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超声医学科主治医师-4-(2)1 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：26，score:26 分) 1.下列有关脾脏正常超声测值哪项是正确的 A．脾脏长度大于 11cm B．脾的宽度大于 6cm C．女性脾厚度大于 3.7cm D．男性脾厚度大于 4cm E．男≤4.0cm；女≤3.5cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列哪项不是超声对胃检查的主要目的 A．早期胃癌的诊断 B．胃癌的分期 C．胃石及异物的确诊 D．胃壁结构的观察 E．胃排空与蠕动的观察 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.超声显示正常胃壁五层结构的回声强弱排序是(从 内至外) A．强—弱—强—弱—强 B．强—弱—强—强—弱 C．强—强—弱—弱—强 D．弱—强—弱—强—强 E．弱—强—强—弱—强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列阑尾炎病理特征与临床分型哪项是的 A．阑尾周围脓肿 B．坏疽及穿孔性阑尾炎 C．急性化脓性阑尾炎 D．急性单纯性阑尾炎 E．非典型阑尾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.胆囊沉积状物回声的出现，与以下哪一项无关 A．胆总管梗阻患者 B．溶血性贫血者 C．嗜高脂饮食者 D．长期禁食的病人 E．化脓性胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列对胆总管分段哪项不正确 A．十二指肠上段 B．十二指肠内侧段 C．胰腺段 D．十二指肠后段 E．十二指肠壁内段 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.肝内、外胆管的正确分法是 A．胆总管、左、右肝管为肝内胆管 B．肝总管、胆总管、胆囊管及胆囊为肝外胆管 C．肝总管、胆总管为肝外胆管 D．肝总管、胆囊管及胆总管为肝外胆管 E．段间胆管以上部位的小胆管为肝内胆管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.正确的肝脏分叶是 A．正中裂将肝分为左、右半肝 B．左肝静脉将肝分为左内、左外叶 C．右肝静脉将肝分为右前、右后叶 D．中肝静脉将肝分为右前、右后叶 E．胆囊与下腔静脉左侧缘连线将肝分为左、右半肝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.正确描述肝门的是 A．左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝 门 B．肝固有动脉、门静脉、肝管、淋巴管和神经出入 的部位为第一肝门 C．肝右下后静脉及尾状叶小静脉汇入下腔静脉处为 第三肝门 D．第二肝门在第一肝门上方约 5cm 处 E．右、中、左肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列哪支血管不参与门静脉左支“工”字形结构 的声像 A．门静脉主干的上段 B．门静脉左内侧叶支 C．门静脉左支横部 D．门静脉左外侧叶上段支 E．门静脉左外侧叶下段支 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.声像图上中肝静脉右后方、右肝静脉前方实质内 肿物的正确定位是 A．右后叶 B．右后叶上段 C．右前叶 D．左内叶与右前叶交界处 E．右后叶下段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.以下哪项不是肝包虫囊肿正确的超声分型 A．子囊、孙囊型 B．弥漫均匀型 C．囊肿实变型 D．囊壁分离型 E．囊壁钙化型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.左肾静脉正确的走行位置是 A．在腹主动脉后方 B．腹主动脉与肠系膜上动脉之间 C．脾静脉的前方 D．腹主动脉与肠系膜下静脉之间 E．肠系膜上动脉前方 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.肾盂癌的典型症状是 A．腰部钝痛 B．无痛性全程肉眼血尿 C．发热 D．尿急、尿频 E．无明显症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.肾皮质结构中不包含下列哪项 A．肾小管 B．肾柱 C．肾小体 D．肾小管肾小体 E．肾锥体及集合管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.以下对肾柱的描述，哪项是的 A．肾柱位于肾锥体之间 B．肾柱为肾皮质部分 C．肾柱回声与肾皮质回声一致 D．肾柱与肾锥体组成肾髓质 E．肾皮质伸展到肾锥体之间形成肾柱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.下列哪项是常见的肾脏特异性感染性疾病 A．肾脓肿 B．肾盂肾炎 C．肾结核 D．肾小球肾炎 E．肾周围脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.在成人型多囊肾的描述中，下列哪一项是的 A．40-60 岁出现症状，有家族性 B．该病属于常染色体隐性遗传 C．本病出现症状愈早预后愈差 D．两肾体积增大，布满大小不等的囊腔，常合并多 囊肝及其它脏器的多囊性病变 E．临床上少数病例发展可不一致 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.有关肾血管平滑肌脂肪瘤的描述，下列哪一项是 的 A．又称良性间叶瘤，由不成熟的血管平滑肌和脂肪 交织构成 B．肿瘤一类是两侧发病多伴有结节性硬化病，一类 是单侧发病不伴有结节性硬化病 C．