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内科学相关知识练习试卷 2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1."黎明现象"是指 【score:2 分】 【A】低血糖后反应性高血糖 【B】黎明一段短时间内出现低血糖 【C】黎明一段短时间内出现高血糖 【此项为本 题正确答案】 【D】以上都不是 【E】高血糖后反应性低血糖 本题思路： 2.对功能减退性内分泌疾病应当首选 【score:2 分】 【A】放疗或化疗 【B】替代治疗 【此项为本题正确答案】 【C】对症治疗 【D】病因治疗 【E】支持治疗 本题思路： 3.糖尿病患者的特殊微血管病变是指 【score:2 分】 【A】微血管周围炎性细胞浸润 【B】毛细血管内微血栓形成 【C】微血管壁钙化 【D】微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增 厚 【此项为本题正确答案】 【E】微血管内皮细胞受损 本题思路： 4.患者 40 岁，眼球突出，甲状腺肿大，易激动，心 率 100 次/分，甲状腺抑制试验：抑制率<50%.。应诊 断为 【score:2 分】 【A】急性甲状腺炎 【B】单纯性甲状腺肿 【C】甲状腺癌 【D】毒性弥漫性甲状腺肿 【此项为本题正确答 案】 【E】结节性甲状腺肿 本题思路： 5.吸入或口服有机磷农药，中毒发生的时间是 【score:2 分】 【A】20 分钟 【B】2 小时以内 【此项为本题正确答案】 【C】10 分钟以内 【D】1 小时 【E】30 分钟 本题思路： 6.下列哪一项是甲亢的特殊表现 【score:2 分】 【A】弥漫性甲状腺肿大 【B】脉压差增大 【C】胫前黏液水肿 【此项为本题正确答案】 【D】休息时心率快 【E】多食而消瘦 本题思路： 7.治疗肝性脑病最重要的手段是 【score:2 分】 【A】降氨药物 【B】消除诱因 【此项为本题正确答案】 【C】抗脑水肿 【D】纠正电解质紊乱 【E】支链氨基酸 本题思路： 8.某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒 症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不 佳：血压 23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L， CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后， 出现呼吸困难，心率达 120 次/分，肺底少许水泡 音。该病人进一步的处理应选择 【score:2 分】 【A】改用 THAM 【B】改用利尿合剂 【C】强心降压后进行透析治疗 【此项为本题正 确答案】 【D】改用口服碱性药物 【E】改用乳酸钠纠正酸中毒 本题思路： 9.双胍类降糖药主要作用机制为 【score:2 分】 【A】抑制胰高血糖素分泌 【B】抑制葡萄糖异生 【C】加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄 糖 【此项为本题正确答案】 【D】刺激胰岛素分泌 【E】抑制生长素分泌 本题思路： 10.女性，65 岁，反复咳嗽伴喘息 20 年，近 2 年来 活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院， 最主要的治疗是 【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【B】吸氧 【C】西地兰 【D】抗感染 【此项为本题正确答案】 【E】祛痰剂 本题思路： 11.患者女，25 岁，因甲状腺肿大就诊。查体：甲状 腺Ⅲ度肿大，无震颤，无结节，131Ⅰ吸收率 24 小时 65%.，诊断最大可能是 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进症 【此项为本题正确答 案】 【B】慢性甲状腺炎 【C】单纯性甲状腺肿 【D】甲状腺癌 【E】甲状腺囊肿 本题思路： 12.Ⅱ型糖尿病病人的主要死因是 【score:2 分】 【A】心脑血管病变 【此项为本题正确答案】 【B】高渗性非酮症糖尿病昏迷 【C】严重感染 【D】酮症酸中毒 【E】糖尿病肾病 本题思路： 13.男性，50kg，咳嗽咯痰 3 个月，其中偶见血丝。 近 1 周来咳嗽加重，大量脓痰约 120ml/天，体温 39.9℃，听诊右上肺可闻及湿罗音，X 线胸片示右上 肺圆形透亮影有液平，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性支气管炎急性发作 【B】支气管扩张 【C】肺结核 【D】急性肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】肺炎球菌肺炎 本题思路： 14.男性，50 岁，反复咳嗽咯痰 10 年，近 1 年来活 动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头 痛，明显紫绀，查体：体温 38.5℃，双肺闻及干湿 性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕， 头痛烦躁的原因是 【score:2 分】 【A】糖尿病酮症酸中毒昏迷 【B】感染 【C】肝性昏迷 【D】缺氧 【E】二氧化碳潴留 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.