初级护士专业知识-试题137 36页

初级护士专业知识-试题 137 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：42，score:46 分) 1.某男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛 伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉 细速，可能是( )。 A．肝破裂 B．脾破裂 C．胆囊穿孔 D．肾破裂 E．肠穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹部损伤病人的临床表现及护理 2.下肢深静脉血栓非手术治疗错误的是( ) A．卧床休息，患肢抬高 B．观察患肢的皮温、颜色 C．尽早下床活动 D．抗凝治疗期间观察出血倾向 E．观察足背动脉搏动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.原发性肝癌有效治疗措施是( ) A．肝动脉置管化疗 B．放疗 C．手术 D．控制腹水 E．临终关怀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.进入第二产程的主要标志是( )。 A．破膜 B．产妇用腹压 C．拨露 D．阴道口见先露 E．宫口开全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 赵先生，50 岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现 精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常 等表现。 【score:1.50】 (1).此时病人处于肝性脑病的 A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．浅昏迷期 E．深昏迷期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 以昏睡和精神紊乱为主，大部分 时间病人成昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答， 但常有神志不清和幻觉。各种神经体征持续存在或加 重，肌张力增高，四肢被动运动常有抵抗力，锥体束 征阳性。扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常。 (2).遵医嘱用硫酸镁导泻，不属于重点观察内容的是 A．体温 B．脉搏 C．血压 D．尿量 E．排便量【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 导泻易致血容量改变，故要观察 脉搏、血压、尿量及排便量，体温不属于重点观察内 容。 (3).目前错误的饮食是 A．忌食蛋白质 B．钠盐限制在 250mg/d C．静脉补充葡萄糖供给热量 D．补充脂溶性维生素 E．清醒后供植物性蛋白质【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者为肝性脑病，血氨升高，清 醒后要开始数日后限制蛋白质摄入。 5.室性期前收缩患者心电图表现错误的是 A．异位起搏点在房室交界区 B．QRS 波前无 P 波 C．QRS 波形态异常宽大 D．T 波与主波方向相反 E．有完全性代偿间歇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 室性期前收缩：QRS 波群提前出 现，形态宽大畸形，QRS 时限＞0.12 秒其前无相关的 P 波；T 波常与 QRS 波群的主波方向相反；期前收缩 后有完全代偿间歇。 6.插置双气囊三腔管注意事项中错误的是( )。 A．插管后，先向胃气囊充气 B．经常抽吸胃内容物 C．唾液、痰液不宜下咽 D．置管 48～72 小时后，如无出血即可拔管 E．拔管前宜吞服适量石蜡油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 上消化道大量出血的护理措施 7.手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是 ( )。 A．手臂向上高举 B．手臂自然下垂 C．胸前拱手姿 势 D．手臂向前伸 E．双手放置背后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 手术人员的无菌处理 8.血液病病人高热时最适宜的降温措施是 A．温水擦浴 B．酒精擦浴 C．头部及大血管处放置冰袋 D．口服退热药 E．冰水灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血液病病人不适宜全身冷疗，宜 先给予局部冷疗法，因此答案为 C。 患者，男性，60 岁。咳嗽 2 个月，干咳为主，有午 后低热，今天上午突然咯血 400ml 来院急诊。 【score:3 分】 (1).咯血时，病人应取的体位是( ) A．端坐位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．患侧卧位 E．健侧卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对此病人的病情观察，尤其要密切注意( ) A．脉搏变化 B．血压变化 C．呼吸变化 D．有无窒息先兆 E．有无休克早期表现【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).急诊处理首选( ) A．输血 B．安络血 C．输血小板 D．垂体后叶素 E．酚磺乙胺【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现( ) A．食欲不振，恶心呕吐 B．室性早搏二联律 C．头 痛、头晕 D．黄视或绿视 E．水肿、蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取( )。 A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．患侧卧位 E．