口腔修复学专业知识模拟题2018年(2) 28页

口腔修复学专业知识模拟题 2018 年(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：17，score:34 分) 1.下列情况需要进行义齿重衬，除了 【score:2 分】 【A】义齿初戴时不贴合、固位不良时需要重衬 【B】全口义齿戴用一段时间后因牙槽嵴吸收导致 固位不良 【C】义齿折断修理后导致不密合 【D】刃状牙槽嵴患者，全口义齿修复后广泛性压 痛 【E】颌位关系错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.可摘局部义齿初戴时，无法就位，其可能原因是 【score:2 分】 【A】基托边缘伸展过长 【B】上下后牙覆盖过小 【C】上颌基托后缘伸展过长 【D】卡环尖过长抵住了邻牙 【E】卡环体部进入基牙倒凹区 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 3.可摘局部义齿戴用后出现弹跳，其可能原因是 【score:2 分】 【A】基托边缘伸展过长 【B】上下后牙覆盖过小 【C】上颌基托后缘伸展过长 【D】卡环尖过长抵住了邻牙 【此项为本题正确 答案】 【E】卡环体部进入基牙倒凹区 本题思路： 4.上颌全颌种植固定义齿悬臂一般不超过 【score:2 分】 【A】5mm 【此项为本题正确答案】 【B】10mm 【C】15mm 【D】18mm 【E】20mm 本题思路： 5.以下不是牙种植治疗适应证的是 【score:2 分】 【A】不愿破坏邻牙者 【B】游离缺失，要求固定修复者 【C】全口义齿固位差者 【D】严重的牙周病未有效控制者 【此项为本题 正确答案】 【E】全口多颗牙缺失，要求固定修复者 本题思路： 6.下列不是种植上部结构生物力学设计应注意的问题 的是 A． 力传导 B．应力分散 C．咬合设计 D．牙冠形态 E．悬臂梁长度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.种植体周围炎不会引起的临床表现是 【score:2 分】 【A】种植体冷热刺激痛 【此项为本题正确答 案】 【B】种植体周围进行性骨吸收 【C】胀痛 【D】种植体松动 【E】溢脓 本题思路： 8.在下颌前磨牙区做牙种植手术时，涉及的重要解剖 结构是 【score:2 分】 【A】上颌窦 【B】骨性倒凹 【C】颏神经血管 【此项为本题正确答案】 【D】鼻腔 【E】动脉 本题思路： 9.下列关于多个种植体的覆盖式种植义齿的说法错误 的是 【score:2 分】 【A】附着体的阳性部分应尽量彼此平行，以保证 种植义齿有共同就位道 【B】附着体的阳性部分和阴性部分在套叠后接触 均匀，以避免产生应力集中 【C】阳性部分的顶端应留有少许间隙或采用弹性 缓冲装置 【D】附着体的阴性部分应牢固的与基托组织面结 合，避免与阳性部分发生早接触 【E】阳性部分的顶端无需留有少许间隙或采用弹 性缓冲装置 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列对于暂时义颌描述错误的是 【score:2 分】 【A】通常作为一种即刻的外科阻塞器使用 【此 项为本题正确答案】 【B】属于一种过渡修复 【C】用于组织愈合期间的功能维持 【D】戴用 6 个月左右，再换用正式义颌 【E】视情况可由腭护板替代 本题思路：[解析] 腭护板通常作为一种即刻的外科 阻塞器使用，术后 2～6 周制作暂时义颌，术后 6 个 月开始制作正式义颌，当缺损不严重，腭护板能够较 好的行使功能时，可无需制作暂时义颌。 11.下列引起的骨缺损不属于获得性骨缺损的是 【score:2 分】 【A】恶性肿瘤 【B】发育畸形 【此项为本题正确答案】 【C】火器伤 【D】放射性骨坏死 【E】颌骨骨髓炎 本题思路：[解析] 各种发育导致的缺损和畸形属于 先天性。 12.下列对于 TMD 常见的症状和体征叙述错误的是 A．关节区和咀嚼肌系统的疼痛 B．张口受限、开口型偏移等下颌运动异常 C．关节杂音 D．耳部症状、头晕、颈部不适 E． 接触异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因素属于引起 TMD 的解剖因 素，在发病过程中作为易感因素起作用。 13.