初级护士专业知识-试题94 61页

初级护士专业知识-试题 94 (总分：69 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：40，score:40 分) 1.一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法，还 可为交流双方创造整体思路和适应的过程是指非语言 交流技巧的 A．专业性皮肤接触 B．保持眼神接触 C．坐姿略向前倾 D．握住患者双手 E．短时间的沉默表达同情 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者，男性，70 岁，癌症晚期。身体极度衰弱， 对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态。护士评估该患者 此时心理阶段属于 A．回避期 B．愤怒期 C．默认期 D．压抑期 E．接受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：临终患者通常经历五个心理反应阶段：否 认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中接受 期为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，患 者喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。 3.患者，男性，80 岁，因冠心病全心衰竭入院，神 志清醒，呼吸频率 24/min，半卧位，心界向两侧扩 大，心率 108/min，两肺可闻及湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢凹陷性水肿。忠者在家中已经 2d 未排 便，护士在指导其排他过程中不妥的是 A．呵在室内活动，以促排便 B．适当增加饮水，饮食中增加粗纤维 C．排便不可用力过度，必要时用润肠剂 D．腹部按摩，促进肠蠕动 E．进行心理护理，训练床上排便习惯 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：A 不妥，此患者全心衰竭，呼吸频率 24/min，心界向两侧扩大，心率 108/min，肺水肿， 必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负 担。 4.患者，女性，23 岁，严重车祸伤后血压下降、脉 搏细速、面色苍白。治疗应重点注意 A．防止急性肾衰竭的发生 B．及时扩充血容量 C．及时使用升压药 D．及时镇痛镇静 E．预防性使用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：严重创伤引起失血性休克，治疗重点应是 及时扩充血容量，以纠正休克。 5.患者，22 岁，女性，游泳运动员。因车祸双下肢 截肢，术后患者常独自哭泣，护士判断该患者是哪一 个层次的需要没有得到满足 A．生理的需要 B．家庭支持的需要 C．自我实现的需要 D．尊重的需要 E．爱与归属的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.初产妇，住院待产期间，突发胎儿宫内窘迫，拟紧 急行剖宫产术，护士为其行术前准备，正确的是 A．情况紧急不必备皮 B．能排尿者不必插尿管 C．常规注射镇静药 D．常规复查胎心音 E．温肥皂水灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：需常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不 能灌肠和给予镇静药。 7.初产妇，30 岁，行会阴侧切术，产后第 3 天，会 阴伤口水肿，无分泌物和压痛。护士为其制定的护理 措施中应除外 A．保持外阴清洁、干燥 B．会阴擦洗 2/d C．用 95%乙醇湿敷 D．用 1:5000 高锰酸钾坐浴 E．局部红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患者，女性，62 岁，因风湿性心脏病、心力衰竭 住院，病区护士接到住院处的通知后应如何为患者准 备床位 A．将其安排在层流病房 B．按患者个人需求安排房间 C．安排在离办公室较近的小病室 D．安排在患者多的病室，方便观察 E．将其安排在隔离室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：风湿性心脏病、心力衰竭的患者需严密观 察病情，患者一旦出现呼吸困难加重、心率增快、烦 躁、面色苍白、尿量减少等症状时，要及时与医生联 系，给予相应的处理，因此，最好将患者安排在离办 公室较近的小病室。 9.患者，男性，68 岁。因患肺癌住院接受化疗，但 效果不佳，患者时常伤心流泪，护士应如何与患者沟 通 A．告知医生 B．通知家属，说服继续治疗 C．问其流泪原因 D．讲述其他患者的事情 E．给予安慰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：护士此时应安慰患者；巧用安抚性的语 言，注意语言的艺术，注意情感交流。 10.协调的具体方法除外 A．方针协调 B．组织协调 C．目标协调 D．政策协调 E．法纪协调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.患者，男性，8h 前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝 被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄， 应做好急诊手术前准备 A．疝块增大，不能回纳 B．腹胀明显、恶心、呕吐 C．疝块紧张发硬，有触痛 D．阵发性腹痛伴停止排便、排气 E．局部有压痛，肌紧张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现， 提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜，很可能为嵌顿 造成的缺血坏死。 12.患者，女性，18 岁，扁桃体切除术后局部有少量 出血，为配合止血可在颈部 A．局部加压止血 B．放置冰囊 C．热敷促进血肿吸收 D．进行红外线照射 E．用 50%硫酸镁进行湿敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应使用冷疗止血。 