医学考试-心理因素相关生理障碍 37页

心理因素相关生理障碍 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：25，score:50 分) 1.下列选项中属于心理因素相关生理障碍的是______ • 【A】神经性厌食 • 【B】焦虑症 • 【C】适应障碍 • 【D】躯体形式障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 2.在下列有关进食障碍的治疗的描述中，不正确的是 ______ • 【A】对进食障碍的一般心理治疗，应给予患者 解释、疏导、安慰、鼓励，帮助其了解与进食障 碍相关的知识，并给予心理支持 • 【B】给予患者认知心理治疗，有明显进食障碍 的患者，可作认知矫正治疗 • 【C】可给予患者行为治疗和躯体支持治疗 • 【D】进食障碍单纯用药物治疗即可 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.神经性厌食常发生于______ • 【A】青少年男性 • 【B】青少年女性 • 【C】中年男性 • 【D】中年女性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 4.神经性厌食患者的性格特征多为______ • 【A】暗示性强 • 【B】敏感、脆弱、依赖性强、边缘人格 • 【C】拘谨、刻板、极端自私与自我中心，冷酷 无情 • 【D】爱表现自己、行为夸张、做作、渴望被别 人注意 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 5.夜惊发作每次大约持续多长时间______ • 【A】持续 1～10 分钟 • 【B】持续 10～15 分钟 • 【C】持续 15～20 分钟 • 【D】持续 20～30 分钟 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 6.失眠症的病程标准，下面说法中哪一项是正确的 ______ • 【A】至少每周发作 3 次，持续两周以上 • 【B】至少每周发作 3 次，持续 1 个月以上 • 【C】至少每周发作两次，持续两个月以上 • 【D】至少每周发作两次，持续 3 周以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 7.下面有关梦魇的叙述中错误的是______ • 【A】可发生于任何年龄段 • 【B】事后能详细回忆 • 【C】发生在快眼睡眠阶段 • 【D】梦魇只发生在儿童期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.有关嗜睡症的说法，下面哪项是错误的______ • 【A】脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡，不 能诊断为嗜睡症 • 【B】因睡眠不足而出现的睡眠过多，也可诊断 为嗜睡症 • 【C】患者有时有睡眠发作，但频率不高，患者 能有意识地阻止其发生 • 【D】嗜睡症可运用小剂量的精神振奋药物治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 9.有关睡行症的描述，下面哪项是错误的______ • 【A】睡行症多见于男孩 • 【B】事后对发作过程常能回忆 • 【C】患者发作时常呈蒙咙状态或中毒混浊状 态，表现出低水平的注意力反应性及运动技能 • 【D】可在室内走动，做一些较为复杂的动作 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 10.神经性厌食症可以继发于何种疾病，导致诊断困 难或在必要时需并列诊断的疾病是______ • 【A】精神分裂症 • 【B】疑病症 • 【C】抑郁症或强迫症 • 【D】吸收不良综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 11.下面症状中哪项是嗜睡症最主要的临床表现 ______ • 【A】抑郁伴发嗜睡 • 【B】脑器质性疾病引起的睡眠过多 • 【C】白天睡眠过多 • 【D】睡眠中呼吸暂停 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 12.失眠患者最常见的形式是下面中的哪一项______ • 【A】睡眠缺失 • 【B】入睡困难 • 【C】睡眠表浅 • 【D】早醒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 13.做梦与睡眠哪期有关______ • 【A】NREM 睡眠 • 【B】REM 期睡眠 • 【C】睡眠潜伏期 • 【D】NREM 期 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 14.对神经性厌食的预后叙述，错误的是______ • 【A】该病的病程常为慢性迁延性病程 • 【B】该病的缓解和复发呈周期性交替 • 【C】常伴有营养不良、消瘦和人格上的缺陷 • 【D】该病会随着我国饮食结构及审美观的变化 而改变，在发病率上随之会有所下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.诊断神经性呕吐应包括______ • 【A】无导致呕吐的神经和躯体疾病 • 【B】呕吐可随时随地出现 • 【C】患者有害怕发胖和减轻体重的想法 • 【D】伴有癔症症状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 16.夜惊现象一般出现在睡眠的哪个阶段______ • 【A】2/3 期 • 【B】1/3 期 • 【C】3/4 期 • 【D】4/5 期 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 17.下面有关神经性畏食和抑郁症的关系的叙述，不 正确的是______ • 【A】神经性畏食患者可以伴发抑郁症 • 【B】在临床实践中，在必要时两者可以并列诊 断 • 【C】抑郁症患者常有食欲不振的现象 • 【D】两者不可能并存 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.