经口中毒，一般在服毒后多长时间洗胃最有效 【score:2 分】 【A】20 小时以内 【B】24 小时以内 【C】14～16 小时 【D】4～6 小时内 【此项为本题正确答案】 【E】8～12 小时 本题思路： 16.糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误 【score:2 分】 【A】快速输液 【B】立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱 【C】立即用碳酸氢钠纠正酸中毒 【此项为本题 正确答案】 【D】治疗 2～6 小时，尿量增加后补充钾盐 【E】当血糖低于 13.9mmol/L 时应补充葡萄糖 本题思路： 17.急性中毒经口中毒排毒的方法是 【score:2 分】 【A】保持呼吸道通畅 【B】用温水清洗皮肤 【C】立即撤离现场，呼吸新鲜空气 【D】注意保暖 【E】催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸收的毒 物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.人体对结核菌的自然免疫是 【score:2 分】 【A】能将结核菌杀死 【B】以上均不是 【C】非特异性的 【D】制止其扩散 【E】特异性的 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.腺垂体功能减退症常出现 【score:2 分】 【A】尿崩症 【B】皮肤色素沉着 【C】产后无乳，长期闭经不育 【此项为本题正 确答案】 【D】闭经、无泌乳 【E】继发性糖尿病 本题思路： 20.甲亢术前加服碘剂的主要目的是 【score:2 分】 【A】减少甲状腺素释放 【B】减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实 【此 项为本题正确答案】 【C】抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而 导致甲状腺功能减退 【D】抑制术后纤维组织增生 【E】以上都不对 本题思路： 21.诊断一氧化碳中毒时测定下列哪项 【score:2 分】 【A】二氧化碳结合力 【B】碳氧血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】血沉 【D】血常规 【E】pH 本题思路： 22.甲状腺功能亢进症最常见于 【score:2 分】 【A】自主性高功能甲状腺结节 【B】甲状腺炎伴甲亢 【C】毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢 【此项为本题 正确答案】 【D】碘甲亢 【E】多结节性高功能甲状腺肿 本题思路： 23.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失 明 【score:2 分】 【A】软性渗出物 【B】硬性渗出物 【C】新生血管形成破裂 【此项为本题正确答 案】 【D】视网膜出血 【E】微血管瘤 本题思路： 24.肝硬化的病人若出现了胸水，其主要机制是 【score:2 分】 【A】功能性肾衰竭 【B】腹水通过膈淋巴管进入胸腔 【此项为本题 正确答案】 【C】心房肽活动降低 【D】胸膜炎症 【E】低蛋白血症 本题思路： 25.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的 描写哪项正确 【score:2 分】 【A】大量出汗，钾离子从皮肤丢失 【B】大量钾离子从肠道排出 【C】大量钾离子从尿中排出 【D】血中钾离子向细胞内转移 【此项为本题正 确答案】 【E】甲亢高代谢，而钾的摄入不足 本题思路： 26.T3 抑制试验阴性最常见于 【score:2 分】 【A】Craves 病 【此项为本题正确答案】 【B】单纯性甲状腺肿 【C】甲状腺腺瘤 【D】甲状腺癌 【E】多结节性甲状腺肿伴甲亢 本题思路： 27.早期病灶的结核菌大部分在细胞外，杀菌最强的 药物是 【score:2 分】 【A】氨基水杨酸钠 【B】链霉素 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【D】乙胺丁醇 【E】卡那霉素 本题思路： 28.糖尿病的治疗原则是 【score:2 分】 【A】休息 【B】以口服降糖药为主，辅以饮食治疗 【C】联合应用胰岛素及口服降糖药 【D】以胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗 【E】在饮食治疗基础上，酌情选用降糖药，防治 并发症，合理休息及体力活动 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.抗甲状腺药物作用的机制为 【score:2 分】 【A】抑制碘形成活性碘 【B】抑制碘化酪氨酸的缩合 【C】抑制甲状腺过氧化酶活性 【D】以上都正确 【此项为本题正确答案】 【E】影响酪氨酰残基碘化 本题思路： 30.