医学考试-中级主管药师专业实践能力-4 35页

中级主管药师专业实践能力-4 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：21，score:22.50) 1.毒性药品的验收、收货必须由 A．单位领导进行并在单据上签字 B．专人进行并在单据上签字 C．专人进行并由单位领导在单据上签字 D．两人进行并共同在单据上签字 E．三人进行并共同在单据上签字 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考点在毒性药品的验收与保管。 2.关于普通静脉输液 pH 值的要求正确的是 A．普通静脉输液的 pH 值不能与血液相等 B．普通静脉输液的 pH 值一般控制在 pH4～9 的范围 内 C．普通静脉输液的 pH 值一般控制在 pH3～10 的范围 内 D．普通静脉输液的 pH 值一般控制在 pH4～10 的范围 内 E．普通静脉输液的 pH 值一般控制在 pH3～9 的范围 内 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．有关药物治疗监测的探讨 B．药物的稳定性和贮存条件 C．药物构效关系，药事新法规 D．药物的不良反应和处理方法 E．药物的药效学和药动学开展药学信息咨询服务时 【score:2.50】 (1).医师主要询问【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士主要询问【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).检验师主要询问【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).药师主要询问【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).病人主要询问【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.以下“节律性对药动学的影响”的叙述中，最有概 括意义的是 A．人在白天肾功能强 B．啮齿类在晚上肾功能强 C．在相应活动期机体的肾功能强 D．亲水性药物如阿替洛尔活动期排泄快 E．6 时给患者使用顺铂，经肾排泄增加，与肾毒性 有时间对应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.注射剂配伍所发生的物理化学变化，不包括 A．变色 B．沉淀 C．分层 D．升华 E．水解 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.以下正确表述“影响药物在乳汁分泌的因素”是 A．水溶性药物较易进入乳汁 B．弱酸性药物容易进入乳汁中 C．剂量大的药物容易进入乳汁 D．乳母血浆中游离态药物愈多愈容易转运至乳汁中 E．分子量小于 500D 的药物在乳汁中的浓度接近乳母 血药浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.危险药物配制完成后，脱手套、防护衣的顺序为 A．依次脱下外层手套、内层手套、防护衣 B．依次脱下外层手套、防护衣、内层手套 C．依次脱下防护衣、外层手套、内层手套 D．手套、防护衣一齐脱下 E．先同时脱下内外层手套，再脱防护衣 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 戴手套时内层放在防护衣下，外 层放在防护衣上。因此，应依次脱下外层手套、防护 衣、内层手套。 7.临床试验中，不属于严重不良事件的是 A．需住院治疗或住院时间延长 B．造成永久性伤残 C．发生严重呕吐、腹泻 D．致癌 E．药物过量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：重度不良反应指重要器官或系统有严重损 害，可致残、致畸、致癌，缩短或危及生命。中度不 良反应指不良反应症状明显，重要器官或系统有中度 损害。 8.对于碱性化合物如钙剂，可以使用的惰性气体为 A．氮气 B．二氧化碳 C．氧气 D．一氧化碳 E．氢气 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.一旦发现药物不良反应发生，首先 A．上报不良反应监测部门 B．采取对症治疗措施 C．停用一切药物 D．填写不良反应报表 E．进行临床观察跟踪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.调配处方必须“四查十对”，下述相关内容不正 确的是 A．查差错，对处方 B．查用药合理性，对临床诊断 C．查处方，对科别、姓名、年龄 D．查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 E．查药品，对药名、剂型、规格、数量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.安全性大，久用不成瘾的镇痛药是 A．