心血管内科学练习试卷21 20页

心血管内科学练习试卷 21 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．Graham-Steell 杂音 B．胸骨右缘第 2 肋间收缩期 杂音并向颈部传导 C．胸骨左缘第 3、4 肋间舒张期 叹气样杂音 D．大炮音 E．胸骨左缘第 2、3 肋间收缩 期喷射性杂音【score:10 分】 (1).二尖瓣狭窄【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肥厚梗阻型心肌病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).主动脉瓣关闭不全【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).主动脉瓣狭窄【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).第三度房室传导阻滞【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．肺动脉狭窄 E．单纯性右位心【score:10 分】 (1).升主动脉血量增多，体循环血量减少【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主动脉与体循环血量减少【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环 血流量减少【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).右心室排血受阻，右心室压力增高，肺动脉的压 力则减低【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).一般无病理生理改变【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．左室压力 B．右室压力 C．右房压力 D．左房压力 E．跨瓣压差【score:4 分】 (1).肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断 狭窄的程度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断 病情的轻重【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．风湿性心包炎 B．结核性心包炎 C．化脓性心包炎 D．急性非特异性心包炎 E．尿毒症性心包炎 【score:4 分】 (1).表现为皮肤有环行红斑，抗"O"≥800U，可以考 虑为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).表现为胸痛明显，持续发热、ST 呈弓背向下型 抬高者，可考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．二尖瓣狭窄 B．肺动脉高压 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全【score:4 分】 (1).左心室后负荷增加见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).右心室后负荷增加见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肥厚型心肌病 E．扩张型心肌病【score:6 分】 (1).患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂 音，X 线检查右室右房扩大，最可能的诊断 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显 杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者女性，5 岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂 音，X 线检查左右心室肥厚，最可能的诊断 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．第一代纤溶药 B．第二代纤溶药 C．第三代纤溶药 D．抗凝药 E．抗血小板药【score:6 分】 (1).尿激酶属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).华法令属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).组织型纤溶酶原激活剂属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．心包摩擦音 B．主动脉瓣关闭不全杂音 C．第三或 第四心音奔马律 D．P2>A2E．Austin-flint 杂音 【score:6 分】 (1).急性心内膜炎可能出现的杂音【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心包炎可能出现的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺心病可能出现的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：5，score:40 分) A．利多卡因 B．心痛定 C．胺碘酮 D．心得安 E．异 丙肾上腺素【score:8 分】 (1).属于 β-受体阻滞剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).既是麻醉药又是抗心律失常药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速的首 选药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可致肺纤维病变的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音 B．股动脉 枪击音 C．胸骨左缘第二肋间连续性杂音 D．突然出 现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音 E．柔和的心尖收 缩期吹风样杂音【score:8 分】 (1).重度二尖瓣狭窄表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).亚急性感染性心内膜炎表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).主动脉瓣关闭不全表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).贫血表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．超声心动图 B．胸部 X 线检查 C．冠状动脉造影 D．肺动脉造影检查 E．心电图检查【score:8 分】 (1).患者男性，42 岁，右下肢血栓性静脉炎 3 个 月，早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛，伴气短、 咯血，心电图检查呈 SⅠQⅢTⅢ。最具有诊断意义的 检查是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者男性，62 岁，发现血压高 40 年，平素不规 律服用降压药，因搬运家具时引起胸部撕裂样剧烈疼 痛，向腹部放射，测血压为 190/120mmHg。为明确诊 断应首选哪项检查【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者女性，28 岁，既往健康，因剧烈咳嗽后出 现呼吸困难、右侧胸痛，体格检查发现气管向左侧移 位，听诊右侧呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，触觉语颤减 弱。为明确诊断首选哪项检查【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).患者女性，82 岁，患高血压病史 40 余年，晚餐 后突感上腹部烧灼样疼痛，伴气短、出汗，自数脉率 加快，测血压为 170/90mmHg。下列哪项检查对诊断 最有价值【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．窦性心动过速 B．室上性阵发性心动过速 C．持续 性室性心动过速 D．房颤 E．房扑【score:8 分】 (1).渐起渐止，易变见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).多发生心肌损害而伴发低血压见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).压迫颈动脉窦可终止见于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).按压颈动脉窦心率较前突然减半，停止按压后有 突然复原见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．室性期前收缩 B．房性期前收缩 C．心房颤动 D．多源性室性期前收缩 E．高度房室传导阻滞 【score:8 分】 (1).代偿间歇不完全【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).同一导联上 QRS 波群宽大，其形态不同，配对间 期常不等【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).多数 P 波与 QRS 波无关偶见心室夺获【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).R-R 间隔不等【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：