13.尸僵多出现在死亡后 A．1～6h B．2～6h C．4～10h D．6～8h E．6～12h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尸僵多出现在死亡后 6～8h。 14.小儿，日龄 5d，出生后 2d 皮肤黄染，进行性加 重 3d。出生时体重 3.5kg，母乳喂养，吃奶好。查 体：小儿精神好，面部及全身皮肤黄染，无出血点， 前囟平坦；肝肋下 1cm，余阴性。血胆红素 154.2μmol/L(9mg/dl)，直接胆红素 20μmol/L。护 士向家长解释黄疸的原因和应采取的护理措施是 A．可疑新生儿肝炎，需要立即住院治疗 B．考虑为先天性胆道闭锁，需要进一步检查 C．为甲状腺功能低下，应进行相应治疗 D．考虑生理性黄疸，出生 2 周未消退及时就诊 E．考虑生理性黄疸，出生 3～4 周未消退及时就诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患儿实验室检查结果均在新生儿生理性黄 疸范围内，结合患儿的临床表现，告诉家长为生理性 黄疸，2 周内可以消退，否则及时就诊。 15.早产儿，出生后 4h 出现呼吸困难，拒乳，口唇青 紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X 胸片透亮度减 低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是 A．有皮肤受损的危险 B．活动无耐力 C．营养不足 D．气体交换受损 E．有感染的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早 产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生 了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张 力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩， 致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以 主要护理诊断是气体交换受损。 16.管理的首要职能是 A．决策 B．执行 C．控制 D．组织 E．计划 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者，女性，80 岁肿瘤晚期。患者全身极度衰 竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应 使用的距离是 A．亲密距离 B．社交距离 C．熟人距离 D．工作距离 E．演讲距离 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者，男性，68 岁。体重 60kg，胃癌术后第 2 天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床 头，下列做法正确的是 A．尽快完成，不必向患者解释说明 B．移动之前应固定床轮，松开盖被 C．移动之前在患者头下垫一枕头 D．移动时患者双手放在胸腹前 E．搬运时，不需要得到患者的协助 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.护士为产妇讲述母乳喂养的方法时，介绍避免母 亲乳头皲裂最主要的措施是 A．喂哺前清洁乳头 B．喂哺后消毒乳头 C．用吸乳器将乳汁吸出后喂养 D．保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 E．沐浴时用鱼肝油软膏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：导致乳头皲裂最主要的原因是哺乳姿势不 正确。 20.患者，女性，65 岁，晨练的路上突然摔倒，意识 丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，护士 应立即采取的措施是 A．立即寻找患者家属 B．呼叫 120 来抢救 C．先胸外按压，再人工呼吸 D．先人工循环，再开放气道、人工呼吸 E．先人工呼吸、人工循环，再开放气道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者心脏骤停。《2010 美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸 外按压。初期复苏(C、A、B 步骤)，即基础生命支持 (旧指南为 A、B、C 步骤)。人工循环即心脏按压，分 胸外、胸内两种。现场抢救多采用胸外心脏按压。 21.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘 渍，应选用何种溶液除去碘渍 A．戊二醛溶液 B．乙醇 C．安尔碘液 D．过氧乙酸 E．苯扎溴铵 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于 乙醇，因此可用乙醇脱碘；碘伏和安尔碘可溶于水， 使用后不需脱碘。 22.根据人类基本需要层次论，对人类基本需要各层 次间的关系理解不正确的是 A．生理的需要得到基本满足后，其他的需要才能成 为新的激励因素 B．不同层次需要不会重叠出现 C．个体在不同时期的表现出来的需要的迫切程度不 同 D．个体的基本需要满足的程度与健康状况成正比 E．个体满足最基本需要的方式类似 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 错误，正确理解应为：任何一种需要并 不因为下一个高层次需要的发展而消失，各层次的需 要相互依赖与重叠，高层次的需要发展后，低层次的 需要仍然存在，只是对行为影响的比重减轻而已。 23.患者，男性，68 岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生 活不能自理，护士为患者做口腔护理时，应特别注意 口腔有无 A．糜烂溃疡 B．烂苹果味 C．臭鸡蛋味 D．肝臭味 E．腐臭味 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肝功能损害的患者，可呼出特殊性臭味， 俗称肝臭。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病 情危重的表现。 