妇产科主治医师基础知识-6 40页

妇产科主治医师基础知识-6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，score:80 分) 1.患者男性。被汽车撞伤右胸部，呼吸 20 次/分。胸 部 X 线检查示：右侧气胸，肺受压 20%，处理原则是 • 【A】胸穿排气 • 【B】观察病情 • 【C】胸腔闭式引流 • 【D】牵引固定 • 【E】手术治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者胸部 X 线检查示右侧气胸，肺受压 20%，为小量气胸，可于 1～2 周自行吸收，无需治 疗。 2.气胸患者放置胸腔闭式引流管的位置是 • 【A】腋中线第 2 肋间 • 【B】锁骨中线第 2 肋间 • 【C】腋前线第 2 肋间 • 【D】腋后线第 2 肋间 • 【E】腋中线第 6 肋间 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：引流积液一般在腋中线和腋后线第 6～8 肋间隙。引流积气在锁骨中线第 2 肋间。故选 B。 3.发病率最高的肺癌病理组织分型是 • 【A】小细胞癌 • 【B】大细胞癌 • 【C】鳞癌 • 【D】腺癌 • 【E】支气管肺泡癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：鳞状细胞癌(鳞癌)在肺癌中约占 50%，发 病率最高。 4.良性前列腺增生好发于 • 【A】外周区 • 【B】移行区 • 【C】中央区 • 【D】纤维区 • 【E】基质区 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前列腺大致可分为外周区、移行区、中央 区和纤维区四个部分，前列腺癌好发于外周区，而良 性前列腺增生好发于移行区。因此本题正确答案为 B。 5.诊断膀胱肿瘤最重要、不可或缺的方法是 • 【A】膀胱镜检查 • 【B】膀胱造影 • 【C】双合诊检查 • 【D】尿脱落细胞检查 • 【E】尿道超声检查 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.嗜铬细胞瘤的代谢特点为 • 【A】低血压、低血糖、低代谢 • 【B】高血压、低血糖、低代谢 • 【C】高血压、低血糖、高代谢 • 【D】低血压、高血糖、高代谢 • 【E】高血压、高血糖、高代谢 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.陈旧性关节脱位是指脱位已超过 • 【A】3 天 • 【B】1 周 • 【C】2 周 • 【D】3 周 • 【E】4 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：陈旧的关节脱位一般是指伤后时间超过 3 周。 8.骨关节结核最多见于 • 【A】肩关节 • 【B】肘关节 • 【C】膝关节 • 【D】髋关节 • 【E】脊柱 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.骨折早期并发症不包括 • 【A】血管损伤 • 【B】内脏损伤 • 【C】脂肪栓塞 • 【D】畸形愈合 • 【E】神经损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：畸形愈合属于骨折晚期并发症。 10.儿童急性骨髓炎最常见的感染途径是 • 【A】血行感染 • 【B】外伤 • 【C】淋巴途径 • 【D】打针 • 【E】邻近软组织感染灶的直接蔓延 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.骨巨细胞瘤属于 • 【A】骨瘤样病损 • 【B】良性肿瘤 • 【C】继发性肿瘤 • 【D】恶性肿瘤 • 【E】潜在恶性肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.不属于革兰阳性杆菌的是 • 【A】大肠埃希菌 • 【B】肠球菌 • 【C】表皮葡萄球菌 • 【D】溶血性链球菌 • 【E】金黄色葡萄球菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.擦伤的特点是 • 【A】皮下淤血、肿胀 • 【B】皮肤水肿 • 【C】表皮破损，点状出血及渗血，浆液渗出 • 【D】皮肤呈多数小裂口及浆液渗出 • 【E】创缘较平整，出血可渗可涌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.供移植器官的保存原则是 • 【A】常温保存 • 【B】低温原则 • 【C】延长热缺血时间 • 【D】变冷缺血为热缺血 • 【E】中断血流后不应立即降温 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：供移植器官的保存：器官移植要求移植有 活力的器官，在常温下器官耐受缺氧时间很短，超过 30 分钟(肾超过 60～90 分钟)器官即可发生不可逆损 害，失去活力，因此要延长移植器官活力必须迅速改 变热缺血(在常温下无血液供应)为冷缺血(在低温下 无血液供应)。常用快速低温灌注及保持低温。 15.乳腺癌最常见的病理类型是 • 【A】非浸润性癌 • 【B】早期浸润性癌 • 【C】浸润性特殊癌 • 【D】浸润性非特殊癌 • 【E】其他罕见癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.腹外疝发生嵌顿最多的是 • 【A】斜疝 • 【B】直疝 • 【C】股疝 • 【D】脐疝 • 【E】切口疝 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.以中、晚幼红细胞增生为主，各期红细胞均小， 胞浆发育落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明 显异常的骨髓象，提示贫血的类型为 • 【A】巨幼红细胞贫血 • 【B】缺铁性贫血 • 【C】地中海贫血 • 【D】再生障碍性贫血 • 【E】G-6-PD 缺乏症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.蛔虫成虫在人体内的寄生部位是 • 【A】小肠 • 【B】结肠 • 【C】回盲肠 • 【D】直肠 • 【E】胆道 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：蛔虫成虫寄生在小肠内，除引起炎症外， 还可造成肠痉挛与局部出血，重度感染者还可引起肠 梗阻、肠套叠。 19.