初级(师)考试初级护师-35 34页

初级(师)考试初级护师-35 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:24 分) 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是______ A．叩诊呈鼓音 B．单侧语颤减弱 C．单侧呼吸运动减弱 D．气管偏移 E．呼气时间延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.有关腰椎穿刺不正确的是 A．术后去枕平卧 2h B．术前嘱病人排大小便 C．术前做普鲁卡因皮试 D．术中病人取侧卧位 E．术后密切观察生命体征 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.孕 3 个月，人流术后 20 天，伴阴道不规则出血， 量比月经少，阴道检查：阴道内血性分泌物有臭味， 宫口闭，宫体大小正常，无压痛，两侧附件(一)该患 者可能为 A．子宫内膜炎 B．吸宫不全 C．子宫穿孔 D．附件炎 E．子宫复旧不全 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.以下提示膀胱损伤的表现是______ A．排尿障碍而膀胱空虚 B．导尿管不易插入 C．假性尿失禁 D．血尿 E．下腹部腹膜刺激征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.一男性患者，右肩部皮下有一单发无痛性肿物，约 3cm×3cm×2cm，质韧，界限清，分叶状，无压痛， 生长缓慢。考虑为 A．皮脂腺癌 B．皮样囊肿 C．纤维瘤 D．脂肪瘤 E．血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.桥脑出血的主要特点为 A．突然意识丧失 B．呼吸变深而有鼾声 C．脉搏慢而充实 D．瞳孔缩小呈针尖样 E．以上部不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.有关老年患者护理，不恰当的是 A．避免长期卧床，鼓励适当活动 B．摄易消化、有营养、清淡饮食 C．勤洗澡以保持皮肤清洁 D．加强用药监护，防止出现延迟药物反应 E．护理过程中速度应适当减慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.急性心肌梗塞患者病后第一周护理，错误的是 A．日常生活均由护理人员帮助照料 B．半量清淡流质或半流质饮食 C．限制亲友探望 D．鼓励在床上做伸展四肢活动 E．避免不必要翻身 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.一 6 个月婴儿，喂面条后发生腹泻 2 天，稀水样便 5～6 次/日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及 眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥 A．口服抗生素 B．暂停辅食 C．继续喂母乳 D．加强臀部护理 E．给予口服补液盐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.子宫最狭窄的部位是( ) A．组织学内口 B．解剖学内口 C．子宫外口 D．子 宫峡部 E．子宫颈管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 子宫体与宫颈之间形成最狭窄部 分，称子宫峡部，非孕时长约 1cm。 11.下列哪项不是截瘫病人常见的并发症 A．压疮 B．泌尿系感染 C．呼吸系感染 D．循环功能异常 E．关节僵硬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.插置双气囊三腔管注意事项中错误的是 A．插管后，先向胃气囊充气 B．经常抽吸胃内容物 C．唾液、痰液不宜下咽 D．置管 48～72h 后，如无出血即可拔管 E．拔管前宜吞服适量石蜡油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.肝硬化导致门脉高压的表现有 A．腹水 B．蜘蛛痣 C．上腹饱胀 D．颈静脉怒张 E．大隐静脉曲张 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.新生儿期的保健原则，下列论述错误的是______ A．保暖 B．合理喂养 C．预防感染 D．培养睡眠习惯 E．脐带，皮肤护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.心力衰竭患者使用血管扩张剂的主要作用是 A．提高心肌收缩力 B．改善冠状动脉循环 C．减轻心脏的负荷 D．减慢心率 E．增加回心血量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.紫外线杀菌的最佳波长是( ) A．254nm B．245nm C．250nm D．452nm E．425nm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 紫外线消毒使用的是 C 波紫外 线，其波长范围在 200～275nm，杀菌作用最强的波 段为 250～270nm。 17.下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌症 A．膀胱容量小于 50 毫升 B．膀胱肿瘤早期 C．全身感染严重 D．尿路急性炎症 E．尿道狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是 A．2 个月 B．4 个月 C．6 个月 D．8 个月 E．10 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.有关口服避孕药的指导，错误的是 A．哺乳期妇女不宜服用避孕药 B．需妥善保管口服避孕药 C．注射避孕针剂时，注意将安瓿中药液吸尽 D．注射避孕针后应观察 15 分钟方可离开 E．计划受孕者，停药后即可受孕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.TAT 脱敏注射是将 1ml TNT 以等渗盐水稀释到 10ml，分次注射，如进行顺利第三次应注射多少 A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E．5ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:15 分) 21.4 岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有 昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第 3 肋间有Ⅱ级收缩 期杂音，P2 减弱，有杵状指。最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 法洛四联症是存活婴儿中最常见 的青紫型先天性心脏病，临床表现主要表现为青紫， 有些在生后不久即有青紫。青紫常见于唇、球结合 膜、口腔黏膜、耳垂、指(趾)等处明显。由于血氧含 量下降，稍一活动，如吃奶、哭闹、活动等，即可出 现气急和青紫加重。患儿多有蹲踞症状，每于行走或 活动时因气急而主动下蹲片刻。由于患儿长期缺氧， 致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组 织也增生肥大，随后指(趾)末端膨大如鼓槌状，称为 杵状指(趾)。少数患儿由于脑缺氧可有头晕、头痛。 婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难。严重 者可引起突然晕厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部 狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性 肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，称脑缺氧发作。此 外，可因红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢可引 起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。体 检：患儿体格发育落后，心前区可隆起，胸骨左缘第 2～4 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，一般 以第 3 肋间最响，其程度取决于肺动脉狭窄程度。