健侧卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎链球菌性肺炎 11.不是痛经临床表现的是( )。 A．可伴腹痛腹泻 B．严重时面色苍白，出冷汗 C．月经量异常 D．恶心、呕吐 E．下腹阵发性痉挛性疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 痛经 12.陈某，女，右侧乳房内有多个结节状肿块，质 韧，边界不清，月经来潮时乳房胀痛，首先考虑 ( )。 A．乳癌 B．乳房纤维瘤 C．乳管内乳头状瘤 D．乳房囊性增生病 E．乳房结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 乳房良性肿瘤的临床特点 13.误服腐蚀剂，不宜进行下列哪项治疗 A．洗胃 B．导泻 C．灌肠 D．补液 E．应用中和剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 强酸、强碱都属于腐蚀剂，误服 后可造成严重的食管化学性质灼伤。一律禁止催吐、 洗胃，以免发生胃穿孔。 14.腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最 主要的处理措施是( )。 A．拆除缝线，引流 B．应用抗生素 C．局部热敷 D．半卧位 E．局部理疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 手术后并发症的护理 15.护理食管癌根治术后病人，应特别注意( )。 A．做好心理护理 B．维持体液平衡 C．严格控制进 食时间 D．保持大小便通畅 E．鼓励早期活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食管癌病人的术后护理 16.对有机磷中毒患者采取的急救措施不应该包括 A．早期足量使用阿托晶 B．眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗 C．喷洒农药时中毒者应马上脱去污染衣物 D．对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗 E．口服中毒者用清水反复洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 有机磷中毒时，对受污染的皮肤 和头发禁用热水或乙醇擦洗，以防皮肤血管扩张促进 毒物吸收。 17.颅内压增高三主征是 A．血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B．眩晕、呕吐、共济失调 C．头痛、呕吐、视神经盘水肿 D．昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪 E．头痛、颈项强直、凯尔尼格征阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阵发性头痛、喷射性呕吐、视神 经盘水肿是颅内压增高最常见的临床表现。 18.某女，30 岁，甲状腺手术后出现声音嘶哑，原因 是 A．喉上神经损伤 B．喉返神经损伤 C．甲状旁腺误切 D．气管误伤 E．甲状腺切除过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多由手术操作的直接损失引起， 喉返神经支配声带，一侧损伤后可导致声音嘶哑。 A．便血为主，痔块不脱出肛门外 B．便血加重，排便时痔块脱出、便后能自行回缩复 位 C．偶有便血，但腹压增加时痔块即可脱出，且不能 自行回缩 D．突感肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物 E．便时、便后两次疼痛高峰 【score:2.50】 (1).一期内痔( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).二期内痔( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).三期内痔( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).血栓性外痔( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).肛裂( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.胎膜早破的护理，下列错误的是( ) A．注意羊水的性状和颜色 B．立即听胎心音记录破 膜时间 C．卧床休息，抬高臀部 D．若头先露不须观察脐带 脱垂情况 E．破膜超过 12 小时尚未临产遵医嘱给予抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.李女士，50 岁，白带增多，偶有接触性出血，检 查结果为宫颈重度糜烂。以下治疗护理措施哪项是错 误的 A．首先做官颈刮片细胞学检查 B．物理治疗效果好 C．月经干净后 15 天可做电熨、激光治疗 D．理疗、中西医及手术综合治疗 E．术后 2 个月避免盆浴、性生活 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 月经干净后 3～7 天可做电熨、激 光治疗。 21.内痔患者手术后出院指导中不恰当的是 A．定时排便 B．提肛运动 C．少吃水果 D．避免辛辣食物 E．排便后清洁肛周皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应多吃新鲜水果和蔬菜，刺激排 便，减轻便秘症状。 22.护理肝性脑病病人，错误的是 A．忌食蛋白质 B．防止感染 C．放大量腹水 D．安眠药禁用或慎用 E．便秘时弱酸溶液洗肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝性脑病患者避免大量放腹腔积 液，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及 低钾血症，避免加重肝脏损害和意识障碍。 23.乳癌时乳腺库柏韧带受累可出现 A．皮肤水肿 B．乳头凹陷 C．湿疹样变 D．橘皮样改变 E．