临床医学检验技师（初级）相关专业知识-试卷1 52页

临床医学检验技师【初级】相关专业知识-试卷 1 (总分：202 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：90，score:180 分) 1.下述不符合正常骨髓象特征的是 【score:2 分】 【A】偶见内皮细胞 【B】粒红比例(2～4)：1 【C】容易见到核分裂象 【此项为本题正确答 案】 【D】小儿淋巴细胞可达 40％ 【E】原始红细胞<1％，早幼红细胞<5％ 本题思路：正常骨髓象中是偶见核分裂象的。 2.透射电镜下观察幼红细胞，线粒体内有铁质沉着， 呈电子密度高的颗粒或团状，在核周可见环形铁粒沉 着，以中幼红细胞更为明显，胞质内含铁蛋白的吞饮 小泡和铁小粒也增多。据此，最有可能的是 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】溶血性贫血 【C】铁粒幼红细胞贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】巨幼细胞性贫血 【E】珠蛋白生成障碍性贫血 本题思路： 3.关于酸性磷酸酶染色，下列叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】用于多毛细胞白血病的诊断 【B】用于脂质代谢障碍性疾病的鉴别 【C】尼曼一匹克细胞呈阴性 【D】T 淋巴细胞呈弱阳性 【此项为本题正确答 案】 【E】正常粒细胞呈阳性 本题思路：T 淋巴细胞呈强阳性。 4.胚胎第 6 周，肝脏造血发生，其造血干细胞主要来 源于 【score:2 分】 【A】肝 【B】脾 【C】淋巴结 【D】骨髓 【E】卵黄囊血岛 【此项为本题正确答案】 本题思路：在卵黄囊血岛形成最早的造血细胞。 5.下列不符合急性单核细胞性白血病细胞酯酶染色结 果的是 【score:2 分】 【A】a-NAE 阳性，不被 NaF 抑制 【此项为本题 正确答案】 【B】AS-DF-NCE：阴性 【C】AS-D-NAE：阳性，被 NaF 抑制 【D】a-NBE：阳性，被 NaF 抑制 【E】ANAE：强阳性 本题思路：急性单核细胞性白血病细胞酯酶染色中， a-NAE 阳性被 NaF 抑制。 6.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是 【score:2 分】 【A】网织红细胞减少 【B】一般无肝、脾、淋巴结肿大 【C】巨核细胞成熟障碍 【此项为本题正确答 案】 【D】全血细胞减少 【E】骨髓有核细胞增生减低 本题思路：再生障碍性贫血系多种病因引起的造血干 细胞及造血微循环的损伤，导致红骨髓总容量减少代 以脂肪髓、造血功能衰竭、全血细胞减少为主要表现 的一组综合征。 7.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列 哪项检查 【score:2 分】 【A】红细胞内游离原卟啉测定 【B】骨髓铁染色 【此项为本题正确答案】 【C】血清总铁结合力 【D】MCV、MCH、MCHC 【E】血清铁饱和度 本题思路：铁粒幼细胞性贫血的细胞外铁染色结果是 卅或以上，而缺铁性贫血主要是阴性。 8.红细胞大小不一最常见于 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】溶血性贫血 【C】再生障碍性贫血 【D】失血性贫血 【E】巨幼细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路：巨幼细胞性贫血常见红细胞大小不一，以 大细胞为主，两者相差可达数倍以上。 9.血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列的是 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】慢性粒细胞白血病 【C】MM 【此项为本题正确答案】 【D】1TP 【E】溶血性贫血 本题思路：多发性骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球 蛋白增高，可引起成熟 RBc 呈缗钱状排列。 10.本周蛋白的本质是 【score:2 分】 【A】尿中的微球蛋白 【B】尿中游离的免疫球蛋白轻链 【此项为本题 正确答案】 【C】尿中游离的清蛋白 【D】尿中游离的管型物 【E】尿中游离的免疫球蛋白重链 本题思路：本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链。 11.ABC 法中桥是指 【score:2 分】 【A】生物素 【B】亲合素 【此项为本题正确答案】 【C】生物素化的抗体 【D】与生物素结合的酶 【E】酶结合的抗体 本题思路：ABC 法中，通过亲和素将生物素化抗体与 亲和素一酶标记物结合成一个复合物。 12.以下物质在机体中异位后，不会刺激机体产生自 身抗体的是 【score:2 分】 【A】晶状体蛋白 【B】精子 【C】甲状腺球蛋白 【D】皮肤 【此项为本题正确答案】 【E】葡萄膜 本题思路：自身免疫性疾病的发病机制之一是自身抗 原出现隐蔽抗原释放。