有关神经性厌食的临床表现，下列哪项叙述是错 误的______ • 【A】患者常存在害怕发胖的观念 • 【B】患者常因食欲差而很少进食，导致体重明 显减轻，或生长发育延迟 • 【C】部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、强迫观 念等不良情绪体验 • 【D】患者常伴有严重的内分泌功能紊乱 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 19.神经性厌食患者常有下丘脑-垂体-靶腺轴的广泛 性内分泌紊乱，临床上哪项叙述是错误的______ • 【A】生长激素降低 • 【B】皮质醇浓度升高 • 【C】女性患者可出现闭经 • 【D】男性患者的性兴趣丧失或者性功能低下 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 20.神经性厌食与正常节食比较，错误的是______ • 【A】神经性厌食患者的节食行为在体重达到理 想标准时能适可而止 • 【B】一般情况下，神经性厌食患者伴有内分泌 紊乱 • 【C】正常节食者一般无体像障碍 • 【D】神经性厌食患者与正常节食有本质上的不 同 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 21.对神经性贪食的叙述，错误的是______ • 【A】患者的发病年龄较神经性畏食晚一些 • 【B】无神经系统器质性病变的基础 • 【C】可与神经性畏食交替出现 • 【D】患者并不担心发胖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.诊断神经性畏食，病程的标准是______ • 【A】至少 1 个月 • 【B】至少两个月 • 【C】至少 3 个月 • 【D】至少 6 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 23.对神经性呕吐的叙述，错误的是______ • 【A】患者的体重明显减轻 • 【B】患者有害怕发胖和减轻体重的想法 • 【C】患者的呕吐常与心理、社会因素有关 • 【D】患者的呕吐物为刚吃进的食物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 24.某位女性患者，25 岁，有意过分地限制饮食，有 时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显 减轻，伴有情绪焦虑、忧郁。对该患者最合适的诊断 是______ • 【A】神经性呕吐 • 【B】神经性厌食 • 【C】抑郁症 • 【D】神经性贪食 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.调节睡眠和醒觉的神经部位是______ • 【A】体内儿茶酚胺 • 【B】视交叉上神经核 • 【C】颞叶 • 【D】下丘脑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 二、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：25，score:50 分) 26.神经性厌食的治疗措施包括______ • 【A】心理治疗 • 【B】躯体支持治疗 • 【C】餐前使用胰岛素促进食欲 • 【D】可试用抗精神病药物 • 【E】可试用抗抑郁药物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是 ______ • 【A】其主要特征为发作性暴食 • 【B】患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有的 为此产生自杀观念和行为 • 【C】多数患者体重明显增加 • 【D】患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服 减肥药等以避免体重增加 • 【E】多数患者发作间期食欲正常 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.有关嗜睡症，以下哪些说法是正确的______ • 【A】有时有睡眠发作，但频率不高，患者能有 意识的阻止其发生 • 【B】因睡眠不足而出现的睡眠过多，也可以诊 断为嗜睡症 • 【C】脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡不应 诊断为嗜睡症 • 【D】嗜睡症可以采用低剂量精神振奋药治疗 • 【E】患者无夜间睡眠时间的减少，但白天睡眠 过多 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.关于睡行症，以下哪项是正确的______ • 【A】睡行症通常发生于入睡后的 2～3 小时内 • 【B】每次发作历时数分钟到半小时 • 【C】事后对发作过程常能回忆 • 【D】患者发作时呈蒙咙状态或中度混浊状态， 表现出低水平的注意力、反应性及运动技能。可 在室内走动，做一些较复杂的动作 • 【E】多见于男孩 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.关于神经性厌食的临床表现，以下哪些说法是正 确的______ • 【A】患者常因食欲差而很少进食，体重明显减 轻，或生长发育延迟 • 【B】患者常存在害怕发胖的观念 • 【C】部分病人可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、 强迫观念等不良情绪体验 • 【D】常伴有严重的内分泌功能紊乱 • 【E】有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减 轻体重 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.进食障碍主要包括______ • 【A】神经性贪食症 • 【B】神经性厌食症 • 【C】神经性呕吐 • 【D】癔症 • 【E】体像障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.下列哪些药物可以治疗神经性贪食症______ A．抗精神病药 B．三环类抗抑郁剂 C．碳酸锂 D．抗焦虑药 E．抗癫 药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.神经性厌食症在诊断时应排除哪些症状______ A．正常节食 B．内外科疾病引起的消瘦 C．抑郁症 D．精神分裂症 E．