幼年特发性关节炎按病因分类属于 • 【A】免疫性疾病 • 【B】代谢性疾病 • 【C】退化性疾病 • 【D】内分泌性疾病 • 【E】地理环境性疾病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：幼年特发性关节炎是儿童时期常见的风湿 性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏 器功能损害。病因不清，一般认为与感染(病毒、支 原体和其他病原持续感染)、自身免疫、遗传、寒 冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有 关。 20.新生儿低血糖的病因中属于葡萄糖消耗增加的是 • 【A】早产儿 • 【B】Rh 溶血病患儿 • 【C】小于胎龄儿 • 【D】败血症患儿 • 【E】先天性心脏病患儿 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.锌缺乏的诊断标准是 • 【A】血清锌低于 5.74μmol/L(37.5μg/dl) • 【B】血清锌低于 11.47μmol/L(75μg/dl) • 【C】血清锌低于 22.94μmol/L(150μg/dl) • 【D】血清锌低于 43.41μmol/L(225μg/dl) • 【E】血清锌低于 45.88μmol/L(300μg/dl) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.肾病综合征最根本的病理生理特点是 • 【A】水肿 • 【B】蛋白尿 • 【C】低蛋白血症 • 【D】血清胆固醇增高 • 【E】低密度脂蛋白增高 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该题为基础知识记忆题。主要考查的知识 点是肾病的病理生理。蛋白尿是肾病综合征最根本的 病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症是蛋白 尿的结果。该题正确的答案是 B。 23.腺病毒肺炎的发病年龄最多见于 • 【A】新生儿 • 【B】2～6 个月婴儿 • 【C】6～12 个月婴儿 • 【D】6～24 个月婴儿 • 【E】任何年龄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.不是支气管哮喘发作诱因的是 • 【A】情绪紧张 • 【B】环境温度变化 • 【C】剧烈运动 • 【D】体液潴留 • 【E】呼吸道感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.5 岁小儿患化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 • 【A】脑膜炎双球菌 • 【B】铜绿假单胞菌 • 【C】金黄色葡萄球菌 • 【D】B 组溶血性链球菌 • 【E】大肠埃希菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿及出生 2 个月内的婴儿以革兰阴性 细菌为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球 菌可见金黄色葡萄球菌感染。出生 2 个月至儿童期 时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为 主。 26.猩红热的主要传染源是 • 【A】患者及带菌者 • 【B】恢复期患者 • 【C】链球菌携带者 • 【D】家畜 • 【E】蚊蝇 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.中毒性痢疾多见于 • 【A】新生儿 • 【B】婴幼儿 • 【C】儿童 • 【D】青年 • 【E】成人 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.符合正常卵巢临床特征的是 • 【A】成年女性卵巢约 4cm×3cm×1cm 大小 • 【B】卵巢由骨盆漏斗韧带与子宫相连 • 【C】卵巢髓质内有数以万计的原始卵泡 • 【D】位于阔韧带内 • 【E】卵巢白膜是一层立方状上皮 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.能兴奋体温调节中枢，使体温升高的激素是 • 【A】雌激素 • 【B】孕激素 • 【C】促卵泡素 • 【D】黄体生成素 • 【E】催乳素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.卵子排出后如未受精，黄体开始萎缩的时间是 • 【A】排卵后第 24 小时 • 【B】排卵后第 7 日 • 【C】排卵后 9～10 日 • 【D】排卵后 14 日 • 【E】下次月经来潮前 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：排卵后，卵泡壁塌陷，形成黄体。排卵后 7～8 日(相当于月经周期第 22 日左右)黄体体积与功 能达最高峰，直径约 1～2cm，外观色黄。若卵子未 受精，黄体在排卵后 9～10 日开始退化，萎缩变小， 周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，最终组织纤 维化，外观色白，称白体。正常排卵周期黄体功能仅 限于 14 日内，黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新 的卵泡发育，开始新的周期。 31.胎儿纵轴与母体纵轴的关系称为 • 【A】胎姿势 • 【B】胎儿位置 • 【C】胎产式 • 【D】胎先露 • 【E】胎方位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.符合产后乳腺泌乳特征的是 • 【A】雌激素是产后泌乳的基础 • 【B】产后孕激素水平急剧下降，解除了对垂体 催乳素的抑制作用 • 【C】雌激素有抑制垂体催乳素对乳腺的发育作 用 • 【D】乳汁的分泌很大程度上取决于哺乳时的吸 吮刺激 • 【E】吸吮动作可以反射性地引起腺垂体释放缩 宫素，促进乳汁排出 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.软产道裂伤多见于 • 【A】阴道手术操作不当 • 【B】胎盘植入 • 【C】凝血功能障碍 • 【D】软产道充分扩张 • 【E】产程延长 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.