医学考试-中级主管药师专业实践能力-14-2 38页

中级主管药师专业实践能力-14-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.评价、研究药物资源的优化配置和利用的依据为 • A．药品说明书 • B．药品质量标准 • C．药品招标 • D．进行药物经济学研究 • E．药品价格 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药物经济学是运用经济学的原理和方法来 研究药物，提高药物资源的优化配置，控制药品费用 增长，促进临床合理用药，为药品的市场营销提供科 学的依据，为政府制定药品政策提供决策依据。 2.下列药物属静脉麻醉药的是哪一个 • A．盐酸氯胺酮 • B．盐酸布比卡因 • C．盐酸利多卡因 • D．异戊巴比妥钠 • E．盐酸丁卡因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸氯胺酮为一种快速、短效全身麻醉 药，静注 30～40s 或肌注 3～5min 后，即可产生作 用，对中枢神经系统有短暂、轻微的抑制作用，痛觉 的消失明显而完全，主要作静脉全身麻醉剂。 3.第一类精神药品的处方保存期为 • A．1 年 • B．2 年 • C．3 年 • D．4 年 • E．5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.局部麻醉药中毒时的中枢症状是 • A．兴奋 • B．兴奋抑制交替出现 • C．先兴奋，后抑制 • D．抑制 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列哪项不是处方正文的内容 • A．药品名称 • B．病房号 • C．药品数量 • D．药品规格 • E．用药方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病房号属于处方前记的内容。 6.特布他林又名 • A．舒喘灵 • B．喘定 • C．喘息定 • D．必嗽平 • E．博利康尼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特布他林商品名为间羟舒喘灵，也称博利 康尼。 7.弱碱性药物在酸性尿液中 • A．解离度小、重吸收多、排泄慢 • B．解离度小、重吸收少、排泄快 • C．解离度大、重吸收多、排泄慢 • D．解离度大、重吸收少、排泄慢 • E．解离度大、重吸收少、排泄快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：酸性尿液中，弱碱性药物易解离，分子形 式比较少，难以被机体吸收，因此重吸收量减少，排 泄快。 8.患者用下列何药后尿液会呈蓝色 • A．利福平 • B．亚甲蓝 • C．酚酞 • D．维生素 C • E．小檗碱(黄连素) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：亚硝酸盐中毒或氰化物中毒的解毒药物亚 甲蓝(美蓝)在静脉注射后，大部分不经代谢随尿排出 使其呈蓝绿色。 9.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是 • A．腹痛腹泻 • B．流涎出汗 • C．瞳孔缩小 • D．骨骼肌震颤 • E．小便失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿托品具有扩瞳、抑制腺体分泌、解除平 滑肌痉挛等作用，因此对腹痛腹泻、瞳孔缩小、出 汗、呼吸困难等症状有效，但无法解除骨骼肌震颤症 状。 10.哪种药品只供黏膜止痒或烧伤止痛 • A．辛可卡因(地布卡因) • B．利多卡因 • C．普鲁卡因 • D．丁卡因 • E．苯佐卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.国外为了避免发生雷耶综合征，对儿童提倡应用 哪一种解热镇痛药 • A．阿司匹林 • B．双氯芬酸 • C．对乙酰氨基酚 • D．安乃近 • E．激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林能引起雷耶综合征，对于儿童提 倡用不良反应很小的对乙酰氨基酚，即对乙酰氨基 酚。 12.可通过何种措施预防沙利度胺致畸的不良反应 • A．减量 • B．加量 • C．避孕 • D．延长给药间隔 • E．加服止吐剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.普萘洛尔的禁忌证是 • A．心绞痛 • B．心律失常 • C．偏头痛 • D．高血压 • E．支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：治疗支气管哮喘的药物应为 β 受体激动 剂，普萘洛尔为 β 受体阻断药，其不良反应之一是 会产生哮喘，因此普萘洛尔禁用于支气管哮喘。 14.需要注射给药的是 • A．胰岛素 • B．格列齐特 • C．格列吡嗪 • D．格列喹酮 • E．二甲双胍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素胃肠道给药易被消化酶破坏，需注 射给药。 15.关于老年人用药原则叙述，错误的是 • A．应用最少药物治疗原则 • B．从最低有效剂量开始治疗原则 • C．选择最少不良反应药物治疗原则 • D．简化治疗方案原则 • E．最大剂量治疗原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：老年人对药物敏感性高，并且个体差异很 大，肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用 小剂量有效就不用大剂量。 16.烷化剂中易发生出血性膀胱炎的抗癌药是 • A．氮芥 • B．白消安(马利兰) • C．卡莫司汀(卡氮芥) • D．环磷酰胺 • E．氮甲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：应用环磷酰胺的泌尿道症状主要来自化学 性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚 至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。 17.药物的半衰期长，表明该药 • A．