医学考试-主管护师-46 24页

主管护师-46 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:-30 分) 1.切口感染常发生在术后 【score:-1 分】 【A】1～2 天后 【B】3～4 天后 【此项为本题正确答案】 【C】5～6 天后 【D】7～9 天后 【E】10～14 天后 本题思路： 2.头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折 【score:-1 分】 【A】头皮撕脱伤 【此项为本题正确答案】 【B】头皮下血肿 【C】帽状腱膜下血肿 【D】骨膜下血肿 【E】头皮裂伤 本题思路： 3.女性患者，45 岁，慢性支气管炎且有便秘，某天 在用力时突然右腹股沟出现肿物，伴腹痛及呕吐， 查：右腹股沟明显触痛，腹部无压痛，诊断嵌顿疝。 行手法复位，2 小时后腹痛呈持续性，腹膜刺激征阳 性，肠鸣音消失。其原因可能是 【score:-1 分】 【A】继发急性阑尾炎 【B】疝内容物未完全回纳腹腔 【C】急性胃肠炎 【D】疝内容物发生坏死、穿孔 【此项为本题正 确答案】 【E】疝内容物回纳腹腔发生扭转 本题思路： 4.乳腺患者首次就诊的理由最常见的是 【score:-1 分】 【A】乳房无痛性肿块 【此项为本题正确答案】 【B】乳头凹陷 【C】乳房增大 【D】橘皮样改变 【E】两侧乳头不对称 本题思路： 5.男性患者，45 岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后 7 天，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑 【score:-1 分】 【A】胃出血 【B】十二指肠残端破裂 【此项为本题正确答 案】 【C】吻合口梗阻 【D】输入段梗阻 【E】输出段梗阻 本题思路： 6.食管癌的典型症状为 【score:-1 分】 【A】咽下不适 【B】食管内异物感 【C】咽部不适 【D】进行性吞咽困难 【此项为本题正确答案】 【E】胸骨后烧灼样痛 本题思路： 7.强碱烧伤，局部有小水疮，创面红白杆间，局部感 觉迟钝，其烧伤深度是 【score:-1 分】 【A】Ⅰ° 【B】浅Ⅱ° 【C】深Ⅱ° 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲ° 【E】Ⅱ°～Ⅲ°移行深度 本题思路： 8.诊断血胸最有价值的是 【score:-1 分】 【A】胸壁伤口出血 【B】胸壁皮下气肿 【C】外伤后咯血 【D】胸穿抽出不凝血 【此项为本题正确答案】 【E】胸外伤伴休克 本题思路： 9.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高， 10 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高而 中心静脉压不变，提示 【score:-1 分】 【A】心功能不全 【B】血容量不足 【此项为本题正确答案】 【C】血容量过多 【D】肾衰的可能 【E】血管张力过高 本题思路： 10.烧伤病人静脉输液安排顺序是 【score:-1 分】 【A】晶体液、胶体液和水分交替输给 【此项为 本题正确答案】 【B】计算的所有液体混合后再输 【C】先输胶体液再输晶体液和水分 【D】先输胶体液和水分再输晶体液 【E】先输晶体液和水分再输胶体液 本题思路： 11.关于甲状腺瘤的临床特点错误的是 【score:-1 分】 【A】一般为多发结节 【此项为本题正确答案】 【B】呈圆形或椭圆形 【C】表面光滑边界清 【D】多为实性，无压痛 【E】可发生甲亢和恶变 本题思路： 12.碘的消毒原理是 【score:-1 分】 【A】破坏脱氢酶 【B】干扰细菌代谢 【C】凝固蛋白质 【D】沉淀蛋白质 【此项为本题正确答案】 【E】改变细菌细胞膜通透性 本题思路： 13.上消化道出血量至少为多少时可出现出血性休克 【score:-1 分】 【A】400ml 【B】500ml 【C】600ml 【D】700ml 【E】800ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列属于败血症的独有的临床表现 【score:-1 分】 【A】发病急、进展快 【B】寒战、高热 【C】水电解质失调 【D】血培养阳性，无转移脓肿 【此项为本题正 确答案】 【E】白细胞计数增高，核左移 本题思路： 15.