超声医学科主治医师-2-(2)1 34页

超声医学科主治医师-2-(2)1 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是的 A．右房、右室均增大 B．左房、左室均增大 C．肺动脉增宽 D．房间隔中部连续中断 E．室间隔与左室后壁同向运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.以下关于肥厚型心肌病的叙述，哪项是的 A．主动脉瓣收缩期半关闭现象 B．左室流出道收缩期血流速度减慢 C．肥厚心肌回声呈斑点状增强 D．室间隔呈局限性肥厚，厚度大于 1.5cm E．常伴二尖瓣反流 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于乳腺增生症，以下哪项不正确 A．可有结节形成 B．不可能有结节形成 C．囊性扩张时可有“豹皮样回声” D．可有囊肿形成 E．可有多种病理类型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.以下关于视网膜母细胞瘤的超声表现，哪项不正确 A．肿物内可见与视网膜中央动、静脉相连的血流信 号 B．肿物内可有钙斑反射 C．肿物无后运动 D．眼内实性肿物 E．肿物不会有钙斑反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.以下哪一项不符合腮腺炎的声像图表现 A．不同程度的弥漫性肿大 B．腮腺内血流信号增多 C．急性期轮廓不清，呈低回声 D．慢性期界限清晰，呈强回声 E．腮腺内显示具有占位效应的结节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.以下哪项不符合乳腺纤维腺瘤的声像图表现 A．腺体内类圆形低回声结节 B．形态不规则的低回声肿块 C．肿块内外无血流或有少许血流信号 D．结节有完整的强回声边缘 E．结节多呈均匀的低回声 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.关于腮腺混合瘤，下列哪项是的 A．又称多形性腺瘤 B．为涎腺中发病率最高的肿瘤 C．与周围组织无粘连，可有一定活动度 D．肿瘤生长迅速，多不伴其它症状 E．单侧发病常见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.关于原发性视网膜脱离，下列哪一项是的 A．亦称孔源性视网膜脱离 B．脱离的视网膜上不可能探及血流信号 C．视力减退，相应部位的视野缺失 D．是一种原因不明的视网膜层间分离 E．眼底检查可发现视网膜灰色隆起 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.一 28 岁青年男性突然出现右侧腰、背部疼痛且向 会阴部放射，伴有镜下血尿，可能的诊断是 A．肾结石并感染 B．输尿管结石 C．肾结核 D．肾肿瘤侵及输尿管 E．肾内血块 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.一中年女性，身体健康，无高血压家族史，但在 排尿时血压升高，伴有头晕，心悸。超声检查：膀胱 内壁见一直径约 2cm 的实性中等回声结节，呈椭圆 型，并突向膀胱腔，可能的诊断是 A．膀胱乳头状瘤 B．一过性低血压 C．腺性膀胱炎 D．膀胱壁嗜铬细胞瘤 E．外压性肿块 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.男儿，3 岁，消瘦明显，右上腹饱满并触及一巨 大肿块，超声探及右肾上腺区巨大分叶状肿块，边界 清晰，内回声不均匀，肝右叶向前上推移，右肾推移 至盆腔，最可能的诊断是 A．右腹膜后神经纤维瘤 B．右肾上腺神经母细胞瘤 C．肝母细胞瘤 D．右肾母细胞瘤 E．右肾上腺皮质腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.超声见腹主动脉局部内膜分离，将血管分成两个 腔，分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI 见一腔内 血流正常，另一腔内血流紊乱，可能的诊断是 A．真性动脉瘤 B．假性动脉瘤 C．动脉变异 D．夹层动脉瘤 E．动脉硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.查体发现肝右叶 2cm×3cm 大小的强回声结节，边 界清晰，内未见血流信号，后方回声略增强，最可能 的诊断是 A．炎性假瘤 B．肝癌 C．血管瘤 D．局灶性结节性增生 E．肝腺瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.一病人有牧区生活史，超声显示肝右叶内有一 8cm×10cm 大小外壁光滑整齐的厚壁性无回声包块， 其内见多个大小不等的圆形无回声小囊，最可能的诊 断是 A．肝脓肿 B．肝包虫囊肿 C．Caroli 病 D．肝血肿 E．多发性肝囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.48 岁女性肥胖患者，3 年前超声显示肝右叶有一 2cm×2cm 大小的实性强回声结节，外周无声晕，余 部肝实质回声正常。现在超声显示肝实质回声增强， 光点细密，原右叶强回声呈边缘清楚的低回声，内无 血流信号，可能的诊断是 A．非均匀性脂肪肝 B．肝脓肿与脂肪肝 C．炎性假瘤与脂肪肝 D．脂肪肝与肝腺瘤 E．脂肪肝与血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.男儿 2 岁，超声显示肝脏显著增大，内见一 8cm×10cm 大小的实性强回声团块，边界清，内回声 尚均质，可能的诊断为 A．畸胎瘤 B．错构瘤 C．肝肉瘤 D．肝母细胞瘤 E．肝内血肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.女，38 岁，颈部增粗 3 年，声像图见甲状腺非对 称肿大，内见数个大小不等、回声不均质的实性及囊 实性结节。