妇产科主治医师相关专业知识-3 44页

妇产科主治医师相关专业知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.有效控制医院感染措施正确的是 • 【A】无菌技术、消毒、灭菌、合理使用抗菌药 物、感染监测和效果评价 • 【B】消毒、灭菌、隔离、合理使用抗生素、感 染监测和效果评价 • 【C】无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物、相 关院内感染的监测 • 【D】消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用 抗菌药物 • 【E】隔离、消毒、灭菌、无菌技术、感染监测 和效果评价 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.寄居在人体的正常菌群其生理作用不包括 • 【A】营养作用 • 【B】免疫调节作用 • 【C】降低脂肪作用 • 【D】定植抵抗力作用 • 【E】生物屏障作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.具有减低胆固醇、抗衰老作用的肠道正常菌群是 • 【A】白假丝酵母菌、肠球菌、大肠埃希菌 • 【B】白假丝酵母菌、肠球菌、乳酸菌 • 【C】双歧杆菌、棒状杆菌、肠球菌 • 【D】双歧杆菌、乳酸菌、大肠埃希菌 • 【E】双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：近年研究表明，肠道中的双歧杆菌、乳酸 菌、肠球菌等正常菌群还有降低胆固醇、降血氨、抗 衰老等作用。 4.原位菌群中不属于一度失调特征的是 • 【A】一部分细菌受到抑制 • 【B】另一部分细菌过度生长 • 【C】正常菌群的结构和数量发生永久性变动 • 【D】为可逆性失调 • 【E】此失调可通过细菌定量检查得到反映 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一度失调是指在外环境因素、宿主患病或 所采取的医疗措施作用下，一部分细菌受到抑制，而 另一部分细菌却得到过度生长的机会，造成某些部位 正常菌群的结构和数量发生暂时性变动。这种失调可 通过细菌定量检查得到反映，失调因素被消除后，正 常菌群可自然恢复。 5.ICU 最常见的条件致病菌为 • 【A】金黄色葡萄球菌 • 【B】铜绿假单胞菌 • 【C】鲍曼不动杆菌 • 【D】肺炎克雷伯菌 • 【E】大肠埃希菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.医院感染暴发是指在某医疗机构或其科室的患者中 短时间内 • 【A】发生 2 例以上同种感染病例的现象 • 【B】发生 3 例以上同种感染病例的现象 • 【C】发生 2 例以上同种同源感染病例的现象 • 【D】发生 3 例以上同种同源感染病例的现象 • 【E】发生 4 例以上同种同源感染病例的现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.当出现医院感染散发病例时，主治医师应及时向本 科室医院感染监控小组负责人报告，填表报告医院感 染管理科的时间为 • 【A】2 小时内 • 【B】4 小时内 • 【C】12 小时内 • 【D】24 小时内 • 【E】48 小时内 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：当出现医院感染散发病例时，经治医师应 及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于 24 小时内填表报告医院感染管理科。科室监控小组 负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治 医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。 8.中水平消毒能杀灭 • 【A】一切微生物包括细菌芽胞 • 【B】细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒 • 【C】一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真 菌及孢子和绝大多数细菌芽胞 • 【D】一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真 菌及其孢子 • 【E】除细菌芽胞以外的各种病原微生物，包括 分枝杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：灭菌水平杀灭一切微生物包括细菌芽胞， 达到无菌保证水平。高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体 包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌 芽胞。中水平消毒杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微 生物包括分枝杆菌。低水平消毒能杀灭细菌繁殖体 (分枝杆菌除外)和亲脂病毒。 9.预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超 过柜室容积的 • 【A】70% • 【B】80% • 【C】85% • 【D】90% • 【E】95% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过 柜室容积 80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的 装载量不应超过柜室容积的 90%；同时不应小于柜室 容积的 10%和 5%。 10.