不会引起败血症的细菌是 【score:-1 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】溶血性链球菌 【C】大肠埃希菌 【D】破伤风芽孢杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】脆弱拟杆菌 本题思路： 16.急性肾功能衰竭少尿期患者如无特殊消耗、每天 补液量的计算按 【score:-1 分】 【A】每天正常生理需要量补给 【B】前 24 小时尿量补给 【C】显性失水+隐性失水-内生水补给 【此项为 本题正确答案】 【D】前 24 小时尿量减去内生水补给 【E】显性失水+隐性失水-内生水-500ml 补给 本题思路： 17.诊断颅内压升高的主要依据是 【score:-1 分】 【A】头痛 【B】欧吐 【C】复视 【D】视乳头水肿 【此项为本题正确答案】 【E】昏迷 本题思路： 18.五年治愈率的概念是 【score:-1 分】 【A】肿瘤切除后 5 年未复发的病人，占切除总数 的百分比 【此项为本题正确答案】 【B】肿瘤切除后 5 年，病人健在的，占切除总数 的百分比 【C】肿瘤切除后 5 年，局部未复发，但有远方转 移，占切除总数的百分比 【D】肿瘤切除后 5 年，无远方转移，但局部发生 结节，所占百分比 【E】肿瘤切除 5 年未来复查的 本题思路： 19.在心跳未恢复前不宜应用的药物是 【score:-1 分】 【A】肾上腺素 【B】利多卡因 【C】氯化钙 【D】阿托品 【E】尼可刹米 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.急性阑尾炎最主要的发病原因是 【score:-1 分】 【A】阑尾损伤 【B】阑尾管腔梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】急性肠炎 【D】血吸虫病 【E】急性腹膜炎扩散 本题思路： 21.张力性气胸病人可出现 【score:-1 分】 【A】反常呼吸 【B】患侧呼吸音增强 【C】广泛皮下气肿 【此项为本题正确答案】 【D】纵隔摆动 【E】纵隔明显移向患侧 本题思路： 22.急性腹膜炎非手术治疗的指征 【score:-1 分】 【A】年老休弱，一般情况差 【B】病程超过 24 小时，腹部症状好转 【此项为 本题正确答案】 【C】原发病灶不明 【D】病情复杂 【E】中毒症状明显 本题思路： 23.关于乳癌术后康复锻炼不妥的是 【score:-1 分】 【A】术后 24 小时内麻醉清醒后即可开做患肢手臂 外展运动 【此项为本题正确答案】 【B】术后 3～5 天可开始患肢的功能锻 【C】术后 10～12 天可教患者逐渐做工的全范围关 节运动 【D】上臂的全范围运动包括划圈运动滑轮运动等 【E】避免上肢内收 本题思路： 24.腹股沟管位于 【score:-1 分】 【A】腹股沟韧带外上方 【B】腹股沟韧带内上方 【此项为本题正确答 案】 【C】腹股沟韧带内下方 【D】腹股沟韧带外下方 【E】腹股沟韧带前方 本题思路： 25.维持和调节体内渗透压的激素是 【score:-1 分】 【A】抗利尿激素 【此项为本题正确答案】 【B】促肾上腺皮质激素 【C】甲状旁腺激素 【D】胰岛素 【E】醛固酮 本题思路： 26.男性患者，20 岁，肠道术后 5 天感恶心、呕吐、 腹胀、嗜睡，无明显腹痛。查体：倦怠乏力，血压 90/60mmHg，脉率 100 次/分，体温 37.2℃，无肠 型，无包块；无压痛，肠鸣音消失。化验：白细胞 6 乘以十的九次方/L，血钠 120mmol/L，CO2 CP20 容 积%，血钾 3.0mmol/L。心电图 T 波平坦，S-T 段轻度 降低。腹部透视有 5～6 个气液平面。临床诊断：手 术后肠麻痹。其可能的诱因是 【score:-1 分】 【A】腹膜炎 【B】低血钾 【此项为本题正确答案】 【C】代谢性酸中毒 【D】切口感染 【E】肠粘连 本题思路： 27.腹部损伤后，发生红细胞计数进行性下降，应立 即采取的治疗方法是 【score:-1 分】 【A】严密观察 【B】应用升压药 【C】补充血容量 【D】手术探查 【此项为本题正确答案】 【E】给予有效止血药物 本题思路： 28.酒精杀菌效果最好的浓度(W/W)是 【score:-1 分】 【A】50% 【B】70% 【此项为本题正确答案】 【C】75% 【D】95% 【E】以上都不是 本题思路： 29.