24.下列除外哪项均属于医疗事故 A．肌内注射致患者坐骨神经损伤，留下腿部残疾 B．加压输液时无人守护，发生空气栓塞致患者死亡 C．护士严格询问过敏史和家族史后进行青霉素皮 试，患者在试验后突然死亡 D．护士输血时未查对血型，导致患者发生溶血反应 后死亡 E．护士执行肌内注射时因消毒不严格导致患者注射 局部深部脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.护士面对上消化道大出血患者，出血停止后，应 如何对患者进行饮食指导 A．继续禁食 24h B．可以吃馒头、软饭 C．可以吃面条 D．可以喝热粥 E．可以喝牛奶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上消化道大出血的患者，出血停止 24h 后 给予温流质饮食，防止进食刺激溃疡面引起再出血； 少量出血无呕吐者，可给予温凉、清淡流食；胃底- 食管静脉曲张破裂出血者，需禁食的时间更长，一般 出血停止后 48～72h 可试验性给予半量冷流质饮食。 26.患者，女性，50 岁，下蹲或腹部用力时，出现不 由自主的排尿。根据患者的情况，护士给予的正确的 护理诊断是 A．可逆性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 B．压力性尿失禁：与腹压升高有关 C．反刺性尿失禁：与膀胱收缩有关 D．真性尿失禁：与神经传导功能减退有关 E．压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：压迫性尿失禁是指当腹压突然增加时(如 咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时)，排尿 失去控制，尿液不自主地溢出。国内统计有 10%～ 40%的妇女有不同程度的尿失禁现象，并随年龄的增 长发病率不断升高。主要病因为膀胱括约肌功能减 退。 27.患者，女性，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切 除术，术前护士为其插导尿管，该护士向患者解释插 导尿管的目的是 A．引出尿液，以防术后尿潴留 B．避免术中出现尿失禁 C．便于手术进行 D．避免术中误伤膀胱 E．术后冲洗尿道，以防感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：子宫肌瘤手术时间较长，术中有较多液体 输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极 易损伤膀胱。 28.患者，女性，38 岁，突然感到腹痛难忍，面色苍 白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士 的做法不妥的是 A．测量生命体征 B．与医生沟通，留血标本 C．了解病史，进行护理评估 D．给予热水袋止痛 E．开放静脉通道，准备急救物品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷， 否则易掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。 29.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的 是 A．瘙痒 B．恶心 C．腹痛 D．血压 E．恐惧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：只有血压是器械测量出来的结果，其余选 项都是患者主诉的。 30.以联线法取臀大肌注射的定位法是 A．髂前上棘与髂嵴下缘联线外 1/4 处 B．髂嵴下缘与脊柱联线外 1/4 处 C．髂前上棘与尾骨联线外上 1/3 处 D．髂嵴与尾骨联线外 1/3 处 E．髂前上棘与尾骨联线外 1/3 处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处为注射部位。 31.患者，女性，57 岁，入院诊断为大叶性肺炎，今 日患者康复出院，护士对患者说：“请多保重，注意 按时复查”。此语言属于 A．礼貌用语 B．迎接用语 C．工作用语 D．送别用语 E．介绍用语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此语言属于送别用语。 32.患者，男性，40 岁，粪便呈果酱样，初诊为慢性 阿米巴痢疾，医嘱用甲硝唑(灭滴灵)灌肠治疗。护士 在实施护理措施中应除外 A．灌肠前臀部抬高 10cm B．液面与肛门的距离＜30cm C．灌肠时患者取左侧卧位 D．灌入药液量应少于 500ml E．肛管插入肛门 10～15cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右 侧卧位，以提高疗效。 33.72。患儿，6 个月，佝偻病。医嘱：鱼肝油 6 滴，qd。喂药前护士在杯中放少量温开水，其主要目 的是 A．便于哄患儿服药 B．利于快速服药 C．减少药量损失 D．减轻对口腔黏膜的刺激 E．便于洗刷药杯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：防止鱼肝油黏附杯壁，减少药量损失。 34.患者，33 岁，主诉停经 48d，阴道不规则出血 7d，左下腹痛 1d，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝 血 4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能 的病因是 A．外阴炎 B．子宫内膜炎 C．阴道炎 D．慢性盆腔炎 E．输卵管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功 能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。 35.护士为患者使用红外线烤灯时，其操作要点应除 外 A．评估患者的创面情况 B．用手试温，温热为宜 C．灯距为 20～30cm D．时间为 20～30min E．观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：C 错误，灯距应为 30～50cm，治疗时间为 20～30min。 36.患者，男性，29 岁，行甲状腺大部切除术。