医学考试-眼科学主治医师-2-6 41页

眼科学主治医师-2-6 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:50 分) 1.以下对毛细血管瘤不正确的描述有 A．是婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤 B．位于眼睑较浅层，为稍隆起的鲜红色或紫红色病 变，较深者表面皮肤呈暗红色 C．可以在瘤体内注射或瘤体周围注射糖皮质激素 D．无论大小，均不可自行消退 E．根据不同条件及肿瘤的部位选择激光光凝及冷冻 治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.不符合睑外翻临床表现的有 A．睑裂缩小 B．泪溢 C．暴露性角膜炎 D．结膜干燥 E．睑裂闭合不全 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.有关带状疱疹性睑皮炎的治疗，错误的是 A．疱疹破溃有继发感染时，可用抗生素溶液湿敷 B．为预防混合性感染，必要时全身给以抗生素 C．休息、避光、止痛、镇静 D．滴用糖皮质激素类滴眼液防止角膜受累 E．局部可涂龙胆紫溶液或用疱疹净湿敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.有关带状疱疹性睑皮炎，下列说法不正确的是 A．发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈的疼痛 B．正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者易发生本 病 C．成簇的疱疹局限于面部的一侧，不超过中线 D．由水痘一带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或某 一支所致 E．若三叉神经第二支受累，疱疹分布于前头部、额 部及上睑皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.不符合睑板腺囊肿临床表现的是 A．眼睑皮下圆形肿块，大小不一，边界清楚，与皮 肤粘连，有压痛 B．自行破溃后可在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿块 C．自觉无疼痛不适或仅有沉重感，严重者可引起上 睑下垂 D．当有继发感染时，即形成急性内睑腺炎 E．多见于青少年或中壮年，病程缓慢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.手术时切口在睑皮肤面，与睑缘平行的疾病是 A．鳞屑性睑缘炎 B．外睑腺炎 C．睑板腺囊肿 D．内睑腺炎 E．溃疡性睑缘炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.溃疡性睑缘炎的治疗方法错误的有 A．局部滴用广谱抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏及磺 胺眼膏 B．除去脓痂及已经松落的睫毛，使毛囊中的脓液得 以引流 C．每周一次用生理盐水或 3%硼酸溶液清洗睑缘部、 D．除去各种诱因，注意个人卫生 E．炎症完全消退后，应持续治疗至少 2～3 周，以防 复发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.常引起眦部睑缘炎的致病菌为 A．Koch-Weeks 杆菌 B．链球菌 C．Morax-Axenfeld 双杆菌 D．金黄色葡萄球菌 E．肺炎双球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.带状疱疹性睑皮炎受累的神经为 A．面神经 B．视神经 C．滑车神经 D．动眼神经 E．三叉神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.类似于睑板腺囊肿的眼睑肿瘤是 A．鳞状上皮细胞癌 B．睑板腺腺癌 C．基底细胞癌 D．乳头状瘤 E．毛细血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.带状疱疹性睑皮炎的疱疹分布于前头部、额部及 上睑皮肤，不超过中线，示病毒感染了 A．三叉神经的第一支 B．三叉神经的第三支 C．动眼神经 D．三叉神经的第二支 E．面神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.有关睑内翻的治疗，错误的是 A．痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌毒素局部注射 B．机械性睑内翻可试配义眼 C．瘢痕性睑内翻可用激光治疗 D．少数倒睫无明显睑内翻，可用电解法破坏毛囊 E．及时治疗原发病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.睑内翻的病因不包括 A．结膜烧伤 B．小眼球 C．面神经麻痹 D．眼球萎缩 E．沙眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.不会引起眼睑闭合不全的疾病有 A．先天性青光眼 B．眼眶肿瘤 C．老年性白内障 D．角膜葡萄肿 E．面神经麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.有关传染性软疣，错误的有 A．可手术切除或激光治疗 B．临床上好发于睑缘，呈黄白色小结节，边界清 楚，大小不一，直径为 2～8mm C．结节病变中央有凹陷，似脐，可以挤出凝乳状 物，表皮可发生破溃 D．好发于青少年，由传染性软疣病毒感染而致 E．一般为多个病变，急性发病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.易误诊为黑色素痣或黑瘤的眼睑肿瘤为 A．鳞状上皮细胞癌 B．黄色素瘤 C．毛细血管瘤 D．基底细胞癌 E．皮脂腺腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.以下有关先天性上睑下垂的临床特点，不正确的 是 A．额部皮肤平滑、薄且无皱纹 B．