初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷5 17页

初级护师专业实践能力【基础护理学】-试卷 5 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的 灭菌法是 【score:2 分】 【A】燃烧法 【B】干烤法 【此项为本题正确答案】 【C】光照法 【D】熏蒸法 【E】压力蒸气灭菌法 本题思路：粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高 温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸气灭 菌法蒸气不易穿透以上物品。 2.患者女，58 岁。确诊慢性肾小球肾炎 10 余年，近 1 周来出现双下肢水肿加重，入院后应选用的胶体溶 液为 【score:2 分】 【A】浓缩白蛋白注射液 【此项为本题正确答 案】 【B】中分子右旋糖酐 【C】低分子右旋糖酐 【D】低分子羟乙基淀粉 【E】水解蛋白注射液 本题思路：输注浓缩白蛋白可维持机体胶体渗透压， 补充蛋白质，从而减轻组织水肿。 3.患者男，68 岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性 肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治 疗，欲输液总量为 800ml，计划 5 小时输完，所用输 液器滴系数为 15，则每分钟滴数为 【score:2 分】 【A】30 滴 【B】35 滴 【C】40 滴 【此项为本题正确答案】 【D】45 滴 【E】50 滴 本题思路：根据公式：每分钟滴数=液体总量(ml)× 滴系数／输液时间(分钟)可计算得出。 4.某急性阑尾炎患者欲输液 2500ml，每分钟滴数为 60 滴，所用输液器滴系数为 20，约需时间为 【score:2 分】 【A】12 小时 【B】14 小时 【此项为本题正确答案】 【C】16 小时 【D】18 小时 【E】20 小时 本题思路：根据公式：输液时间(小时)=输液总量 (ml)×滴系数／每分钟滴数×60 分钟可计算得出。 5.患者男，65 岁。确诊肺心病 20 余年，今晨因呼吸 困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸 闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕 音，心率快且律不齐，该患者可能发生 【score:2 分】 【A】心绞痛 【B】心肌梗死 【C】过敏反应 【D】肺栓塞 【E】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红 色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水 肿。 6.患者女，18 岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输 血治疗，输血约 15ml 后，主诉头部胀痛、四肢麻 木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄 疸，此时患者可能发生 【score:2 分】 【A】空气栓塞 【B】急性肺水肿 【C】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【D】枸橼酸钠中毒反应 【E】过敏反应 本题思路：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生 溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸 和血红蛋白尿。 7.患者男，身高 160cm，体重约 75kg，颈粗肩宽，胸 廓宽厚。查体：患者腹上角>90°，该患者的体形描 述应该是 【score:2 分】 【A】正力型 【B】匀称型 【C】瘦长型 【D】无力型 【E】矮胖型 【此项为本题正确答案】 本题思路：矮胖型(超力型)的特点：身体粗壮、颈粗 肩宽、胸廓宽厚、腹上角>90°。 8.患者女，25 岁。夜间急诊入院，患者表情很痛 苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮 红，测体温 39℃，该患者属于 【score:2 分】 【A】急性病容 【此项为本题正确答案】 【B】慢性病容 【C】病危病容 【D】休克病容 【E】恶性病容 本题思路：急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口 唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。 9.患者男，患进行性肌营养不良 3 年，走路左右摇 摆，该患者的步态是 【score:2 分】 【A】醉酒步态 【B】蹒跚步态 【此项为本题正确答案】 【C】共济失调步态 【D】剪刀步态 【E】间歇性跛行 本题思路：进行性肌营养不良患者，走路时身体左右 摇摆称蹒跚步态。 10.患者男，57 岁。高血压 10 年，晨起突然出现跛 行，考虑 【score:2 分】 【A】小脑疾病 【B】髋关节脱位 【C】乙醇中毒 【D】脑血管意外 【此项为本题正确答案】 【E】巴比妥中毒 本题思路：高血压患者突然出现跛行，应考虑有发生 脑血管意外、偏瘫的可能。 11.车祸现场有一患者男，40 岁，意识清楚，面容枯 槁，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该 患者应考虑 【score:2 分】 【A】急性腹膜炎 【B】大出血 【此项为本题正确答案】 【C】大叶性肺炎 【D】甲亢 【E】脱水 本题思路：呈现病危面容，病危面容多见于大出血、 休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考 虑大出血。 12.患者女，45 岁。头颅 CT 示脑出血，呼之不应， 心跳 70 次／分，压眶上神经可躲避，该患者的意识 为 【score:2 分】 【A】嗜睡 【B】昏睡 【C】浅昏睡 【此项为本题正确答案】 【D】深昏睡 【E】意识模糊 本题思路：浅昏睡的表现为意识大部分丧失，无自主 运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表 情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射眼球运动、 吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无 明显改变。 13.患者，40 岁。无职业，患高血压病入院，对该患 者心理状态的观察应注意 【score:2 分】 【A】患者对疾病的认识 【B】患者对疾病住院的反应 【C】患者情绪状态 【D】患者有无焦虑 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：对患者心理状态的观察应从患者对健康的 理解，对疾病的认识，人际关系角色及处理问题的能 力，对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观 察。 14.有一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱 皮下注射胰岛素治疗时，应注意观察患者 【score:2 分】 【A】有无心慌 【B】出冷汗 【C】神志不清 【D】低血糖反应 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：使用胰岛素治疗时，观察有无心慌、出冷 汗、神志不清等低血糖反应。 