在 TMD 检查中咀嚼肌群触诊包括以下肌群，除外 【score:2 分】 【A】咬肌 【B】颞肌 【C】翼内肌 【D】翼外肌 【E】二腹肌前腹 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 咀嚼肌群的触诊包括咬肌、颞 肌、翼内肌、翼外肌、二腹肌后腹、胸锁乳突肌。 14.下列 TMD 的颌位检查中叙述错误的是 A．当牙位与肌位不一致，大多数是肌功能异常引起 的 B．当牙位与肌位不一致，大多数是牙位异常引起的 C．当出现上下牙中线不一致，可能是早接触引起的 牙位异常引起 D．内倾性的深覆 会导致正中颌位与下颌后退位 成一位 E．正中颌位与下颌后退位的生理意义在于下颌运动 中牙等结构受到缓和的冲击力 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当牙位与肌位不一致可以由肌功 能异常引起，但更多的是因牙位异常引起的。 15.对 TMD 的口内咬合障碍检查中，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】牙尖交错位时下颌可存在少许自由滑动间隙 【B】正中咬合长期早接触时，该侧的颞肌和翼内 肌可能出现痉挛 【C】侧向咬合时，平衡侧应有少量牙接触 【D】当侧向运动出现平衡侧咬合障碍时，平衡侧 翼外肌可能出现症状 【此项为本题正确答案】 【E】当侧向运动出现平衡侧咬合障碍时，不会影 响到工作侧的升颌肌群 本题思路：[解析] 牙尖交错位时下颌无移动现象表 明咬合正常。当正中咬合存在障碍，早接触一侧咬合 紧，为达到同等接触力对侧肌群会加强收缩，长期可 导致相应肌群产生痉挛和压痛。侧向运动时，平衡侧 应上下牙无接触。若平衡侧有障碍，在侧向运动时平 衡侧的翼外肌会加强收缩，越过障碍。同时工作侧的 升颌肌群也会因失去牙接触而过度收缩。 16.关于 X 线在 TMD 检查中的应用，叙述正确的是 【score:2 分】 【A】关节 CT 是目前观察颞下颌关节最常用的方法 【B】薛氏位可以避免颅骨等结构对髁突影响的干 扰 【C】经咽侧位主要用于观察髁突、关节凹、关节 结节和关节间隙 【D】关节造影可以直接的显示关节盘移位、穿孔 等病变 【E】关节侧位体层片可以显示关节间隙以及关节 结节和髁突的形态 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 薛氏位是目前观察颞下颌关节最 常用的方法，可以同时显示髁突、关节凹、关节结节 和关节间隙。髁突经咽侧位片最大的优点是避免了髁 突与颅骨影像的重叠。关节侧位体层片可以较准确地 显示关节间隙以及关节结节和髁突的形态。关节造影 可以间接的显示关节盘移位、穿孔及关节内其他软组 织的病变。关节 CT 能够通过三维重建更直观地显示 关节结构及其与邻近硬组织的空间关系，但由于费用 昂贵，一般不做常规检查用。 17.患者，男性，30 岁，11 冠折 2/3，已行根管治 疗，根稳固，患者咬合紧， 力大，宜用的桩冠修 复是 【score:2 分】 【A】成品桩桩冠 【B】1.2mm 不锈钢丝弯制桩冠 【C】0.7mm 不锈钢丝弯制桩冠 【D】金属背板式桩冠 【此项为本题正确答案】 【E】多桩桩冠 本题思路： 二、(总题数：6，score:46 分) 患者，女性，45 岁，主诉要求恢复前牙美观。口腔 检查：双上前牙烤瓷单冠修复，两牙间存在 2mm 间 隙，龈缘不对称，21 唇侧根尖区有瘘管，唇侧局部 牙龈增生，色粉，质地坚韧，口腔卫生状况一般，有 少量软垢，X 线示 21 根尖区阴影，牙槽骨未见明显 吸收，余无异常。【score:6 分】 (1).可能导致患者牙龈问题的相关因素，除外 【score:2 分】 【A】修复体刺激 【B】饮食习惯 【此项为本题正确答案】 【C】口腔卫生状况不佳 【D】年龄因素 【E】药物刺激 本题思路： (2).在既往史中，应该着重问询的方面是【score:2 分】 【A】外伤史 【B】生育史 【C】传染病史 【D】高血压病史 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病史 本题思路： (3).针对此患者治疗方案的制定可能涉及多科室联合 治疗，除外【score:2 分】 【A】修复-正畸联合治疗 【B】修复-牙体牙髓联合治疗 【C】修复-牙周联合治疗 【D】修复-颌面外科联合治疗 【此项为本题正确 答案】 【E】修复-牙槽外科联合治疗 本题思路： 一患者 46 大面积银汞合金充填，远中食物嵌塞，要 求修复。