小儿结核病的护理练习试卷1 21页

小儿结核病的护理练习试卷 1 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 某患儿 10 个月，近 2 个月低热、咳嗽，夜间多汗， 消瘦，胸部 X 线显示：肺部见"哑铃状"双极阴影，未 种过卡介苗，OT 试验为一般阳性。【score:4 分】 (1).该小儿的诊断可能是【score:2 分】 【A】肺炎 【B】支气管淋巴结结核 【C】原发综合征 【此项为本题正确答案】 【D】干酪性肺炎 【E】粟粒性肺结核 本题思路： (2).治疗应首选【score:2 分】 【A】青霉素 【B】先锋霉素 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【D】链霉素 【E】利福平 本题思路： 3 岁患儿，做 OT 试验，局部有硬结、水疱。 【score:4 分】 (1).该结果表示【score:2 分】 【A】OT 试验(-) 【B】OT 试验(+ + +) 【C】该小儿对结核杆菌无抵抗力 【D】该小儿受过结核杆菌感染，但不一定有活动 病灶 【E】体内有活动性结核病灶 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (2).对该小儿采取的措施错误的是【score:2 分】 【A】无需特殊处理 【此项为本题正确答案】 【B】提供高热量、高蛋白、高维生素饮食 【C】保证充足的睡眠 【D】让家长配合护理 【E】呼吸道隔离 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患儿 3 岁因两周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2 天来头痛呕吐加剧，抽风 1 次，并发现颈项发硬而入 院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼 3 个 月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强 直，心肺(-)，脑膜刺激征(十)。【score:6 分】 (1).该患儿的临床诊断是【score:2 分】 【A】原发型肺结核 【B】结核隐性感染 【C】支气管淋巴结核 【D】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】粟粒性肺结核 本题思路： (2).该患儿的治疗是【score:2 分】 【A】观察病情 3 个月 【B】给予预防性抗结核治疗 6～12 个月 【C】给予结核短程疗法 【D】给予结核标准疗法 【E】给予结核两段疗法 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).该患儿的首优护理诊断是【score:2 分】 【A】潜在的并发症颅内高压症 【此项为本题正 确答案】 【B】有窒息的危险 【C】有受伤的危险 【D】有皮肤完整性受损的危险 【E】营养失调 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) 1.男性小儿，8 个月，其两个姐姐均有活动性肺结 核，下列哪条为有效的预防措施 【score:2 分】 【A】严密隔离病人 【B】禁止随地吐痰 【C】做 OT 试验 【D】服异烟肼预防 【此项为本题正确答案】 【E】注射链霉素 本题思路： 2.PPD 结果判断，以下哪项是正确的 【score:2 分】 【A】硬结直径＞10mm 为强阳性 【B】硬结直径＞20mm 为(十十) 【C】除硬结外，有水疱或局部坏死为(十十十 十) 【此项为本题正确答案】 【D】硬结直径 5～9mm 为(一) 【E】硬结直径 10～19mm 为(十) 本题思路： 3.结核性脑膜炎确定诊断的最重要检查措施是 【score:2 分】 【A】OT 试验 【B】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 【C】血液检查 【D】颅脑 CT 检查 【E】肺部 X 线检查 本题思路： 4.以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点 【score:2 分】 【A】肺部体征明显 【此项为本题正确答案】 【B】疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑 【C】肝脾肿大 【D】有结核中毒症状 【E】起病缓慢 本题思路： 5.小儿结核病最严重的一种是 【score:2 分】 【A】原发综合征 【B】支气管淋巴结结核 【C】粟粒性肺结核 【D】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】结核性胸膜炎 本题思路： 6.OT 试验局部硬结大小为 lOmm，结果应判定为小儿 结核病的护理 【score:2 分】 【A】- 【B】+ 【C】+ + 【此项为本题正确答案】 【D】+ + + 【E】+ + + + 本题思路： 7.下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现 【score:2 分】 【A】发热 【B】惊厥 【此项为本题正确答案】 【C】呕吐 【D】性情改变 【E】双目凝视 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．红肿硬结平均直径在 0～5mmB．红肿硬结平均直 径在 5～9mmC．红肿硬结平均直径在 10～15mmD．红 肿硬结平均直径在 15～19mmE．红肿硬结平均直径 在>20mm【score:4 分】 (1).结核菌素试验弱阳性【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结核菌素试验强阳性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：5，score:30 分) A．X 线肺部"哑铃状"双极阴影 B．X 线肺门淋巴结肿 大 C．X 线两肺均匀对称的大小一致的粟粒状阴影 D．X 线肺片状阴影 E．X 线整个肺部高密度阴影 【score:6 分】 (1).原发综合征【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).粟粒性肺结核【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).支气管淋巴结结核【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．性情改变 B．呕吐 C．皮肤划痕征 D．脑膜刺激征 E．频繁惊厥【score:6 分】 (1).结核性脑膜炎早期【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结核性脑膜炎中期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).结核性脑膜炎晚期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．