。患者腹痛时轻时重，伴恶心、呕吐、发热，诊断 为“急性肠胃炎”。治疗 3 天症状缓解，后又出现， 症状如前，T 38.6℃，Bp 110/70mmHg，WBC 11.5×109/L。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张， 以右侧为甚。【score:6 分】 (1).为明确诊断，下一步应行 • 【A】腹部 X 光摄片 • 【B】腹腔镜检查 • 【C】继续输液 • 【D】B 超检查 • 【E】大便潜血检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).经会诊，诊断为右侧卵巢畸胎瘤扭转合并感染。 处理手段不正确的是 • 【A】密切观察病情 • 【B】期待治疗多可自然减轻 • 【C】抗感染治疗 • 【D】手术治疗 • 【E】补液纠正水、电解质失衡 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卵巢囊肿扭转合并感染，表现为腹痛，发 热，腹膜刺激征，白细胞升高等，治疗原则为抗炎， 补液，同时尽早手术。 (3).针对该患者的护理措施，不正确的是 • 【A】嘱患者勤翻身 • 【B】遵医嘱给予抗炎、补液治疗 • 【C】观察生命体征变化 • 【D】记录出入量 • 【E】积极进行术前准备 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:24 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次，多次或不被选择。 • 【A】5g • 【B】28mg • 【C】15g • 【D】80～100mg • 【E】10μg 【score:6 分】 (1).妊娠早期每日增加蛋白质的量是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠晚期每日增加蛋白质的量是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).孕妇每日维生素 D 的摄入量是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】早发性胎心减速 • 【B】晚期减速 • 【C】变异减速 • 【D】NST 有反应 • 【E】NST 无反应 【score:4 分】 (1).足月临产，胎膜破裂排出棕黄色羊水，胎儿监护 时可能出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).临产后，由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神 经，胎儿监护时可能出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：子宫收缩时脐带受压可兴奋迷走神经以致 变异减速，表现为宫缩开始后胎心率不一定减慢，减 速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度＞70 次/分，持续时间长短不一，恢复也迅速。足月临产 出现棕黄色羊水是胎儿缺氧的表现，表现为子宫收缩 开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢，但 下降缓慢，下降幅度＜50 次/分，持续时间长，恢复 也缓慢，称为晚期减速。 • 【A】吸氧 • 【B】缩宫素静脉滴注 • 【C】硫酸镁静脉滴注 • 【D】人工破膜 • 【E】立即剖宫产 【score:4 分】 (1).患者女性，25 岁。孕 1 产 0，孕 39 周。B 超检 查显示羊水指数为 5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正 常，首选的处理方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿窘迫表 现，宫口开大 2cm，先露头，S-2，除外胎儿畸形后， 首选的治疗方案是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据题干信息考虑羊水过少，已足月，可 先行人工破膜后密切观察产程进展。根据题干信息诊 断羊水过少已临产，合并胎儿宫内窘迫，短期不能经 阴道分娩，故选择剖宫产。 • 【A】宫缩乏力 • 【B】胎盘嵌顿 • 【C】胎盘粘连 • 【D】软产道裂伤 • 【E】凝血功能障碍 【score:6 分】 (1).产程延长可导致【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).多次人工流产可导致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫收缩过强可导致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫 内膜为分泌反应不良 • 【B】月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫 内膜呈增生期变化 • 【C】月经周期正常，经期延长，月经第 5 天诊 刮子宫内膜呈混合型变化 • 【D】月经周期正常，经期延长，月经第 5 天子 宫内膜呈蜕膜样改变 • 【E】月经周期正常，经血量，经前诊刮子宫内 膜呈分泌型变化 【score:4 分】 (1).黄体功能不足的表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫内膜不规则脱落的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：