月经失调练习试卷1 22页

月经失调练习试卷 1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.继发闭经可能有以下情况，但不包括： 【score:2 分】 【A】先天性无阴道 【此项为本题正确答案】 【B】药物引起的闭经 【C】精神紧张引起的闭经 【D】卵巢早衰 【E】Asherman 综合征 本题思路： 2.无排卵性功血的临床表现没有 【score:2 分】 【A】停经后较多出血 【B】经期长短不一，出血量时多时少 【C】大量阴道出血 【D】出血期下腹疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】月经周期紊乱 本题思路： 3.青春期功能失调性子宫出血患者出现大量阴道出血 时首选的止血药为 【score:2 分】 【A】雌激素 【此项为本题正确答案】 【B】孕激素 【C】雌、孕激素 【D】孕、雄激素 【E】三合激素 本题思路： 4.关于无排卵性功血正确的是 【score:2 分】 【A】发生于青春期是因为卵泡对 FSH 感应性低下 【B】主要发生于青春期和更年期妇女 【此项为 本题正确答案】 【C】发生于更年期主要是由于 LH 无高峰形成 【D】无排卵功血都是雌激素撤退性出血 【E】雌激素突破性出血都发生在高水平雌激素引 起的闭经后 本题思路： 5.下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经 【score:2 分】 【A】间质母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【B】子宫及一侧卵巢切除术后 【C】双侧卵巢切除后 【D】绝经 【E】颗粒细胞瘤 本题思路： 6.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方 法，但不包括： 【score:2 分】 【A】妇科检查 【B】血 E2、FSH、LH 测定 【此项为本题正确答 案】 【C】宫腔镜 【D】B 超 【E】诊刮 本题思路： 7.青春期功血治疗原则不包括： 【score:2 分】 【A】大量雌激素止血 【B】调整周期 【C】大量孕激素+睾酮止血 【此项为本题正确答 案】 【D】诱发排卵 【E】纠正贫血，改善全身情况 本题思路： 8.无排卵性功血诊刮病理结果不可以有 【score:2 分】 【A】萎缩型子宫内膜 【B】子宫内膜腺囊型增生过长 【C】子宫内膜腺瘤型增生过长 【D】增生期子宫内膜 【E】分泌期与增生期内膜并存 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 9.20 岁未婚女性，原发性闭经，第二性征发育正 常，孕激素试验(-)，下一步检查应选 【score:2 分】 【A】垂体兴奋试验 【B】雌激素试验 【此项为本题正确答案】 【C】基础体温测定 【D】诊断性刮宫 【E】内分泌测定 本题思路： 10.34 岁女性，孕 1 产 0，既往月经规律，但近 1 年 来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不多，伴 经期腹痛，末次月经 19 天至今未净，以下哪项诊断 可能性最小： 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤 【B】无排卵型功血 【此项为本题正确答案】 【C】排卵型功血 【D】异位妊娠 【E】宫内膜炎 本题思路： 11.关于功能性出血的手术治疗不正确的是 【score:2 分】 【A】子宫切除术可以用于治疗功血 【B】更年期功血激素治疗前应常规刮宫 【C】青春期功血禁止刮宫 【此项为本题正确答 案】 【D】分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性 病变 【E】病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子 宫内膜去除术 本题思路： 12.无排卵性功血患者子宫出血量多的机理在于以下 几种改变，但除外： 【score:2 分】 【A】雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗， 子宫内膜不受限制地增生 【B】子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另 一处破裂出血 【C】子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间 长，不易自止 【D】血内纤维蛋白溶解酶活化，引起纤维蛋白裂 解，加重出血 【E】长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜 出血面积增大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于无排卵功血的病理变化，下述哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】内膜多表现为分泌不良 【此项为本题正确 答案】 【B】可出现萎缩性内膜 【C】如出现腺瘤样增生已属癌前病变 【D】月经后半期仍表现为增生型内膜 【E】月经整个周期中内膜均呈腺囊型增生过长 本题思路： 14.