隐蔽抗原是指某些与免疫系统 在解剖位置上隔绝的抗原成分，如精子、眼内容物 等，皮肤不是隐蔽抗原。 13.一婴儿接种卡介苗后，出现致死性、弥散性感 染，其原因是 【score:2 分】 【A】对佐剂过敏反应 【B】补体缺陷 【C】吞噬细胞功能缺陷 【D】联合免疫缺陷 【此项为本题正确答案】 【E】B 淋巴细胞功能障碍 本题思路：由遗传或其他先天性 T、B 细胞发育不 全，导致细胞免疫和体液免疫功能联合缺陷。 14.骨髓增生极度活跃，粒红比例>5：1，原始粒细胞 占有核细胞 35%，考虑可能为 【score:2 分】 【A】急性粒一单细胞白血病 【B】慢性粒细胞白血病 【C】急性粒细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【D】急性粒细胞白血病 M2b 型 【E】粒细胞型类白血病反应 本题思路：增生极度活跃及原始粒细胞比例≥30％。 15.某患者为急性髓细胞白血病，染色体核型为 46， XY，t(15；17)(q22；q22)，可以诊断为 【score:2 分】 【A】急性粒细胞白血病 【B】急性早幼粒细胞白血病 【此项为本题正确 答案】 【C】急性粒一单核细胞白血病 【D】急性巨核细胞白血病 【E】慢性淋巴细胞白血病 本题思路：急性髓细胞白血病，染色体核型为 t(15；17)异常。 16.急性白血病化疗后已达到持续完全缓解的指标是 【score:2 分】 【A】临床上无浸润的症状和体征 【B】血象恢复，无自血病细胞 【C】原始细胞<5% 【D】骨髓粒、红、巨核三系比例正常 【E】从治疗后完全缓解之日起计算，其间无白血 病复发达 3 年以上者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪项不确切 【score:2 分】 【A】急性白血病外周血白细胞比正常人增 高 【此项为本题正确答案】 【B】急性白血病骨髓增生明显活跃，原始、幼稚 细胞明显增多 【C】急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现 象 【D】急性白血病，骨髓可见红细胞系和巨核细胞 系减少 【E】慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白细胞增 生为主，原始细胞<10％ 本题思路：急性白血病外周血白细胞数可增高、正常 或减少。 18.维生素 K 依赖性的凝血因子不包括 【score:2 分】 【A】FⅡ 【B】FⅦ 【C】FX 【D】FⅨ 【E】FⅪ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.vWF 合成减少，而其多聚体结构基本正常，见于 【score:2 分】 【A】vWDI 型 【此项为本题正确答案】 【B】vWDⅡA 亚型 【C】vWDⅡB 亚型 【D】vWDⅡM 亚型 【E】vWDⅡN 亚型 本题思路：I 型为 vWF 合成量减少，多聚体结构基本 正常。Ⅱ为 vwF 的结构与功能缺陷。Ⅲ型为 vwF 抗原 和活性极度减低或缺如。 20.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的 实验室检查 【score:2 分】 【A】BT 时间延长 【B】血小板数减少 【C】PT 时间延长 【此项为本题正确答案】 【D】血块收缩不良 【E】PDW 可增高 本题思路：特发性血小板减少性紫癜患者无凝血因子 缺乏，所以 PT 时间正常。 21.引起原发性纤维蛋白溶解症的原因是 【score:2 分】 【A】因子Ⅻ的激活 【B】激肽释放酶的生成 【C】t-PA 或 u-PA 的含量增多 【此项为本题正 确答案】 【D】凝血酶的生成 【E】PAI 增多或活性增高 本题思路：原发性纤溶亢进是由于纤溶酶原激活剂增 多导致纤溶酶活性增强。 22.抑制凝血酶活性最主要的物质是 【score:2 分】 【A】抗凝血酶 I(ATI) 【B】抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ) 【C】抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) 【此项为本题正确答 案】 【D】抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ) 【E】蛋白 C 本题思路： 23.符合 1 型糖尿病特点的选项有 【score:2 分】 【A】空腹低血糖 【B】血糖水平正常 【C】血胰岛素水平低 【此项为本题正确答案】 【D】血胰岛素水平正常 【E】以上皆不是 本题思路：考查 1 型糖尿病病因及主要特点，1 型糖 尿病主要是因胰岛 B 细胞的破坏引起胰岛素绝对不 足，空腹高血糖是主要特点之一。 24.关于糖尿病慢性代谢紊乱，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】葡萄糖转化为山梨醇和果糖 【B】出现糖尿病周围神经炎 【C】血中黏多糖浓度可升高 【D】产生进行性糖化终末产物 AGE 【E】糖化血红蛋白携氧能力正常 【此项为本题 正确答案】 本题思路：考查糖尿病慢性代谢紊乱，过多的葡萄糖 促进结构蛋白的糖基化，糖化血红蛋白还影响其携氧 能力。 