放射科主治医师基础知识（介入放射学）-试卷1 13页

放射科主治医师基础知识【介入放射学】-试卷 1 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.关于经皮肝穿刺胆道引流术，下列叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】胰腺癌所致胆道梗阻伴严重黄疸者，外科手 术前应用减少并发症 【B】胰腺癌所致胆道梗阻不能外科手术者 【C】可用于急性梗阻性化脓性胆管炎的急救减低 胆管内压，改善临床症状 【D】良性胆管狭窄均不采用此术 【此项为本题 正确答案】 【E】胆道结石所致梗阻者引流减压后可经导管将 结石取出 本题思路： 2.关于经皮肝穿刺胆道引流术的术前准备，叙述错误 的是 【score:2 分】 【A】常规行肝功能及 B 型超声检查 【B】测定出、凝血时间和部分凝血酶原时间 【C】术前 4 小时禁食 【D】术前半小时给予镇痛剂和镇静剂 【E】经皮肝穿刺胆道引流术为非血管内操作，术 前一定要做碘过敏试验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.经皮肝穿刺胆道引流术的操作步骤中，不正确的是 【score:2 分】 【A】患者仰卧，右臂外展，透视下确定肋膈角最 低点，从此点向下两个肋间隙的下半部、腋中线前 1cm 作为进针点 【B】以进针点为中心消毒右侧和上腹部皮肤、铺 巾、局部麻醉，切开皮肤 3～4mm 小口 【C】将 22 号穿刺针进至皮下时，嘱患者呼气末屏 住呼吸，然后针尖朝 11～12 胸椎方向，快速水平刺 入距脊柱 3～4cm 时停针，患者平静呼吸 【D】拔出穿刺针芯，接盛有造影剂的注射器，一 边缓慢退针，一边轻轻推注造影剂，当针尖退人胆管 腔时可兼充有造影剂的胆管显影，造影后，在透视下 将套管针插入已显影的胆管，接上注射器慢慢回抽至 胆汁流出，注入造影剂证实 【E】以上步骤仅适用于外引流 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 4.布一加综合征的适应证不包括 【score:2 分】 【A】肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴 或不伴血栓形成 【B】肝静脉入口处膜性或小于 3cm 的短段阻塞 【C】PTA 疗效不佳或再狭窄病例 【D】下腔静脉癌性狭窄或闭塞 【E】下腔静脉长段完全性闭塞 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 5.治疗消化道出血较为理想的是 【score:2 分】 【A】自体血凝块 【B】吸收性明胶海绵 【此项为本题正确答案】 【C】PVA 【D】钢圈 【E】氧化纤维素 本题思路： 6.经动脉导管栓塞治疗上消化道出血最常见的并发症 是 【score:2 分】 【A】栓塞脏器组织缺血坏死 【此项为本题正确 答案】 【B】腹腔出血 【C】胆血症 【D】门静脉血栓形成 【E】肺栓塞 本题思路： 7.T 1 PSS 适应证不包括 【score:2 分】 【A】肝硬化门静脉高压症，近期发生过食管胃底 静脉曲张破裂大出血者 【B】患者经内科治疗效果欠佳，CHILD 分级又难 以接受外科治疗者 【C】外科治疗后再出血者 【D】有难治性腹水者 【E】严重的门静脉狭窄、阻塞性病变 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 8.关于血管内栓塞治疗消化道出血，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】胃切除术后的出血对输注加压素无反应，应 积极采取栓塞治疗 【此项为本题正确答案】 【B】胃溃疡出血的决定性治疗是手术 【C】急性出血性胃炎的首选治疗措施是选择性动 脉内滴注血管加压素 【D】栓塞术对治疗 Mallory 一 Weiss 综合征出血 比滴注加压素更有效 【E】吸收性明胶海绵是最常选用的栓塞材料 本题思路： 9.关于超声下胰腺穿刺活检技术，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】应选择 22 号细抽吸针，忌用粗针及切割针 【B】进针径路应避开大血管，尽量避开肠管 【C】抽吸标本时穿刺针尖应在病变内活动，禁止 多点多方向采集 【此项为本题正确答案】 【D】穿刺后严密观察是否出现出血、胆汁性腹膜 炎等 【E】抽吸标本应避开坏死区和出血区 本题思路： 10.