下列何项不是无排卵型功血的特点： 【score:2 分】 【A】基础体温单相 【B】好发于更年期和青春期 【C】阴道涂片示中、高度雌激素影响 【D】内分泌测定示 FSH 持续低水平，LH 无高峰形 成，雌激素水平不稳定，无孕激素 【E】内膜病理示分泌不良 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.在治疗功血之中调节月经周期有如下方法，但不 包括： 【score:2 分】 【A】雌孕激素序贯疗法--人工周期 【B】雌孕激素合并应用--避孕药 【C】孕激素后半周期疗法 【D】克罗米芬 50mg～100mg/d，经期第 5～9 天 【E】雌、孕、雄激素结合周期用药 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 16.患者 36 岁，继发性闭经 1 年并伴有出汗、潮热、 烦躁等症状，血清中的 FSH>40U/L，闭经的原因可能 为 【score:2 分】 【A】子宫内膜萎缩 【B】卵巢功能早衰 【此项为本题正确答案】 【C】垂体性闭经 【D】丘脑性闭经 【E】原因不清 本题思路： 17.绝经过渡期激素替代治疗以下列哪一项治疗为主 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】雌孕激素周期序贯 【C】单纯雌激素 【D】单纯孕激素 【此项为本题正确答案】 【E】雌孕激素连续联合 本题思路： 18.对于围绝经期功血患者的手术治疗哪些方法是错 误的： 【score:2 分】 【A】用性激素药物止血前常规刮宫 【B】对于刮宫应持慎重态度 【此项为本题正确 答案】 【C】对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫 切除 【D】对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可 行子宫内膜切除术 【E】刮宫应以宫腔镜下诊刮为好 本题思路： 19.下列哪种方法对诊断无排卵性功血没有帮助 【score:2 分】 【A】宫颈粘液结晶检查 【B】腹腔镜检查 【此项为本题正确答案】 【C】激素测定 【D】基础体温测定 【E】分段诊刮 本题思路： 20.卵巢性闭经患者，血内垂体促性腺激素水平： 【score:2 分】 【A】增加 【此项为本题正确答案】 【B】降低 【C】波动很大 【D】FSH 升高，LH 下降 【E】无变化 本题思路： 21.克罗米酚适用于 【score:2 分】 【A】GnRH 分泌不足患者 【B】垂体血管闭塞的排卵障碍患者 【C】有一定雌激素水平的排卵障碍 【此项为本 题正确答案】 【D】内源性雌激素缺乏的排卵障碍 【E】卵巢衰竭引起的排卵障碍 本题思路： 22.关于痛经正确的说法是 【score:2 分】 【A】初潮即开始的痛经为原发性痛经 【B】盆腔器质性病变引起的痛经为继发性痛 经 【此项为本题正确答案】 【C】月经期极其前后出现的下腹不适为痛经 【D】痛经主要由于精神、神经因素的影响 【E】无排卵月经常常发生痛经 本题思路： 23.下列哪项不是功能失调性子宫出血的原因 【score:2 分】 【A】精神过度紧张 【B】恐惧 【C】环境聚变 【D】多囊卵巢综合征 【E】卵巢囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于孕激素试验哪种说法是错误的： 【score:2 分】 【A】孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平 【B】孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较 低 【此项为本题正确答案】 【C】方法为肌注黄体酮 20mg，每日 1 次，连续 5 日，停药观察阴道流血 【D】孕激素试验阳性可排除子宫性闭经 【E】孕激素试验阴性不可排除子宫性闭经 本题思路： 25.更年期功血治疗首选 【score:2 分】 【A】大剂量雌激素 【B】人工合成孕激素 【C】分段诊刮术 【此项为本题正确答案】 【D】足量止血药 【E】中药 本题思路： 26.大剂量雌激素治疗功血的作用在于 【score:2 分】 【A】减少子宫血流 【B】促使子宫内膜生长修复 【此项为本题正确 答案】 【C】促排卵纠正出血 【D】药物性刮宫 【E】反馈抑制子宫内膜生长 本题思路： 27.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的主要原因 是 【score:2 分】 【A】缺乏雌激素 【B】缺乏孕激素 【此项为本题正确答案】 【C】凝血机制异常 【D】子宫内膜增生过长 【E】子宫内膜发育不良 本题思路： 28.关于多囊卵巢综合征，下述哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】长期高雌激素影响 【B】体内 FSH 无峰值呈持续高水平 【此项为本 题正确答案】 【C】体内 LH 呈持续高水平也不出现峰值 【D】持续 LH 分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加 【E】主要特征是雄激素过多，持续性无排卵 本题思路： 29.青春期功能失调性子宫出血的治疗原则为 【score:2 分】 【A】调整周期，减少月经量 【B】使用止血药减少出血 【C】调整垂体的功能 【D】止血、调整周期、促排卵 【此项为本题正 确答案】 【E】促进子宫发育 本题思路： 30.