中医外科学练习试卷36-2 18页

中医外科学练习试卷 36-2 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：32，score:64 分) 1.王某，女，24 岁。患慢性淋病，小便不畅，短 涩，淋沥不尽，腰疫腿软，五心烦热，疲劳易发，食 少纳差，白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细 弱。其证候是【 】。 【score:2 分】 【A】湿热毒蕴 【B】正虚毒恋 【此项为本题正确答案】 【C】毒邪流窜 【D】热毒入络 【E】脾虚湿蕴 本题思路：本题考查淋病。 2.沈某，男，28 岁。外生殖器及肛门出现单个质坚 韧丘疹，四周烁肿，腹股沟部有杏核样大、色白坚硬 之肿块，伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄 腻，脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是【 】。 【score:2 分】 【A】肝经湿热 【此项为本题正确答案】 【B】痰瘀互结 【C】脾虚湿蕴 【D】气血两虚 【E】气阴两虚 本题思路：本题考查梅毒。 3.患者，女，23 岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门 出现疣状赘生物，色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触 之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦 数。治拟利湿化浊，清热解毒。应首选【 】。 【score:2 分】 【A】黄连解毒汤 【B】萆薢化毒汤 【此项为本题正确答案】 【C】龙胆泻肝汤 【D】知柏地黄丸 【E】土茯苓合剂 本题思路：本题考查尖锐湿疣。 4.患者，男，28 岁。肛门部剧痛 2 天，肛缘可扪及 肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是 【 】。 【score:2 分】 【A】肛裂 【B】肛旁皮下脓肿 【C】血栓性外痔 【此项为本题正确答案】 【D】肛管癌 【E】内痔嵌顿 本题思路：本题考查外痔分类及临床特点。 5.患者，男，30 岁。便后肛门部疼痛、出血反复发 作 10 年。检查：肛门外观截石位 6 点有结缔组织外 痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深， 术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是 【 】。 【score:2 分】 【A】注射疗法 【B】扩肛疗法 【C】切除疗法 【D】纵切横缝 【此项为本题正确答案】 【E】肛裂切开 本题思路：本题考查切开法、砭镰法、挂线法、结扎 法的适应证、用法、注意点。 6.患者，男。肛门左侧皮下有一肿物 5 天，锨红热 痛，按之应指。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】坐骨直肠间隙脓肿 【B】骨盆直肠间隙脓肿 【C】直肠后间隙脓肿 【D】肛旁皮下间隙脓肿 【此项为本题正确答 案】 【E】直肠脱出嵌顿 本题思路：本题考查肛门直肠周围脓肿的内、外治 疗。 7.张某，男，35 岁。患脱疽 2 年，目前左小腿足趾 紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落， 皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢 持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉 细。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】阳和汤 【B】顾步汤 【C】四妙勇安汤 【D】桃红四物汤 【此项为本题正确答案】 【E】独活寄生汤 本题思路：本题考查脱疽。 8.患儿，5 岁。颌下有肿块，形似鸡卵，皮肤锨红灼 热，肿势高突，压痛明显，按之中软，有波动感，高 热不退。其治法是【 】。 【score:2 分】 【A】清热疏风，化痰散结 【此项为本题正确答 案】 【B】清热疏风，托里透脓 【C】清热疏风，泻火解毒 【D】清热疏风，利湿消肿 【E】滋阴清热，托里透脓 本题思路：本题考查瘰疬。 9.患者，女，24 岁。患腿痈 1 周，溃腐 3 天，脓腐 稠厚且多，不易脱落。外用掺药应首选【 】。 【score:2 分】 【A】青黛散 【B】八二丹 【此项为本题正确答案】 【C】红灵丹 【D】八宝丹 【E】三石散 本题思路：本题考查扩创引流。 10.患儿，女，7 岁。结喉处红肿绕喉，根脚散漫， 肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。治疗应首 选【 】。 【score:2 分】 【A】内服普济消毒饮 【此项为本题正确答案】 【B】外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒 【C】半流质饮食 【D】切开排脓 【E】药线引流 本题思路：本题考查丹毒。 