25.胰岛细胞瘤时血中有下列何种变化 【score:2 分】 【A】胰岛素增高 【此项为本题正确答案】 【B】肾上腺素增加 【C】C 肽降低 【D】C 肽正常 【E】胰岛素正常 本题思路：胰岛细胞瘤时，胰岛素分泌增加。 26.主要功能是通过摄取 Ch 进入细胞内的是 【score:2 分】 【A】HDL 受体 【B】LDL 受体 【此项为本题正确答案】 【C】清道夫受体 【D】VLDL 受体 【E】TG 受体 本题思路：考查脂蛋白受体的生理功能，低密度脂蛋 白受体能和 LDL 结合之外，还能和含有 APOE 的 VLDL、LDL 残基等结合，将它们吞入细胞内，使细胞 从所摄取的脂蛋白中获得脂质(主要为胆固醇)。 27.能被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞的是 【score:2 分】 【A】HDL 受体 【B】LDL 受体 【C】清道夫受体 【此项为本题正确答案】 【D】VLDL 受体 【E】TG 受体 本题思路：考查脂蛋白受体的生理功能，清道夫受体 能被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞。 28.下列哪一组属于急性时相反应蛋白 【score:2 分】 【A】α 1 -酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋 白，C 反应蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C 反应蛋白，血红素 蛋白 【C】以上都不是 【D】转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结 合珠蛋白 【E】铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素 蛋白 本题思路：本题考查血浆中部分蛋白质的特点和急性 时相反应蛋白。 29.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是 【score:2 分】 【A】红细胞中 LDH 含量比血清高 【B】LDH 和 CK-MB 联合检测常用于辅助诊断急性 心梗 【C】LDH 测定可采用乳酸盐或丙酮酸盐两种基质 【D】正常人血清中 LD 1 >LD 2 【此项为本题正 确答案】 【E】LDH 有五种同工酶 本题思路： 30.血气分析时，标本的采集和保存错误的是 【score:2 分】 【A】一般采集静脉血测定，很少采用动脉 血 【此项为本题正确答案】 【B】应立即分析 【C】应以肝素抗凝 【D】要隔绝空气 【E】测定前应将血液混匀 本题思路：本题考查血气分析时标本的采集和保存， 血气分析标本一般用动脉血或动脉化毛细血管作为标 本，特殊情况下也可用静脉血。 31.以下哪种情况不会出现代谢性酸中毒 【score:2 分】 【A】肾小管性酸中毒 【B】急性肾衰竭 【C】慢性肾衰竭 【D】糖尿病 【E】胃大部切除术后 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查代谢性酸中毒的病因，胃大部切 除术后，由于酸性胃液缺乏，会导致代谢性碱中毒。 32.双缩脲试剂中不含 【score:2 分】 【A】Cu 2+ 【B】NaOH 【C】酒石酸钾钠 【D】碘化钾 EFe 3+ 本题思路：本题考查双缩脲试剂的成分，双缩脲试剂 的成分包括硫酸铜、酒石酸钾钠、碘化钾、Na0H。 33.血浆中，下列哪种物质不是在肝脏合成的 【score:2 分】 【A】前白蛋白 【B】白蛋白 【C】凝血酶原 【D】肾素 【此项为本题正确答案】 【E】纤维蛋白原 本题思路：肾素是肾脏合成的。 34.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 【score:2 分】 【A】小肠 【B】胃 【C】肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】大肠 【E】胰腺 本题思路：胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成。 35.肾脏要排出每日体内代谢废物，尿量至少应有 【score:2 分】 【A】100ml 【B】200ml 【C】300ml 【D】500ml 【此项为本题正确答案】 【E】1000ml 本题思路：少尿是指每日尿量少于 400ml。 36.胆色素中无色物质是 【score:2 分】 【A】胆红素 【B】胆绿素 【C】胆素原 【此项为本题正确答案】 【D】尿胆素 【E】粪胆素 本题思路：胆红素结构中的乙烯基侧链、次甲基桥等 都可被还原而成多种无色产物，包括总胆素原、粪胆 素原和尿胆素原，总称胆素原族。 37.