颅骨骨折属于哪类骨折 【score:-1 分】 【A】凹陷性骨折 【B】开放性骨折 【此项为本题正确答案】 【C】闭合性骨折 【D】不稳定性骨折 【E】稳定性骨折 本题思路： 30.关于血栓闭塞性脉管炎坏疽期的叙述正确的是 【score:-1 分】 【A】此期因神经坏死，疼痛突然消失 【B】静息痛 【C】先发生湿性坏疽，继而水分蒸发形成干性坏 疽 【D】屈膝抱足为此期的典型体位 【此项为本题 正确答案】 【E】常有肌肉抽搐，以晨起为重 本题思路： 二、X 型题(总题数：20，score:-20 分) 31.外科急腹症未明确诊断前的"四禁"指 【score:-1 分】 【A】禁用哌替啶止痛 【此项为本题正确答案】 【B】禁饮食 【此项为本题正确答案】 【C】禁服泻药 【此项为本题正确答案】 【D】禁止灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】禁止针刺止痛 本题思路： 32.颅脑损伤主要的观察内容是 【score:-1 分】 【A】瞳孔 【此项为本题正确答案】 【B】生命体征 【此项为本题正确答案】 【C】意识 【此项为本题正确答案】 【D】呕吐 【此项为本题正确答案】 【E】锥体束征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.甲状腺功能亢进病人的护理诊断：自我形象紊乱 与下列哪些因素有关 【score:-1 分】 【A】甲状腺增大颈部增粗 【此项为本题正确答 案】 【B】突眼 【此项为本题正确答案】 【C】手术引起瘢痕 【此项为本题正确答案】 【D】情绪易激动 【E】缺乏自我护理知识 本题思路： 34.淋巴水肿患者的治疗原则包括 【score:-1 分】 【A】治疗感染 【此项为本题正确答案】 【B】体位引流 【此项为本题正确答案】 【C】烘绑疗法 【此项为本题正确答案】 【D】限制水盐摄入 【此项为本题正确答案】 【E】应用利尿剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.肾移植术后并发症有 【score:-1 分】 【A】排斥反应 【此项为本题正确答案】 【B】肺部并发症 【此项为本题正确答案】 【C】泌尿系感染 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓移植 【此项为本题正确答案】 【E】胃、十二指肠溃疡穿孔 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 36.可致痉挛性腹痛的疾病是 【score:-1 分】 【A】铅中毒 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病酮症 【此项为本题正确答案】 【C】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【D】腹型癫痫 【此项为本题正确答案】 【E】腹型过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.掌中间隙感染的临床特征是 【score:-1 分】 【A】手背肿胀明显 【此项为本题正确答案】 【B】掌心凹陷消失 【此项为本题正确答案】 【C】患手中指、无名指、小指半屈状 【此项为 本题正确答案】 【D】多数伴明显全身表现 【此项为本题正确答 案】 【E】伸指可致剧痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.放疗病人的皮肤护理措施包括 【score:-1 分】 【A】局部皮肤保持干燥 【此项为本题正确答 案】 【B】切忌用肥皂、粗毛巾擦拭 【此项为本题正 确答案】 【C】防止阳光直射 【此项为本题正确答案】 【D】照射部位常规涂酒精 【E】告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内 衣 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期主要症状 【score:-1 分】 【A】肌肉抽搐以夜间明显 【此项为本题正确答 案】 【B】溃疡经久不愈 【C】足背动脉搏动消失 【此项为本题正确答 案】 【D】静息痛 【此项为本题正确答案】 【E】间歇性跛行 本题思路： 40.