作用快 • B．作用强 • C．代谢快 • D．排泄快 • E．消除慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的半衰期长，则表明该药消除慢。 18.严重胃溃疡患者不宜使用 • A．氢氧化铝 • B．氢氧化镁 • C．三硅酸镁 • D．碳酸钙 • E．雷尼替丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：碳酸钙与胃酸(盐酸)反应的产物是氯化钙 和水还有二氧化碳，氯化钙不能食用，严重胃溃疡患 者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情，因 为气体会从胃溃疡部胃跑出而扩大伤口。 19.药物不良反应的英文缩写是 • A．ADR • B．TDM • C．Exp • D．TAB • E．BDR 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.肌内注射的外文缩写词是 • A．i.【D】 • B．i.m. • C．i.v. • D．i.v.gtt. • E．p.o. 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：i.【D】表示“皮内注射”i.m 表示“肌 内注射”；i.v 表示“静脉注射”；i.v.gtt.表示 “静脉滴注”；p.o.表示“口服”。 二、(总题数：6，score:10 分) • A．首剂减半量 • B．首剂加倍 • C．口服用药 • D．早晨一次顿服 • E．舌下含服 【score:1 分】 (1).临床上为了使药物达到最佳的治疗效果和最小的 不良反应，应用糖皮质激素治疗慢性顽固性哮喘常采 取的措施是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).临床上为了使药物达到最佳的治疗效果和最小的 不良反应，应用哌唑嗪治疗高血压常采取的措施是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：哌唑嗪治疗高血压的主要不良反应是直立 性低血压反应(首剂反应)，首剂减半量可以减小首剂 反应。 • A．冬眠灵 • B．消心痛 • C．心痛定 • D．强的松 • E．可的松 【score:1 分】 (1).氯丙嗪又名【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯丙嗪又名冬眠灵。 (2).泼尼松又名【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：泼尼松又名强的松，也叫去氢可的松。 • A．阻断 M 受体 • B．阻断 N 受体 • C．抑制胆碱酯酶 • D．抑制巯基酶 • E．抑制细胞色素氧化酶 【score:1.50】 (1).有机磷中毒的机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：解磷定解救有机磷中毒的作用机制为与磷 酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游 离，恢复其水解乙酰胆碱的活性。因此有机磷中毒是 由于抑制了胆碱酯酶。 (2).金属和类金属中毒的机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：金属、类金属中毒机制为金属或类金属离 子与巯基酶上的巯基结合形成了络合物，使巯基酶失 去了活性。 (3).氰化物中毒的机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氰化物中毒机制是氰离子与细胞色素氧化 酶中高铁离子结合，从而抑制细胞色素氧化酶的活 性。 • A．胰岛素 • B．二甲双胍 • C．格列本脲 • D．甲苯磺丁脲 • E．甲巯咪唑(他巴唑) 【score:1.50】 (1).D860 即【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：磺脲类主要是促进胰岛 β 细胞释放胰岛 素，以发挥降血糖的作用。最早使用的这类药物是 D860(甲苯磺丁脲)～～为第一代磺脲类，它在体内发 挥作用的时间短。 (2).1 型糖尿病患者必须用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1 型糖尿病患者必须用胰岛素。 (3).属第二代磺酰脲类口服降血糖药的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：格列本脲属第二代磺酰脲类口服降血糖 药。 • A．抗菌 • B．抗痛风 • C．散瞳、解痉 • D．抗疟疾 • E．镇痛 【score:2.50】 (1).秋水仙碱的主要作用是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).吗啡的主要作用是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：吗啡是中枢神经镇痛药，主要作用是镇 痛。 (3).小檗碱的主要作用是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).莨菪碱的主要作用是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：莨菪碱的作用类似于阿托品，具有散瞳、 解痉作用。 (5).青蒿素的主要作用是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：青蒿素是我国最先发现的天然抗疟药。 • A．疗效加强 • B．加大不良反应 • C．疗效减弱 • D．中毒解救作用 • E．可能发生意外反应 【score:2.50】 (1).硫酸亚铁-维生素 C【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 C 具有还原性，能够防止硫酸亚铁 氧化，使硫酸亚铁疗效加强。 (2).庆大霉素-氢氯噻嗪【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：庆大霉素具有肾毒性，与利尿药氢氯噻嗪 合用会加大肾毒性。 (3).肾上腺素-氯丙嗪【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).