护士 观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现 误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的 A．喉上神经内侧支 B．喉头水肿 C．喉上神经外侧支 D．单侧喉返神经 E．声带损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起 声带松弛、音调降低，内支损伤则使喉部黏膜感觉丧 失，容易出现误咽、呛咳。 37.患者，女性，27 岁，车祸致脾破裂。查体：血压 55/31mmHg，脉率 122/min，患者烦躁不安、皮肤苍 白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外 A．吸氧，输液 B．置热水袋保暖 C．中凹卧位 D．留置导尿管，观察每小时尿量 E．观察患者意识状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺 氧；血管扩张，加重出血和休克。 38.患者从上午 9 时 30 分开始输液共 1000ml，先为 50 滴/min，1.5h 后改为 60 滴/min，护士估计液体输 完的时间是 A．下午 1 时 55 分 B．下午 2 时 5 分 C．下午 2 时 35 分 D．下午 2 时 55 分 E．下午 3 时 5 分 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：计算方法是先算出开始的补液速度 (50/15)ml/min，再计算出头 90min 所输注的液量是 90×(50÷15)=300ml，接着计算剩下的量的速度是 60÷15=4ml/min，所剩的量是 1000-300=700ml，所 需的分钟数 700÷4=175min，即可推算第二阶段(从 11 时始)输完的时间下午 1 时 55 分。 39.患者，男性，49 岁，足靴区轻度肿胀，色素沉 着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为 大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes 试验)阴 性，应采取的治疗方案是 A．穿弹力袜 B．局部注射硬化剂 C．治疗深静脉血栓 D．小隐静脉瓣膜成形术 E．大隐静脉高位结扎加分段剥脱术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Perthes 试验阴性，说明深静脉通畅，故 可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，彻底去除曲 张静脉，避免并发症发生。 40.下列关于无菌容器的操作错误的是 A．打开容器盖，内面朝上稳妥放好 B．取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可 C．取出的物品未使用，应立即放回去 D．疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌 E．手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边 缘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：C 错误，无菌物品取出后，不可再放回无 菌容器中。 二、(总题数：10，score:29 分) 患者，女性，34 岁，腹部遭重物撞击 2h。经急诊查 体、化验检查、腹部 X 线及腹腔穿刺仍未明确诊断。 【score:2 分】 (1).目前护士对该患者的饮食指导应该是 A．禁饮禁食 B．适当增加纤维素含量 C．全流质饮食 D．半流质饮食 E．普食【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).目前较适宜的处置方式为 A．立即手术探查，明确诊断 B．注射镇痛药 C．密切观察生命体征和腹部体征 D．制动，减少活动，进高蛋白、高热量饮食 E．胃肠内营养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 小儿，胎龄 38 周，出生体重 2300g，身长 45cm，皮 肤红润，胎毛少，足纹明显。 【score:2 分】 (1).护士判断该小儿属于 A．适于胎龄儿 B．极低出生体重儿 C．未成熟儿 D．足月儿 E．足月小样儿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿为足月 儿。初生 1h 内体重不足 2500g 者为低出生体重儿。 皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。 (2).护士为该小儿制定的主要护理措施除外 A．做好预防接种 B．加强体温检测，注意保暖 C．入暖箱保暖 D．严格执行消毒隔离制度，预防感染 E．鼓励尽早吸吮母乳【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：早产儿体温调节功能更差，棕色脂肪少， 基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，皮下脂肪 缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温 度变化而变化。为了防止体温下降，出生后应将早产 儿置于暖箱中保暖。因本例为足月儿，故不需要。 患者，男性，48 岁，因肝硬化腹水入院 2d。患者自 理能力欠缺。 【score:2 分】 (1).护士应密切观察患者的 A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．神志【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱 为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临 床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。此患者应密切 观察神志，以防发生肝性脑病。 (2).护士为该患者选用的饮食是 A．低盐饮食 B．低盐低蛋白饮食 C．高维生素低胆固醇饮食 D．高脂肪饮食 E．