酒窝征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乳癌侵犯 Cooper 韧带，使之收 缩，肿块处的皮肤往往有明显的内陷，称为酒窝征。 24.陈某，男，因触电致心跳、呼吸骤停，胸外心脏 按压操作哪项不正确( )。 A．按压部位在胸骨下段 B．双手相叠挤压 C．每次按压胸骨下陷 4cm D．每分钟 60～80 次 E．与人工呼吸配合的比率为 2:1 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心肺复苏(初期复苏和二期复苏) 25.患儿男性，出生 8 个月，哭闹时出现右腹股沟， 斜疝，可回纳，应采用 A．急诊手术 B．暂不手术 C．限期手术 D．择期手术 E．禁忌手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴幼儿一般先采用非手术治疗。 26.某男，50 岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后 5 天， 病人出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴 尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发( )。 A．急性肠炎 B．膀胱炎 C．膈下脓肿 D．盆腔脓肿 E．肠袢间脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 盆腔脓肿 27.体温降低见于( )。 A．无菌性炎症 B．大量失血 C．组织破坏 D．恶性肿瘤 E．免疫反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咯血 28.引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是 A．肺炎链球菌 B．溶血性链球菌 A 组 C．溶血性链球菌 B 组 D．大肠埃希菌 E．金黄色葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 主要病原体为细菌和病毒。细菌 中以肺炎链球菌多见，其次为葡萄球菌、流感嗜血杆 菌等；病毒中最常见的为呼吸道合胞病毒，其次为腺 病毒、流感病毒等。 29.提示上消化道已停止出血的指标之一是 A．柏油样便变稀 B．尿量＞30ml/h C．脉搏细而快 D．肠鸣音亢进 E．口渴 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿量＞30ml/h 提示血容量不足已 得到纠正，消化道出血已停止。 30.门-腔分流术 2 天内应注意观察、的并发症是 A．血管吻合口破裂出血 B．肝性脑病 C．血小板计数增高 D．肠系膜血管栓塞 E．腹腔感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因门—腔静脉血量大，压力较 高，故门-腔分流术早期多发的并发症为血管吻合口 破裂出血。 31.流行性腮腺炎应隔离至 A．体温恢复正常 B．腮腺肿大完全消退 C．腮腺肿大完全消退，再观察 7 天 D．腮肿完全消退，再观察 10 天 E．发病后 21 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腮腺炎患儿要隔离至腮腺完全消 肿为止。 32.器械护士的主要任务不包括 A．准备手术器械 B．向术者直接传递器械 C．与巡回护士清点手术物品 D．执行口头医嘱 E．密切配合术者共同完成手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 执行口头医嘱一般为巡回护士的 职责。 33.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的惊厥有以下特点， 但除外 A．突然发作，持续数秒数分 B．一天发作数次或数天发作一次 C．发作时意识丧失 D．醒后活泼如常 E．同时伴发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常突然发生，持续时间短者数秒 钟，长者达 10 分钟。每日发作数次至数十次不等， 发作停止后意识恢复，醒后活动如常。轻者仅有两眼 凝视、惊跳或部分面肌抽动。一般不发热，若伴感染 或发作频繁和时间过久者，体温可升高。 34.高渗性脱水补液应适当减慢输液速度，是为了避 免发生( )。 A．低钠血症 B．低钾血症 C．脑细胞水肿 D．低钙血症 E．心功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补液原则和方法 35.关于老年性阴道炎的临床表现，下列说法错误的 是( )。 A．阴道分泌物增多 B．可出现血样脓性白带 C．外阴瘙痒 D．阴道黏膜菲薄充血 E．阴道黏膜上可见白色膜状物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 老年性阴道炎 36.慢性呼吸衰竭缺氧最早的表现为( )。 A．呼吸困难 B．头痛、烦躁 C．口唇、肢端发绀 D．皮肤潮红、多汗 E．昼睡夜醒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性呼吸衰竭的病因及临床表现 37.护理溃疡病急性大出血患者，应特别注意观察 A．腹痛 B．肠鸣音 C．肛门排气 D．体温 E．血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应警惕穿孔，要注意观察肠鸣 音。 38.女，64 岁，被自行车撞伤，左髋部着地、疼痛， 但可行走，次日疼痛加重，活动受限，检查左足外 旋，可能的诊断为( ) A．左股骨干骨折 B．左股骨粗隆下骨折 C．左股骨 下端骨折 D．左股骨颈骨折 E．左髋关节扭伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.以下哪种病变出现气管向患侧移位( )。 A．急性脓胸 B．慢性脓胸 C．损伤性血胸 D．闭合性气胸 E．张力性气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脓胸的临床表现