目前认为有多种递质在与肺泡-毛细血管内皮损伤 过程其中起主要作用的因子是 【score:2 分】 【A】蛋白水解酶 【B】氧自由基 【C】黏附因子 【D】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【E】花生四烯酸 本题思路： 31.甲状腺摄 131Ⅰ率升高除了见于甲亢外，还可见 于 【score:2 分】 【A】甲状腺炎 【B】甲状腺癌 【C】单纯性甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 【D】以上均不是 【E】甲状腺囊肿 本题思路： 32.以下哪种不是根治 HP 的方案 【score:2 分】 【A】阿莫西林+克拉霉素+呋喃唑酮 【此项为本 题正确答案】 【B】奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑 【C】丽珠得乐+阿莫西林+替硝唑 【D】雷尼替丁+阿莫西林+替硝唑 【E】奥美拉唑+次枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素 本题思路： 33.测定全血胆碱酯酶活力是诊断 【score:2 分】 【A】巴比妥中毒 【B】阿托品中毒 【C】有机磷中毒的特异性指标 【此项为本题正 确答案】 【D】乙醇中毒 【E】一氧化碳中毒 本题思路： 34.哪项并发症是糖尿病所特有的 【score:2 分】 【A】视网膜微血管病变 【此项为本题正确答 案】 【B】周围神经炎 【C】高渗性非酮症糖尿病昏迷 【D】老年严重的白内障 【E】低血糖昏迷 本题思路： 35.甲状腺药物的不良反应中，最常见的是 【score:2 分】 【A】药物热 【B】肝功能损害 【C】药疹 【D】粒细胞缺乏 【E】白细胞减少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.男性，68 岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术 后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何者是衡量该 病人肾功能最可靠的指标 【score:2 分】 【A】尿量减少 【B】血尿素氮突然升高 【C】高血钾 【D】血肌酐突然升高 【此项为本题正确答案】 【E】尿钠 本题思路： 37.下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点 【score:2 分】 【A】质软 【B】两侧对称 【C】轻度肿大 【D】表面不光滑 【此项为本题正确答案】 【E】可听到血管杂音 本题思路： 38.关于管型，下列哪项不对 【score:2 分】 【A】白细胞管型──急性间质性肾炎 【B】红细胞管型──急性肾小球肾炎 【C】上皮细胞管型──急性肾功能衰竭 【D】腊样管型──慢性肾功能衰竭 【E】脂肪管型──慢性肾小球肾炎 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 39.下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【B】丁胺卡那霉素 【C】妥布霉素 【D】环孢素 A 【E】氨苄青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.以下哪项在缺铁性贫血时不会出现 【score:2 分】 【A】皮肤干燥 【B】反甲 【C】口腔炎 【D】血清胆红素升高 【此项为本题正确答案】 【E】异食癖 本题思路： 41.引起咯血症状最多见的肺癌类型是 【score:2 分】 【A】肺泡癌 【B】腺癌 【C】大细胞癌 【D】以上均不是 【E】磷癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.双胍类降糖药常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】肝功异常 【B】低血糖 【C】乳酸性酸中毒 【D】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【E】过敏性皮疹 本题思路： 43.血胆碱酯酶活力测定可同时进行 【score:2 分】 【A】尿液检查 【此项为本题正确答案】 【B】大便检查 【C】脑脊液检查 【D】血常规检查 【E】活组织检查 本题思路： 44.贫血的概念是外周血单位体积中 【score:2 分】 【A】血红蛋白减少 【B】红细胞数和红细胞压积减少 【C】红细胞数、血红蛋白、红细胞压积低于正 常 【此项为本题正确答案】 【D】血红蛋白和红细胞压积减少 【E】红细胞数减少 本题思路： 45.以下关于腹膜透析不正确的是 【score:2 分】 【A】腹膜透析更适于心血管功能不稳定者 【B】腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向 【C】曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析 【D】腹膜透析对磷的清除比血液透析差 【此项 为本题正确答案】 【E】尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低 本题思路：