肿瘤系常染色体显性遗传性疾病 D．肿瘤与正常肾组织间有明显的分界，但无真正包 膜 E．肿瘤内易出血，肿块时大时小，不符合一般肿瘤 的生长特点 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.前列腺增生症患者的前列腺往往哪一径线增大明 显 A．横径增大明显 B．前后径增大明显 C．各径线均增大明显 D．上下径增大明显 E．后叶增大明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.对尿道狭窄描述的是 A．病因可分为先天性，炎症性，外伤性和医源性 B．骨盆骨折后尿道狭窄多发生在膜部 C．本病尚可继发尿道结石，前列腺炎等 D．外伤是后天性尿道狭窄最常见的病因 E．骑跨伤狭窄部位多位于后尿道膜部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列哪一项不是引起输尿管梗阻的常见病因 A．输尿管结石 B．输尿管狭窄 C．输尿管结核 D．输尿管肿瘤 E．下腔静脉后输尿管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列哪一项不是肾上腺髓质病变 A．嗜铬细胞瘤 B．神经节细胞瘤 C．神经母细胞瘤 D．原发性醛固酮腺瘤 E．神经节细胞瘤和神经母细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下 4cm。超声见右叶有一 5cm×7cm 大小的边缘光滑的无 回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是 A．囊肿并感染 B．脓肿完全液化 C．肝腺瘤囊性变 D．早期肝脓肿 E．单纯性肝囊肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.男性，45 岁，持续性黄疸伴皮肤搔痒月余，近来 加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总 管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管 扩张。内径 0.5cm。确切的阻塞部位是 A．肝总管 B．右肝管 C．胆总管 D．胆囊管 E．左、右肝管汇合处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.男性，45 岁，持续性黄疸伴皮肤搔痒月余，近来 加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总 管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管 扩张，内径 0.5cm。可能的阻塞病因是 A．壶腹周围癌 B．胆总管结石 C．硬化性胆管炎 D．胆总管囊肿 E．非特性胆管炎症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：22，score:22 分) 27.以下哪几种疾病可引起左心室腔扩大 【score:1 分】 【A】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【B】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【C】缩窄性心包炎 【D】扩张型心肌病 【此项为本题正确答案】 【E】心内膜弹力纤维增生症 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 28.风湿性二尖瓣狭窄时，在超声上可表现为 【score:1 分】 【A】二尖瓣瓣环钙化比瓣叶更明显 【B】二尖瓣叶交界处粘连硬化 【此项为本题正 确答案】 【C】二尖瓣口面积缩小 【此项为本题正确答 案】 【D】二尖瓣腱索硬化，缩短、粘连 【此项为本 题正确答案】 【E】二尖瓣柔软并收缩期向左房脱垂 本题思路： 29.右心室解剖特点是 【score:1 分】 【A】右室壁厚度相当于室间隔的 1/3 【此项为 本题正确答案】 【B】右室腔内有节制索 【此项为本题正确答 案】 【C】隔叶附着点较二尖瓣前叶附着点距心尖较远 【D】有三组或多组乳头肌 【此项为本题正确答 案】 【E】隔叶附着点较二尖瓣前叶附着点距心尖较 近 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.出生后即有明显紫绀的先天性心脏病是 【score:1 分】 【A】法鲁四联症 【此项为本题正确答案】 【B】永存动脉干 【此项为本题正确答案】 【C】完全性大血管转位 【此项为本题正确答 案】 【D】肺动脉闭锁 【此项为本题正确答案】 【E】室间隔缺损 本题思路： 31.先天性心脏病可能并发肺动脉高压的疾病是 【score:1 分】 【A】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【B】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉口狭窄 【E】主动脉窦瘤破入右室流出道 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 32.室间隔缺损的血流动力学改变包括 【score:1 分】 【A】左房，左室扩大 【此项为本题正确答案】 【B】肺动脉增宽 【此项为本题正确答案】 【C】左心室壁明显增厚 【D】二尖瓣开放幅度增大 【此项为本题正确答 案】 【E】左室后壁运动幅度增大 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 33.左心室收缩功能指标应包括 【score:1 分】 【A】每分输出量(CO) 【此项为本题正确答案】 【B】射血分数(EF) 【此项为本题正确答案】 【C】室壁收缩期增厚率 【此项为本题正确答 案】 【D】心脏指数(CI) 【此项为本题正确答案】 【E】二尖瓣血流 E/A 峰比值 本题思路： 34.