11.王某，男，69 岁。患后项部有头疽月余，症见疮 形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，疮腐难脱，脓水稀 少，身热不退，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细 数，伴有消渴证。治疗应首选【 】。 【score:2 分】 【A】仙方活命饮 【B】托里消毒散 【此项为本题正确答案】 【C】竹叶黄芪汤 【D】十全大补汤 【E】五味消毒饮 本题思路：本题考查有头疽。 12.患者，女，28 岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上 方皮肤锨红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软， 有波动感，伴壮热口渴。切开引流的切口是 【 】。 【score:2 分】 【A】循乳络方向作放射状切口 【此项为本题正 确答案】 【B】乳晕旁弧形切口 【C】脓肿处作任意切口 【D】以乳头为中心的弧形切口 【E】脓肿波动明显处作切口 本题思路：本题考查乳痈的分证治疗。 13.患者，女，40 岁。双乳肿块疼痛，月经前加重， 经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液， 月经不调，腰乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是 【 】。 【score:2 分】 【A】肝郁痰凝 【B】肝气郁结 【C】冲任失调 【此项为本题正确答案】 【D】肝郁火旺 【E】肝郁脾虚 本题思路：本题考查乳岩的辨证论治。 14.患者，女，38 岁。结喉右侧可及 3cm×3cm×3cm 肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。 应首先考虑的是【 】。 【score:2 分】 【A】气瘿 【B】肉瘿 【此项为本题正确答案】 【C】血瘿 【D】石瘿 【E】瘿痈 本题思路：本题考查瘿的检查方法、气瘿的辨证论治 及预防。 15.患者，男，46 岁。背部皮下肿块，无疼痛，生长 缓慢，呈扁平分叶状，质软活动，界线清楚，皮色如 常，与皮肤无粘连。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】脂瘤 【B】骨瘤 【C】肉瘤 【此项为本题正确答案】 【D】气瘤 【E】血瘤 本题思路：本题考查瘤的概论。 16.患者，男，48 岁。肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘 连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆 溢出。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】脂瘤 【此项为本题正确答案】 【B】肉瘤 【C】流痰 【D】血瘤 【E】筋瘤 本题思路：本题考查瘤的概论。 17.张某，女，52 岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜 花，疮口渗流血水，面色苍白，动则气短，身体瘦 弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。其治法是 【 】。 【score:2 分】 【A】疏肝解郁 【B】扶正解毒 【C】调理冲任 【D】化痰散结 【E】调补气血 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查乳岩——硬癌。 18.患者；女，18 岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛 片，引发全身丘疹、红斑、风团，锨热作痒，伴恶寒 发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选 【 】。 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【C】黄连解毒汤 【D】消风散 【此项为本题正确答案】 【E】清营汤 本题思路：本题考查药物性皮炎的治疗。 19.患者，女，24 岁。因吃海鲜引发周身风团，瘙痒 较甚，突然发生，迅速消退，不留痕迹，以后又不断 成批发生，时隐时现，皮疹色赤，遇热加剧，舌苔薄 黄，脉浮数。内治应首选【 】。 【score:2 分】 【A】麻黄桂枝各半汤 【B】桂枝汤 【C】消风散 【此项为本题正确答案】 【D】防风通圣散 【E】玉屏风散 本题思路：本题考查瘾疹的辨证论治。 20.患者，女，24 岁。患慢性淋病，小便不畅，短 涩，淋沥不尽，腰疫腿软，五心烦热，疲劳易发，食 少纳差，白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细 弱。其证候是【 】。 【score:2 分】 【A】湿热毒蕴 【B】正虚毒恋 【此项为本题正确答案】 【C】毒邪流窜 【D】热毒入络 【E】脾虚湿蕴 本题思路：本题考查淋病。 21.