【医学考试】临床医学检验主管技师-18 23页

临床医学检验主管技师-18 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：45，score:100 分) 1.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是______ 【score:2 分】 【A】细胞中 LDH 含量比血清高 100 倍 【B】标本宜贮存在 4℃ 【此项为本题正确答 案】 【C】LDH 同工酶和 CK-MB 联合检测可用于助诊急 性心肌梗死 【D】LDH 有五种同工酶，每种同工酶的最适反应 条件不同 【E】LDH 主要存在于细胞质中 本题思路：[解析] 有些酶如 LDH、ALP 在冻融时被破 坏，LDH 在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变 性”。 2.临床化验室常用的血糖测定方法是______ 【score:2 分】 【A】Folin-Wu 法 【B】邻甲苯胺法 【C】己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法 【此项为本 题正确答案】 【D】班氏法 【E】碘量法 本题思路： 3.在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的 是______ 【score:2 分】 【A】毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄 糖浓度 【此项为本题正确答案】 【B】血浆是测定葡萄糖的最好样品 【C】全血分析前放置一段时间会使结果偏低 【D】无特殊原因，应空腹抽血测试 【E】标本尽量不要溶血 本题思路： 4.溴甲酚绿法测定血清白蛋白其显色原理是______ 【score:2 分】 【A】溴甲酚绿在 pH7.6 环境中与白蛋白形成蓝绿 色复合物 【B】溴甲酚绿在 pH9.2 环境中与白蛋白形成蓝绿 色复合物 【C】溴甲酚绿在 pH4.2 环境中与白蛋白形成蓝绿 色复合物 【此项为本题正确答案】 【D】溴甲酚绿在 pH8.6 环境中与白蛋白形成蓝色 复合物 【E】溴甲酚绿在 pH4.2 环境中与白蛋白形成黄色 复合物 本题思路： 5.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是______ 【score:2 分】 【A】溴甲酚绿法 【B】凯氏定氮法 【C】双缩脲法 【此项为本题正确答案】 【D】紫外分光光度法 【E】磺柳酸法 本题思路：[解析] 血清总蛋白测定一般采用双缩脲 比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法，优点 是清蛋白、球蛋白反应性相近，操作简单，重复性 好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度 较低。 6.对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两 次活动未能达到满意的成绩则称为______ 【score:2 分】 【A】不满意的 EQA 成绩 【B】满意的 EQA 成绩 【C】成功的 EQA 成绩 【D】不成功的 EQA 成绩 【此项为本题正确答 案】 【E】不满意但成功的 EQA 成绩 本题思路： 7.在临床化学室间质评某次活动中，对于钾 5 个不同 批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围， 其得分应为______ 【score:2 分】 【A】80% 【此项为本题正确答案】 【B】100% 【C】60% 【D】40% 【E】90% 本题思路： 8.AST 测定的基质是______ 【score:2 分】 【A】丙氨酸和α-酮戊二酸 【B】丙酮酸和谷氨酸 【C】门冬氨酸和α-酮戊二酸 【此项为本题正确 答案】 【D】草酰乙酸和谷氨酸 【E】谷胱甘肽和丙氨酸 本题思路： 9.在反应系统加入何种物可以提高工具酶的米氏常数 ______ 【score:2 分】 【A】竞争性抑制剂 【此项为本题正确答案】 【B】非竞争性抑制剂 【C】竞争和非竞争性抑制剂均可 【D】重金属离子 【E】表面活性剂 本题思路： 10.下列何种物是淀粉酶的激活剂______ • 【A】Ca2+ • 【B】Fe2+ • 【C】Cl- • 【D】Zn2+ • 【E】Mg2+ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.室内质量图中 表示______ 【score:2 分】 【A】95.45%的质控结果在此范围之内 【此项为 本题正确答案】 【B】99%的质控结果在此范围之内 【C】99.7%的质控结果在此范围之内 【D】68.27%的质控结果在此范围之内 【E】90%的质控结果在此范围之内 本题思路： 12.“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过 ______ 【score:2 分】 【A】1ml 【此项为本题正确答案】 【B】2ml 【C】3ml 【D】4ml 【E】5ml 本题思路： 13.