常伴眼球上转运动障碍 C．可伴其他先天异常如内眦赘皮、眼球震颤等 D．患者常将头部后仰 E．常为双眼发病，但不一定对称 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.睑外翻的病因中不包括 A．老年眼轮匝肌松弛 B．动眼神经麻痹 C．面神经麻痹 D．眼睑皮肤烧伤 E．眼睑皮肤手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.有关接触性睑皮炎错误的是 A．眼镜架、化妆品、染发剂等也可引起 B．表面麻醉剂、磺胺药物、抗生素眼液是常见的致 敏原 C．是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过 敏反应或刺激反应 D．急性期禁用 3%硼酸溶液做冷湿敷 E．眼睑皮肤呈湿疹样皮损，但无急剧疼痛和压痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.关于内眦赘皮错误的描述有 A．是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞 B．常被误认为共同性外斜视 C．可覆盖内眦及泪阜 D．须用交替遮眼法仔细鉴别 E．属于一种先天异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.不符合眦部睑缘炎临床表现的有 A．初起为一侧眼，后发展到另眼 B．主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪 C．邻近常伴有结膜炎症 D．内眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑 E．偶尔伴有点状角膜上皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.不符合先天性睑裂狭窄综合征临床表现的是 A．逆向内眦赘皮 B．上睑下垂 C．睑裂缩小 D．鼻梁低乎 E．下睑外翻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.不符合黄色瘤特点的有 A．可手术切除或激光治疗 B．病变特点为扁平、深黄色、稍隆起、呈不规则斑 块状，小则数毫米，大者可达 2～3 咖 C．好发于 40～50 岁妇女，亦可见于男性 D．可能与脂质代谢有关 E．大多数累及双上睑外侧皮肤，先后出现大小有别 的病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.眼睑最常见的恶性肿瘤为 A．基底细胞癌 B．鳞状上皮细胞癌 C．黄色瘤 D．皮脂腺腺癌 E．睑板腺腺癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤是 A．传染性软疣 B．基底细胞乳头状瘤 C．黄色瘤 D．角化棘皮瘤 E．毛细血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.关于带状疱疹性睑皮炎的临床表现，错误的是 A．数日后疱疹逐渐于涸，最后结痂，不留瘢痕 B．正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易 发生本病 C．炎症消退后，皮肤感觉数日后方可恢复 D．发病数日后，皮肤上出现成簇的疱疹，局限于面 部的一侧，不超过中线 E．发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈的疼痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.有关溃疡性睑缘炎，不正确的是 A．是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性 炎症 B．睑缘充血，睫毛根部去除痂皮后有溃疡出现，但 不会破坏毛囊形成秃睫 C．眼部有痒、痛和烧灼感 D．屈光不正、营养不良或有全身慢性病等可诱发 E．久不愈可致慢性结膜炎、睑缘肥厚变形、泪溢等 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.对单疱病毒性睑皮炎治疗错误的有 A．结膜囊内用抗病毒服药水或眼膏 B．晚期结痂后一般无需其他治疗 C．局部保持清洁工,防止断发感染 D．局部和全身应用糖皮质激素 E．初期可涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.睫毛根部的睑缘处红肿，初起眼睑红肿范围较弥 散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显，同侧耳前淋巴结 也可肿大。此种情况可见于 A．接触性皮炎 B．内睑腺炎 C．外睑腺炎 D．溃疡性睑缘炎 E．眦部睑缘炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.主要发生在皮肤暴露区，是一种特殊类型的表皮 细胞假瘤样增生，多见于男性，单发，此病变为 A．传染性软疣 B．毛细血管瘤 C．皮脂溢性角化病 D．角化棘皮瘤 E．黄色瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.不会引起眼睑闭合不全的病症有 A．睑球粘连 B．面神经麻痹 C．眼睑皮肤全层缺损 D．眼睑皮肤疤痕 E．副交感神经麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.后天性上睑下垂，伴有 Homer 综合征，可能的病 因为 A．重症肌无力 B．外展神经麻痹 C．交感神经损害 D．提上睑肌损伤 E．动眼神经麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.不符合单疱病毒性睑皮炎临床表现的是 A．个别患者可累及角膜 B．有刺痒、疼痛与烧灼感 C．初起水泡内含透明黄色液体，后于涸吸收结痂， 遗留瘢痕 D．疱疹呈多个或簇状，半透明，周围充血、水肿 E．病变可侵犯上、下睑，但以下睑多见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.