下列哪项为子宫内膜癌的癌前病变 【score:2 分】 【A】增生期子宫内膜 【B】简单型增生过长 【C】复杂型增生过长 【D】不典型性增生过长 【此项为本题正确答 案】 【E】萎缩性子宫内膜 本题思路： 31.无排卵性功血促排卵可使用的药物不包括： 【score:2 分】 【A】氯米芬 【B】雌孕激素序贯服药 【此项为本题正确答 案】 【C】绒毛膜促性腺激素 【D】尿促性素 【E】促性腺素释放激素激动剂 GnRH-α 本题思路： 32.关于无排卵性功能失调性子宫出血错误的是 【score:2 分】 【A】多见于更年期和青春期 【B】排卵前无 LH 高峰出现 【C】月经周期紊乱，出血多伴有贫血 【D】月经前刮宫，子宫内膜为增生期 【E】月经来潮前宫颈分泌物涂片出现椭圆型小 体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.青春期无排卵性功血治疗首选 【score:2 分】 【A】大剂量孕激素 【B】电凝或激光子宫内膜去除术 【C】分段诊刮术 【D】大剂量雌激素 【此项为本题正确答案】 【E】雌、孕激素序贯法 本题思路： 34.下列哪项不宜使用雌激素替代治疗 【score:2 分】 【A】反复发作的膀胱炎 【B】老年性阴道炎 【C】骨质疏松 【D】乳腺增生 【此项为本题正确答案】 【E】更年期严重的精神症状 本题思路： 35.女，53 岁，月经紊乱 3 年，表现为周期长，8 天 /2～3 月，量多伴血块，对此病人的处理方案应是： 【score:2 分】 【A】每 1～2 个月内定期孕激素治疗，使子宫内膜 定期转化为分泌期并撤退性出血 【此项为本题正确 答案】 【B】经来时应用雄激素，以减少出血 【C】每 1～2 月雌激素治疗，使定期撤退性出血 【D】克罗米酚应用，促排卵调整周期 【E】雌-孕激素(E-P)序贯治法 本题思路： 36.溴隐亭的直接作用是 【score:2 分】 【A】刺激排卵 【B】促进黄体发育 【C】刺激雌激素合成 【D】促进垂体功能 【E】刺激泌乳素刺激因子 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.我国应用最多的雌激素制剂是 【score:2 分】 【A】倍美力 【B】补佳乐 【C】利维爱 【D】尼尔雌醇 【此项为本题正确答案】 【E】乙烯雌酚 本题思路： 38.卵巢性闭经的临床、实验室表现中下述何项是错 误的： 【score:2 分】 【A】孕激素试验(-) 【B】雌激素试验(-) 【此项为本题正确答案】 【C】FSH、LH 测定增高 【D】常伴有更年期症状 【E】卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏 感 本题思路： 39.21 岁未婚女子，18 岁初潮，经量少，周期 3～6 月一次，LMP：8 个月前。追问病史，不食肉，每日 饭量 2～3 两及少量蔬菜。检查：形体消瘦，乳房发 育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附 件正常，此病人治疗首选： 【score:2 分】 【A】雌激素周期治疗 【B】补充多种维生素 【C】用 HCG 诱发排卵 【D】纠正全身健康状况 【此项为本题正确答 案】 【E】孕激素周期治疗 本题思路： 40.50 岁女性，月经紊乱 10 个月，量时多时少，此 次月经特别多，面色苍白，心慌，宜采取何种紧急措 施以止血： 【score:2 分】 【A】大量黄体酮 【B】雌、孕激素合用 【C】大量雌激素 【D】诊断性刮宫 【此项为本题正确答案】 【E】子宫切除术 本题思路： 41.子宫内膜不规则脱落治疗首选 【score:2 分】 【A】米非司酮 【B】孕激素 【此项为本题正确答案】 【C】雌激素 【D】雌孕激素联合 【E】三苯氧胺 本题思路： 42.无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的 子宫内膜不会出现 【score:2 分】 【A】增生期子宫内膜 【B】子宫内膜增生过长 【C】萎缩性子宫内膜 【D】子宫内膜腺瘤型增生过长 【E】子宫内膜分泌期改变 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 43.以下闭经不属于垂体性闭经的是 【score:2 分】 【A】泌乳素瘤 【B】垂体脓肿 【C】垂体手术后 【D】多囊卵巢综合征 【此项为本题正确答案】 【E】席汉征 本题思路： 44.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致 以下几种子宫内膜病理改变，除外： 【score:2 分】 【A】子宫内膜简单性增生过长 【B】子宫内膜复杂性增生过长 【C】子宫内膜不典型增生过长 【D】增生期子宫内膜 【E】子宫内膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.原发性痛经的病因可能与下列哪项有关： 【score:2 分】 【A】前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经 【B】经血中 PG 含量较正常高，尤其是 PGE2 上升 使子宫平滑肌收缩 【C】经血中 PGF2α 升高，致使子宫收缩而引起痛 经 【此项为本题正确答案】 【D】痛经病人常伴有宫颈管长而狭窄 【E】分泌型子宫内膜 PG 含量明显低于增生期子宫 内膜 本题思路：