心血管内科学练习试卷9 22页

心血管内科学练习试卷 9 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.心血管神经症的治疗原则是 【score:2 分】 【A】心理治疗为主，药物治疗为辅 【此项为本 题正确答案】 【B】鼓励患者自我调整 【此项为本题正确答 案】 【C】伴有器质性心脏病者要注意器质性心脏病的 治疗 【此项为本题正确答案】 【D】焦虑明显可用安定类药物 【此项为本题正 确答案】 【E】失眠严重者可用咪达唑仑 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 2.据国内的医学统计，多见于女性的先心病为 【score:2 分】 【A】主动脉窦动脉瘤 【B】室间隔缺损 【C】肺动脉瓣狭窄 【D】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【E】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.感染性心内膜炎的死亡原因是 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】严重感染 【此项为本题正确答案】 【C】栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】细菌性动脉瘤破裂 【此项为本题正确答 案】 【E】肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速 【score:2 分】 【A】毛花苷丙 【B】电击治疗 【此项为本题正确答案】 【C】利多卡因治疗 【此项为本题正确答案】 【D】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【E】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.在血流动力学的变化方面，右向左分流的先心病有 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】艾森曼格综合征 【此项为本题正确答案】 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】动脉导管未闭 本题思路： 6.急性左心衰竭酌紧急处理是 【score:2 分】 【A】静注西地兰 【此项为本题正确答案】 【B】皮下注射吗啡 【此项为本题正确答案】 【C】静脉滴注利多卡因 【D】静注速尿 【此项为本题正确答案】 【E】高流量氧气吸入 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.心包穿刺的主要指征是 【score:2 分】 【A】心肌梗死 【B】心内膜心肌活检 【C】心力衰竭 【D】心脏压塞 【此项为本题正确答案】 【E】明确渗出性心包炎的病因 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.室上速急性发作期非药物疗法包括 【score:2 分】 【A】压迫眼球法 【此项为本题正确答案】 【B】Valsalva 动作 【此项为本题正确答案】 【C】诱导恶心 【此项为本题正确答案】 【D】潜水反射法 【此项为本题正确答案】 【E】颈动脉窦按摩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.提示梅毒性心血管病预后不佳的有 【score:2 分】 【A】局限性树胶样肿 【B】单纯性主动脉炎 【C】严重主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确 答案】 【D】主动脉动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【E】冠状动脉口狭窄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断 【score:2 分】 【A】病理性 Q 波、QT 间期延长 【B】T 波低平及倒置 【此项为本题正确答案】 【C】除 AvR 导联外 ST 段抬高 【此项为本题正确 答案】 【D】QRS 低电压或电交替 【此项为本题正确答 案】 【E】窦性心动过速 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.β 受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意 【score:2 分】 【A】停药时应逐步减量 【此项为本题正确答 案】 【B】此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应 【C】心动过缓、房室传导阻滞者忌用 【此项为 本题正确答案】 【D】低血压、支气管哮喘者忌用 【此项为本题 正确答案】 【E】β 受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用， 用量应偏小 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.以下哪项与心脏性猝死有关 【score:2 分】 【A】冠状动脉粥样硬化 【此项为本题正确答 案】 【B】冠状动脉夹层分离 【此项为本题正确答 案】 【C】心肌桥 【此项为本题正确答案】 【D】冠状动脉炎 【此项为本题正确答案】 【E】冠状动脉先天性异常 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.持续性房颤治疗目的是 【score:2 分】 【A】减慢心室率 【此项为本题正确答案】 【B】预防心房重构 【C】预防血栓栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】预防房颤复发 【E】转复为窦性心律 本题思路： 14.心室颤动的症状体征不包括 【score:2 分】 【A】心音强弱不等 【此项为本题正确答案】 【B】意识丧失 【C】脉搏触不到 【D】血压测不到 【E】大汗淋漓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.以下各项中，可导致高血压的有 【score:2 分】 【A】过量饮酒 【此项为本题正确答案】 【B】过度肥胖 【此项为本题正确答案】 【C】高蛋白饮食 【此项为本题正确答案】 【D】从事精神紧张度高的工作 【此项为本题正 确答案】 【E】长期服用短效避孕药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.