对于有胸痛症状而心电图和 CK-MB 检查均正常的 患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损 伤 【score:2 分】 【A】Mb 【B】CK 【C】cTn 【此项为本题正确答案】 【D】LD 3 【E】AST 本题思路：由于在无心肌损伤时 eTn 在血液中含量很 低，因此也可用于 minormyea-dialdamage(MMI)，微 小心肌损伤)的诊断，这是以前酶学指标所难以做到 的。 38.有关磷的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在 【B】血磷通常是指血浆中的有机磷 【此项为本 题正确答案】 【C】儿童血磷高于成年人 【D】磷是人体的重要组成物质 【E】血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分 本题思路：血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存 在，血磷通常是指血浆中的有机磷和无机磷。 39.硒具有抗过氧化作用，因为硒 【score:2 分】 【A】参与辅酶工和辅酶Ⅱ的合成 【B】是 DNA，RNA 聚合酶的组成成分 【C】是胺氧化酶的组成成分 【D】是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成 分 【此项为本题正确答案】 【E】可以作为多种酶的功能成分或激活剂 本题思路：硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必须组成成 分，具有抗过氧化作用。 40.慢性肾功能不全时，不会发生的情况是 【score:2 分】 【A】血钙常降低 【B】血磷升高 【C】尿磷升高 【此项为本题正确答案】 【D】血 PTH 升高 【E】1，25(OH) 2 D 3 生成增加 本题思路：慢性肾功能不全时，肾排泌磷酸盐能力下 降。 41.能使血钙上升、血磷浓度下降的物质是 【score:2 分】 【A】甲状腺素 【B】甲状旁腺激素 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 D 【D】降钙素 【E】生长激素 本题思路：甲状旁腺素的主要作用是升高血钙，降低 血磷：①增强破骨细胞的活动，加速溶骨过程，动员 骨钙入血，使血钙升高；②促进肾远曲小管对 Ca 的 重吸收，抑制近球小管对磷酸盐的重吸收，使尿磷增 多，血磷降低。 42.下面不属于胰腺外分泌功能试验中的直接实验的 是 【score:2 分】 【A】Lundh 餐试验 【此项为本题正确答案】 【B】胰泌素试验 【C】缩胆素试验 【D】促胰液素加缩胆囊素试验 【E】通过静脉直接注射促胰液素 本题思路：Lundh 餐试验属于胰腺外分泌功能试验中 的间接试验。 43.甲状腺激素的生理生化功能不包括 【score:2 分】 【A】增加氧耗和产热 【B】抑制胆固醇代谢为胆汁酸 【此项为本题正 确答案】 【C】提高基础代谢率 【D】促进骨骼的增殖 【E】促进中枢神经系统的发育 本题思路：甲状腺激素的生理生化功能包括营养物质 代谢即促进能量代谢，增加耗氧和产热，提高基础代 谢率；骨骼神经系统发育及正常功能维持；类似于肾 上腺素受体激动样效应。 44.下面哪项不是性腺内分泌功能的动态试验 【score:2 分】 【A】GnRH 兴奋试验 【B】HCG 兴奋试验 【C】氯米芬间接兴奋试验 【D】地塞米松抑制试验 【此项为本题正确答 案】 【E】雌激素一孕激素试验 本题思路：地塞米松抑制试验是检测肾上腺皮质功能 的动态试验。 45.丁铎尔现象见于 【score:2 分】 【A】吸收光谱法 【B】发射光谱法 【C】散射光谱法 【此项为本题正确答案】 【D】分光光度法 【E】以上均有 本题思路：当一束光线通过溶胶，若从入射光的垂直 方向上(侧面)观看，则在光线通过溶胶的部位，可看 到一个光柱，这现象称为丁铎尔现象。丁铎尔现象实 质上是溶胶对光的散射现象。 46.流动式自动生化分析仪采用气泡来防止管道中的 【score:2 分】 【A】样品干扰 【B】试剂干扰 【C】交叉污染 【此项为本题正确答案】 【D】基底干扰 【E】光源干扰 本题思路：流动式自动生化分析仪的管道中的交叉污 染采用气泡来防止。 47.精液中含有纤溶酶，其来源是 【score:2 分】 【A】精囊液 【B】前列腺液 【此项为本题正确答案】 【C】尿道球腺液 【D】附睾分泌物 【E】尿道旁腺液 本题思路：纤溶酶来源于前列腺液，有助于精液的液 化和精子穿过宫颈黏液栓及卵子的透明带，有利于受 孕。 48.前列腺颗粒细胞属于 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【B】吞噬细胞 【此项为本题正确答案】 【C】肥大细胞 【D】鳞状上皮细胞 【E】间皮细胞 本题思路：前列腺颗粒细胞属于吞噬了卵磷脂颗粒的 吞噬细胞，正常≤1／HP，老年人和前列腺炎时增 多。 49.中性粒细胞减低见于 【score:2 分】 【A】急性化脓性感染 【B】急性心肌梗死 【C】糖尿病酮症酸中毒 【D】宫外孕 【E】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路：再障的时候呈“三少”表现。 50.