可能的诊断是 A．结节性甲状腺肿 B．多发性囊腺瘤 C．亚急性甲状腺炎 D．多发性腺瘤 E．甲状腺转移癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.股静脉内见实性结构回声，管腔压之不瘪，CDFI 探不到血流信号，可能的诊断是 A．静脉炎性狭窄 B．静脉血栓 C．静脉的变异 D．静脉外压性狭窄 E．静脉瘤样扩张 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.女，48 岁，阵发性高血压 2 年，发作时心悸、气 短、头晕、头痛、出汗，并恶心、呕吐。超声显示右 侧肾上腺区有一实性中等回声团块，直径约 4.5cm， 边界清晰，内回声不均匀，可示有斑点状无回声区。 最可能的诊断是 A．肾上极肿瘤 B．肾上腺增生 C．神经母细胞瘤 D．肾上腺腺癌 E．肾上腺嗜铬细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.男，62 岁，查体发现右肾上极有一 1.5cm 直径的 中等回声结节，略向肾外突出。CT 诊断肾占位病 变。2 年后结节直径约 3.5cm，5 年后结节直径 5cm， 内回声欠均匀。最可能的诊断是 A．肾错构瘤 B．肾囊肿 C．肾炎性假瘤 D．肾细胞癌 E．肾血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.前列腺不均匀性增大，外腺内见一直径 0.9cm 大 小形态不规则的低回声结节，且轻度向外突出。最可 能的诊断是 A．前列腺增生 B．前列腺囊肿 C．前列腺炎 D．前列腺癌 E．前列腺结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.下列除哪项外，均是胆囊胆固醇沉着症的超声表 现 A．胆囊大小形态一般正常 B．小于 1.0cm 的球状或桑椹状略强回声 C．息肉样病变体积小，常是多发 D．较小有蒂或基底窄的乳头状略强回声 E．桑椹状或类圆形略强回声结节，多大于 1.0cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.常见的肝脏弥漫性病变是 A．肝豆状核变性 B．肝糖原累积症 C．真性红细胞增多症 D．肝淀粉样变性 E．肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.女，63 岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛 伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部 有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光 团后伴随声影。可能的诊断为 A．胆囊结石并急性单纯性胆囊炎 B．胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔 C．胆囊结石并胆泥形成 D．胆囊充满型结石 E．胆囊结石并慢性胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.女，63 岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛 伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部 有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光 团后伴随声影。以下除哪项外，上题正确的诊断就不 能成立 A．胆囊大，内见结石回声 B．增厚囊壁中断、不连续 C．胆囊收缩功能丧失 D．囊壁增厚，但连续性好 E．囊内见斑点状回声 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：1，score:5 分) A．甲状腺单个结节，外周绕有声晕，周边见环状血 流 B．甲状腺内见多个结节，无包膜，虽有血流，多呈 棒状及条状 C．甲状腺对称性肿大，光点增粗增强，血流信号呈 “火海征” D．甲状腺单个低回声结节，形态不规则，内外均有 较丰富的血流 E．甲状腺轻度肿大，以峡部明显，实质回声普遍减 低 【score:5 分】 (1).毒性甲状腺肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).桥本甲状腺炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).甲状腺腺瘤【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).甲状腺癌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).结节性甲状腺肿【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：17，score:17 分) 26.下列哪些是正常膀胱内常见的超声伪像 【score:1 分】 【A】肠气旁瓣伪像 【此项为本题正确答案】 【B】腹壁混响伪像 【此项为本题正确答案】 【C】容积效应 【此项为本题正确答案】 【D】切片厚度伪像 【此项为本题正确答案】 【E】镜面伪像 本题思路： 27.以下哪几项是对肠梗阻的正确描述 【score:1 分】 【A】梗阻处肠粘膜皱襞水肿 【此项为本题正确 答案】 【B】肠蠕动增强、减弱或消失 【此项为本题正 确答案】 【C】合并穿孔时可有腹水 【此项为本题正确答 案】 【D】梗阻以上部位肠管扩张 【此项为本题正确 答案】 【E】梗阻以上部位的肠管多无扩张 本题思路： 28.以下哪几项是胃肠恶性淋巴瘤的主要超声特点 【score:1 分】 【A】胃肠壁增厚、僵硬 【B】肿块质硬，探头加压时不变形 【C】肿块质软，探头加压时可变形 【此项为本 题正确答案】 【D】增厚胃肠壁多是低回声 【E】胃肠壁增厚显著，而管腔狭窄不严重 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 29.