INH 配合 RFP 十 EMB 疗程 12 个月 B．INH、SM 为 基础配合 RFP+EMB 等两段疗法，疗程 1 年半以上 C．短程疗法，疗程 6～9 个月 D．短程疗法，疗程 3 个月 E．短程疗法，疗程 6 个月【score:6 分】 (1).原发性肺结核【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).粟粒性肺结核【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).结核性脑膜炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．听神经损害 B．肝损害 C．球后神经炎 D．胃肠道 反应 E．骨髓抑制【score:6 分】 (1).乙胺丁醇【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).链霉素的毒性反应【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).利福平的毒性反应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．PPD 试验(+)B．PPD 试验(++)C．PPD 试验 (+++)D．PPD 试验(++++)E．PPD 试验(-)【score:6 分】 (1).硬结直径 5～9mm【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).硬结直径 10～19mm【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).硬结直径＞20mm【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、 X 型题(总题数：13，score:26 分) 8.结核菌素试验阳性的临床意义 【score:2 分】 【A】1 岁以内未接种卡介苗小儿，表示体内有新 的结核病灶 【此项为本题正确答案】 【B】表示受过结核感染，但不一定有活动病 灶 【此项为本题正确答案】 【C】强阳性反应，表示体内有活动性结核 病 【此项为本题正确答案】 【D】2 年之内由阴转阳表示新近有感染，或可能 有活动病灶 【此项为本题正确答案】 【E】初次感染 4～8 周内 本题思路： 9.原发综合征包括 【score:2 分】 【A】原发病灶 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴管炎 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴结炎 【此项为本题正确答案】 【D】支气管淋巴结结核 【E】支气管内膜结核 本题思路： 10.原发型肺结核包括 【score:2 分】 【A】原发综合征 【此项为本题正确答案】 【B】支气管淋巴结结核 【此项为本题正确答 案】 【C】结核性胸膜炎 【D】结核性脑膜炎 【E】干酪性肺炎 本题思路： 11.结核预防性服药的指征是 【score:2 分】 【A】3 岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触 史，结核菌素试验(十) 【此项为本题正确答案】 【B】胸片发现原发综合征 【C】有与开放性结核病人密切接触史的小 儿 【此项为本题正确答案】 【D】结核菌素试验近期由阴性转为阳性 【此项 为本题正确答案】 【E】3 岁以上的儿童，接种过卡介苗，PPD 试验 (十) 本题思路： 12.结核菌素试验阴性的临床意义 【score:2 分】 【A】未受过结核感染 【此项为本题正确答案】 【B】初次感染后 4～8 周内 【此项为本题正确答 案】 【C】假阴性反应 【此项为本题正确答案】 【D】表示受过结核感染，但不一定有活动病灶 【E】技术误差 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.口服异烟肼预防结核病的意义在于 【score:2 分】 【A】有效地预防感染者发病 【此项为本题正确 答案】 【B】预防肺内活动性病变发病 【C】预防原发性结核发生并发症 【此项为本题 正确答案】 【D】减低人群发病率 【此项为本题正确答案】 【E】是预防小儿结核病的最有效措施 本题思路： 14.第一线抗结核药物有 【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】链霉素 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路： 15.下列哪些情况表明体内现有结核感染 【score:2 分】 【A】OT 试验由阴性转为阳性(未接种卡介 苗) 【此项为本题正确答案】 【B】12 岁儿童无症状而 OT 呈一般阳性 【C】10 个月小儿未接种卡介苗而 OT 阳性 【此 项为本题正确答案】 【D】接种过卡介苗，OT1:2000(+) 【E】OT 试验阴性 本题思路： 16.原发综合征的病理组成包括 【score:2 分】 【A】肺部原发病灶 【此项为本题正确答案】 【B】胸膜炎 【C】肺部空洞 【D】原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管 炎 【此项为本题正确答案】 【E】支气管淋巴结病灶 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.区别于接种卡介苗后结核菌素阳性反应，自然感 染结核表现为 【score:2 分】 【A】局部淋巴结多肿大 【此项为本题正确答 案】 【B】持续时间较长，短时间内无减弱倾向 【此 项为本题正确答案】 【C】每次结核菌素反应时间较长 【此项为本题 正确答案】 【D】硬结质地较软，边缘不清楚 【E】反应较强，硬结直径一般大于 10mm 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 18.结核菌素试验阴性可见于 【score:2 分】 【A】未感染过结核 【此项为本题正确答案】 【B】结核菌素试验失败 【此项为本题正确答 案】 【C】初次感染结核 4～8 周以内 【此项为本题正 确答案】 【D】技术误差 【此项为本题正确答案】 【E】机体免疫反应低下 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.急性粟粒型结核与伤寒表现相似的是 【score:2 分】 【A】持续高热 【此项为本题正确答案】 【B】OT 试验阳性 【C】有结核接触史 【D】X 线见肺部粟粒状阴影 【E】肝脾肿大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.结核菌素试验假阴性可见于 【score:2 分】 【A】患有麻疹 【此项为本题正确答案】 【B】重度营养不良炎 【此项为本题正确答案】 【C】重症结核病 【此项为本题正确答案】 【D】应用肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【E】患有免疫缺陷病 【此项为本题正确答案】 本题思路：