被分枝杆菌污染的物品应使用 • 【A】含有效氯 250mg/L 消毒液浸泡 30 分钟 • 【B】含有效氯 500mg/L 消毒液浸泡 30 分钟 • 【C】含有效氯 1000mg/L 消毒液浸泡 30 分钟 • 【D】含有效氯 1500mg/L 消毒液浸泡 30 分钟 • 【E】含有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡 30 分钟 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.高度危险性物品灭菌时包内化学指示物应置于 • 【A】灭菌包的上层 • 【B】灭菌包的中上层 • 【C】灭菌包的中心层 • 【D】灭菌包的中下层 • 【E】灭菌包的下层 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：高度危险性物品包内应放置包内化学指示 物，置于最难灭菌的部位。 12.灭菌前包装正确的是 • 【A】下排气压力蒸汽灭菌器的灭菌包体积不超 过 30cm×30cm×30cm • 【B】剪刀和血管钳等轴节类器械完全锁扣 • 【C】棉球罐不用开盖 • 【D】摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸 水纸隔开 • 【E】管腔类物品应打活结，方便拿取 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：下排气压力蒸汽灭菌器的灭菌包体积不宜 超过 30cm×30cm×25cm，有盖的器皿应开盖，剪刀 和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣，管腔类物品应 盘绕放置。 13.从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方 可移动，冷却时间应 • 【A】不超过 10 分钟 • 【B】不超过 20 分钟 • 【C】不超过 30 分钟 • 【D】30 分钟以上 • 【E】1 小时以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室 温时方可移动，冷却时间应＞30 分钟。 14.戊二醛适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸 泡消毒与灭菌，有效消毒浓度为 • 【A】2% • 【B】10% • 【C】50% • 【D】75% • 【E】90% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：戊二醛适用于不耐热诊疗器械、器具与物 品的浸泡消毒与灭菌，将洗净、干燥的诊疗器械、器 具与物品放入 2%的碱性戊二醛中完全浸没。 15.使用过氧化氢消毒伤口，其有效浓度为 • 【A】0.1% • 【B】0.9% • 【C】1% • 【D】3% • 【E】5% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：过氧化氢适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗 消毒，室内空气的消毒。伤口、皮肤黏膜消毒，采用 3%(30g/L)过氧化氢冲洗、擦拭，作用 3～5 分钟。 16.紫外线消毒照射强度监测时间为 • 【A】一周一次 • 【B】半月一次 • 【C】一月一次 • 【D】半年一次 • 【E】一年一次 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：紫外线消毒的效果监测，照射强度监测应 每半年一次。 17.下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容 积的 • 【A】45% • 【B】50% • 【C】60% • 【D】70% • 【E】80% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过 柜室容积 80%。 18.灭菌器械包的重量要求是不宜超过 • 【A】3kg • 【B】5kg • 【C】7kg • 【D】9kg • 【E】11kg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：灭菌包重量要求器械包重量不宜超过 7kg。 19.干热灭菌后开启柜门应在灭菌后温度降到 • 【A】20℃以下 • 【B】30℃以下 • 【C】40℃以下 • 【D】50℃以下 • 【E】60℃以下 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：干热灭菌，灭菌后温度降到 40℃以下再 开启灭菌器柜门。 20.使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代 物品局部擦拭手术切口部位皮肤 2 遍，其消毒作用时 间为 • 【A】≥10 秒 • 【B】≥30 秒 • 【C】≥1 分钟 • 【D】≥1.5 分钟 • 【E】≥2 分钟 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：使用浸有碘附消毒液原液的无菌棉球或其 他替代物品局部擦拭 2 遍，作用≥2 分钟。 21.使用 3%过氧化氢消毒急诊室时的作用时间为 • 【A】≥1 分钟 • 【B】≥5 分钟 • 【C】≥10 分钟 • 【D】≥20 分钟 • 【E】≥30 分钟 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人 流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应 中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普 通病室、感染疾病科门诊及其病房等可选用超低容量 喷雾法净化空气，作用时间：过氧化氢、二氧化氯为 30～60 分钟，过氧乙酸为 1 小时。 22.细菌性脑膜炎患者离开病房时应戴 • 【A】一次性口罩 • 【B】医用防护口罩 • 【C】外科口罩 • 【D】清洁手套 • 【E】一次性无菌手套 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对经飞沫传播疾病的隔离预防(飞沫核＞ 5μm，如细菌性脑膜炎、白喉、呼吸道合胞病毒感染 等)：限制传染患者的活动范围，如患者离开病房， 应戴外科口罩。 