以下有关乳头状瘤，正确的是 A．好发于上睑睑缘 B．边界模糊，表面呈暗红色，有蒂 C．多由于细菌感染所致 D．为增生的鳞状上皮覆盖血管纤维结缔组织，呈指 头状突起，表面有角化过度或角化不全 E．是一种少见的眼睑良性病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.后天性上脸下垂的原因不包括 A．提上脸肌肌损伤 B．重症肌无力 C．动眼神经麻痹 D．三叉神经受损 E．交感神经疾患 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.下列关于基底细胞癌的描述，错误的为 A．早期为一较硬而隆起的结节，表面有扩张血管， 随着肿物增大，病变中心部可出现溃疡 B．癌细胞起源于上皮基底细胞层 C．是眼睑最常见的恶性肿瘤 D．一般预后好，极少发生远处转移 E．多发生在老年人，以上睑和外眦部皮肤较多见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.可由光化性角化病转化而来的眼睑肿瘤为 A．角化棘皮瘤 B．基底细胞癌 C．鳞状上皮细胞癌 D．毛细血管瘤 E．皮脂腺腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.以下哪种元素缺乏会引发眦部睑缘炎 A．维生素 B1 B．维生素 A C．维生素 E D．维生素 B2 E．维生素 C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.有关睑腺炎，错误的是 A．是常见的眼睑腺体的急性化脓性细菌感染 B．既往又称麦粒肿 C．最常见的致病菌为淋球菌 D．睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染称外 睑腺炎 E．睑板腺感染为内睑腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.下述关于睑腺炎的治疗，错误的有 A．外睑腺炎的切口须与睑缘垂直，内睑腺炎切口与 睑缘平行 B．脓肿形成时，应及时切开排脓 C．眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏 D．未化脓前可热敷和其他物理治疗 E．反复发作及伴有全身反应时可全身应用磺胺类或 抗生素类药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列有关睑腺炎的临床表现，不正确的是 A．外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘 处，初起红肿弥散，有硬结、剧烈疼痛和压痛 B．患处红肿热痛 C．内睑腺炎可见睑结膜面弥散性充血肿胀，有硬 结、疼痛和压痛 D．若致病菌毒性强烈或患者抵抗力低下时可发展成 为眼睑脓肿甚至败血症或海绵窦血栓形成 E．如感染靠近外眦部，还会引起反应性球结膜水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.有关睑板腺囊肿不正确的治疗方法是 A．不能消退的肿块应在局麻下行手术切除 B．早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞 眼膏等 C．一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口 D．对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板 腺腺癌 E．应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的适应症为提上睑 肌功能尚未完全丧失，肌力 A．≥4mm B．≥6mm C．≥5mm D．≥3mm E．≥7mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.睑内翻的伴随症状不包括 A．眼痛 B．眼睑痉挛 C．角膜溃疡 D．倒睫 E．泪溢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.以下睑外翻的治疗方法中不正确的是 A．对症处理包括涂抹眼膏、睑缘缝合 B．老年性睑外翻可行整形手术 C．如合并睑裂闭合不全可施行眼睑植皮术 D．瘢痕性睑外翻可通过切除一小块楔形全层睑板并 缝合拉紧皮肤来矫正 E．麻痹性睑外翻首先应治疗病因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.有关睑板腺囊肿错误的说法有 A．由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板 内而引起 B．是睑板腺特发性细菌性慢性肉芽肿炎症 C．新陈代谢障碍、皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维 生素 A 缺乏可引起 D．既往称霰粒肿 E．慢性结膜炎或睑缘炎可引起 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.有关眼睑闭合不全，错误的有 A．最常见原因为面神经麻痹 B．中度兔眼会致暴露性角膜炎 C．昏迷或深度麻醉可发生永久性兔眼 D．轻度兔眼会引起结膜充血、干燥、肥厚及过度角 化 E．应针对病因进行治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.眼睑最常见的良性病变为 A．角化棘皮瘤 B．传染性软疣 C．乳头状瘤 D．毛细血管瘤 E．黄色瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过 A．3mm B．2.5mm C．2mm D．1mm E．1.5mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.上睑下垂晨轻夜重，且在注射新斯的明后明显减 轻，最可能的诊断为 A．副交感神经损害 B．提上睑肌损伤 C．动眼神经麻痹 D．交感神经损害 E．重症肌无力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：