高热量饮食【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应给予低盐低蛋白饮食，低盐饮食以免加 重腹水；因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶 分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。 患者，男性，71 岁，患慢性阻塞性肺气肿 15 年。主 诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血 气 PaO2 72mmHg，PaCO2 69mmHg，SaO2 88%，pH 7.36。 【score:4 分】 (1).此患者的既往病史中有以下情况，对他患肺气肿 有重要作用的除外 A．幼年有哮喘史 B．经常患支气管炎 C．从成年以后起几乎每天喝 3～5 两酒 D．有吸烟史，每日 1 包，吸 30 年 E．患者的职业是采石场工人【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：除饮酒外，其他选项都对慢性阻塞性肺气 肿肺的发生和发展起重要作用。 (2).患者可能出现的体征中，以下哪项除外 A．桶状胸 B．胸部呼吸活动减弱 C．叩诊呈过清音 D．呼气延长 E．吸气延长【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：典型肺气肿体征为桶状胸，胸部呼吸活动 减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上 界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长。 (3).护士为患者给氧，设置的氧流量应为 A．1～2L/min B．2～3L/min C．3～4L/min D．先高流量后低流量 E．先低流量后高流量【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：给予低流量吸氧，因呼吸衰竭时呼吸的调 节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。 (4).护士为患者示范缩唇腹式呼吸后，要求患者独立 练习，当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况， 说明护士还需要再次示范 A．放松体位，半卧位，情绪稳定 B．呼吸比 2:1～3:1 C．鼻吸口呼 D．吸呼比 2:1～3:1 E．每日 2～3 次，每次训练时间为 10～15min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呼与吸时间比例为 2:1～3:1。 患者，女性，58 岁，有糖尿病史 9 年，身高 160cm， 体重 45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖 12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正 常。 【score:3 分】 (1).患者可能并发的情况是 A．下肢静脉血栓形成 B．肾血管病变 C．自主神经病变 D．营养不良 E．酮症酸中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变 的表现有下肢水肿、尿液异常等。 (2).护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为 A．200g B．250g C．300g D．150g E．100g【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者的理想体重为 160-105=55kg，此 患者消耗大，45kg 体重偏轻。计算每天总热量应以 理想体重为依据，营养不良或消耗患者应增加 10%～ 20%。成年人休息状态下至少需要 30kcal/kg 体重， 总热量计算为 55×1.2×30=1980kcal，糖尿病患者 糖类占饮食总热量的 55%～60%，1980×0.6=1188， 每克糖提供 4kcal 热量，折合为糖需要量为 1188÷4=297g。 (3).该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是 A．被动-主动型模式 B．合作-互动型模式 C．指导-被动型模式 D．共同参与型模式 E．协商参与型模式【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 某护生临床实习中，按照护士素质要求自己，努力工 作并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。 【score:3 分】 (1).不属于人在面临压力时不知不觉运用的心理防卫 机制是 A．可以是健康的或不健康的 B．是有意识的 C．是保护自己、封闭自我的行为 D．不会给他人带来难题 E．调整他人对自己的态度去看待事情【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：心理防御机制是自我的一种防卫功能，人 在面临压力时经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到 痛苦和焦虑，这时可以在不知不觉之中，以某种方 式，调整一个冲突双方的关系，从而缓和焦虑，消除 痛苦，这就是自我的心理防御机制，它包括压抑、否 认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、 升华、幽默、反向形成等各种形式。人类在正常和病 态情况下都在不自觉地运用，运用得当，可减轻痛 苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃，运用过度就 会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。 (2).该护士在面对压力时可能产生哪种不属于生理反 应 A．对自己的能力感到怀疑 B．兴奋性提高 C．肌肉酸痛 D．血压升高 E．食欲减退、恶心【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：A 属于心理反应，其他均属于生理反应。 (3).该护士在面对压力时可能会产生哪种生理反应 A．焦虑、抑郁 B．肌肉张力增加 C．注意力难集中 D．表现不信任感 E．