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有 秩序检查 【score:2 分】 【A】头体部 【B】体尾交界处 【此项为本题正确答案】 【C】体部 【D】尾部 【E】头部 本题思路：通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多、淋巴细 胞较少，单核细胞沿涂片长轴均匀分布。大细胞和幼 稚细胞分布在涂片尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒 细胞分布在涂片头部和体部。采用“城墙”式移动进 行涂片分类，有助于弥补涂片中细胞分布的差异。 51.漏出液以什么细胞为主 【score:2 分】 【A】淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【B】嗜中性粒细胞 【C】嗜碱性粒细胞 【D】单核细胞 【E】嗜酸性粒细胞 本题思路：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细 胞为主，渗出液中细胞种类较多。 52.浆膜腔积液中嗜酸性粒细胞增多常见于 【score:2 分】 【A】结核病 【B】化脓性感染 【C】伤寒 【D】变态反应性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】大叶肺炎 本题思路：嗜酸粒细胞增高常见于寄生虫感染、过敏 综合征等变态反应性疾病。 53.五个中方格内红细胞总数为 300，红细胞计数结 果为 【score:2 分】 【A】300 页/mm 3 【B】3.0×10 12 ／L 【此项为本题正确答案】 【C】3.0×10 9 ／L 【D】3.0×10 6 ／L 【E】30 万／mm 3 本题思路：根据手工法红细胞计数公式计算。 54.正常人脑脊液白细胞数为 【score:2 分】 【A】6/sup>／L 【此项为本题正确答案】 【B】6 ／L 【C】6 ／L 【D】6 ／L 【E】6 ／L 本题思路： 55.正常脑脊液蛋白质(腰池)含量为 【score:2 分】 【A】0.1～0.3g／L 【B】0.2～0.4g／L 【此项为本题正确答案】 【C】0.4～0.5g／L 【D】0.5～0.7g／L 【E】0.8～1.0g／L 本题思路： 56.下列哪种病原体在 AIDS 病人粪便中可检出并可导 致严重腹泻 【score:2 分】 【A】鞭毛虫 【B】纤毛虫 【C】隐孢子虫 【此项为本题正确答案】 【D】阿米巴原虫 【E】血吸虫 本题思路：AIDS 病人粪便中可检出隐孢子虫并可导 致严重腹泻。 57.对于非肾脏疾病的患者，如要免做尿液沉渣显微 镜检查，则前提是：试带法全阴性的检测项目需包括 【score:2 分】 【A】白细胞、红细胞、蛋白、亚硝酸盐 【此项 为本题正确答案】 【B】白细胞、葡萄糖、蛋白、尿胆原 【C】红细胞、葡萄糖、亚硝酸盐、尿胆素 【D】葡萄糖、蛋白、酮体、尿胆红素 【E】细菌、结晶、亚硝酸盐、葡萄糖 本题思路：中华医学会经过多次专家研讨会，制定了 尿液干化学分析仪筛检标准。即：当干化学尿试带质 量合格、尿液分析仪运转正常情况下，试验结果中自 细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐全部为阴性时，可以 免去对红细胞和自细胞的显微镜检查。 58.粪便隐血试验化学法注意事项，错误的是 【score:2 分】 【A】吃肝脏类食物可致假阳性 【B】大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性 【C】过氧化氢的浓度不受影响 【此项为本题正 确答案】 【D】服用铁剂可致假阳性 【E】不要服用维生素 C 等还原性的药物 本题思路：化学法：操作简单易行，但缺乏特异性和 准确性。虽然检测的基本原理相同，但实际应用中受 试剂类型、粪便中血红蛋白的多少、过氧化氢的浓 度、观察时间、血液在肠道中滞留时间、标本量的多 少以及食物、药物等众多因素的影响，而使结果差异 较大。 59.痰液夏科一莱登结晶见于 【score:2 分】 【A】肺结核 【B】肺吸虫病 【此项为本题正确答案】 【C】肺脓肿 【D】支气管扩张 【E】脓胸 本题思路：夏科一莱登结晶由于支气管哮喘、肺吸虫 病。 60.矽肺时痰颜色为 【score:2 分】 【A】鲜红色丝痰 【B】粉红色泡沫样痰 【C】铁锈色痰 【D】烂桃样痰 【E】黑色痰 【此项为本题正确答案】 本题思路：由吸入粉尘、烟雾引起。 61.正常人胆汁呈 【score:2 分】 【A】无色 【B】淡黄色 【C】金黄色 【此项为本题正确答案】 【D】深褐色 【E】柠檬黄色 本题思路： 62.贫血而常需输血的患者应输用 【score:2 分】 【A】全血 【B】少白细胞的红细胞 【此项为本题正确答 案】 【C】白细胞 【D】新鲜血浆 【E】免疫球蛋白 本题思路：应选少白细胞的红细胞：此种细胞可用静 置沉淀、倒置离心等法制备。主要用于已经多次输血 或妊娠血液中有抗白细胞抗体和抗血小板抗体的贫血 病人。用这种制品输血可能预防或避免因白细胞或血 小板抗体引起的发热和过敏反应。 63.