【score:18 分】 (1).问诊时要了解的问题，除了【score:2 分】 【A】此牙以前的治疗情况 【B】治疗的效果如何 【C】牙体缺损的原因 【D】患者的要求 【E】为什么用银汞合金充填 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (2).为确定修复方案，要检查的主要内容，除了 【score:2 分】 【A】缺损情况 【B】口腔黏膜情况 【此项为本题正确答案】 【C】咬合状况 【D】牙髓治疗情况 【E】邻接触点情况 本题思路： (3).食物嵌塞的可能原因是 A．邻间接触不良 B． 平面与邻牙不一致 C．邻间龈乳头萎缩 D． 面外形不良 E．包括以上各项【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).决定此牙修复设计的因素，除了【score:2 分】 【A】缺损大小 【B】牙髓情况 【C】患者要求 【D】患者性别 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： (5).如果此牙为死髓牙，牙冠缺损 3/4，未行根管治 疗，根长大，牙槽骨良好则最佳的治疗方案为 【score:2 分】 【A】根管治疗后全冠修复 【B】根管治疗后铸造桩核加全冠修复 【此项为 本题正确答案】 【C】根管治疗后银汞充填加全冠修复 【D】根管治疗后嵌体修复 【E】以上均不是 本题思路： (6).如果此牙需桩冠修复，则最可能利用的根管是 【score:2 分】 【A】近中颊根管 【B】远中根管 【此项为本题正确答案】 【C】近中舌根管 【D】以上都是 【E】以上都不是 本题思路： (7).与铸造桩核相比，预成桩加树脂桩核的主要优点 是【score:2 分】 【A】强度好 【B】残冠抗力好 【C】操作简单 【此项为本题正确答案】 【D】固位好 【E】生物相容性好 本题思路： (8).如果此牙牙髓健康，近中- -远中银汞合金充 填，颊舌侧剩余牙冠硬组织较薄弱，牙冠 龈距 短，最佳的治疗设计【score:2 分】 【A】直接全冠修复 【B】嵌体冠修复 【此项为本题正确答案】 【C】去髓后桩冠修复 【D】直接 3/4 冠修复 【E】金瓷冠修复 本题思路： (9).为防止冠戴入后仍食物嵌塞，应采取的措施。除 了 A．恢复正确的邻接关系 B． 平面与邻牙一致 C．去除对 充填式牙尖 D．去除该牙的 接触 E．加深颊舌沟【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，40 岁，44 舌侧尖斜形折断 2 天，松 动，颊侧半稳。叩诊轻度不适，牙冠稍短，口内余留 牙及黏膜无异常。【score:8 分】 (1).牙体预备颊面预备的间隙最少应为【score:2 分】 【A】0.8mm 【B】0.9mm 【C】1.0mm 【D】1.1mm 【E】1.2mm 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).不作为永久性修复体黏固剂的材料是【score:2 分】 【A】磷酸锌粘固粉 【B】聚羧酸锌粘固粉 【C】氧化锌丁香油粘固粉 【此项为本题正确答 案】 【D】釉质粘结剂 【E】玻璃离子粘固剂 本题思路： (3).戴入修复体后 3 周出现咬合痛，叩诊(+)，无松 动，触诊唇面咬合时有震动感，X 线片示根尖轻度根 周膜增宽，牙周检查无异常。引起咬合痛的可能原因 是【score:2 分】 【A】咬合创伤 【此项为本题正确答案】 【B】急性牙周炎 【C】急性根尖周炎 【D】急性龈乳头炎 【E】病理性根折 本题思路： (4).正确的处理方法是 A．拆除修复体 B．调 C．牙周治疗 D．拔除患牙 E．不用处理【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 一无牙颌患者，戴全口义齿一个月后，自述咀嚼时用 力较大，咀嚼无力。检查可见息止 间隙 5mm，口 角下垂，鼻唇沟变浅，颏部前突。【score:6 分】 (1).