放射科主治医师基础知识（介入放射学）-试卷3 13页

放射科主治医师基础知识【介入放射学】-试卷 3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.在颅内脓肿、囊肿和血肿引流及颅内肿瘤微创治疗 和穿刺活检方面，日渐发挥重要作用的介入导向设备 是 【score:2 分】 【A】X 线透视 【B】DSA 【C】CT 【D】MRI 【此项为本题正确答案】 【E】B 超 本题思路：由于 MRI 可立体成像和实时显示，故在颅 内脓肿、囊肿和血肿的引流，肿瘤微创治一疗和穿刺 活检方面发挥越来越重要的作用，并形成了 MRI 介入 技术。 2.自体血凝块作为栓塞材料时，多用于控制 【score:2 分】 【A】恶性肿瘤 【B】AVM 【C】胃肠道出血 【此项为本题正确答案】 【D】脾功能亢进 【E】动脉瘤 本题思路： 3.关于栓塞剂明胶海绵的描述，不恰当的是 【score:2 分】 【A】是目前临床应用广泛、最有价值的栓塞剂之 一 【B】可按需裁剪成不同形状和大小，且价格低廉 【C】不但能机械性阻塞血管，还可造成继发血栓 形成 【D】多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血 【E】不能被机体吸收 【此项为本题正确答案】 本题思路：属蛋白基质海绵，能被组织吸收。 4.关于碘化油的描述，不确切的是 【score:2 分】 【A】可在 X 线下显影 【B】和抗癌剂混合后注入，既能闭塞血管，又能 缓慢释放化疗药物 【C】可阻塞 20～50μm 以上的肿瘤血管 【D】注射后长期滞留于肝癌组织内，时间可达数 月甚至 1 年以上 【E】对小肝癌及肝癌子灶的诊断无帮助 【此项 为本题正确答案】 本题思路：1979 年 Nakamura 从肝动脉注入碘油，发 现其选择性长时间滞留于肝癌组织内，从而可用于小 肝癌及肝癌子灶的诊断。 5.关于“coil”的描述，不准确的是 【score:2 分】 【A】是长期栓塞材料 【B】不能被机体吸收 【C】属中央性栓塞物 【D】均呈弹簧状 【此项为本题正确答案】 【E】X 线下显影 本题思路： 6.与血管造影导管不相符的描述是 【score:2 分】 【A】其头端有不同形状 【B】导管腔呈圆形 【C】导管壁内无金属网结构 【此项为本题正确 答案】 【D】可经导管送入栓塞材料 【E】导管外径在 1mm 以上 本题思路： 7.不能经微导管输送的栓塞物是 【score:2 分】 【A】超液态碘化油 【B】NBCA 【C】PVA 【D】吸收性明胶海绵颗粒 【E】标准螺圈 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.不需选用微导管进行栓塞治疗的疾病为 【score:2 分】 【A】颅内动脉瘤 【B】颅内 AVM 【C】硬脑膜动静脉瘘 【D】肝亚段栓塞 【E】多发性脾破裂出血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：脾破裂出血介入治疗的首要目的是挽救脾 功能，所以末梢栓塞没有必要。手术时导管安全放置 在脾动脉内使用螺圈栓塞即可达到治疗目的，因此， 不必使用同轴导管进行栓塞。 9.纵隔旁肺内孤立性结节针刺活检术，应选用的导向 方法为 【score:2 分】 【A】X 线体层摄影 【B】超声 【C】CT 【此项为本题正确答案】 【D】MRI 【E】DSA 本题思路： 10.Seldinger 技术发明于 【score:2 分】 【A】1933 年 【B】1943 年 【C】1953 年 【此项为本题正确答案】 【D】1963 年 【E】1973 年 本题思路： 11.下列介入操作不使用 Seldinger 技术的是 【score:2 分】 【A】肝癌动脉栓塞治疗 【B】全脑血管造影术 【C】右髂动脉支架植入术 【D】高位下腔静脉滤器植入术 【E】食管支架植入术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.胃底食管静脉曲张破裂大出血的最优治疗方法是 【score:2 分】 【A】单纯药物治疗 【B】胃冠状静脉栓塞术 【此项为本题正确答 案】 【C】胃左动脉栓塞术 【D】外科分流术 【E】胃底静脉结扎术 本题思路： 13.AVM、AVF 及动脉瘤等血管性疾病的介入栓塞治疗 术，最广泛应用于 【score:2 分】 【A】中枢神经系统 【此项为本题正确答案】 【B】胸部 【C】腹部 【D】四肢 【E】头颈部 本题思路： 14.