23.细菌获得性耐药的发生机制是 • 【A】遗传基因变化改变代谢途径 • 【B】缺乏药物的靶位点 • 【C】药物不能通过细胞壁 • 【D】药物不能通过细胞膜 • 【E】产生水解酶和钝化酶 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：获得性耐药是当微生物接触抗菌药物后， 遗传基因变化改变代谢途径，使其能避免被药物抑制 或杀灭。B、C、D 为天然耐药的耐药机制。 24.外科手术前预防用药使用时间应在 • 【A】手术开始前 24 小时 • 【B】术前 30 分钟～2 小时内 • 【C】手术开始时 • 【D】手术开始后 2 小时 • 【E】手术结束后 2 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：外科手术前预防用药应在术前 30 分钟～2 小时内使用，这样才能保证手术开始时组织和血清内 达到药物杀菌浓度，并在整个手术过程中维持组织和 血清内的治疗性水平。 25.预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施不包括 • 【A】做好气道护理 • 【B】注意做好手卫生 • 【C】视情况定期更换呼吸机管道 • 【D】预防性应用抗菌药物 • 【E】掌握正确吸痰技术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：预防性应用抗菌药物会显著增加多重耐药 菌所致 VAP 发病的风险，由此还会显著增加患者的死 亡风险。 26.不属于血源性污染传播的疾病是 • 【A】乙肝 • 【B】丙肝 • 【C】丁肝 • 【D】艾滋病 • 【E】流行性出血热 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：流行性出血热为自然疫源性疾病，可经鼠 咬或革螨、羌螨、蚤、蚊叮咬传播，也可垂直传播， 还可经被感染动物排泄物、分泌物、血液污染的空 气、食物和水经呼吸道、消化道、伤口直接感染给 人。 27.甲型肝炎在消毒的同时还应开展的工作是 • 【A】灭鼠 • 【B】灭蚊 • 【C】灭蝇及灭蟑螂 • 【D】灭蚤 • 【E】灭螨 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.不会引起结核病传播的途径是 • 【A】呼吸道传播 • 【B】接触传播 • 【C】使用染有结核杆菌的餐具 • 【D】饮用病牛的生奶 • 【E】食用被结核杆菌污染的食品 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：结核病以呼吸道传播最常见，食用被结核 杆菌污染的食品、饮用病牛的生奶、使用染有结核杆 菌的餐具等可经消化道感染。 29.管理的核心职能是 • 【A】计划职能 • 【B】人员管理 • 【C】组织职能 • 【D】领导职能 • 【E】控制职能 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.运用经济手段和经济方法实施管理的缺点包括 • 【A】提高经济效益 • 【B】促使员工从物质利益角度关注组织目标 • 【C】减少主观主义 • 【D】减少社会利益 • 【E】提高行政效果 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：运用经济手段和经济方法，来调节国家、 集体、个人之间的经济利益，实施管理的经济方法优 点明显，但容易导致只顾经济利益，而忽视社会利益 的倾向。D 正确。 31.古典管理理论中科学管理理论的基本出发点是 • 【A】提高劳动生产效率 • 【B】工作方法、环境标准化 • 【C】确定合理的工作量 • 【D】实行差别工资 • 【E】实行职能工长制 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：科学管理理论的主要内容是使工作方法、 劳动工具、工作环境标准化；确定合理的工作量；挑 选和培训工人，使其掌握标准工作方法；实行差别职 能工长制。因此其基本出发点是提高劳动生产率。 32.“管理过程之父”是指 • 【A】韦伯 • 【B】泰戈尔 • 【C】法约尔 • 【D】麦格雷戈 • 【E】泰勒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：法国人法约尔(Henri Fayol，1841～ 1925)对组织管理进行了系统的、独创的研究，1925 年出版了《工业管理与一般管理》一书，后人把他称 为“管理过程之父”。 33.管理方法是贯彻管理思想、实现组织目标的工 具，常用的管理方法是 • 【A】探讨方法 • 【B】行政方法 • 【C】贯彻方法 • 【D】互动方法 • 【E】分析方法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.属于计划表现形式的是 • 【A】目标、策略、政策 • 【B】目标、规章、策略 • 【C】预算、规章、目标 • 【D】规章、规程、规则 • 【E】目的、规划、过程 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.长期计划具有的特点是 • 【A】战略性 • 【B】战役性 • 【C】战术性 • 【D】战备性 • 【E】都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.不属于目标管理局限性的是 • 【A】目标制定有难度 • 【B】限制发挥管理者能力 • 【C】缺乏灵活性 • 【D】常忽视成本估计 • 【E】缺乏连续性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.不是时间管理基本程序的是 • 【A】评估 • 【B】计划 • 【C】实施 • 【D】控制 • 【E】评价 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.