儿科护理学同步练习试卷5 13页

儿科护理学同步练习试卷 5 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：10，score:20 分) 1.结核病的原发综合征典型的 X 线胸片表现是 【score:2 分】 【A】云雾状阴影 【B】团块状阴影 【C】哑铃状“双极影” 【此项为本题正确答 案】 【D】斑点状阴影 【E】粟粒状阴影 本题思路：原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴 结和与两者相连的发炎淋巴管组成，X 线胸片呈典型 哑铃“双极影”。 2.新生儿破伤风最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】张口及吸吮困难 【此项为本题正确答案】 【B】牙关紧闭 【C】全身痉挛 【D】角弓反张 【E】呼吸衰竭 本题思路：新生儿破伤风起病初期，患儿咀嚼肌受 累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，此 为本病早期出现的症状。 3.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是 【score:2 分】 【A】心脏杂音 【B】发育迟缓 【C】持续发绀(青紫) 【此项为本题正确答案】 【D】心前区隆起 【E】活动耐力下降 本题思路：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一 组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部 流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫，故 C 正确。其他选项不是右向左分流最明显的特征，可 排除。 4.在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是 【score:2 分】 【A】上呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【B】胃肠炎 【C】原发性腹膜炎 【D】脑膜炎 【E】尿路感染 本题思路：肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营 养不良及应用皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗等，易 合并各种感染，以上呼吸道感染为主。 5.急性肾小球肾炎水肿期，饮食选择适宜的是 【score:2 分】 【A】无盐、高糖、高蛋白 【B】低盐、高糖、高蛋白 【C】低盐、高糖、低蛋白 【D】无盐、高糖、低蛋白 【此项为本题正确答 案】 【E】低盐、普通饭 本题思路：急性肾小球肾炎水肿期，应限制水和钠盐 的摄入，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热 量的需求。 6.护理婴儿腹泻患儿时，措施 不正确 的是 【score:2 分】 【A】详细记录出入水量 【B】加强臀部护理 【C】腹胀时应注意有无低钾血症 【D】急性腹泻早期应使用止泻剂 【此项为本题 正确答案】 【E】呕吐频繁者应禁食、补液 本题思路：婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感 染，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食 物以及可能引起消化不良及过敏的食物，大便还有利 于肠内毒素的排出.在病因不明的情况下，不能过早 使用止泻剂。 7.生长激素缺乏症患儿出现临床症状的每龄多在 【score:2 分】 【A】出生时 【B】1 岁 【此项为本题正确答案】 【C】2 岁 【D】3 岁 【E】4 岁 本题思路：生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重 都正常，1 岁以后呈现生长缓慢，隧年龄增长，其外 观明显小于实际年龄。 8.分泌生长激素的器官是 【score:2 分】 【A】胸腺 【B】性腺 【C】下丘脑 【D】肾上腺 【E】腺垂体 【此项为本题正确答案】 本题思路：生长激素是由腺垂体分泌的。 9.亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】病毒 【C】结核菌 【D】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【E】隐球菌 本题思路：亚急性化脓性脑膜炎的病原菌常为流感嗜 血杆菌或肺炎链球菌。 10.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】脑膜炎双球菌 【此项为本题正确答案】 【C】金黄色葡萄球菌 【D】溶血性链球菌 【E】轮状病毒 本题思路：婴幼儿化脓性脑膜炎的常见致病菌中以脑 膜炎双球菌、流感嗜血杆菌最为多见。 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) 【A】 200ml 【B】 300ml 【C】 400ml 【D】 500ml 【E】 600ml【score:6 分】 (1).学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：学龄儿童每日尿量少于 400ml。 (2).学龄前儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：学龄前儿童少于 300ml。 (3).婴幼儿少尿的标准为一昼夜尿量少于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴幼儿少于 200ml，即为少尿。 【A】 新生儿 【B】 2 个月 【C】 3 个月 【D】 8 个月 【E】 4 岁【score:6 分】 (1).脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据小儿免疫程序，脊髓灰质炎疫苗第一 次接种时间为 2 个月。 (2).乙肝疫苗开始接种的时间是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙肝疫苗第一次接种时间为出生后 24 小 时内。 (3).麻疹疫苗开始接种的时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：麻疹疫苗第一次接种时间为 8 个月。 【A】 布鲁津斯基征阳性【B】 巴宾斯基征阳性 【C】 前囟饱满【D】 嗜睡、昏迷【E】 双侧瞳孔不 等大【score:6 分】 (1).属于意识障碍的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障 碍。 (2).属于颅内高压表现的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：颅内高压时可出现前囱饱满。 (3).属于脑膜刺激征的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激 征。 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患儿，10 个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系 人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为 两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发 生约持续 1 分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活 动如常。检查:体温 37℃，除见方颅、枕秃外，其他 无特殊发现。【score:6 分】 (1).为明确诊断，最有意义的实验室检查是 【score:2 分】 【A】血钙 【此项为本题正确答案】 【B】血磷 【C】血糖 【D】血沉 【E】碱性磷酸酶 本题思路： (2).经检查，若诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症， 其治疗原则是【score:2 分】 【A】立即使用维生素 D 【B】先用维生素 D 后用钙剂 【C】先用钙剂后用维生素 D 【此项为本题正确 答案】 【D】维生素 D 和钙剂同用 【E】反复使用止惊剂 本题思路： (3).该患儿出现惊厥的主要原因是【score:2 分】 【A】维生素 D 严重缺乏 【B】钙、磷比例严重失调 【C】甲状旁腺功能亢进 【D】甲状旁腺反应迟钝 【此项为本题正确答 案】 【E】神经系统发育异常 本题思路：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正 常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素 D 缺乏性手足搐 搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生 素 D 缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维 生素 D，其原因主要是甲状旁腺反应迟钝，代偿功能 不足，引起血钙偏低。 患儿男，1 岁半。发热，咳嗽 4 天，曾用青霉素肌注 治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查 体:体温 39.80℃，脉率 180 次/分，呼吸 65 次/分。 精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征 (+)，两肺敞在中小水泡音，肝脏右肋下 3cm。血白 细胞 2.5×l0 9 /L，中性粒细胞 90%。【score:6 分】 (1).该患儿最可能的情况是【score:2 分】 【A】肺炎合并心衰 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎合并中毒性脑病 【C】肺炎合并脓胸 【D】肺炎合并肺大疱 【E】肺炎合并肺脓肿 本题思路： (2).该患儿首要的护理诊断是【score:2 分】 【A】体温升高 【B】有腹胀的可能 【C】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 【D】营养失调 【E】体液不足 本题思路： (3).对该患儿的具体护理措施， 不妥 的是 【score:2 分】 【A】密切观察患儿体温 【B】保持呼吸道通畅,给氧 【C】保持室内适当的温度和湿度 【D】半卧位保持安静,尽量减少刺激 【E】经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引 流 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合 并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺 炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保 持安静让患儿休息，不宜进行体位弓 I 流及翻身拍背 等护理操作。