可以干扰降压药作用的药物有 【score:2 分】 【A】三环类抗抑郁剂(如多虑乎) 【此项为本题 正确答案】 【B】口服避孕药 【此项为本题正确答案】 【C】拟交感胺类药物(如芬氟拉明) 【此项为本 题正确答案】 【D】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【E】非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸) 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 17.房间隔缺损对血液动力学的影响取决于 【score:2 分】 【A】左、右心房的压力差 【此项为本题正确答 案】 【B】缺损口的大小 【此项为本题正确答案】 【C】左、右心室的压力差 【D】左、右心室的顺应性 【此项为本题正确答 案】 【E】左、右心房的顺应性 本题思路： 18.目前高血压的发病机制有哪几种说法 【score:2 分】 【A】胰岛素抵抗 【此项为本题正确答案】 【B】肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 【此项 为本题正确答案】 【C】肾性水钠潴留 【此项为本题正确答案】 【D】交感神经系统活动亢进 【此项为本题正确 答案】 【E】细胞膜离子转运异常 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.胰岛素抵抗引起高血压的机制有 【score:2 分】 【A】降低血压对食物盐摄入的敏感性 【B】增加肾脏对钠与水的重吸收 【此项为本题 正确答案】 【C】减少细胞内钙离子潴留 【D】增高 Na+ -K+ -ATP 酶活性，降低 Na+ -H+泵 活性 【E】增强血管紧张素Ⅱ的加压作用和对醛固酮的 反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在 【score:2 分】 【A】肺动脉 【B】主动脉前壁 【C】主动脉后壁 【此项为本题正确答案】 【D】下肢动脉 【E】肋间动脉开口 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是 【score:2 分】 【A】管壁脆性增加 【B】管腔狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】小动脉中层平滑肌细胞纤维化 【此项为本 题正确答案】 【D】小动脉中层平滑肌细胞增殖 【此项为本题 正确答案】 【E】管壁增厚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.Ⅰa 类抗心律失常药物有 【score:2 分】 【A】利多卡因 【B】普鲁卡因胺 【此项为本题正确答案】 【C】胺碘酮 【D】奎 lET 【此项为本题正确答案】 【E】莫雷西嗪 本题思路： 23.异常 Q 波的特点是 【score:2 分】 【A】Q 波的宽度≥0.03s 【B】Q 波的宽度≥0.04s 【此项为本题正确答 案】 【C】Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/2 【D】Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/3 【E】Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/4 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 24.可发生 Q-T 间期延长和尖端扭转型室速的有 【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【C】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 【D】丙吡胺 【此项为本题正确答案】 【E】腺苷 本题思路： 25.感染性心内膜炎的心脏并发症有 【score:2 分】 【A】腱索断裂 【此项为本题正确答案】 【B】瓣周脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】瓣膜关闭不全 【此项为本题正确答案】 【D】心包积液 【此项为本题正确答案】 【E】瓣膜穿孔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.老年人高血压的特点有 【score:2 分】 【A】以纯收缩血压升高为多见 【此项为本题正 确答案】 【B】易发生直立性低血压 【此项为本题正确答 案】 【C】大部分由于大动脉弹性减退所致 【此项为 本题正确答案】 【D】不易发生心力衰竭 【E】血压波动不明显 本题思路： 27.心肌梗死的一般治疗包括 【score:2 分】 【A】休息 【此项为本题正确答案】 【B】建立静脉通道 【此项为本题正确答案】 【C】吸氧 【此项为本题正确答案】 【D】应用阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【E】监测 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.左心功能不全常出现 【score:2 分】 【A】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 【C】咳粉红色泡沫痰 【此项为本题正确答案】 【D】下肢水肿 【E】疲乏，无力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.循环系统的主要功能有 【score:2 分】 【A】具有分泌功能 【此项为本题正确答案】 【B】为全身组织器官运送血液 【此项为本题正 确答案】 【C】具有免疫功能 【D】运走组织代谢废物 【此项为本题正确答 案】 【E】通过血液将氧气，营养物质和激素供给组 织 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.心脏的传导系统包括 【score:2 分】 【A】普肯耶纤维网 【此项为本题正确答案】 【B】窦房结 【此项为本题正确答案】 【C】希氏束 【此项为本题正确答案】 【D】结间束 【此项为本题正确答案】 【E】房室结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.以下哪项为溶栓药物 【score:2 分】 【A】链激酶 【此项为本题正确答案】 【B】重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt- PA) 【此项为本题正确答案】 【C】肝素 【D】阿司匹林 【E】尿激酶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.