血清蛋白电泳时通常用 pH8.6 缓冲液，此时各种 蛋白质带有的电荷为______ 【score:2 分】 【A】白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷 【B】白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷 【C】白蛋白和其他蛋白均带负电荷 【此项为本 题正确答案】 【D】白蛋白和其他蛋白均带正电荷 【E】白蛋白和其他蛋白均不带电荷 本题思路： 14.称取 KCl 0.447g 和 NaCl 9.36g，溶于蒸馏水倒 入 500ml 容量瓶中，稀释至刻度，此时溶液中 Na + 、K + 浓度相当于(原子量 K=39，Na=23， Cl=35.5)______ • 【A】Na+140mmol/L K+5.5mmo]/L • 【B】Na+145mmol/L K+6.0mmol/L • 【C】Na+150mmol/L K+5.5mmo]/L • 【D】Na+155mmol/L K+5mmol/L • 【E】Na+160mmol/L K+6.0mmol/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.某样品反复测定得出的结果很接近于真值，说明 该方法______ 【score:2 分】 【A】准确度高 【此项为本题正确答案】 【B】精密度高 【C】灵敏度高 【D】重复性好 【E】实用性强 本题思路： 16.促进骨盐溶解的最主要激素是______ 【score:2 分】 【A】甲状旁腺素 【此项为本题正确答案】 【B】降钙素 【C】甲状腺素 【D】雌激素 【E】维生素 D 本题思路： 17.钙作为重要的调节物质，其功能为______ 【score:2 分】 【A】作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运 【B】细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢 调节作用 【C】是脂肪酶、ATP 酶等的激活剂 【D】是维生素 D3-1α-羟化酶的抑制剂 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列哪项因素不利于肠道对钙的吸收 【score:2 分】 【A】肠管 pH 值降低 【B】食物中含有多量乳酸 【C】食物中含有多量氨基酸 【D】食物中含有多量草酸 【此项为本题正确答 案】 【E】胃酸分泌增多 本题思路： 19.下列引起血磷增高的疾病中应除外______ 【score:2 分】 【A】甲状旁腺功能低下 【B】骨折愈合 【C】肾病晚期 【D】佝偻病 【此项为本题正确答案】 【E】VitD 扣毒 本题思路： 20.血液中的钙有 43%～47%的钙与蛋白质结合，其中 最主要与哪种蛋白质结合______ 【score:2 分】 【A】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】免疫球蛋 【C】转铁蛋白 【D】钙调蛋白 【E】C-反应蛋白 本题思路： 21.钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清 钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致 ______ 【score:2 分】 【A】白蛋白结合钙 【B】磷酸钙 【C】柠檬酸钙 【D】离子钙 【此项为本题正确答案】 【E】以上任何一种形式变化都可以引起临床症状 本题思路： 22.磷主要的排泄途径为______ 【score:2 分】 【A】肝脏 【B】肾脏 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸道 【D】皮肤 【E】消化道 本题思路： 23.正常成人血浆钙磷浓度积为______mmol/L(mg/dl) 【score:2 分】 【A】6.25～7.50(25～30) 【B】8.75～10(35～40) 【此项为本题正确答 案】 【C】11.25～12.50(45～50) 【D】13.75～15(55～60) 【E】16.25～17.50(65～70) 本题思路： 24.钙测定的参考方法是______ 【score:2 分】 【A】火焰光度法 【B】原子吸收分光光度法 【此项为本题正确答 案】 【C】邻甲酚肽络合酮法 【D】过锰酸钾滴定 【E】EDTA 络合滴定法 本题思路：[解析] 原子吸收分光光度法使用空气-乙 炔焰，钙焰的光吸收特征是 422.7nm 较火焰光度法灵 敏度高，常用作参考方法。普遍应用的是络合滴定 法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量 少，准确性符合需求。 25.在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆 红素______ 【score:2 分】 【A】血红素加氧酶 【B】葡萄糖醛酸基转移酶 【此项为本题正确答 案】 【C】乙酰基转移酶 【D】甲基转移酶 【E】谷胱甘肽-S-转移酶 本题思路： 26.微粒体乙醇氧化体系的辅酶为______ • 【A】NAD+ • 【B】NADH • 【C】NADPH • 【D】NADP+ • 【E】CoA 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变 ______ 【score:2 分】 【A】胆酸比例减低 【B】脱氧胆酸比例减低 【C】鹅脱氧胆酸比例减低 【此项为本题正确答 案】 【D】鹅脱氧胆酸比例升高 【E】胆汁酸组成基本无改变 本题思路： 28.