失眠早醒易醒【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 属于生理反应，其他均属于心理反应。 患者，女性，55 岁，慢性肾小球肾炎。近 5d 出现明 显血尿，水肿加重，血压 197/105mmHg(26.3/14kPa)。 【score:2 分】 (1).护士为患者制定的休息原则为 A．劳逸结合，逐渐增加活动量 B．每天慢跑 10min，以增强体质 C．适当休息 D．卧床休息 E．适当运动【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者应卧床休息，以增加回心血量及增加 肾血流量，有利于利尿消肿。 (2).该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患 者在透析过程中出现何种情况应停止透析 A．剧烈呕吐不止 B．上呼吸道感染 C．引流管打折 D．腰酸背痛 E．肾功能渐趋好转【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者长期在接受腹膜透析过程中，一旦 剧烈呕吐不止应停止透析。 患者，男性，55 岁，有高血压病史 15 年。昨晚聚餐 饮白酒 8 两，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不 能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。 【score:4 分】 (1).患者可能患有 A．内囊出血 B．脑血栓形成 C．蛛网膜下腔出血 D．高血压脑病 E．脑桥出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：内囊出血主要表现为“三偏”，出血灶对 侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲。 (2).此时，首要的治疗措施是 A．心电监护 B．卧床休息，减少探视 C．使用降压药降低血压 D．纠正水、电解质平衡 E．降低颅内压【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性期治疗原则为防止再出血，控制脑水 肿，降低颅内压，维持生命功能及防治并发症。 (3).若护士观察到该患者出现频繁呕吐，意识障碍突 然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大、小不等时， 该护士在通知医生的同时，应准备给予 A．气管插管 B．静脉滴注甘露醇 C．水合氯醛灌肠 D．留置胃管、尿管 E．辅助呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状， 应先予以甘露醇静滴，以减轻脑水肿，降低颅内压。 (4).患者经治疗后病情好转，处于恢复期。护士对患 者的健康指导应除外 A．加强心理疏导 B．开始功能训练 C．进食后保持卧位 D．多吃含粗纤维丰富的食物，保证排便通畅 E．排便时勿用力屏气，必要时使用开塞露【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧 可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。 患者，女性，72 岁，右上臂外侧疖肿 2d。拟给予疖 肿局部热敷。 【score:5 分】 (1).护士向患者解释局部热敷的目的是 A．降低神经兴奋性 B．减轻深部组织充血，促进吸收 C．促进渗出物吸收、消散 D．使局部肌肉松弛 E．加快血液循环，增强细胞代谢【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：局部早期用热可促进炎性渗出物吸收、消 散。 (2).护士为患者准备热水袋的温度是 A．40～65℃ B．50～60℃ C．65～70℃ D．＜50℃ E．＞50℃【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常成年人水温 60～70℃，婴幼儿、老 年人及麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，水 温应调节在 50℃以内，以免烫伤。该患者是老年 人，因此温度应＜50℃。 (3).使用该温度的原因是 A．患者体质虚弱，抵抗力低 B．患者对热不敏感 C．血管反应敏感 D．局部感觉差，易致烫伤 E．皮下脂肪组织薄，皮肤易受损【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者为老年，局部感觉差，因此热敷温度 不可太高，以免烫伤。 (4).患者当日出现气促，医嘱要求给氧，流量为 2L/min，护士计算其吸氧浓度是 A．24% B．29% C．33% D．36% E．40%【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氧浓度和氧流量的换算方法是：吸氧浓度 (%)=21+4×氧流量(L/min)，通过该公式可得氧流量 2L/min 时氧浓度是 29%。 (5).有关用氧注意事项错误的是 A．氧气应距明火 3m，距暖气 1m B．注意事先调节流量，以免损伤肺组织 C．注意观察氧疗效果，评估患者反应 D．患者有头晕、面红、呼吸加快时应降低氧浓度或 停氧 E．长期鼻导管用氧者，每日更换鼻导管 2 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氧气至少距明火 5m，距暖气 1m，以防引 起燃烧。 患者，男性，34 岁，入院前多次用木棍敲楼下邻居 的房顶墙。他告诉医生，楼下的邻居能猜到他的思 想，并每次经过他们家时，总觉得他们在拿他的这些 思想污蔑他或议论他，而这些思想常在他耳边重复， 骚扰他。只有一个解决办法就是让邻居搬走。 【score:2 分】 (1).如果上述症状已持续存在 3 个月，最可能的诊断 是 A．精神分裂症 B．被害妄想性障碍 C．分裂样精神病 D．妄想阵发 E．强迫症【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).首先的处理措施是 A．心理治疗 B．休克治疗 C．报告公安局，以防止他人受伤 D．尽可能说服患者接受治疗 E．强制静脉注射地西泮，待其入睡后收住院治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：