患者；女，18 岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛 片，引发全身丘疹、红斑、风团，锨热作痒，伴恶寒 发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选 【 】。 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【C】黄连解毒汤 【D】消风散 【此项为本题正确答案】 【E】清营汤 本题思路：本题考查药物性皮炎的治疗。 22.王某，项部肿痛 1 周，有多个脓头，病变范围直 径 9.0cm 发热，便秘溲赤。诊断为【 】。 【score:2 分】 【A】颈痈 【B】发 【C】有头疽 【此项为本题正确答案】 【D】流注 【E】瘰疬 本题思路：本题考查有头疽。 23.患者发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗 出，可见鳞屑。伴有纳少，神疲，腹胀便溏。舌淡 胖，苔白或腻，脉弦缓。治宜选用【 】。 【score:2 分】 【A】痛泻要方 【B】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 【C】半夏泻心汤 【D】补中益气汤 【E】理中丸 本题思路：本题考查湿疮概述。 24.患者小便灼热刺痛，尿液赤涩，下腹痛，头痛高 热，或寒热往来，神情淡漠，面目水肿，四肢关节酸 痛，心悸烦闷。舌红绛，苔黄燥，脉滑数。治宜选用 【 】。 【score:2 分】 【A】犀角地黄汤 【B】清营汤 【此项为本题正确答案】 【C】白虎汤 【D】安宫牛黄丸 【E】黄连解毒汤 本题思路：本题考查淋病的辨证论治。 25.患者，4 岁，恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能 开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。治 宜选用【 】。 【score:2 分】 【A】普济消毒饮 【此项为本题正确答案】 【B】仙方活命饮 【C】清瘟败毒饮 【D】凉膈散 【E】黄连解毒汤 本题思路：本题考查丹毒。 26.患者常在月经前数天开始出现风团，往往随着月 经的干净而消失，但在下次月经来潮时又发作，常伴 有心烦易怒，口干，手足心热。舌红少津，脉沉细。 治宜用【 】。 【score:2 分】 【A】消风散加减 【B】桂枝汤加减 【C】麻黄桂枝各半汤加减 【D】防风通圣散加减 【E】当归饮子加减 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查瘾疹的辨证论治。 27.附睾逐渐增大有结节，无明显热、痛，输精管增 粗有串珠状结节，可与阴囊皮肤粘连，溃破后易成窦 道，病为【 】。 【score:2 分】 【A】慢性子痈(慢性附睾炎) 【B】淋菌性附睾炎 【C】子痰(附睾结核) 【此项为本题正确答案】 【D】附睾肿瘤 【E】阴囊内丝虫病 本题思路：本题考查子痰的诊断。 28.筋瘤病人久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适 感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔 薄白，脉细缓无力，证属【 】。 【score:2 分】 【A】寒湿凝筋证 【B】劳倦伤气证 【此项为本题正确答案】 【C】外伤瘀滞证 【D】湿热蕴结证 【E】气滞血瘀证 本题思路：本题考查筋瘤——劳倦伤气、寒湿凝筋。 29.某男，患外科疾病，临床表现可见：精神爽快， 言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁，按“五善七恶”， 此为【 】。 【score:2 分】 【A】心善 【此项为本题正确答案】 【B】肝善 【C】脾善 【D】肺善 【E】肾善 本题思路：本题考查辨善恶顺逆。 30.某男，患急性湿疮，局部可见患处浸淫四窜，黄 水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，此属于痒证的 【 】。 【score:2 分】 【A】风胜 【B】湿胜 【此项为本题正确答案】 【C】热胜 【D】虫淫 【E】血虚 本题思路：本题考查辨痒。 31.患者，男，30 岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿 胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛 剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是 【 】。 【score:2 分】 【A】蛇头疔 【B】蛇眼疔 【C】蛇肚疔 【D】托盘疔 【此项为本题正确答案】 【E】红丝疔 本题思路：本题考查托盘疔、足底疔。 32.患者，女，38 岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红 赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤， 界线清楚。其诊断是【 】。 【score:2 分】 【A】发 【B】痈 【C】丹毒 【此项为本题正确答案】 【D】有头疽 【E】疖 本题思路：本题考查丹毒的临床特点及治疗方法。