以下不属于肝纤维化的诊断指标的是______ 【score:2 分】 【A】Ⅲ型胶原前肽 【B】Ⅳ型胶原 【C】透明质酸 【D】层黏蛋白(LN) 【E】干扰素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.下列哪种疾病状态下的 TRH 兴奋试验常为强阳性 ______ 【score:2 分】 【A】Graves 病 【B】甲状腺腺样瘤 【C】垂体性甲减 【D】异源性 TSH 综合征 【E】甲状腺性甲减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.肾单位不包括______ 【score:2 分】 【A】肾小球 【B】髓襻升支 【C】髓襻降支 【D】集合管 【此项为本题正确答案】 【E】近曲小管 本题思路： 31.正常代谢中肾小管对 重吸收的主要部位是在 ______ 【score:2 分】 【A】远曲小管 【B】近曲小管 【此项为本题正确答案】 【C】集合管 【D】肾盂 【E】髓襻 本题思路： 32.肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是 ______ 【score:2 分】 【A】10% 【B】20% 【此项为本题正确答案】 【C】30% 【D】40% 【E】50% 本题思路： 33.肾小管髓襻升支的功能主要是______ 【score:2 分】 【A】重吸收水 【B】重吸收溶质 【此项为本题正确答案】 【C】重吸收水而不重吸收溶质 【D】水与溶质均重吸收 【E】水与溶质均不重吸收 本题思路： 34.几乎不被肾小管重吸收的物质是______ 【score:2 分】 【A】尿素 【B】氨基酸 【C】肌酐 【此项为本题正确答案】 【D】谷胱甘肽 【E】肌酸 本题思路： 35.肾小球滤过膜阻止蛋白质通过的分子量范围是 ______ 【score:2 分】 【A】＞70000 【此项为本题正确答案】 【B】30001～60000 【C】20001～30000 【D】10000～20000 【E】＞100000 本题思路： 36.肾小球可以滤过血浆是依靠______ 【score:3 分】 【A】有效渗透压作用 【B】有效滤过压作用 【此项为本题正确答案】 【C】逆流倍增作用 【D】主动转运 【E】易化扩散 本题思路： 37.理想的清除试验是______ • 【A】葡萄糖清除试验 • 【B】Na+清除试验 • 【C】BUN 清除试验 • 【D】内生肌酐清除试验 • 【E】菊粉清除试验 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.所谓选择性蛋白尿是______ 【score:3 分】 【A】肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白 【B】肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白 【C】分子量＜70000 的蛋白可通过肾小球滤过及 出现在尿中 【此项为本题正确答案】 【D】分子量＞70000 的蛋白可通过肾小球滤过及 出现在尿中 【E】尿蛋白定性阴性 本题思路： 39.高选择性蛋白尿中不存在的是______ 【score:3 分】 【A】清蛋白 【B】前清蛋白 【C】β2-微球蛋白 【D】α2-巨球蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】溶菌酶 本题思路： 40.正确计算肾小球滤过率的校正公式是______ 【score:3 分】 【A】(UV/A)×(P/1.73) 【B】(UV/P)×(1.73/A) 【此项为本题正确答 案】 【C】(UP/U)×(1.73/A) 【D】(P/UV)×(A/1.73) 【E】(P/UV)×(1.73/A) 本题思路： 41.最能反映肾功能损害程度的试验是______ 【score:3 分】 【A】染料排泄试验 【B】清除试验 【此项为本题正确答案】 【C】浓缩试验 【D】稀释试验 【E】血肌酐测定 本题思路： 42.某物质完全由肾小球滤过，由肾小管全部重吸收 的物质清除率是______ 【score:3 分】 【A】0% 【此项为本题正确答案】 【B】1% 【C】5% 【D】75% 【E】100% 本题思路： 43.表示尿蛋白选择性系数的常用公式是______ 【score:3 分】 【A】(尿 IgG/血 Tf)/(尿 Tf/血 IgG) 【B】(尿 IgG/血 IgG)/(尿 Tf/血 Tf) 【此项为本 题正确答案】 【C】(血 IgG/尿 IgG)/(血 Tf/尿 Tf) 【D】(尿 Tf/尿 IgG)/(血 Tf/血 IgG) 【E】(尿 IgG/血 IgG)/(血 Tf/尿 Tf) 本题思路： 44.急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是 ______ 【score:3 分】 【A】大部分病人正常 【B】正常 【C】下降 【此项为本题正确答案】 【D】正常或增高 【E】增高 本题思路： 45.急性肾小球肾炎一般不会有如下几项表现，但例 外的是哪一项______ 【score:3 分】 【A】血尿 【B】蛋白尿 【C】不同程度高血压 【D】糖尿 【此项为本题正确答案】 【E】水肿 本题思路：