经动脉导管化疗药物灌注术治疗胰腺癌，能明显 缓解疼痛，改善生活质量的药物是 【score:2 分】 【A】丝裂霉素 【B】5 一氟尿嘧啶 【C】多柔比星 【D】羟喜树碱 【E】吉西他滨 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.经皮椎间盘切吸术并发症中，除外 【score:2 分】 【A】截瘫 【此项为本题正确答案】 【B】出血形成腰肌血肿 【C】腰椎间盘感染 【D】神经损伤 【E】穿入腹腔引起脏器损伤 本题思路： 12.下列描述，不属于椎间盘髓核溶解术禁忌证的是 【score:2 分】 【A】颈椎间盘突出 【此项为本题正确答案】 【B】腰椎间盘突出已钙化或合并隐窝骨性狭窄者 【C】腰椎间盘突出合并脊柱滑脱 【D】腰椎间盘突出合并附件骨折 【E】腰椎间盘突出合并椎体肿瘤 本题思路： 13.腰椎间盘髓核溶解术不具有的并发症是 【score:2 分】 【A】截瘫 【此项为本题正确答案】 【B】疼痛 【C】出血 【D】神经损伤 【E】木瓜凝乳蛋白和胶原酶引起的过敏反应 本题思路： 14.下列门静脉造影方法中，不仅适用于一般门静脉 造影，也可用作肝内门一腔静脉分流术的途径是 【score:2 分】 【A】门静脉间接造影法 【B】经皮肝穿刺门静脉造影术 【C】经皮脾穿刺门静脉造影术 【D】经颈静脉途径门静脉造影术 【此项为本题 正确答案】 【E】经脐静脉插管门静脉造影术 本题思路： 15.贲门黏膜出血应首选栓塞的血管是 【score:2 分】 【A】脾动脉的胃短动脉分支 【B】胃十二指肠动脉分支 【C】胃右动脉 【D】胃左动脉 【此项为本题正确答案】 【E】食管固有动脉 本题思路： 16.血管内栓塞治疗可控制体内多种原因引起的出 血，但不适用于 【score:2 分】 【A】外伤性脾破裂出血 【B】肾活检术后出血 【C】肝癌破裂出血 【D】外伤性十二指肠破裂出血 【此项为本题正 确答案】 【E】胃十二指肠溃疡出血 本题思路： 17.血管内支架是具有一定几何形状的圆筒状支撑 物，用于支撑血管狭窄处，血流保持通畅，临床应用 广泛，但不用于 【score:2 分】 【A】颈动脉狭窄 【B】冠状动脉狭窄 【C】肾动脉分支狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】髂外动脉狭窄 【E】下腔静脉狭窄 本题思路： 18.有关血管内支架技术的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】凡能行球囊成形术的部位均可植入支架治 疗 【此项为本题正确答案】 【B】支架成形术疗效通常优于单纯球囊成形术 【C】自扩式和球扩式支架是目前临床上常用的两 类支架 【D】覆膜支架的应用，使支架由原来的只治疗狭 窄一闭塞性病变，发展到能治疗动脉瘤等血管扩张性 病变 【E】支架植入后对于血管是一种异源物质，可刺 激血管引起反应性增生，使其再狭窄的概率仍然较高 本题思路： 19.关于介入放射学的描述，不恰当的是 【score:2 分】 【A】属微创医学 【B】以 Seldinger 技术为基础发展而来 【C】DSA 是唯一的导向设备 【此项为本题正确 答案】 【D】按治疗途径不同可分为血管性和非血管性介 入技术 【E】目前已成为和内科、外科并列的三大治疗学 科之一 本题思路： 20.球囊血管成形术禁忌证不正确的是 【score:2 分】 【A】肢体血管局限性狭窄 【此项为本题正确答 案】 【B】肢体闭塞段血管长度超过 10cm 【C】肢体血管钙化性狭窄 【D】冠状动脉多支病变，病程在 3 个月内的动脉 内血栓栓塞 【E】冠状动脉多支病变，病程在 3 个月内的动脉 内溃疡性狭窄 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．PTAB．经导管血管栓塞术 C．经导管动脉内药物 灌注术 D．经皮穿刺体腔减压术 E．经皮针刺活检术 【score:8 分】 (1).治疗颈动脉狭窄宜使用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗冠状动脉狭窄宜使用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗动静脉畸形(AVM)宜使用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗脾功能亢进宜使用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：