护理管理者面对干扰自己正常工作的事必须 • 【A】消耗时间 • 【B】充分利用最佳工作时间 • 【C】学会拒绝 • 【D】学会授权 • 【E】善于应用助手 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护理管理者必须学会拒绝干扰自己正常工 作的事，拒绝承担非自己职责范围内的责任，以保证 完成自己的工作职责。 39.决策的步骤不包括 • 【A】拟定方案 • 【B】评估方案 • 【C】选择方案 • 【D】实施方案 • 【E】改变方案 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：决策过程中，通过对各种备选方案进行综 合评价，最后由组织决策者通过相应方法选出或归纳 出符合标准的“满意”方案。经过一定程序，方案一 旦确定，不应随便改变。 40.在计算机技术广泛应用以前，在组织结构的高 层，管理幅度一般的人数为 • 【A】2～4 人 • 【B】4～8 人 • 【C】8～10 人 • 【D】10～12 人 • 【E】12～14 人 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.随着计算机技术的日益成熟和广为应用，管理幅 度和管理层级的理论也发生着革命性的变化，不符合 目前变化的是 • 【A】中层管理功能正逐渐由计算机完成 • 【B】组织管理幅度变宽 • 【C】组织管理层级变少 • 【D】组织日益由扁平化走向高耸型 • 【E】信息传递加快 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：随着计算机技术的日益成熟和广为应用， 有关组织结构管理幅度与管理层级的理论也发生着革 命性的变化，最突出的体现就是组织中的中层功能正 逐渐由计算机来处理完成，使得管理幅度变宽和管理 层级变少，组织也日益由高耸型走向扁平化。组织扁 平化是未来管理向领导者、从事人力资源管理工作者 提出的挑战。 42.组织图不能提供的信息是 • 【A】指挥关系 • 【B】人、财、物的流向 • 【C】管理幅度 • 【D】集中与分散 • 【E】组织规模 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：从组织图可以了解纵向的各部门或各职位 之间的指导、指挥、管辖等关系；也可以了解横向的 各部门或各职位的分工和任务，人、财、物的流向； 还可以了解组织的规模、集中与分散状况及管理的功 能与范围。 43.组织文化具有强大的凝聚力，具有调整员工思想 行为的重要作用的特点是 • 【A】文化性 • 【B】综合性 • 【C】整合性 • 【D】自觉性 • 【E】实践性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：组织文化的整合性表现为组织文化具有强 大的凝聚力，具有调整员工思想行为的重要作用，使 员工认识组织的共同目标和利益，使全体员工行为趋 于一致，齐心协力，尽量减少内耗。 44.不符合自我排班目的的是 • 【A】提高护理人员的积极性 • 【B】促进团体凝聚力的提高 • 【C】使护士长与护理人员关系融洽 • 【D】为护士长节省排班时间 • 【E】管理者掌握全部护理人力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：自我排班由病区护理人员自己排班，可激 励护理人员的自主性，提高工作满意度。优点：①提 高护理人员的积极性；②促进团体凝聚力的提高；③ 护士长与护理人员关系融洽；④护士长节省排班时 间。 45.由护理人员个人汇报学习体会的院内培训方法是 • 【A】临床实践 • 【B】定期查房 • 【C】专题讲座 • 【D】读书报告会 • 【E】短期培训班 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：读书报告会：由护理人员个人汇报学习体 会，相互交流。 46.护理人才结构的群体结构不包括 • 【A】专业结构 • 【B】能级结构 • 【C】年龄结构 • 【D】知识结构 • 【E】智能结构 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.属于领导者非权力性影响力的构成因素是 • 【A】传统因素 • 【B】职位因素 • 【C】资历因素 • 【D】性格因素 • 【E】品格因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：领导的影响力包括权力性影响力和非权力 性影响力。领导者权利性影响力的构成因素包括：传 统因素、职位因素、资历因素。非权力性影响力的主 要因素包括：品格因素、才能因素、知识因素和感情 因素。 48.情景领导理论认为，与选择领导方式有关的因素 是 • 【A】上下级关系 • 【B】领导者职权 • 【C】组织内上下沟通 • 【D】下属的成熟度 • 【E】组织的管理结构 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：情景领导理论又称领导生命周期理论，它 认为最有效的领导风格应随着员工“成熟度”的变化 而变化。 49.授权的原则不包括 • 【A】视能授权 • 【B】合理授权 • 【C】临时授权 • 【D】监督授权 • 【E】权责授权 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：授权的原则包括：视能授权、合理合法、 监督控制和权责对等。 50.“条条大路通罗马”描述的有效沟通的策略是 • 【A】避免一味说教 • 【B】使用恰当的沟通方式 • 【C】考虑接受者的观点和立场 • 【D】以行动强化语言 • 【E】充分利用反馈机制 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：“条条大路通罗马”说的是达成目标有多 种途径的意思。面对不同的沟通对象，面对不同的情 形，应该采取不同的沟通方式以达到事半功倍的效 果。因此，其对应的是“使用恰当的沟通方式”的策 略。