腹主动脉瘤查体时可见 【score:2 分】 【A】肿块边缘清楚 【B】股动脉搏动增强 【C】股动脉搏动减弱 【此项为本题正确答案】 【D】腹部有搏动性肿块 【此项为本题正确答 案】 【E】腹壁上可听到杂音 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现 【score:2 分】 【A】便血 【此项为本题正确答案】 【B】发热 【C】便秘 【D】休克 【此项为本题正确答案】 【E】麻痹性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.主动脉夹层引起的压迫症状可有 【score:2 分】 【A】压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征 【此项 为本题正确答案】 【B】压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕 吐、腹胀、腹痛、黑便等 【此项为本题正确答案】 【C】压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血 压 【此项为本题正确答案】 【D】压迫喉返神经导致声音嘶哑 【此项为本题 正确答案】 【E】压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合 征 【此项为本题正确答案】 本题思路：主动脉夹层引起的压迫症状可有：①压迫 喉返神经导致声音嘶哑；②压迫上腔静脉引起上腔静 脉综合征；③压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综 合征；④压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕 吐、腹胀、腹痛、黑便等；⑤压迫肾动脉可有血尿、 尿闭及肾性高血压。 35.三尖瓣狭窄的临床表现有 【score:2 分】 【A】腹胀 【此项为本题正确答案】 【B】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】心室颤动 【D】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【E】疲乏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.循环系统包括 【score:2 分】 【A】神经 【B】心脏 【此项为本题正确答案】 【C】内分泌系统 【D】调节血液循环的神经体液装置 【此项为本 题正确答案】 【E】血管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.关于动脉粥样硬化的危险因素的叙述哪些不下确 【score:2 分】 【A】女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密 度脂蛋白低于男性 【此项为本题正确答案】 【B】发病女性较男性多 【此项为本题正确答 案】 【C】载脂蛋白 B 降低、载脂蛋白 A 升高促 发 【此项为本题正确答案】 【D】收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压 增高明显 【此项为本题正确答案】 【E】常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致 本病 本题思路： 38.胺碘酮常见的不良反应有 【score:2 分】 【A】肺纤维化 【此项为本题正确答案】 【B】味觉障碍 【C】呼吸困难 【D】Q-T 间期延长 【此项为本题正确答案】 【E】角膜色素沉着 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项 相鉴别 【score:2 分】 【A】室壁瘤 【B】梅毒性主动脉炎 【此项为本题正确答案】 【C】主动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【D】纵隔肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】主动脉狭窄性病变 本题思路： 40.二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是 【score:2 分】 【A】脱落后的第一个 PP 间距长于脱落前的任何一 个 PP 间距 【此项为本题正确答案】 【B】PP 间期进行性缩短直至出现一次长 PP 间 期 【此项为本题正确答案】 【C】脱落前的 PP 间距最短 【此项为本题正确答 案】 【D】最长的 PP 间期大于任何一个 PP 间距的 2 倍 【E】脱落前的 PP 间距最长 本题思路： 41.继发性高血压，发病机制中哪些正确 【score:2 分】 【A】慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴 留及血容量增加有关 【此项为本题正确答案】 【B】肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见 的一种 【此项为本题正确答案】 【C】原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重 度或恶性高血压 【此项为本题正确答案】 【D】嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种 【E】对 40 岁以上的高血压者应着重考虑继发性高 血压的可能 本题思路： 42.动脉粥样硬化的药物治疗包括 【score:2 分】 【A】抗血小板药物 【此项为本题正确答案】 【B】抗凝药物 【此项为本题正确答案】 【C】扩张血管药物 【此项为本题正确答案】 【D】调整血脂药物 【此项为本题正确答案】 【E】溶血栓药物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.心血管病的分类包括 【score:2 分】 【A】病理解剖 【此项为本题正确答案】 【B】生物 【C】生化 【D】病理生理 【此项为本题正确答案】 【E】病因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.主动脉瓣狭窄的并发症包括 【score:2 分】 【A】胃肠道出血 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】感染性心内膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】心脏性猝死 【此项为本题正确答案】 【E】心律失常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.心肌梗死的常规二级预防包括 【score:2 分】 【A】硝酸酯类 【B】改良生活方式 【此项为本题正确答案】 【C】调脂治疗 【此项为本题正确答案】 【D】钙拮抗剂 【E】β 受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：钙拮抗剂和硝酸酯类不改善预后。