颞叶癫 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.神经性贪食症在诊断时应与哪些疾病相鉴别 ______ A．心律失常 B．神经性厌食 C．Klein- Levin 综合征 D．精神分裂症 E．癫 等器质性疾 病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.关于夜惊症的说法，以下正确的是______ • 【A】通常发生于睡眠的前 1/3 阶段 • 【B】通常发生于非快动眼睡眠的 3～4 期 • 【C】一般发作持续 1～10 分钟 • 【D】发作后能够清楚地回忆发作时的体验 • 【E】随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.失眠症最常见的病因是______ • 【A】心理、社会因素 • 【B】躯体因素 • 【C】环境因素 • 【D】滥用安眠药物 • 【E】睡前饮用咖啡等兴奋饮品 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.某位女性，18 岁，近 1 年来认为自己过胖，每日 专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶 有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻 剂，现出现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重 减轻 25%，经详细询问病史及各种检查结果和即往无 躯体疾病病史，较不可能的诊断______ • 【A】神经性厌食症 • 【B】神经性贪食症 • 【C】结核症 • 【D】癌症 • 【E】甲状腺功能不全 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.睡行症在诊断时应与哪些疾病相鉴别______ A．梦游 B．精神运动性癫 发作 C．分离性漫游 D．夜惊症 E．失眠症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.关于睡眠-觉醒节律障碍的叙述正确的是______ • 【A】发病机制不详 • 【B】患者睡眠结构和睡眠量正常 • 【C】患者症状不是每天都发生 • 【D】褪黑素有理想治疗作用 • 【E】诊断时应排除精神障碍所导致的继发症状 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.对慢性失眠症的治疗，下列说法正确的是______ • 【A】强调定时作息 • 【B】入夜后避免兴奋 • 【C】入夜后避免饮用浓茶、咖啡 • 【D】应该躺着阅读书刊 • 【E】尽量改善周围环境 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.嗜睡症在临床诊断时应与哪些症状相鉴别______ • 【A】过度睡眠 • 【B】觉醒后意识模糊 • 【C】发作性睡病 • 【D】匹克威克综合征 • 【E】抑郁症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.下列关于梦魇治疗说法正确的是______ • 【A】必须采取药物治疗 • 【B】给予适当的心理、行为治疗 • 【C】认知疗法有一定疗效 • 【D】可进行睡眠卫生教育 • 【E】可短期服用地西泮 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.下列关于神经性呕吐诊断正确的是______ • 【A】与神经性畏食症相区别 • 【B】排除躯体疾病导致的呕吐 • 【C】与神经性贪食症相区别 • 【D】与癔症相区别 • 【E】无明显恶心及胃肠道不适应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.神经性畏食症的治疗原则主要有______ • 【A】采取综合性的治疗措施 • 【B】从建立自主性与自我察觉、矫正错误认 知、改善家庭互动入手 • 【C】提供心理、药物和教育等多方面帮助 • 【D】考虑每位患者的个性化特点，灵活选择方 法、治疗重点和进度 • 【E】增加体重 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.失眠症睡眠脑电波检查一般表现为______ • 【A】进入睡眠的潜伏期延长 • 【B】睡眠时间缩短 • 【C】NREM 增加 • 【D】入睡过程中生理性觉醒增多 • 【E】快速眼动睡眠相对增加 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.下列属于非器质性睡眠障碍的有______ • 【A】发作性睡病 • 【B】失眠症 • 【C】嗜睡症 • 【D】睡行症 • 【E】夜惊 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.下列关于神经性呕吐的描述正确有______ • 【A】发病与心理因素有关 • 【B】一般比较影响食欲 • 【C】患者有减轻体重的主观愿望 • 【D】反复的不由自主的呕吐发作 • 【E】当孩子不进食时，家长强迫进食也可发生 呕吐 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.下列能治疗神经性厌食症的药物有______ • 【A】吗丁啉 • 【B】山楂茶 • 【C】阿米替林 • 【D】氟西汀 • 【E】舒必利 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.根据睡眠-觉醒节律障碍临床表现，可以将其分为 以下哪种类型______ • 【A】结构型 • 【B】睡眠时相延迟型 • 【C】延迟型 • 【D】时差综合型 • 【E】轮班型 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.睡行症的临床诊断应该符合以下特征______ A．在睡眠中起床活动，反复发作，一般持续若干分 钟，不到 1 小时 B．发作时患者表情茫然，目光呆 滞，无言语反应，不易唤醒 C．清醒后患者不能回忆 发作过程 D．尽管发作醒来最初几分钟之内，会有一 段短时间茫然的定向障碍，但并无精神活动及行为的 任何损害 E．存在器质性精神障碍的证据，如痴呆、 癫 等 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：