关于血尿的临床意义，不正确的是 【score:2 分】 【A】在肾小球肾炎最常见 【B】肾肿瘤可出现 【C】过敏性紫癜不会出现 【此项为本题正确答 案】 【D】尿道结石可引起血尿 【E】肾结石可出现 本题思路：过敏性紫癜时可以出现血尿。血尿的测定 有助于血管内溶血疾病的诊断。①红细胞破坏；②疟 疾感染、梭状芽胞杆菌巾毒；③6 一磷酸葡萄糖脱氢 酶缺乏如食用蚕豆，服用药物伯氨喹、乙酰苯胺、磺 胺、呋哺坦汀、非那西汀后；④接触氧化性药物后； ⑤免疫因素。 64.交叉配血首选的方法是 【score:2 分】 【A】盐水介质法 【B】聚凝胺配血法 【此项为本题正确答案】 【C】抗人球蛋白法 【D】蛋白酶法 【E】胶体介质法 本题思路：聚凝胺配血法简便快速，既能检测 IgM 又 可检测 IgG 抗体，还能发现引起溶血性输血反应的几 乎所有的规则与不规则抗体，是目前交叉配血首选的 方法。 65.成人尿沉渣中红细胞的参考值为 【score:2 分】 【A】无 【B】<2 个／HP 【C】<4 个／HP 【D】<1 个／HP 【E】<3 个／HP 【此项为本题正确答案】 本题思路：成人尿沉渣中红细胞的参考值为<3 个／ HP。 66.检测尿中 β 2 -微球蛋白是监测 【score:2 分】 【A】肾小球功能 【B】恶性肿瘤 【C】泌尿系统感染 【D】肾小管功能 【此项为本题正确答案】 【E】良性肿瘤 本题思路： 67.关于 β 2 -微球蛋白叙述错误的是 【score:2 分】 【A】存在于所有有核细胞表面 【B】炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 【此项为 本题正确答案】 【C】急性白血病有神经浸润时，脑脊液中 β 2 - 微球蛋白可增高 【D】肾移植后如发生排斥反应，尿液 β 2 -微球 蛋白可出现增高 【E】尿液 β 2 -微球蛋白主要用于监测肾小管功 能 本题思路：微球蛋也可出现增高。 68.尿液乙酰乙酸正常定量为 【score:2 分】 【A】<25mg／L 【B】<15mg／L 【C】<10mg／L 【D】<5mg／L 【E】<20mg／L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.尿胆原呈强阳性，尿胆红素呈阴性的是 【score:2 分】 【A】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】急性病毒性黄疸型肝炎 【C】胰头癌 【D】胆石症 【E】原发性胆汁性肝硬化 本题思路：由于大量红细胞的破坏，形成大量的 LJCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力；同时， 由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性 作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使 LICB 在血中潴留而引起黄疸。但肝细胞将 LJCB 转变为 CB，并经胆管排泄均正常，因而血液中并无 CB 存 在，故尿胆红素阴性。因体内有大量红细胞破坏，使 血中 UCB 含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的 CB，从胆道排人肠道也增高，致 UBG 增高。 70.目前常采用何种价廉的药敏方法测定 MIC 【score:2 分】 【A】β 2 -内酰胺酶检测试验 【B】联合药敏试验法 【C】E-试验 【D】K-B 纸片法 【此项为本题正确答案】 【E】微量肉汤稀释法 本题思路：目前常采用价廉的药敏方法 K-B 纸片法测 定 MIC。K-B 纸片法具有灵活性，且花费低廉。 71.纯化的内毒素是 【score:2 分】 【A】肽聚糖 【B】磷壁酸 【C】脂多糖 【此项为本题正确答案】 【D】磷脂 【E】脂蛋白 本题思路：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成 分(脂多糖)。 72.肠炎患者，抗细菌治疗后见口腔黏膜出现溃疡、 糜烂，哪种病原体引起的感染可能性最大 【score:2 分】 【A】甲型溶血性链球菌 【B】分枝杆菌 【C】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【D】奋森螺旋体 【E】大肠埃希菌 本题思路：白色念珠菌是人体正常菌群，当机体抵抗 力下降或长期使用抗生素导致菌群失调时可引起浅部 和全身性感染。浅部念珠菌病包括鹅口疮(口腔黏膜 出现溃疡、糜烂)、阴道炎、角膜炎、甲沟炎等。 73.消毒的含义是 【score:2 分】 【A】清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有 害微生物 【此项为本题正确答案】 【B】清除或杀灭物体上一切活的微生物和芽胞 【C】防止和抑制微生物生长繁殖 【D】物体上不含活菌 【E】防止微生物进入机体或其他物品的操作 本题思路：消毒：消除或杀灭外环境中的病原微生物 及其他有害微生物的过程称为消毒。 74.