埃勃斯坦畸形在超声上的主要表现是 【score:1 分】 【A】右心房明显扩大 【此项为本题正确答案】 【B】三尖瓣大量反流 【此项为本题正确答案】 【C】M 型超声可同时显示二、三尖瓣曲线 【此 项为本题正确答案】 【D】三尖瓣隔叶下移大于 1.5cm 【此项为本题 正确答案】 【E】肺动脉高压并肺动脉增宽 本题思路： 35.有关子宫的解剖下列哪几项是正确的 【score:1 分】 【A】子宫壁由内膜、肌层构成 【B】子宫位于骨盆中央、呈倒置的梨形 【此项 为本题正确答案】 【C】绝经后妇女子宫内膜厚度一般不超过 4mm 【此项为本题正确答案】 【D】子宫壁由浆膜层、肌层、内膜构成 【此项 为本题正确答案】 【E】子宫动脉主干沿途发出弓状动脉 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 36.正常下肢静脉血流的多普勒频谱特点是 【score:1 分】 【A】自发性血流 【此项为本题正确答案】 【B】期相性血流 【此项为本题正确答案】 【C】Valsalva 试验时血流速度可减慢或停 止 【此项为本题正确答案】 【D】单向性血流 【此项为本题正确答案】 【E】Valsalva 试验时无反流或仅有少量反 流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.彩色多普勒或频谱多普勒检查时，出现混叠 (aliasing)后应采取什么措施尽量消除之 A．增大增益 B．调整 PRY C．调整 STC D．减小增益 E．调整频谱或彩标的基线 【score:1 分】 【A】增大增益 【B】调整 PRY 【此项为本题正确答案】 【C】调整 STC 【D】减小增益 【E】调整频谱或彩标的基线 【此项为本题正确 答案】 【F】彩色多普勒或频谱多普勒检查时，出现混叠 (aliasing)后应采取什么措施尽量消除之 本题思路： 38.颈内静脉的超声显像，以下哪几项正确 【score:1 分】 【A】内径可随呼吸而改变 【此项为本题正确答 案】 【B】管壁难以分出三层结构 【此项为本题正确 答案】 【C】血流频谱呈期相性 【此项为本题正确答 案】 【D】可显示瓣膜 【此项为本题正确答案】 【E】一直伴随颈内动脉走行 本题思路： 39.锁骨下动脉盗血综合征可见于以下哪几种情况 【score:1 分】 【A】锁骨下动脉狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】无名动脉狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】锁骨下动脉闭塞 【此项为本题正确答案】 【D】无名动脉闭塞 【此项为本题正确答案】 【E】椎动脉狭窄 本题思路： 40.前列腺增生症患者的后尿道形态有哪些改变 【score:1 分】 【A】后尿道拉长，超过 3cm 【此项为本题正确 答案】 【B】后尿道曲度改变，多数病例明显前曲 【此 项为本题正确答案】 【C】尿道腔变细 【此项为本题正确答案】 【D】尿流明显变细 【E】尿道内口前移、后移或上移 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 41.下列哪些是肾上腺皮质的疾病 【score:1 分】 【A】肾上腺皮质增生 【此项为本题正确答案】 【B】皮质腺癌 【此项为本题正确答案】 【C】神经节细胞瘤 【D】皮质腺瘤 【此项为本题正确答案】 【E】神经母细胞瘤 本题思路： 42.心肌梗死并室壁瘤可出现 【score:1 分】 【A】心功能减退 【此项为本题正确答案】 【B】主动脉瓣反流 【C】可听到舒张期杂音 【D】心电图 ST 段持续抬高 【此项为本题正确答 案】 【E】心电图 ST 段降低 本题思路： 43.以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现 【score:1 分】 【A】门静脉系统的血管内径多不增宽 【B】门静脉血流速度减慢 【此项为本题正确答 案】 【C】门静脉血流方向为向肝血流 【D】胃左、胃底食管静脉迂曲扩张 【此项为本 题正确答案】 【E】脐静脉重开 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.有关肝血管瘤的说法哪项是正确的 【score:1 分】 【A】小于 3cm 直径的血管瘤多呈强回声 【此项 为本题正确答案】 【B】内有网格状或点条状回声 【此项为本题正 确答案】 【C】探头加压后病灶可变形 【此项为本题正确 答案】 【D】多有似声晕样回声边界 【E】瘤体后方多有声衰减 本题思路： 45.有关原发性肝癌的声像描述，以下哪几项正确 【score:1 分】 【A】少数可有肝硬化的背景 【B】癌肿可为低回声、中等回声或强回声 【此 项为本题正确答案】 【C】门静脉内可有实性结构回声 【此项为本题 正确答案】 【D】瘤体外周多绕有低回声晕 【此项为本题正 确答案】 【E】多普勒超声可显示瘤体内高速低阻动脉血流 频谱 本题思路： 46.下列哪几项是超声诊断异位妊娠破裂型的主要依 据 【score:1 分】 【A】子宫略增大 【此项为本题正确答案】 【B】附件区囊、实性包块 【此项为本题正确答 案】 【C】子宫肌层可见肌瘤 【D】子宫直肠陷窝积液 【此项为本题正确答 案】 【E】子宫内膜呈细线状 本题思路： 47.有关多胎妊娠的超声和临床表现，下列哪几项是 正确的 【score:1 分】 【A】多胎妊娠中双胎多见 【此项为本题正确答 案】 【B】早产发生率高 【此项为本题正确答案】 【C】围产期死亡率高 【此项为本题正确答案】 【D】多胎妊娠孕妇并发症多 【此项为本题正确 答案】 【E】多胎妊娠难以在早孕期显示 本题思路： 48.有关卵巢子宫内膜异位症，以下哪几项正确 【score:1 分】 【A】卵巢子宫内膜异位症约 50%以上累及双 侧 【此项为本题正确答案】 【B】囊内含巧克力样陈旧性血液 【此项为本题 正确答案】 【C】囊肿边缘薄而光滑 【D】囊肿多与周围组织紧密粘连 【此项为本题 正确答案】 【E】囊肿内为澄清液体 本题思路：