外科病人的营养支持的依据是 【score:-1 分】 【A】病前营养状态 【此项为本题正确答案】 【B】病人年龄 【此项为本题正确答案】 【C】疾病持续时间 【此项为本题正确答案】 【D】疾病严重程度 【此项为本题正确答案】 【E】估计可能进食的时间 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 41.膀胱镜检查的禁忌症为 【score:-1 分】 【A】严重的全身感染 【此项为本题正确答案】 【B】严重的心肝肾功能不全 【此项为本题正确 答案】 【C】尿路急性炎症 【此项为本题正确答案】 【D】尿道狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱容量<50ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.甲状腺危象的抢救方法有 【score:-1 分】 【A】β 受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【B】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 【C】吸氧 【此项为本题正确答案】 【D】冬眠疗法 【此项为本题正确答案】 【E】碘剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.以下哪种类型的阑尾炎应首选手术治疗方法 【score:-1 分】 【A】复发性阑尾炎 【此项为本题正确答案】 【B】坏疽型阑尾炎 【此项为本题正确答案】 【C】有梗阻因素的化脓性阑尾炎 【此项为本题 正确答案】 【D】阑尾周围脓肿 【E】阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 44.尸体供肾的要求包括 【score:-1 分】 【A】取肾符合消毒要求 【此项为本题正确答 案】 【B】缺血时间不超过 10 分钟 【此项为本题正确 答案】 【C】供肾低温保存 【此项为本题正确答案】 【D】将器官冷却至 0～4℃时，保存时间不超过 48 小时 【E】以上均符合 本题思路： 45.氯胺酮静脉麻醉的特点是 【score:-1 分】 【A】分离麻醉 【此项为本题正确答案】 【B】兴奋交感神经 【此项为本题正确答案】 【C】有肌肉松弛作用 【D】醒后有幻觉 【此项为本题正确答案】 【E】喉痉挛 本题思路： 46.恶性肿瘤哀伤反应包括 【score:-1 分】 【A】震惊和否认期 【此项为本题正确答案】 【B】愤怒期 【此项为本题正确答案】 【C】磋商期 【此项为本题正确答案】 【D】忧郁期 【此项为本题正确答案】 【E】接受期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.术后发生血栓性静脉炎的原因是 【score:-1 分】 【A】术后早期活动 【B】静脉多次输 0.3%氯化钾溶液 【此项为本题 正确答案】 【C】失水、血液浓缩 【此项为本题正确答案】 【D】肢体抬高 【E】下肢多次输高渗盐水 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 48.下列哪种情况在局麻药中禁止加肾上腺素 【score:-1 分】 【A】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【B】高血压 【此项为本题正确答案】 【C】心脏病 【此项为本题正确答案】 【D】老年患者 【此项为本题正确答案】 【E】指端手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.根据移植的方法将移植分为 【score:-1 分】 【A】游离移植 【B】带蒂移植 【C】吻合移植 【此项为本题正确答案】 【D】带蒂游离移植 【此项为本题正确答案】 【E】输注移植 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.可致痉挛性腹痛的疾病是 【score:-1 分】 【A】铅中毒 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病酮症 【此项为本题正确答案】 【C】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【D】腹型癫痫 【此项为本题正确答案】 【E】腹型过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 本题思路：