医学考试-中医内科学（癌病）-试卷1 20页

中医内科学【癌病】-试卷 1 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.“癌”字首见于 【score:2 分】 【A】《说文解字》 【B】《圣济总录》 【C】《卫济宝书》 【此项为本题正确答案】 【D】《外科大成》 【E】《诸病源候论》 本题思路： 2.脑瘤的好发年龄 【score:2 分】 【A】50 一 60 岁 【B】40～50 岁 【C】30～40 岁 【D】20～30 岁 【E】20～40 岁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肺癌发病年龄多在 【score:2 分】 【A】35 岁以上 【B】40 岁以上 【此项为本题正确答案】 【C】45 岁以上 【D】50 岁以上 【E】55 岁以上 本题思路： 4.肺癌 5 年生存率为 【score:2 分】 【A】5％～10％ 【B】6％～10％ 【C】8％～13％ 【此项为本题正确答案】 【D】13％～17％ 【E】15％以上 本题思路： 5.大肠癌根治术后 5 年生存率为 【score:2 分】 【A】60％ 【B】50％ 【此项为本题正确答案】 【C】40％ 【D】30％ 【E】20％ 本题思路： 6.我国手术治疗癌病的最早记载为哪部医著 【score:2 分】 【A】《外料大成》 【B】《内经》 【C】《景岳全书》 【D】《圣济总录》 【E】《晋书》 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.提出治疗积聚的攻、消、散、补四法的医家是 【score:2 分】 【A】张景岳 【此项为本题正确答案】 【B】东轩居士 【C】张仲景 【D】朱丹溪 【E】杨仁斋 本题思路： 8.脑瘤的本虚以什么多见 【score:2 分】 【A】气血两亏，肝肾亏虚 【此项为本题正确答 案】 【B】脾肾双亏，肝肾阴虚 【C】阴虚，气阴两虚 【D】脾肾两虚，肝肾阴虚 【E】气滞，热毒 本题思路： 9.肺癌的标实以什么为多见 【score:2 分】 【A】痰浊、瘀血、风毒 【B】湿热、瘀毒 【C】气阻、瘀血、痰浊 【此项为本题正确答 案】 【D】湿热蕴结、瘀血内阻 【E】气滞、热毒 本题思路： 10.肾癌多发于 【score:2 分】 【A】20～40 岁女性 【B】40～50 岁男性 【C】40～60 岁女性 【D】40～60 岁男性 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路： 11.下列哪项不是肺癌的主症 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】咯血 【C】胸痛 【D】消瘦 【此项为本题正确答案】 【E】发热 本题思路： 12.下列哪项不是癌病的辨证要点 【score:2 分】 【A】辨病变脏腑 【B】辨病邪性质 【C】辨病程阶段 【D】辨本虚标实 【E】辨本症与并发症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.脑瘤之痰瘀阻窍症的首选方为 【score:2 分】 【A】紫雪丹 【B】天麻钩藤饮 【C】桃红四物汤 【D】通窍活血汤 【此项为本题正确答案】 【E】血府逐瘀汤 本题思路： 14.大肠癌之肝肾阴虚的首选方为知柏地黄丸，若便 秘甚者加 【score:2 分】 【A】大黄、芒硝 【B】火麻仁、郁李仁 【此项为本题正确答案】 【C】泽泻、丹皮 【D】桃仁、大黄 【E】丹皮、生地 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 15.患者咳嗽不畅，胸闷，气憋，胸痛有定处，口唇 紫暗，舌质暗，治法为 【score:2 分】 【A】健脾燥湿，行气祛痰 【B】养阴清热，解毒散结 【C】益气养阴 【D】行气活血，散瘀消结 【此项为本题正确答 案】 【E】以上皆非 本题思路： 16.患者腰痛，腹胀，尿血，腰腹部肿块，纳差呕 吐，气短乏力，便溏，宜选方 【score:2 分】 【A】八正散 【B】大补元煎 【此项为本题正确答案】 【C】左归丸 【D】金匮肾气丸 【E】附子理中丸 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:12 分) 患者男，56 岁，腹部阵痛，腹有肿块，大便变形， 便中带血，间有黏液脓血便，里急后重，肛门灼热， 恶心、胸闷、口干、小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑 数。【score:12 分】 诊为 【A】胃癌 【B】腹泻 【C】大肠癌 【此项为本题正确答案】 【D】腹痛 【E】呕吐 本题思路： (2).证型为【score:2 分】 【A】湿热郁毒 【此项为本题正确答案】 【B】脾胃不和 【C】瘀毒内阻 【D】肝肾阴虚 【E】热邪炽盛 本题思路： (3).治法宜选【score:2 分】 【A】补益肝肾，清热活血 【B】清热利湿，化瘀解毒 【此项为本题正确答 案】 【C】利湿和胃，清热化痰 【D】健脾化湿，清热解毒 【E】滋阴活血，化湿解毒 本题思路： (4).宜选用【score:2 分】 【A】膈下逐瘀汤加味 【B】八珍汤 【C】知柏地黄丸 【D】槐角丸 【此项为本题正确答案】 【E】黄连解毒汤 本题思路： (5).腹痛较著者可加【score:2 分】 【A】川芎、白芍 【B】山萸肉、川芎 【C】香附、郁金 【此项为本题正确答案】 【D】茯苓、郁金 【E】败酱草、大黄 本题思路： (6).大便脓血黏液，泻下臭秽，可加用【score:2 分】 【A】白头翁、败酱草、马齿苋 【此项为本题正 确答案】 【B】山萸肉、川芎 【C】香附、郁金 【D】茯苓、郁金 【E】败酱草、大黄 本题思路：本证为大肠癌湿热下注证型，治以清热利 湿，化瘀解毒，选用槐角丸。 腹痛较著者可加香 附、郁金，以行气活血定痛；大便脓血黏液，泻下臭 秽，为热毒炽盛，加白头翁、败酱草、马齿苋以清热 解毒，散血消肿。 四、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 患者，女，59 岁，有“乙肝”病史 30 余年，现右胁 疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右 胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而暗，倦怠乏 力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌 质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。