该义齿存在的问题【score:2 分】 【A】咬合不平衡 【B】正中关系错误 【C】基托与黏膜组织不密合 【D】垂直距离过高 【E】垂直距离过低 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患者戴用该义齿后还可能出现的问题是 【score:2 分】 【A】面下 1/3 的距离变短 【此项为本题正确答 案】 【B】说话时可出现后牙相撞声 【C】肌肉疲劳 【D】义齿容易脱位 【E】以上均不是 本题思路： (3).针对该患者的最佳处理方法是 A．基托组织面重衬 B．加高下颌后牙 面 C．加高上颌后牙 面 D．重新制作义齿 E．以上均不正确【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，35 岁，21Ⅲ°松动，可探及较多龈下 牙石，唇侧牙龈退缩 3mm，全口口腔卫生较差，大量 菌斑，牙石Ⅱ°。11 近中可见浅龋。X 线见 21 牙根 周围骨吸收至根尖 1/3。【score:4 分】 (1).患者不可选择的治疗方案是【score:2 分】 【A】拔牙后 3 个月可摘局部义齿修复 【B】拔牙后 3 个月烤瓷固定桥修复 【C】拔牙后即刻种植即刻修复 【此项为本题正 确答案】 【D】拔牙后待软组织愈合后早期种植 【E】拔牙后延期种植 本题思路： (2).如果该患者选择种植修复方案，在种植术前必需 要做术前准备，除外【score:2 分】 【A】术前化验 【B】术前影像学检查 【C】术前软硬组织的评估 【D】治疗 11 浅龋 【此项为本题正确答案】 【E】牙周系统治疗 本题思路： 患者，女性，40 岁，经检查诊断为上颌骨恶性肿 瘤，拟对其进行手术和术后修复治疗。【score:4 分】 (1).对此患者需采取的治疗手段包括 A．外科手术切除病灶 B．术后药物治疗配合放疗 C． 面缺损修复治疗 D．心理疏导治疗 E．以上均是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对此类大面积上颌骨缺损修复的治疗原则叙述有 误的是【score:2 分】 【A】尽早恢复一定程度的功能和外观有利于患者 的心理健康 【B】对于恶性肿瘤切除后，生物重建修复比可摘 义颌修复更安全 【此项为本题正确答案】 【C】尽量可先行即刻修复，再行过渡性修复，最 后行永久修复 【D】在考虑治疗效果的同时，还要考虑患者的身 心和经济承受能力 【E】在过渡阶段制作暂时义颌不是必须的 本题思路： 三、(总题数：3，score:20 分) • 【A】高嵌体 • 【B】单面嵌体 • 【C】双面嵌体 • 【D】钉嵌体 • 【E】嵌体冠 【score:8 分】 (1).嵌体覆盖并高于 面，用于恢复患牙咬合关系 者称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为增加嵌体固位力，采用钉固位者称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).涉及牙冠颊面和 面的嵌体称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).嵌体覆盖牙冠的大部分或全部者称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】线膨胀系数 • 【B】机械性能 • 【C】润湿性 • 【D】化学性能 • 【E】生物学性能 【score:8 分】 (1).直接影响铸造修复体精度的是模型材料的 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).牙体粘接修复材料，应有较好的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).设计与制备口腔材料时，必须首先考虑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).选择与使用口腔材料时，必须首先考虑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】牙髓炎 • 【B】牙龈萎缩 • 【C】根尖炎 • 【D】牙龈炎 • 【E】牙槽脓肿 【score:4 分】 (1).后牙修复体颊舌面突度过大会引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).后牙修复体颊舌面突度过小会引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：