狭 窄重，流经肺动脉的血液少，杂音则轻而短。肺动脉 第二音减弱或消失。 22.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦 躁，在治疗过程中，应恒用镇静剂，以避免 A．洋地黄中毒 B．双重感染 C．脱水、低血钾 D．诱发肺性脑病 E．加重心力衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析]镇静药抑制呼吸，从而发生肺性脑 病 23.男，胃大部切除术后 10 小时，出现面色苍白，四 肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 60ml 鲜红色液 体。首先应采取的措施是 A．急查血常规 B．经胃管注入去甲肾上腺素 C．患者平卧，加快输液速度 D．静脉滴注止血剂 E．配血，做好术前准备 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃大部切除术后出血，一般多采 用非手术疗法止血，因为患者出血在术后 10 小时， 有 60ml 鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加 快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当 24 小时后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜 检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还 可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能 止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取 的措施是患者平卧，加快输液速度。 24.食管癌普查常用的方法是 A．钡餐 X 线检查 B．CT C．纤维食管镜检查 D．脱 落细胞学检查 E．彩超 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脱落细胞学检查又称食管拉网， 用于食管癌的普查，纤维食管镜检查可明确诊断。 25.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾 声，这是什么问题 A．呼吸道痰堵 B．舌后 C．喉痉挛 D．即将醒来 E．以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是 A．残气容积增加 B．残气容积减少 C．潮气量增加 D．最大通气量增加 E．时间肺活量增加 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺气肿时，残气量容积增加。 27.无尿是指 A．24 小时尿量 c：100ml B．24 小时尿量《200ml C．21 小时尿量＜-700ml D．24 小时尿量 c≤400ml E．24 小时尿量 c＜500ml 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无尿是指 24 小时尿量＜100ml。 三、(总题数：2，score:4 分) A．高度水肿随体位而变化 B．水肿指压凹陷不明显 C．水肿限于眶周 D．体腔积液甚为少见 E．水肿从踝部开始 【score:1 分】 (1).单纯性肾病的水肿特点是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单纯性肾病的水肿：开始见于眼 睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性，未治疗或时间长 的病例可有腹水或胸腔积液，高度水肿可随体位而变 化。 (2).急性肾炎的水肿特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾炎的水肿：一般仅累及眼 睑及颜面部，重者 2～3 天遍及全身，呈非凹陷性。 A．先天性铁储存不足 B．铁摄入不足 C．铁丢失过多 D．铁吸收减少 E．生长发育快 【score:3 分】 (1).青春期的少年发生缺铁的主要原因是______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后______ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：3，score:9 分) 女，68 岁，肝硬化 5 年，近日发现牙龈出血、夜间 睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且尿频、 尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、 全血细胞减少，伴泌尿系感染。 【score:4 分】 (1).该患者全血细胞减少是指 A．淋巴细胞、嗜酸细胞减少 B．红细胞、白细胞及 血小板减少 C．杆状核及嗜碱细胞减少 D．单核细胞减少 E．杆 状细胞减少【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全血细胞包括红细胞、白细胞及 血小板。 (2).该患者易发生感染的原因是 A．红细胞减少 B．嗜中性粒细胞减少 C．血小板减 少 D．淋巴细胞减少 E．嗜酸性粒细胞减少【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 嗜中性粒细胞是白细胞的一种， 白细胞减少时，人体免疫力就会下降，易患感染。 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入 院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。 【score:1 分】 (1).该患儿目前最主要的护理诊断是 A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾病综合征患者水肿最常见，开 始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗 或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。 (2).目前应给予的最主要的护理措施是 A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿严重水肿应卧床休息，以增 加肾血流量和尿量，减轻水肿。 女，45 岁，发现胆囊结石 2 年。2 小时前突发上腹剧 痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张， Murphy 征阳性。 【score:4 分】 (1).对该患者首选的检查是 A．B 超检查 B．CT 检查 C．磁共振检查 D．经皮肝 穿刺胆管造影 E．内镜逆行胰胆管造影【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者为胆囊结石并发急性胆囊 炎。肝胆疾病首选的检查是 B 超。 (2).对该患者最根本的处理原则是 A．禁饮食 B．胃肠减压 C．应用足量有效抗生素 D．纠正水、电解质和酸碱失衡 E．手术切除病变的 胆囊【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对胆囊结石的最根本的治疗方法 是手术切除病变的胆囊。 五、(总题数：8，score:8 分) 28.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.高压蒸汽灭菌法的原理是： 【score:1 分】 【A】高压 【此项为本题正确答案】 【B】蒸汽 【此项为本题正确答案】 【C】潜热 【此项为本题正确答案】 【D】辐射 【E】高效 本题思路： 31.护理健康教育学相关理论包括 【score:1 分】 【A】行为科学理论 【此项为本题正确答案】 【B】传播学理论 【此项为本题正确答案】 【C】护理学理论 【D】预防医学理论 【此项为本题正确答案】 【E】教育学理论 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。 33.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.可促进铁吸收的食物是 【score:1 分】 【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【B】果糖 【此项为本题正确答案】 【C】肉末 【此项为本题正确答案】 【D】牛奶 本题思路：