吗啡 B．哌替啶 C．罗通定 D．美沙酮 E．曲马朵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列哪项不是不良反应监测模式的组成单位 A．国家药品监督管理局 B．各省市药物不良反应监测中心 C．各制药企业不良反应监测领导小组 D．药剂科专业人员 E．各临床科信息员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.药物不良反应的英文缩写是 A．ADR B．TDM C．Exp D．TAB E．BDR 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.以下有关单剂量配发制的特点叙述中，不恰当的 是 A．有利药品稳定 B．防止患者误服 C．便于患者服用 D．省略药师和护士核对程序 E．避免散片无法识别的缺点 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.肾脏功能不全时选药原则是 A．选择不经肝脏代谢的药物 B．选择经肾脏排泄的药物 C．选择以肾脏代谢为主的药物 D．选择以肝脏代谢为主的药物 E．与药物的不良反应无关联 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 以肝脏代谢为主的药物经过肾脏 排出的量少，肾脏功能不全对其影响小。 16.药学信息的提供者，同时也是药学信息服务的传 递者、接受者的是 A．患者 B．公众 C．政府部门 D．医师及护士 E．药学人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.“为减小毒性反应而低剂量合用抗菌药物以达 效”的合理用药实例是 A．β-内酰胺类联合磺胺类 B．糖肽类联合氨基糖苷类 C．多黏菌素联合氨基糖苷类 D．β-内酰胺类联合大环内酯类 E．β-内酰胺类联合氨基糖苷类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列影响合理用药的医师因素中，长期使用熟悉 的几种药物属于 A．缺乏药物和治疗学知识 B．医德医风不正 C．知识信息更新不及时 D．责任心不强 E．临床用药监控不力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.评定患者营养状况的最可靠指标是 A．体重 B．皮下脂肪厚度 C．肌力 D．血浆白蛋白 E．淋巴细胞计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体重作为营养指标的最大缺点是 受身体内水分多少的影响，白蛋白作为营养指标的局 限性在于：一是半衰期长，不能反映近期的蛋白质营 养不良；二是需排除肝功能不全的因素。淋巴细胞总 数不是营养不良的特异性指标，与预后的相关性差。 20.色甘酸钠预防哮喘发作的原理是 A．激动 β2 受体 B．阻断 M 胆碱受体 C．直接扩张支气管 D．抑制磷酸二酯酶，细胞内 cAMP 浓度下降 E．稳定肥大细胞膜，阻止炎性介质释放 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 色甘酸钠是炎症细胞膜稳定剂， 主要作用是对速发型变态反应具有明显的抑制作用。 其作用机制包括三个环节：①稳定肥大细胞膜，抑制 肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放反应； ②抑制气道感觉神经末梢功能与气道神经源性炎症， 抑制缓激肽、冷空气、运动等引起的支气管痉挛；③ 既阻断肥大细胞介导的反应，也抑制巨噬细胞与嗜酸 性粒细胞介导的反应，长期应用可减轻气道高反应 性。 二、多项选择题(总题数：25，score:25 分) 21.氨基糖苷类抗生素的毒副作用有 【score:1 分】 【A】过敏反应 【B】骨髓抑制 【C】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【D】肾毒性 【此项为本题正确答案】 【E】神经肌肉阻滞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.中毒性高热所采用的解救方法有 【score:1 分】 【A】物理降温 【此项为本题正确答案】 【B】使用氯内嗪化学降温 【此项为本题正确答 案】 【C】血液透析 【D】输液 【E】使用阿司匹林解救 本题思路： 23.药物经肾脏排泄的特点有 【score:1 分】 【A】弱酸性药物或代谢产物在肾脏排泄率高 【B】脂溶性药物或代谢产物在肾脏排泄率高 【C】大分子药物在肾脏排泄率高 【D】弱碱性药物或代谢产物在肾脏排泄率 高 【此项为本题正确答案】 【E】水溶性药物或代谢产物在肾脏排泄率 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列有关头孢菌素类的叙述哪些是正确的 【score:1 分】 【A】抗菌谱广 【此项为本题正确答案】 【B】具有与青霉素一样的 β-内酰胺环 【此项 为本题正确答案】 【C】首选用于各种敏感菌引起的感染 【此项为 本题正确答案】 【D】与青霉素有交叉过敏反应 【此项为本题正 确答案】 【E】对 β-内酰胺酶较稳定 【此项为本题正确 答案】 本题思路：头孢菌素类的特点有抗菌谱广，首选用于 各种敏感菌引起的感染，对厌氧菌有高效；引起的变 态反应较青霉素类低；与青霉素有交叉过敏反应；具 有与青霉素一样的 β-内酰胺环，对酸及对各种细菌 产生的 β-内酰胺酶较稳定。 