血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭性酶， 其主要作用为 【score:2 分】 【A】保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭 【此项 为本题正确答案】 【B】分解结缔组织中的透明质酸，有利于细菌扩 散 【C】使纤维蛋白凝块溶解，使细菌易于扩散 【D】杀死中性粒细胞和巨噬细胞 【E】能溶解细胞膜 本题思路：血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭 性酶，其主要作用使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维 蛋白，使血浆发生凝固。凝固物沉积在菌体表面或病 灶周围，为保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭。 75.某患者血培养分离到粪肠球菌，欲利用纸片扩散 法检测该分离株对庆大霉素的敏感性，庆大霉素纸片 的药物含量应为 【score:2 分】 【A】10ug 【B】20ug 【C】30ug 【D】120ug 【此项为本题正确答案】 【E】300ug 本题思路：利用纸片扩散法检测粪肠球菌对庆大霉素 的敏感性，庆大霉素纸片的药物含量应为庆大霉素 (120mg)。 76.用于紫外线杀菌效果监测的生物指标是 【score:2 分】 【A】嗜热脂肪芽胞杆菌 【B】蜡样芽胞杆菌 【C】枯草芽胞杆菌黑色变种(ATCC9372) 【此项 为本题正确答案】 【D】大肠埃希菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：紫外线杀菌效果监测则用枯草芽胞杆菌黑 色变种(ATcc9372)。 77.分离霍乱弧菌应选择的培养基是 【score:2 分】 【A】血清肉汤 【B】碱性蛋白胨水 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖蛋白胨水 【D】肉浸液 【E】疱肉培养基 本题思路：霍乱弧菌耐碱不耐酸。常选用 pH8．5 的 碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利 于本菌的繁殖，可在无盐环境生长。 78.有关肺炎链球菌不正确的描述 【score:2 分】 【A】革兰阳性双球菌 【B】有自溶现象 【C】均对青霉素敏感 【此项为本题正确答案】 【D】对 optochin 敏感 【E】可引起脑膜炎 本题思路： 79.支原体初代分离培养时，在固体培养基上形成的 典型菌落呈 【score:2 分】 【A】丝状 【B】颗粒状 【C】黏液状 【D】卷曲发状 【E】油煎蛋状 【此项为本题正确答案】 本题思路：支原体初代分离培养时，在固体培养基上 形成的典型菌落呈油煎蛋状。 80.下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似霍乱样 肠毒素腹泻(水泻)症状 【score:2 分】 【A】ETEC 【此项为本题正确答案】 【B】EIEC 【C】EAggEC 【D】EPEC 【E】EHEC 本题思路： 81.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是 【score:2 分】 【A】MRSA 【此项为本题正确答案】 【B】MRS 【C】SPA 【D】MRSE 【E】MRCNS 本题思路：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是 MRSA(methicillinresistantstaphylococciaureus) 。 82.下列哪一项是衣原体的繁殖型 【score:2 分】 【A】原体 【B】包涵体 【C】溶原体 【D】始体 【此项为本题正确答案】 【E】吞噬体 本题思路：始体为衣原体发育周期中的繁殖型，代谢 活泼，不能自胞外存活，无感染性。 83.日本血吸虫对人体危害最大的虫期 【score:2 分】 【A】尾蚴 【B】毛蚴 【C】童虫 【D】胞蚴 【E】虫卵 【此项为本题正确答案】 本题思路：日本血吸虫对人最大的危害就是其虫卵引 起的免疫病理反应。 84.姜片虫病的感染方式主要是 【score:2 分】 【A】生食水生植物 【此项为本题正确答案】 【B】生吃或吃未煮熟的鱼、虾 【C】接触疫水 【D】食入未煮熟的肉 【E】吃醉蟹 本题思路：姜片虫的传播媒介是水生植物，其囊蚴附 在其表面，若生食则导致姜片虫病。 85.确诊猪带绦虫病的诊断方法主要是 【score:2 分】 【A】粪便直接涂片法查虫卵 【B】饱和盐水漂浮法查虫卵 【C】粪便水洗沉淀法查虫卵 【D】检获粪便中的孕节，观察子宫侧支数 【此 项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路：猪带绦虫病的诊断方法主要是检获粪便中 的孕节，观察子宫侧支数。 86.凝集反应中的抗体称为 【score:2 分】 【A】毒素 【B】溶血素 【C】沉淀素 【D】凝集素 【此项为本题正确答案】 【E】类毒素 本题思路：凝集反应中抗原称为凝集原，抗体称为凝 集素。 87.