15.有一位脑出血并行气管切开术后的患者并发肺部 感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称 为 【score:2 分】 【A】蝉鸣样呼吸 【B】鼾声呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】浅快呼吸 【D】深慢呼吸 【E】间断呼吸 本题思路：由于气管或支气管内有较多的分泌物聚 积，使呼气时发出粗糙的鼻鼾音，称为鼾声呼吸。 16.有一患者患冠心病死亡 3 小时后，家属为其更换 衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象是出现 了 【score:2 分】 【A】尸冷 【B】尸斑 【此项为本题正确答案】 【C】尸僵 【D】尸体腐败 【E】尸体受伤 本题思路：尸斑出现时间是死亡后 2～4 小时。 17.患者女，54 岁。近 4 日以来持续出现胸前区疼 痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白， 血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸 外心脏按压，电击除颤等急救措施，经过 5 个周期的 CPR，护士对患者进行评估的重点内容是 【score:2 分】 【A】表情 【B】尿量 【C】中心静脉压 【D】大动脉搏动 【此项为本题正确答案】 【E】肌张力 本题思路：心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏 动。 18.患者男，50 岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神 经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约 4．5mm，对光 反应迟钝，该患者的意识为 【score:2 分】 【A】嗜睡 【B】昏睡 【C】意识模糊 【D】浅昏睡 【此项为本题正确答案】 【E】深昏迷 本题思路：浅昏睡的表现为意识大部分丧失，无自主 运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表 情及躲避反应，瞳孔对光反应，角膜反射眼球运动、 吞咽反射，咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无 明显改变。 19.15 岁的小朱由西安跟随父母来到沿海开发区，他 听不懂老师和同学们的语言，学习成绩下降，出现焦 虑、紧张等不适症状，他的压力源来自于 【score:2 分】 【A】生理性压力源 【B】社会性压力源 【C】心理性压力源 【D】文化性压力源 【此项为本题正确答案】 【E】物理性压力源 本题思路：因为一个人从自己熟悉的文化环境来到一 个完全陌生的文化环境中会出现紧张、焦虑等不适应 的反应是文化性压力源。 20.患儿男，8 岁。两周前有上呼吸道感染史，近日 出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀 斑，实验室检查血小板计数 18×10 9 ／L，出血时间 延长，血块回缩不良，确诊为“特发性血小板减少性 紫癜”。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是 【score:2 分】 【A】补充血容量 【B】纠正贫血 【C】供给血小板 【此项为本题正确答案】 【D】输入抗体、补体 【E】增加白蛋白 本题思路：该患儿属于凝血功能障碍患者，为其静脉 输血，可供给血小板，从而有助于止血。 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 实习护生小赵，在未经带教护士的带领下单独为患者 进行静脉穿刺，无意中将液体输错。【score:6 分】 (1).此时应由谁负主要责任【score:2 分】 【A】护生小赵 【此项为本题正确答案】 【B】带教护士 【C】不需要 【D】小赵和带教护士 【E】护士长 本题思路：护生在脱离带教护士的督导，擅自行事造 成了患者的损伤，就要承担法律责任。 (2).护生小赵【score:2 分】 【A】要承担法律责任 【此项为本题正确答案】 【B】给予警告 【C】给予罚款处罚 【D】暂停实习 【E】给家属赔礼道歉 本题思路：护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成 了患者的损伤，就要承担法律责任。 (3).如果小赵在带教护士的带领下发生差错事故，负 责的应该是【score:2 分】 【A】护生小赵 【B】带教护士 【C】不需要 【D】小赵和带教护士 【此项为本题正确答案】 【E】护士长 本题思路：护生在执业护士的督导下发生差错事故， 除本人要负责外，带教护士要负法律责任。 三、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系 上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意 【score:4 分】 (1).这时需要【score:2 分】 【A】听到医嘱后直接执行 【B】简单复述一次 【C】重复一次，确认无误后执行 【此项为本题 正确答案】 【D】盲目执行 【E】迅速执行自己听到的医嘱 本题思路：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头 医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后 方可执行。 (2).抢救结束后【score:2 分】 【A】护士记录抢救时情况即可 【B】护士记录抢救时间、所用药物 【C】收拾抢救现场 【D】安置患者后记录抢救过程 【E】及时记录医嘱的各项情况，并督促医师及时 补上书面医嘱 【此项为本题正确答案】 本题思路：执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、 内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医 嘱。 患者男，41 岁。目前处于昏迷状态。【score:4 分】 (1).评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的 问题是【score:2 分】 【A】便秘 【B】语言沟通障碍 【C】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤完整性受损 【E】营养失调：低于机体需要量 本题思路：首优问题：是直接威胁患者生命，需要立 即行动去解决的问题。 (2).属于社会状况评估的是【score:2 分】 【A】已婚，无过敏史 【B】患者入院前性格内向 【C】姓名：王某性别：男性年龄：41 岁 【D】经济状况差，家庭关系良好 【此项为本题 正确答案】 【E】民族：汉族职业：工人 本题思路：社会状况包括家庭关系、经济状况、工作 环境等。 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．MaslowB．NANDAC．MajoryGordonD．AlfaroE．Ho lmes【score:4 分】 (1).提出人类基本需要层次论的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人类基本需要层次论的提出者是 Maslow。 (2).提出功能性健康形态分类的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：功能性健康形态分类的提出者是 Majo- ryGordon。