进展期胃癌的超声分类有以下哪几型 【score:1 分】 【A】溃疡型 【此项为本题正确答案】 【B】弹坑型 【C】靶环型 【D】肿块型 【此项为本题正确答案】 【E】弥漫浸润型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.胃癌的超声特征是 【score:1 分】 【A】胃壁增厚或呈肿块状 【此项为本题正确答 案】 【B】增厚胃壁及结节状肿块呈低回声 【此项为 本题正确答案】 【C】胃壁五层结构消失 【此项为本题正确答 案】 【D】蠕动减弱或消失 【此项为本题正确答案】 【E】中央强回声位置偏移、变小 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 31.浸润型胃肠癌的特征是 【score:1 分】 【A】胃肠壁弥漫性显著增厚 【此项为本题正确 答案】 【B】胃肠壁局限性结节状肿块 【C】弥漫增厚的胃肠壁呈“假肾征” 【此项为 本题正确答案】 【D】胃肠蠕动减弱 【E】中央区强回声偏移 本题思路： 32.急性阑尾炎的超声特点是 【score:1 分】 【A】阑尾的内径多小于 0.4cm 【B】增粗的阑尾呈带状低回声 【此项为本题正 确答案】 【C】异常阑尾周围的局限性积液 【此项为本题 正确答案】 【D】扩张的阑尾腔内显示积液 【此项为本题正 确答案】 【E】发炎的阑尾壁多无异常改变 本题思路： 33.以下哪几项是慢性胆囊炎的主要声像表现 【score:1 分】 【A】胆囊萎缩变小 【此项为本题正确答案】 【B】囊内胆汁透声良好 【C】增厚囊壁多不光滑 【此项为本题正确答 案】 【D】胆囊壁多无异常改变 【E】囊壁多显示增厚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.肝囊性与实性占位病变声像图的主要鉴别点是 【score:1 分】 【A】是否有清晰的边界 【B】有否外周血管的推压 【C】两者所在位置的不同 【D】病灶内部的回声状态 【此项为本题正确答 案】 【E】病灶后方是否有回声增强效应 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 35.CDFI 鉴别肝脏良、恶性肿瘤的主要依据是 【score:1 分】 【A】与瘤内血流信号无关 【B】瘤周血管的多寡 【C】血流频谱对鉴别无意义 【D】有否高速高阻动脉血流频谱 【此项为本题 正确答案】 【E】瘤内丰富动脉血流信号的有否 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 36.小儿期常见的肝脏良、恶性肿瘤是 【score:1 分】 【A】肝血管瘤 【此项为本题正确答案】 【B】肝纤维瘤 【C】肝胚胎瘤 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪瘤 【E】肝畸胎瘤 本题思路： 37.前置胎盘的超声分型，下列哪几项是正确的 【score:1 分】 【A】边缘型前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【B】低置胎盘 【此项为本题正确答案】 【C】副胎盘型 【D】部分型前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】完全型前置胎盘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.卵巢单纯性浆液性囊腺瘤的超声表现，下列哪几 项是正确的 【score:1 分】 【A】呈圆形或椭圆形无回声区 【此项为本题正 确答案】 【B】病变轮廓清晰 【此项为本题正确答案】 【C】瘤体囊壁血流丰富 【D】囊壁纤薄，光滑完整 【此项为本题正确答 案】 【E】肿瘤内部可见密集的光点回声 本题思路： 39.室间隔巨大缺损合并肺动脉高压，超声上可能出 现的征象是 【score:1 分】 【A】心室水平左至右分流速度明显增加 【B】右室壁出现肥厚 【此项为本题正确答案】 【C】三尖瓣反流压差可大于 40mmHg 【此项为本 题正确答案】 【D】肺动脉反流压差可大于 25mmHg 【此项为本 题正确答案】 【E】右心声学造影时左心室显影 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 40.心肌梗死的合并症有 【score:1 分】 【A】假性室壁瘤 【此项为本题正确答案】 【B】室间隔穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】附壁血栓 【此项为本题正确答案】 【D】房间隔膨出瘤 【E】乳头肌功能不全 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.对于甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿来说，下列哪 几项描述不正确 【score:1 分】 【A】甲状腺腺瘤多为单个结节 【B】结节性甲状腺肿常为多个结节 【C】结节性甲状腺肿可合并腺瘤或腺瘤样变 【D】甲状腺腺瘤常为多个结节 【此项为本题正 确答案】 【E】结节性甲状腺肿不可能为单个结节 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 42.超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于 下列哪些甲状腺疾病 【score:1 分】 【A】甲状腺腺瘤 【B】结节性甲状腺肿 【C】亚急性甲状腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】单纯性甲状腺肿 【E】甲状腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：