25.关于医疗用毒性药品的使用管理，下列说法正确 的是 【score:1 分】 【A】毒性中药材经依法炮制后，成为已不具有毒 性的饮片，可按普通饮片销售 【此项为本题正确答 案】 【B】医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名 的正式处方 【此项为本题正确答案】 【C】社会定点药店可凭盖有医师所在医疗单位公 章的正式处方供应和调配毒性药品 【此项为本题正 确答案】 【D】医疗单位医师开写毒性西药处方，可以开制 剂，也可以开原料药 【E】配方人员调配毒性中药处方时，如未注明生 用，应当给炮制品 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.目前我国药品命名的基本方式有 【score:1 分】 【A】以音译、意译或音意合译命名 【此项为本 题正确答案】 【B】以传统习俗命名 【C】化学命名 【此项为本题正确答案】 【D】采用通俗名 【此项为本题正确答案】 【E】以来源或功能命名 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.药物经济学的主要任务是 【score:1 分】 【A】对比分析与评价不同的药物治疗方案所产生 的相对经济效果 【此项为本题正确答案】 【B】对比分析与评价药物治疗与其他治疗方案所 产生的相对经济效果 【此项为本题正确答案】 【C】对比分析与评价不同厂家生产药物所产生的 相对经济效果 【D】为合理用药、药政管理、新药的研究和开发 提供决策依据 【此项为本题正确答案】 【E】从社会角度考虑如何合理分配使用有限的卫 生资源和医药经费 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列哪几种是哺乳期妇女完全避免使用的药物 【score:1 分】 【A】红霉素 【B】卡那霉素 【此项为本题正确答案】 【C】青霉素 【D】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 C 本题思路： 29.药学服务的三大功能包括 【score:1 分】 【A】研究如何快速调配制剂问题 【B】鉴别潜在的或已经发生的临床用药问 题 【此项为本题正确答案】 【C】研究计算机在药学中的应用 【D】解决已经发生的临床用药问题 【此项为本 题正确答案】 【E】防止潜在的临床用药问题发生 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 30.能产生耳毒性的药物是 【score:1 分】 【A】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 【B】卡那霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】链霉素 【此项为本题正确答案】 【E】呋塞米 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.医师主要咨询的问题有 【score:1 分】 【A】药物的药效学和药动学 【此项为本题正确 答案】 【B】药品的选择 【此项为本题正确答案】 【C】国内外新药动态 【此项为本题正确答案】 【D】药品的使用方法 【E】药物的配伍变化 本题思路： 32.注射用水密闭储存的条件是 【score:1 分】 【A】80℃以上保温循环 【B】60℃以上保温循环 【C】65℃以上保温循环 【此项为本题正确答 案】 【D】80℃以上保存 【此项为本题正确答案】 【E】4℃以下保存 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.用药后能够使尿液变色的药物有哪两类 【score:1 分】 【A】铁剂 【B】铋剂 【C】维生素类 【此项为本题正确答案】 【D】抗凝药 【E】解热镇痛药 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 B2(核黄素)会使尿液变为带荧光的 橙黄色。解热镇痛药非那西丁、可使尿液呈棕黑色。 34.药物不良反应临床表现可分为 【score:1 分】 【A】特异性反应 【此项为本题正确答案】 【B】副作用 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素后效应 【D】治疗作用 【E】二重感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列哪些药属于 β-内酰胺类抗生素 【score:1 分】 【A】头孢噻肟 【此项为本题正确答案】 【B】萘啶酸 【C】麦迪霉素 【D】氨苄西林(氨苄青霉素) 【此项为本题正确 答案】 【E】克拉维酸(棒酸) 【此项为本题正确答案】 本题思路：头孢类和青霉素类都属于 β-内酰胺类抗 生素，克拉维酸(棒酸)为广谱 β 内酰胺酶抑制药。 