引起产褥病率最常见的原因是 • 【A】乳腺炎 • 【B】泌尿系统感染 • 【C】产褥感染 • 【D】血栓性静脉炎 • 【E】上呼吸道感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.尖锐湿疣的病原体是 • 【A】杜克雷嗜血杆菌 • 【B】人乳头瘤病毒 • 【C】肉芽肿荚膜杆菌 • 【D】沙眼衣原体 • 【E】人巨细胞病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.青春期功能失调性子宫出血的主要发病机制是 • 【A】黄体功能不足 • 【B】缺乏雌激素的负反馈作用 • 【C】孕激素分泌不足，导致子宫内膜分泌反应 不良 • 【D】垂体分泌 FSH 相对不足，无 LH 高峰，卵巢 不能排卵 • 【E】子宫内膜含有过多前列腺素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：青春期少女功血多属无排卵性功血，乃因 其下丘脑—垂体—卵巢间的调节功能尚未成熟，垂体 分泌的 FSH 相对不足，无正常月经周期中 LH 的高 峰，因此卵巢中的卵泡不能发育成熟而排卵。故选择 D。 37.可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是 • 【A】胸部 X 线摄片 • 【B】刮宫葡萄胎标本 • 【C】B 超及彩色多普勒 • 【D】子宫输卵管造影术或官腔镜 • 【E】血清 β-HCG 检测 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：侵蚀性葡萄胎具有亲血管性特点，一旦病 灶侵蚀子宫肌层，超声检查常可以发现广泛的肌层内 肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱。超声检查有助于早 期确定滋养细胞疾病的性质。 38.宫颈癌发病的主要相关因素是 • 【A】吸烟 • 【B】慢性宫颈炎 • 【C】未婚、未育 • 【D】多个性伴侣 • 【E】HPV 病毒感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.同子宫脱垂无关的韧带是 • 【A】主韧带 • 【B】阔韧带 • 【C】卵巢固有韧带 • 【D】圆韧带 • 【E】宫骶韧带 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.患者女性，37 岁。孕 1 产 0。孕 14 周出现口渴多 饮症状，孕 24 周糖筛查血糖值为 10.5mmol/L，下一 步检查为 • 【A】尿糖检测 • 【B】空腹血糖 • 【C】OGTT • 【D】尿酮体 • 【E】羊水穿刺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：4，score:20 分) {{B}}以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前 列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一 个与考题关系最密切的答案。{{/B}} • 【A】急迫性尿失禁 • 【B】压力性尿失禁 • 【C】真性尿失禁 • 【D】假性尿失禁 • 【E】混合性尿失禁 【score:8 分】 (1).因盆腔手术伤及膀胱颈和尿道括约肌，术后患者 出现的尿失禁类型为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿失禁是指尿不能控制而自主排出，分为 4 种类型：①真性尿失禁：又称完全性尿失禁，膀胱 失去其控尿能力，尿液连续不断地从膀胱中流出，膀 胱呈空虚状态，常见原因为外伤、手术、先天性疾病 引起的膀胱颈和尿道括约肌受损。②压力性尿失禁： 当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时， 尿液不随意地流出。多见于妊娠后期子宫压迫、产伤 或盆腔肿瘤压迫等情况。③充溢性尿失禁：指膀胱功 能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起 尿液不断溢出。其本质是慢性尿潴留，因此又称假性 尿失禁，多见于前列腺增生。④急迫性尿失禁：严重 的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排 空，通常发生于膀胱的严重感染。 (2).某举重运动员在练习举重过程中所发生的尿失禁 类型为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).因膀胱颈部梗阻致残余尿量增加、尿液间断溢 出，该尿失禁类型为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).严重膀胱感染所致的尿失禁类型为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】心血管系统的不稳定状态 • 【B】急速进展的肺部疾病 • 【C】外科手术后早期 • 【D】某些临床操作 • 【E】患儿神经系统疾病有急剧恶化 【score:4 分】 (1).昏迷患者易触发心跳呼吸骤停的高危因素是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).难治性心衰患者易触发心跳呼吸骤停的高危因素 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】吸入含结核菌的飞沫或尘埃 • 【B】与肺结核患者共餐 • 【C】饮用未经消毒的牛奶 • 【D】经胎盘或吸入羊水感染 • 【E】与结核病患者握手 【score:4 分】 (1).肺结核的主要传播途径是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呼吸道为结核病的主要传播途径，小儿吸 入结核菌飞沫或尘埃后即可引起感染，形成肺部原发 病灶。少数可经消化道传播，如饮用未经消毒的牛奶 或污染了结核菌的其他食物等可产生咽部或肠道原发 病灶。经皮肤或胎盘传播者极少。 (2).肺结核亦可通过哪种途径传播【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】子宫畸形 • 【B】内分泌功能失调 • 【C】输卵管炎症 • 【D】子宫内膜异位症 • 【E】染色体异常 【score:4 分】 (1).自然流产最常见的原因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).输卵管妊娠最常见的原因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：