【score:10 分】 (1).诊断为【score:2 分】 【A】胃癌 【B】肝癌 【此项为本题正确答案】 【C】大肠癌 【D】腹痛 【E】鼓胀 本题思路： (2).证型为【score:2 分】 【A】湿热下注 【B】肝肾阴虚 【C】瘀毒内阻 【D】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【E】热邪炽盛 本题思路： (3).治法为【score:2 分】 【A】补益肝肾，清热活血 【B】清热利湿，化瘀解毒 【C】利湿和胃，清热化痰 【D】行气活血，化瘀消积 【此项为本题正确答 案】 【E】滋阴活血，化湿解毒 本题思路： (4).可选用【score:2 分】 【A】膈下逐瘀汤加味 【B】八珍汤 【C】复元活血汤 【此项为本题正确答案】 【D】槐角丸 【E】黄连解毒汤 本题思路： (5).若转为鼓胀之腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露者， 可改用【score:2 分】 【A】膈下逐瘀汤加味 【B】八珍汤 【C】膈下逐瘀汤 【D】槐角丸 【E】调营饮 【此项为本题正确答案】 本题思路：本证为肝癌气滞血瘀证型，治以行气活 血，化瘀消积，选用复元活血汤。若转为鼓胀之腹胀 大，皮色苍黄，脉络暴露者，加甘遂、大戟、芫花攻 逐水饮，或改用调营饮活血化瘀，行气利水。 五、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．运动性失语 B．精神症状明显 C．以运动失调为特 征 D．以感觉障碍为主 E．以听觉障碍为主【score:4 分】 (1).不同部位的脑瘤而有相应的局部症状，如大脑顶 叶部的肿瘤可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).大脑颞叶部肿瘤可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．经抗痨治疗无好转 B．咳嗽、咯血、胸痛、发 热、消瘦等 C．经抗痨治疗有效 D．青壮年 E．40 岁 以上的中老年男性【score:4 分】 (1).肺痨与肺癌的共有症状为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺痨多发生于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．大补元煎 B．知柏地黄丸 C．通窍活血汤 D．槐角 丸 E．血府逐瘀汤【score:4 分】 (1).脑瘤，症见头晕头痛、项强、目眩、视物不清， 呕吐，肢体麻木，证属痰瘀阻窍者，选方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺癌，症见咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处， 如锥如刺，或痰血暗红，唇紫暗，证属瘀阻肺络者， 选方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 17.癌病的辨证要点是 【score:2 分】 【A】辨脏腑病位 【此项为本题正确答案】 【B】辨病邪的性质 【此项为本题正确答案】 【C】辨标本虚实 【此项为本题正确答案】 【D】辨脏腑阴阳 【此项为本题正确答案】 【E】辨病程的阶段 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.癌病的治疗基本原则是 【score:2 分】 【A】扶正祛邪 【此项为本题正确答案】 【B】补虚泻实 【C】虚则补之 【D】攻补兼施 【此项为本题正确答案】 【E】损者益之 本题思路： 19.癌病的病因有 【score:2 分】 【A】六淫邪毒 【此项为本题正确答案】 【B】七情怫郁 【此项为本题正确答案】 【C】饮食失调 【此项为本题正确答案】 【D】宿有旧疾 【此项为本题正确答案】 【E】久病伤正，年老体衰 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.肾癌的主要临床表现为 【score:2 分】 【A】血尿 【此项为本题正确答案】 【B】尿频 【C】腰痛 【此项为本题正确答案】 【D】肿块 【此项为本题正确答案】 【E】消瘦乏力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.哪些措施对癌病预后有重要意义 【score:2 分】 【A】早期发现 【此项为本题正确答案】 【B】早期诊断 【此项为本题正确答案】 【C】早期治疗 【此项为本题正确答案】 【D】注意休息 【E】调畅情志 本题思路： 22.脑瘤的主要临床表现有 【score:2 分】 【A】感觉障碍 【此项为本题正确答案】 【B】视力下降 【此项为本题正确答案】 【C】头痛、呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】运动障碍 【此项为本题正确答案】 【E】人格障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.肺癌的主要临床表现有 【score:2 分】 【A】咳吐大量脓臭痰 【B】胸痛 【此项为本题正确答案】 【C】发热 【此项为本题正确答案】 【D】咳嗽、咯血 【此项为本题正确答案】 【E】气急 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.大肠癌的诊断依据是 【score:2 分】 【A】近期出现持续性腹痛不适，隐痛，胀气，治 疗不缓解 【此项为本题正确答案】 【B】大便带脓血、黏液或血便，而无痢疾、肠炎 等病史 【此项为本题正确答案】 【C】无明显诱因的大便习惯改变 【此项为本题 正确答案】 【D】原因不明的贫血或体重减轻 【此项为本题 正确答案】 【E】结肠部位出现肿块 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.肺癌之阴虚毒热证的选方是 【score:2 分】 【A】沙参麦冬汤 【此项为本题正确答案】 【B】五味消毒饮 【此项为本题正确答案】 【C】一贯煎 【D】桑杏汤 【E】二陈汤 本题思路： 26.脑瘤之风毒上扰证的选方是 【score:2 分】 【A】大定风珠 【B】通窍活血汤 【C】黄连解毒汤 【此项为本题正确答案】 【D】天麻钩藤饮 【此项为本题正确答案】 【E】五味消毒饮 本题思路：