36.药物变态反应的皮肤反应包括 【score:1 分】 【A】全身麻木 【B】荨麻疹、固定性药疹 【此项为本题正确答 案】 【C】紫癜性药疹 【此项为本题正确答案】 【D】湿疹、皮炎样药疹 【此项为本题正确答 案】 【E】表皮脱落和光敏型药疹 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 37.可气雾吸入给药的包括 【score:1 分】 【A】肾上腺素 【B】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 【C】特布他林 【此项为本题正确答案】 【D】克仑特罗 【此项为本题正确答案】 【E】丙酸倍氯米松 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素不能气雾吸入给药，以免剂量不 准确，造成不良反应。 38.前三位最常咨询的药物种类是 【score:1 分】 【A】抗感染药 【此项为本题正确答案】 【B】消化系统药物 【C】抗恶性肿瘤药物 【D】心血管系统药物 【此项为本题正确答案】 【E】中枢神经系统用药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 39.药学服务的三大功能包括 【score:1 分】 【A】研究如何快速调配制剂问题 【B】鉴别潜在的或已经发生的临床用药问 题 【此项为本题正确答案】 【C】研究计算机在药学中的应用 【D】解决已经发生的临床用药问题 【此项为本 题正确答案】 【E】防止潜在的临床用药问题发生 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 40.外观呈混浊状态的是 【score:1 分】 【A】正规胰岛素 【B】精蛋白锌胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】珠蛋白锌胰岛素 【D】低精蛋白胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】缩宫素注射剂 本题思路：精蛋白锌胰岛素注射剂为白色或类白色的 混悬液，低精蛋白胰岛素为混悬液，正规胰岛素、珠 蛋白锌胰岛素、缩宫素注射剂为澄明液体。 41.以下降糖药应用正确的是 【score:1 分】 【A】正规胰岛素主要用于重症及抢救时 【此项 为本题正确答案】 【B】肾功能不全的 2 型糖尿病病人用格列喹 酮 【此项为本题正确答案】 【C】鱼精蛋白锌胰岛素用于重型病人已摸清胰岛 素剂量者 【此项为本题正确答案】 【D】2 型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列 酮 【此项为本题正确答案】 【E】肝功能不全者选用二甲双胍 本题思路： 42.误服大剂量溴化物时可用 【score:1 分】 【A】高渗盐水催吐 【此项为本题正确答案】 【B】生理盐水洗胃 【此项为本题正确答案】 【C】硫酸钠导泻 【此项为本题正确答案】 【D】口服氯化钠 6～8g 以加速溴离子的排 泄 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸抑制时应用中枢兴奋药 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 43.药品说明书的撰写应遵循的原则是 【score:1 分】 【A】资料要真实、准确、科学 【此项为本题正 确答案】 【B】文字表达要简明易懂 【C】计量单位要统一 【此项为本题正确答案】 【D】记载项目要全面 【此项为本题正确答案】 【E】同一药品说明书内容要统一 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 44.糖皮质激素类药物的不良反应包括 【score:1 分】 【A】血糖升高 【此项为本题正确答案】 【B】血压升高 【此项为本题正确答案】 【C】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓抑制 【E】肾功能损伤 本题思路： 45.药物不良反应咨询应坚持的原则是 【score:1 分】 【A】根据病人的致病药物及所引起的临床病理类 型，作出正确判断，应及时填写药物不良反应报表上 报，以求进一步证实 【此项为本题正确答案】 【B】咨询对象应面对病人以及医、药、护人 员 【此项为本题正确答案】 【C】在回答药物反应异常时，可针对病人的疑 虑、恐惧心理加以疏导解释，适当提出处理办 法 【此项为本题正确答案】 【D】按厂家说明书以及权威著作已有记载的该药 不良反应部分进行解释 【此项为本题正确答案】 【E】确定或排除药物不良反应是否由该药引 起 【此项为本题正确答案】 本题思路：