结核菌素皮肤试验用于检测 【score:2 分】 【A】I 型变态反应 【B】Ⅱ型变态反应 【C】Ⅲ型变态反应 【D】Ⅳ型变态反应 【此项为本题正确答案】 【E】V 型变态反应 本题思路： 88.免疫球蛋白的型及亚型分类依据是 【score:2 分】 【A】VH 抗原性的不同 【B】CL 抗原性的不同 【此项为本题正确答案】 【C】CH 抗原性的不同 【D】VL 抗原性的不同 【E】CV 抗原性的不同 本题思路： 89.免疫接种后首先产生的抗体是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgG 【C】IgM 【此项为本题正确答案】 【D】IgE 【E】IgD 本题思路： 90.Rh 血型抗原属于 【score:2 分】 【A】异种抗原 【B】异嗜性抗原 【C】同种异型抗原 【此项为本题正确答案】 【D】自身抗原 【E】外源性抗原 本题思路：同种异型抗原是指在同一种属的不同个体 之间所具有的不同抗原。 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男性，9 岁。血尿、少尿 1 周，晨起眼睑水 肿，血压 185／105mmHg。既住无肾脏疾病。 【score:6 分】 (1).1L 尿液中含血量在 1ml 以上可以肉眼观察到血 色，诊断镜下血尿的标准是【score:2 分】 【A】红细胞>1／HP 【B】红细胞>2／HPF 【C】红细胞>3／HPF 【此项为本题正确答案】 【D】红细胞>4／HPF 【E】红细胞>5／HPF 本题思路： (2).沉渣镜检显示红细胞满视野，大小不一，有的相 差 3～4 倍，可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红 细胞等。此患儿血尿属【score:2 分】 【A】均一性血尿 【B】非均一性血尿 【此项为本题正确答案】 【C】小细胞血尿 【D】大细胞血尿 【E】棘形细胞血尿 本题思路： (3).如果血清补体 C3 及总补体下降，中度尿蛋白， 并可见颗粒管型，则患儿最可能的诊断是【score:2 分】 【A】肾结核 【B】肾结石 【C】肾移植术后 【D】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾盂肾炎 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) 患者，男性，68 岁。患糖尿病 5 年，近期行胰岛素 治疗，要求进行胰岛功能评估。【score:4 分】 (1).为监测患者最近 2 周的血糖情况最好检测 【score:2 分】 【A】OGTT 【B】胰岛素原 【C】C 肽 【D】糖化血清蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】糖化血红蛋白 本题思路： (2).该病人最好测定【score:2 分】 【A】OGTT 【B】胰岛素 【C】C 肽 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素原 【E】HbAlc 本题思路： 患者，男性，35 岁，青藏高原工作 5 年，体检发现 Hct 明显增高。【score:4 分】 (1).血涂片检查正常操作，最可能出现的情况是 【score:2 分】 【A】血膜过薄 【B】血膜过厚 【C】血膜过长 【此项为本题正确答案】 【D】血膜过窄 【E】血膜分布不均 本题思路： (2).为得到满意结果，制备血涂片时应注意 【score:2 分】 【A】大血滴，大角度，快推 【B】小血滴，小角度，慢推 【此项为本题正确 答案】 【C】小血滴，大角度，慢推 【D】大血滴，大角度，慢推 【E】大血滴，小角度，快推 本题思路： 患者，女性，47 岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼 痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿 痛。阴道分泌物：杆菌(-)，上皮细胞(-)，查见大量 脓细胞和球菌。【score:4 分】 (1).判断其阴道清洁度应为【score:2 分】 【A】I 度 【B】Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ度 【D】Ⅳ度 【E】V 度 本题思路： (2).其最可能的临床诊断是【score:2 分】 【A】细菌性阴道炎 【B】真菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】子宫内膜炎 【D】老年性阴道炎 【E】子宫颈癌 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A、甲醛 B、甲苯 C、盐酸 D、麝香草酚 E、醋酸 【score:4 分】 (1).24h 尿液钾、钠定量应选用的防腐剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).24h 尿 17 一羟皮质类固醇定量应选用的防腐剂 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：