普鲁苯辛-新斯的明【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).苯巴比妥-贝美格(美解眠)【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：10，score:10 分) 21.抗菌药物联合用药的指征包括 【score:1 分】 【A】病因不明的严重感染 【此项为本题正确答 案】 【B】一抗菌药不能控制的混合感染 【此项为本 题正确答案】 【C】易耐药菌株的顽固感染 【此项为本题正确 答案】 【D】药物不能渗入的特殊部位感染 【此项为本 题正确答案】 【E】引起烈性传染病的细菌感染 【此项为本题 正确答案】 本题思路：以下情况下需联合用药：①病原菌未明的 严重感染，②单一抗菌药物不能控制的严重混合感 染，如肠穿孔后腹膜炎的致病菌常有多种需氧菌和厌 氧菌等；③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内 膜炎或败血症；④长期用药细菌有可能产生耐药者， 如结核、慢性尿路感染、慢性骨髓炎等；⑤用以减少 药物毒性反应，如两性霉素 B 和氟胞嘧啶合用治疗深 部真菌，前者用量可减少，从而减少毒性反应；⑥临 床感染一般用两种药联用即可，常不需要三种药联用 或四种药联用。 22.药学服务的三大功能包括 【score:1 分】 【A】研究如何快速调配制剂问题 【B】鉴别潜在的或已经发生的临床用药问 题 【此项为本题正确答案】 【C】研究计算机在药学中的应用 【D】解决已经发生的临床用药问题 【此项为本 题正确答案】 【E】防止潜在的临床用药问题发生 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 23.用药后能够使尿液变色的药物有哪两类 【score:1 分】 【A】铁剂 【B】铋剂 【C】维生素类 【此项为本题正确答案】 【D】抗凝药 【E】解热镇痛药 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 B2(核黄素)会使尿液变为带荧光的 橙黄色。解热镇痛药非那西丁、可使尿液呈棕黑色。 24.通过阻断 M 受体而解救有机磷中毒的药物是 【score:1 分】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】解磷定 【C】氯解磷定 【D】东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【E】山莨菪碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱为 M 受体阻 断药，碘解磷定和氯解磷定为胆碱酯酶复活剂。 25.药品摆放应遵循的规则是 【score:1 分】 【A】应留有较大空间摆放注射剂、片剂，且要把 它们放在易拿取的地方 【此项为本题正确答案】 【B】可按药理性质分类摆放 【此项为本题正确 答案】 【C】特殊药品特殊摆放 【此项为本题正确答 案】 【D】应按口服、外用分别摆放 【此项为本题正 确答案】 【E】使用频率多的放在易拿取的地方 【此项为 本题正确答案】 本题思路：药物可以按药理性质分类摆放，按药品剂 型分类摆放，按使用频率摆放，按处方药和非处方药 分类摆放，按内服药与外用药分类摆放，西药与中成 药分类摆放，特殊药品按规定摆放。使用频率多的注 射剂、片剂要放在易拿取的地方。 26.老年人应用华法林时需减量，否则易引发出血， 这是因为 【score:1 分】 【A】老年人血管硬化、弹性下降 【此项为本题 正确答案】 【B】老年人胃肠功能减退 【C】老年人中枢神经系统敏感性增强 【D】老年人凝血因子合成功能减退 【此项为本 题正确答案】 【E】老年人肝脏功能减退使血浆蛋白合成减 少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.外观为淡黄色：澄明油状液的药物包括 【score:1 分】 【A】维生素 D3 注射剂 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B12 注射剂 【C】维生素 E 注射剂 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B6 注射剂 【E】维生素 B1 注射剂 本题思路：维生素 D3 注射剂、维生素 E 注射剂为淡 黄色澄明油状液，维生素 B12 注射剂为粉红色至红色 的澄明液体，维生素 B6 注射剂为无色或微黄色的澄 明液体，维生素 B1 注射剂为五色的澄明液体，后 3 种是水溶性液体，非油状。 28.可气雾吸入给药的包括 【score:1 分】 【A】肾上腺素 【B】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 【C】特布他林 【此项为本题正确答案】 【D】克仑特罗 【此项为本题正确答案】 【E】丙酸倍氯米松 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素不能气雾吸入给药，以免剂量不 准确，造成不良反应。 29.必须注射给药的是 【score:1 分】 【A】地西泮 【B】缩宫素 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【D】头孢唑啉 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.符合妊娠期用药原则的是 【score:1 分】 【A】单药有效，则避免联合用药 【此项为本题 正确答案】 【B】小剂量有效，则避免大剂量 【此项为本题 正确答案】 【C】妊娠早期避免用 C 类 D 类药物 【此项为本 题正确答案】 【D】宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎儿影 响未肯定的新药 【此项为本题正确答案】 【E】确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止 妊娠再用药 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠期用药为避免对胎儿产生毒性，单药 有效则避免联合用药，小剂量有效则避免用大剂量， 有疗效肯定的老药则避免用新药，妊娠早期药物影响 较大，应避免应用 C 类，D 类药物。