最适合进行术前栓塞的恶性肿瘤是 【score:2 分】 【A】脑膜瘤 【B】鼻咽部纤维血管瘤 【C】富血管性肾癌 【此项为本题正确答案】 【D】胃癌 【E】肺癌 本题思路：肾癌术前栓塞术始于 1969 年，经过 30 余 年的发展和应用，至今已被接受为手术切除前的常规 辅助治疗方法。肾癌术前栓塞利于彻底切除肿瘤，减 少术中出血，降低术中癌细胞经血行播散的危险；对 于难以切除的巨大肿瘤，栓塞后可缩小，从而增加手 术切除的机会。 15.以下肿瘤的化学性栓塞治疗临床效果最肯定，甚 至可与手术切除效果相媲美的是 【score:2 分】 【A】骨肉瘤 【B】原发性肝细胞肝癌 【此项为本题正确答 案】 【C】肾癌 【D】肝转移瘤 【E】膀胱癌 本题思路： 16.手术难以切除，经栓塞治疗后病情改善，肿瘤缩 小，从而转变成能手术切除。这一现象最有可能发生 于哪种肿瘤的治疗过程中 【score:2 分】 【A】原发性肝细胞肝癌 【此项为本题正确答 案】 【B】肝转移瘤 【C】胆囊癌 【D】卵巢癌 【E】宫颈癌 本题思路： 17.对内科性脾切除描述不确切的是 【score:2 分】 【A】又称之为脾动脉栓塞术，即将脾动脉主干完 全栓塞达到治疗目的 【此项为本题正确答案】 【B】可治疗不同原因导致的脾大、脾功能亢进 【C】目前仍多采用吸收性明胶海绵颗粒作为栓塞 材料 【D】栓塞术后的不良反应主要包括发热、脾区疼 痛和恶心、呕吐 【E】脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液和肺炎等 是主要并发症 本题思路：内科性脾切除通常经脾动脉注入栓塞物质 实现，故也可称之为脾动脉栓塞术；脾脏全部栓塞将 造成脾脓肿、脾破裂等严重的并发症，所以部分性脾 栓塞是临床广为应用的脾栓塞技术。 18.对下述出现肾动脉狭窄的疾病，采用 PTA 治疗效 果最佳的是 【score:2 分】 【A】先天肾及肾动脉发育不良，肾萎缩 【B】纤维肌发育不良 【此项为本题正确答案】 【C】动脉粥样硬化 【D】多发性大动脉炎 【E】腹膜后纤维化造成的肾动脉狭窄 本题思路： 19.PTA 治疗如下部位的动脉硬化性狭窄成功率最高 的是 【score:2 分】 【A】髂动脉 【此项为本题正确答案】 【B】股动脉 【C】胭动脉 【D】锁骨下动脉 【E】腋动脉 本题思路： 20.以下最适合 PTA 或支架植入治疗术的是 【score:2 分】 【A】髂、股动脉重度不规则狭窄，长度>15cm 【B】重症糖尿病，股、胭动脉狭窄合并胫后动脉 闭塞 【C】发病 2 个月的多发性、多支冠状动脉狭窄 【D】大动脉炎活动期的肾动脉狭窄 【E】手术后局限性肾动脉狭窄 【此项为本题正 确答案】 本题思路：球囊血管成形术的最佳适应证为大、中血 管的局限性短段狭窄或闭塞，如病变已形成溃疡、有 严重钙化或长段狭窄、闭塞，均属相对禁忌证，对小 血管病变效果也较差。支架成形术由于植入支架后急 性阻塞率低＼血管开放率高和并发症低的特点，其疗 效超过了单纯球囊成形术。 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．一般使血管闭塞 24～48 小时 B．一般使血管闭塞 2～4 周，可按需制成不同形状和大小 C．较长时间阻 塞肿瘤实质血供的外围性液态栓塞剂 D．机械性永久 性栓塞物 E．液态高分子聚合物，可长期闭塞血管 【score:10 分】 (1).吸收性明胶海绵【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).NBCA【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).自体血凝块【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).碘化油【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).钢圈(coil)【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：